150. травматология и ортопедия частная (апр 2009)

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:150. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ – ЧАСТНАЯ (апр 2009) (полный список)?Формированию “болезни перелома” способствует!ранняя функция!+длительная иммобилизация!+боль и нарушение функции конечности!+потеря механической нагрузки конечности?Основными принципами внутреннего остеосинтеза являются:!анатомическая репозиция!стабильная внутренняя фиксация!сохранение кровоснабжения фрагментов кости!ранняя безболезненная функция конечности!+все верно?Целью оперативного лечения переломов являются:!+исключение длительной иммобилизации суставов!+точная реконструкция внутрисуставных повреждений!+ранняя и стабильная фиксация перелома!улучшение кровоснабжения кости!правильно все?Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:!+качественными характеристиками металла!+статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции!использованием большого количества винтов!+увеличением размеров нагружаемой поверхности!правильно все?Концепция накостного остеосинтеза имеет следующие цели:!минимальное интраоперационное нарушение кровоснабжения!улучшение консолидации под пластиной!минимальное повреждение кости!оптимальная переносимость тканями металла!+все верно?Стабильность при использовании стягивающих винтов обеспечивается:!+введением центрального винта под прямым углом к оси кости, а боковых – под прямыми углами к поверхности перелома!введением винтов под прямым углом коси кости!велением винтов под прямым углом к плоскости перелома!введением большего количества винтов?Защитная, или нейтрализационная пластина используется:!+при выполнении фиксации перелома стягивающими винтами!при угрозе развития инфекции!при компрессионном остеосинтезе!при поперечных переломах?Опорная пластина используется:!при диафизарных переломах!при оскольчатых передломах!+при метафизарных и эпифизарных переломах!при инфицированных переломах?Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:!+способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил!+способность кости выдерживать компрессию!дефект противоположного пластине кортикального слоя!+интактность противоположного пластине кортикального слоя!Правильно все?Мостообразующие пластины применяют:!при переломе двух сегментов!при поперечных переломах!+при оскольчатых переломах!при внутрисуставных переломах?Использование интермедулярного стержня с блокированием обеспечивает:!+ротационную стабильность!+осевую стабильность!+миниинвазивную технику операции!максимальную стабильность!профилактику осложнений?Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:!гипсовой повязкой Дезо!Гипсовой торакобрахиальной повязкой!+на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток!на скелетном вытяжении за локтевой отросток!+открытая репозиция и фиксация пластиной?Показанием к операции при переломах ключицы являются:!перелом диафиза ключицы со смешением!+латеральный перелом ключицы со смещением!+угроза перфорации кожи отломком!+перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями!перелома, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки?Показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются:!Абдукционные переломы со смещением!+перело мо-вывихи!вколоченные переломы!+нестабильные переломы!+переломы большого бугра со смещением?При переломах плечевой кости в нижней 1/3 целесообразно использовать доступ:!передний!внутренний!+задний!наружный?При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:!одну лучевую кость!+обе кости!одну локтевую кость!одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией?При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:!положение Волковича!+скелетное вытяжение!+стержневой аппарат!открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез!ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову – Селиванову?При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:!внутренний доступ!передний доступ!передне – наружный доступ!+наружный в виде «почтового ящика»!задний доступ?При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:!проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем!накостный остеосинтез в первые сутки!ограничиться гипсовой повязкой!+скелетным вытяжением!в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова?При оперативном лечении переломов лодыжек операция начинается в последовательности:!фиксации внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза, заднего края большеберцовой кости!фиксации заднего края, внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза!фиксации межберцового синдесмоза, наружной лодыжки, внутренней, заднего края!+фиксации наружной лодыжки, заднего края, внутренней лодыжки, межберцового синдесмоза?Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:!10 тыс. населения!+100 тыс. населения!200 тыс. населения!300 тыс. населения!400 тыс. населения?Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в больницах города с населением не менее:!10 тыс.!+100 тыс.!300 тыс.!500 тыс.!1 млн.?Подключичную артерию можно прощупать:!+в надключичной ямке!в подключичной ямке!по переднему краю кивательной мышцы!по заднему краю кивательной мышцы!в подмышечной ямке?В полости плечевого сустава проходит сухожилие:!+длинной головки двуглавой мышцы!короткой головки двуглавой мышцы!сухожилия в полости сустава нет!клювовидно-плечевой мышцы!трехглавой мышцы?Мягкие ткани задней поверхности лопатки делят на 2 ямки:!широчайшая мышца спины!+лопаточная ость!акромиальный отросток!клювовидный отросток!трапецевицная мышца?Отверстие, через которое выходит верхняя ягодичная артерия, образовано!нижним краем большой ягодичной мышцы!+нижним (задним) краем средней ягодичной мышцы!+верхним краем грушевидной мышцы!нижним краем грушевидной мышцы!верхним краем внутренней запирательной мышцы?Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:!+сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости!сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости!снаружи от головки малоберцовой кости!в межкостной мембране верхней трети голени?Закрытую травму головного мозга делят на следующие виды:!ушибы мягких тканей головы!переломы основания черепа!+сотрясение!+сдавление!+ушибы?Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме свидетельствует:!о переломе костей задней черепной ямки!+о переломе костей средней черепной ямки!о переломе костей передней черепной ямки!о переломе костей свода черепа!о переломе решетчатой кости?Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:!субарахноидального кровотечения!+сдавления головного мозга!ушиб головного мозга тяжелой степени!внутричерепной гипертензии!перелома основания черепа?Наиболее вероятным для диагностики сдавления головного мозга являются варианты потери сознания после травмы головы со следующими особенностями:!сразу после травмы с постепенным восстановлением сознания!сразу после травмы с отсутствием сознания в течение 2-3 суток!+потеря сознания через некоторый период после травмы без восстановления в течение периода наблюдения!кратковременная потеря сознания!повторная потеря сознания в остром периоде черепно-мозговой травмы?Для ушиба головного мозга характерны:!+комбинация общемозговых и очаговых симптомов!общемозговые симптомы!+признаки перелома костей черепа!тошнота!головная боль и заторможенность?Для переломов тел шейного отдела позвоночника наиболее характерны:!+боли в шейном отделе!головная боль с иррадиацией в шею!+затруднение ротации, сгибания и разгибания головы!+напряжение шейных мышц!хруст в шейном отделе позвоночника?Какой позвонок считается вывихнутым при вывихах позвоночника?!вышележащий из поврежденных!+нижележащий из поврежденных?При чисто сгибательном механизме повреждения позвоночника образования, придающие стабильность телам позвонков в грудном и поясничном отделе, как правило:!страдают!+не страдают?Функциональное лечение при переломах тел позвонков показано:!при осложненных компрессионных переломах!при переломах позвоночника у больных старше 60 лет!+при неосложненных компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков!при переломах остистых отростков!при нестабильных переломах?Скелетное вытяжение за череп при переломах и переломовывихах шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, как правило, длится:!1-2 недели!3-4 недели!+6-8 недель!9-12 недель!более 12 недель?При закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие, предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:!при ограниченном (закрытом) пневмотораксе!+при клапанном (напряженном) пневмотораксе!при множественных переломах ребер с их флотацией!при подкожной эмфиземе!при свернувшемся гемотораксе?Ярко-красный цвет кожи, мелкоточечные синеватые кровоизлияния на коже головы, верхней части груди, слизистых рта и в конъюнктиве при травме груди характерны:!+для сдавления груди (травматической асфиксии)!для ушиба грудной стенки!для сотрясения груди!для ушиба легкого!для сдавления средостения при эмфиземе?Специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными способами) показана:!при изолированных переломах ребер, сопровождающихся закрытым пневмотораксом!+при окончатых (двоичных) множественных переломах ребер!при нарастающей травматической подкожной эмфиземе!при тотальном одностороннем гемотораксе!при переломе грудины без повреждения ребер?При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе в качестве первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:!асептическая повязка на рану!окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент вдоха!+окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха!+вагосимпатическая блокада на стороне повреждения!плевральная пункция?Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:!+во 2-м межреберье по среднеключичной линии!в 4-м межреберье по передней подмышечной линии!в б-м межреберье по средней подмышечной линии!во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии!в б-7-м межреберьях между средней и передней подмышечными линиями?Плевральная пункция при гемотораксе проводится:!во 2-м межреберье по среднеключичной линии!в 4-м межреберье по передней подмышечной линии!+в б-м межреберье по средней подмышечной линии!+в 7-8-м межреберье по сред неподмышечной линии!в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии?При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых скелетное вытяжение накладывают:!на 2-3 недели!+на 5-6 недель!на 7-8 недель!на 9-10 недель!более 10 недель?При переломах крестца трудоспособность восстанавливается чаще через:!1-2 недели!1-3 недели!+4-8 недель!9-12 недель!13 недель и более?При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:!обезболивание наркотиками!местное обезболивание по А.В.Вишневскому!+анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу!проводниковая анестезия!перидуральная блокада?При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:!+вверх и назад!вверх и вперед!вверх!только кпереди!вниз и вперед?При переломах ключицы периферический отломок по отношению к центральному смещается:!+вниз, вперед и внутрь!вверх, кзади и кнаружи!только внутрь!только вперед!только назад?Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:!через 1 неделю!+через 2-5 недель!через 6-8 недель!через 9-12 недель!более, чем через 12 недель?Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах лопатки для консолидации отломков?!торако-абдоминальную гипсовую повязку!оперативный остеосинтез!+повязку Дезо!+отводящие шины!отводящие кольца?При переломах шейки и суставной впадины лопатки трудоспособность пострадавших восстанавливается через сроки:!1-2 недели!+5-9 недель!10-12 недель!свыше 15 недель?Неотложное оперативное лечение свежих закрытых переломов ключ показано:!при оскольчатых переломах!+при угрозе перфорации кожи отломком!при всех переломах у детей!+при повреждении сосудисто-нервного пучка!+при значительном смещении отломков, которые при вправлении невозможно удержать консервативно?Вывих какой кости запястья сопровождается часто ограниченным выступом на ладонной поверхности запястья, западением – на тыльной и пассивным сгибанием пальцев?!ладьевидной!гороховидной!+полулунной!малой многоугольной!большой многоугольной?Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома наиболее неблагоприятны?!для крючковидной!для головчатой!для большой многоугольной!для гороховидной!+для ладьевидной?Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой фаланги и переразгибанием средней фаланги?!разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг!+отрыв сухожилия разгибателя пальца!отрыв длинного сгибателя большого пальца!отрыв сухожилий червеобразной мышцы!сухожилия длинной ладонной мышцы?Переломом Беннета называется:!+перелом локтевого края основания I пястной кости!перелом тела П пястной кости!перелом лучевого края основания Ш пястной кости!перелом ногтевой фаланги!перелом средней фаланги I пальца?При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:!через 3-4 недели!+через 5-6 недель!через 7-8 недель!через 9-10 недель!свыше 10 недель?Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:!боли!+западение дельтовидной области!+симптом пружинящей фиксации плеча!сохранность пассивных движений!припухлость области плечевого сустава?Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в обратном порядке элементов механизма вывиха?!Джанелидзе!Гиппократа!Мота!+Кохера!Купера?Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча имеют:!анамнестические данные!данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений, длины и т.п.)!+рентгенологические данные?Основными видами переломов хирургической шейки плеча являются:!ротационный!многооскольчатый!+абдукционный!+аддукционный!+вколоченный?При аддукционных переломах хирургической шейки плеча для лечения применяется:!повязка типа Дезо!+отводящая шина!гипсовая лонгета от здорового надплечья до кисти с положением плеча вертикально!репозиции и фиксации отломков не требуется!абсолютно показан остеосинтез?При переломе большого бугорка плеча:!+активное вращение плеча кнаружи невозможно!активное вращение плеча внутрь невозможно!активное вращение плеча ограничено, но возможно в любую сторону!активное вращение плеча наружу и внутрь не нарушено!активное вращение плеча в любую сторону невозможно?При переломе диафиза плеча ниже прикрепления дельтовидной мышцы в средней трети периферический отломок:!не смещен!+подтянут кверху, повернут кнутри и смещен кнутри и кпереди!расположен под углом, открытым внутрь и кзади по отношению к центральному отломку!расположен под углом, открытым кзади и подтянут кверху!подтянут кверху и расположен снаружи от центрального отломка с ротацией кнаружи?Прокол локтевого сустава опасен в зоне:!+медиальнее локтевого отростка!латеральнее локтевого отростка!над верхушкой локтевого отростка!над головкой лучевой кости-\/!над венечным отростком локтевой кости?При переломе локтевого отростка невозможны:!+активные разгибания предплечья в локтевом суставе!активные сгибания предплечья в локтевом суставе!пассивные сгибания предплечья в локтевом суставе!пассивные разгибания предплечья в локтевом суставе!ротационные движения предплечья?При раздробленных и краевых переломах у взрослых головки лучевой кости показано:!консервативное лечение!при неудаче консервативного лечения – удаление головки V!+удаление головки без предварительного консервативного лечения!остеосинтез головки!удаление свободных осколков головки с сохранением остальной ее части?Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой известен:!как травма Галеацци!как травма Потта!как перелом Десто!+как повреждение Монтеджа!как травма Дюпюитрена?Доступ к локтевой кости безопаснее делать:!по ее переднему краю!+по ее заднему краю!по ее лучевому краю!по ее локтевому краю?Доступ к лучевой кости безопаснее делать:!+через тыльный разрез!+через переднебоковой разрез!через медиальный разрез!правильно все?Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:!+имеет штыкообразную форму!имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу!имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности!деформация не характерна!имеет выраженное укорочение предплечья?Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в сроки:!через 2-3 дня!через 3-5 дней!+через 7-10 дней!через 12-14 дней!через месяц и более?При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание: !отсутствует!+значительно ослаблено!сохранено?При пронационно-абдукционных переломах лодыжек (типа Дюпюитрена) происходит:!подвывих стопы внутрь с переломом внутренней лодыжки и переднего края большеберцовой кости!+подвывих стопы кнаружи с отрывом внутренней лодыжки, переломом 1/3 малоберцовой кости и разрывом дистальной межберцовой связки!перелом внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости!перелом заднего края большеберцовой кости!перелом переднего края большеберцовой кости и разрыв коллатеральных связок голеностопного сустава?Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:!Дюпюитрена!+Потта!+Десто!Уотсон-Джонса!Мальгеня?При фиксации гипсовой повязкой вправленного перелома лодыжек пронационную гиперкоррекцию стопы:!проводить необходимо!можно проводить, но не обязательно!+проводить вредно?При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:!+кнутри!кнаружи!не происходит!кзади!кпереди?Оперативное лечение переломов лодыжек показано:!при любом виде перелома лодыжек!при переломах заднего и переднего краев большеберцовой кости!+при трудно репонируемых переломах!+при плохо удерживаемых переломах!+при легко смещающихся переломах?Оперативное лечение переломов надколенника показано:!при переломе без расхождения отломков!при расхождении отломков на 2-3 мм!+при расхождении отломков более 3 мм!+при раздробленных переломах!+при звездчатых переломах с расхождением отломков?Одним из симптомов повреждения мениска коленного сустава является:!+затруднение больных при спуске с лестницы!затруднение больных при подъеме на лестницу!затруднение при спуске и подъеме на лестницу?Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, которая была устранена, то в этих случаях:!больного не следует оперировать!больного оперировать следует в экстренном порядке!больного оперировать следует через 2-3 дня!больного оперировать следует через 5-10 дней!+больного оперировать следует при повторных блокадах?Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?!”переднего выдвижного ящика”!”заднего выдвижного ящика”!+”блокады”!боли и хруста!нестабильности?Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?!операция на свяжах сустава!артродез!эндопротезирование!+корригирующая остеотомия!артрориз сустава?Какая операция наиболее рациональна повреждении мениска в прикапсулярной зоне?!удаление!пластика оторванной части!резекция!операция не показана!+шов мениска (артроскопия).?При подвздошном травматическом вывихе бедра:!нога резко согнута, приведена и ротирована внутрь!+нога слегка согнута, приведена и ротирована внутрь!+укорочение ноги до 5-7 см!укорочение ноги до 1-2 см!определяется симптом пружинящей фиксации?Необходимыми действиями хирурга, вправляющего вывих бедра по Кохеру, являются:!+сгибание конечности в коленном и тазобедренных суставах!сгибание конечности только в тазобедренном суставе!+вытяжение по направлению оси бедра!приведение бедра!+ротационные движения бедра?При консервативном лечении обычно не срастаются следующие переломы бедра:!медиальные переломы шейки Гарден I!+медиальные переломы шейки Гарден IV!межвертельные переломы в области шейки!чрезвертельные переломы в области шейки?Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описан:!А.В.Вишневским!А.В.Капланом!Г.И.Турнером!+С.С.Гирголавом!Т.Бильротом?С целью ослабить давление на головку бедра при ее асептическом некрозе предложена операция:!+по Фоссу!по Мак-Маррею!по Солтеру!по Венту!по Заградниеку?Какой вариант иммобилизации отломков в аппарате Илизарова показан при многооскольчатом переломе большеберцовой кости в диафизарном ее отделе?!компрессия продольная!дистракция одномоментная!встречно-боковая компрессия!+стабильная фиксация!дистракция постепенная?При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило, проводят:!+через пяточную кость!+через надлодыжечную область!через диафизарную часть отломков!через метафизы отломков!через плюсневые кости?При переломе внутреннего мыщелка большеберцовой кости и его смещении:!голень отклоняется кнаружи!+голень отклоняется кнутри!ось голени не изменяется!определенной закономерности в отклонении голени от нормальной оси не наблюдается?Гипсовую повязку при консервативном лечении вправленных отломков мыщелков большеберцовой кости снимают обычно:!через 2-3 недели!через 4 недели!через 5-6 недель!+через 8 недель!через 10-12?При диафизарном переломе костей голени без смещения отломков лечение гипсовой повязкой без фиксации ею коленного сустава !+оправдано и допустимо!неоправданно и противопоказано?Проксимальный отломок при переломах верхней и средней трети бедра смещается в положение:!+отведения, сгибания и наружной ротации!отведения, разгибания и внутренней ротации!приведения, сгибания и внутренней ротации!закономерности смещения нет!отломок смещается только по периферии?При переломах нижней трети бедра и надмыщелковом переломе периферический отломок смещается по отношению к центральному:!кверху!кнаружи!кнутри!+кзади и кверху!по периферии?Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза перелома бедренной кости в нижней трети?!одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва!+двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова!сдвоенными стержнями ЦИТО?Оптимальные методы лечения закрытых винтообразных диафизарных переломов бедренной кости:!одномоментная репозиция и кокситная повязка!+скелетное вытяжение!+накостный остеосинтез!инрамедуллярный остеосинтез!чрескостный остеосинтез?Оптимальный метод лечения многооскольчатых переломов диафиза бедра:!скелетное вытяжение и гипс!+чрескостный полифасцикулярный остеосинтез!интрамедуллярный остеосинтез!накостный остеосинтез!кокситной повязкой после одномоментной репозиции?Смещение в суставе Шопара при вывихе дистальной части стопы происходит:!+кнутри и к тылу!кнаружи и в подошвенную сторону!кнаружи и к тылу!нет закономерных смещений!только к подошвенной стороне, вниз?Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка !происходят, как правило, изолированно без переломов плюсневых костей!+как правило, сочетаются с переломами костей стопы?При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения получаются:!при астрагалжтомии!при лечении гипсовой повязки!+при первичном артродезе!при скелетном вытяжении!при погружном металлоостеосинтезе отломков кости?При переломах шейки таранной кости после снятия гипса нагрузка на ногу разрешается:!на 3-4-й неделе после травмы!на 5-б-й неделе после травмы!+через 10-12 недель после травмы!через 20-30 недель после травмы!более, чем через 30 недель после травмы?После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков таранно-пяточный угол:!не меняется!увеличивается!+уменьшается!закономерности в его изменении нет?При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение проводят:!+гипсовой повязкой!скелетным вытяжением!диафиксацией отломков спицами?Наилучшим видом обезболивания при вправлении вывиха бедра является:!внутрисуставное введение местного анестетика!проводниковая анестезия!футлярная блокада по А.В.Вишневскому!внутритазовая анестезия по Школьникову-Селиванову!+наркоз с миорелаксантами?Для чрескостного остеосинтеза изолированных переломов конечности целесообразнее всего использовать:!+перидуральную анестезию!+проводниковую анестезию!+местную инфильтрационную анестезию!внутривенное обезболивание!интубационный комбинированный поверхностный наркоз?Наиболее надежным и эффективным способом обезболивания при свежих переломах таза является:!+анестезия по Школьникову-Селиванову!блокада запирательных нервов!введение анестетика в место перелома!наркоз!подкожное введение наркотика?Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место перелома является:!ощущение упора иглы в костный отломок!+появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после упора иглы в кость!ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость?В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?!в травматологическое отделение для хирургического лечения!в хирургическое отделение с той же целью!+в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии!в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии!в отделение гемодиализа?При обследовании пострадавшего в условиях приемного отделения многопрофильной больницы обнаружены признаки напряженного пневоторакса, связанного с множественными двусторонними переломами ребер, и открытый оскольчатый перелом костей голени типа IA по классификации А.В.Каплана. Артериальное давление – 110/80 мм рт. ст. Отметьте наиболее рациональный вариант оказания специализированной неотложной помощи пострадавшему: !межреберная блокада мест переломов ребер, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны голени с иммобилизацией перелома гипсовой лангетой, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения!+дренирование плевральных полостей, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны с фиксацией отломков аппаратом Илизарова, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения!ПХО раны со скелетным вытяжением, дренирование плевральных полостей, двусторонняя ваго-симпатическая блокада в условиях травматологического отделения?В условиях травматологического отделения поликлиники у больного с закрытым переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны. Отметьте наиболее рациональный вариант лечения:!снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного на скелетное вытяжение!удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены!+обколоть зону воспаления раствором новокаина и антибиотиков, проверить и скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники!направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения?У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?!операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка!+косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову!резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой!внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией “функциональной” бесподкладочной повяжой из поливика?У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее рационален?!консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно – холод, иммобилизация!пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа гентамицина, иммобилизация гипсом!+активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками, при неэффективности – синовэктомия, при неэффективности – артродез!артродез по жизненным показаниям!лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией?У больного 18 лет обнаружен диспластический коксартроз II-III с подвывихом головки бедра, особенно выраженным при нагрузке на больную конечность. Гипоплазия вертлужной впадины выражена. Каков наиболее рациональный метод хирургического лечения?!формирование навеса вертлужной впадины по Кенигу, Гирголаву, Томасу!+надвертлужная остеотомия таза по Кьяри!+Подвертельная двойная вальгазирующе-медиализирующая остеотомия бедренной кости типа Шанца-Илизарова!подвертельная остеотомия по Мак-Маррею!правильно все?У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения?!подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова!операция Вента!операция авдуктотомии типа Фосса!+эндопротезирование!артродез?У больного, перенесшего 2 года назад перелом шейки таранной кости с вывихом ее тела, резко усилились боли в голеностопном суставе, особенно при ходьбе, вследствие чего он стал пользоваться палкой, а потом – костылями. Отмечается выраженный отек в области голеностопного сустава. Каков наиболее вероятный диагноз этого заболевания?!рецидив вывиха таранной кости!повторный перелом таранной кости!асептический некроз таранной кости и деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов!+разболтанность голеностопного сустава!синдром Зудека?В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?!замыкание коленного сустава!удлинение и утолщение бедра по Илизарову!пересадка сгибателей голени на надколенник!+вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей!вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра?В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей плеча и предплечья (плеча – 5 см, предплечье – 3 см), отсутствуют: активное о