16 ноября 2010 г. N 147 об установлении отдельных форм документов по вопросам лицензирования

Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов Республики Беларусь 1 декабря 2010 г. N 8/23017ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ16 ноября 2010 г. N 147ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПО ВОПРОСАМ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯНа основании абзаца пятого подпункта 326.1, абзаца четвертого подпункта 326.1.1 пункта 326, пункта 327, абзаца седьмого подпункта 428.2 пункта 428, пункта 430 Положения о лицензировании отдельных видов деятельности, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 1 сентября 2010 г. N 450 “О лицензировании отдельных видов деятельности”, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Установить формы: заключения (акта) об оценке технического состояния и результатах поверки и (или) вводе в эксплуатацию принадлежащей соискателю специального разрешения (лицензии) (лицензиату) на праве собственности, хозяйственного ведения, оперативного управления или ином законном основании медицинской техники, изделий медицинского назначения, необходимых для выполнения (оказания) заявляемых работ и (или) услуг, составляющих лицензируемую медицинскую деятельность, согласно приложению 1 к настоящему постановлению; сведений о врачах и (или) медицинских работниках, имеющих среднее специальное медицинское образование, ответственных за выполнение (оказание) заявленных работ и (или) услуг, составляющих лицензируемую медицинскую деятельность, специалистах аптечного склада, аптеки первой и второй категории, занятых в аптечном изготовлении и (или) отпуске лекарственных средств и (или) их реализации (оптовой и (или) розничной), согласно приложению 2 к настоящему постановлению. 2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 г.Министр В.И.ЖаркоПриложение 1 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16.11.2010 N 147Форма^ ЗАКЛЮЧЕНИЕ (АКТ)___________________________________________________________________________ (указать необходимое: об оценке технического состояния, о результатах поверки, о вводе в эксплуатацию) принадлежащей __________________________________________________ (наименование соискателя лицензии (лицензиата) медицинской техники, изделий медицинского назначения, необходимых для выполнения (оказания) заявляемых работ и (или) услуг, составляющих лицензируемую медицинскую деятельность___________________ ___________________(число, месяц, год) (город)Настоящее заключение (акт) выдано (выдан) ____________________________ (наименование юридического___________________________________________________________________________ лица (фамилия, собственное имя, отчество индивидуального предпринимателя), выдавшего заключение (акт)┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Место осуществления лицензируемой деятельности: │ ├───┬────────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────────┬───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ Техническое │ │ │ │ │ │ │ │ состояние, │ │ │ │ │ │ │ │дата последней │ │ │Наименование│ │ │ │ │ поверки │ │ │медицинской │ │Год выпуска,│ Дата │ Номер │соответствующей│ │ N │ техники, │Тип, │ страна- │ и способ │регистрационного│ медицинской │ │п/п│ изделий │марка│изготовитель│приобретения│ удостоверения │ техники, │ │ │медицинского│ │ │ │ │ дата ввода │ │ │ назначения │ │ │ │ │в эксплуатацию │ │ │ │ │ │ │ │ новой │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ техники │ ├───┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────────┼───────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ ├───┼────────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │_____________________________________ _________ ___________________ (указать должность руководителя, (подпись) (инициалы, фамилия) подписавшего сведения, М.П. и наименование юридического лица, в случае предоставления сведений индивидуальным предпринимателем указать – индивидуальный предприниматель)Приложение 2 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16.11.2010 N 147ФормаСВЕДЕНИЯ___________________________________________________________________________ (наименование соискателя лицензии (лицензиата)___________________________________________________________________________ (указать необходимое – о врачах и (или) медицинских работниках, имеющих среднее специальное медицинское образование, ответственных за выполнение (оказание) заявленных работ и (или) услуг, составляющих лицензируемую медицинскую деятельность, либо о специалистах аптечного склада, аптеки первой и второй категории, занятых в аптечном изготовлении и (или) отпуске лекарственных средств и (или) их реализации (оптовой и (или) розничной) “__” ____________ 20__ г.┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Место осуществления лицензируемой деятельности: │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Заявляемая работа и (или) услуга: │ ├───┬───────────┬────────────┬────────────┬────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ │ │ │ │ │ Название(я) │ │ │ │ │ │ │ │цикла(ов) и дата(ы) │ │ │ │ │ │ │ │ прохождения │ │ │ │ │ │ │ │ повышения │ │ │ │ │ │ │ Наличие │ квалификации │ │ │ │ │ │ Год │квалификационной(ых)│ или переподготовки │ │ │ │ │ │ окончания │ категории(й) │ по соответствующей │Дата приема│ │ │ Фамилия, │Наименование│ учреждения │ (вторая, первая │ специальности, │ на работу │ │ N │собственное│ занимаемой │образования │ или высшая) │ в том числе │(назначения│ │п/п│ имя, │ должности │с указанием │по квалификации(ям) │подтверждающего(их) │ на │ │ │ отчество │ │ его │(специальности(ям), │ действие ранее │должность) │ │ │ │ │наименования│ дата(ы) ее (их) │ присвоенной(ых) │ │ │ │ │ │ │ присвоения │квалификационной(ых)│ │ │ │ │ │ │ (подтверждения) │ категории(й), │ │ │ │ │ │ │ │ специальность │ │ │ │ │ │ │ │ интернатуры │ │ │ │ │ │ │ │ (стажировки), │ │ │ │ │ │ │ │ год ее окончания │ │ ├───┼───────────┼────────────┼────────────┼────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ ├───┼───────────┼────────────┼────────────┼────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │_____________________________________ _________ ___________________ (указать должность руководителя, (подпись) (инициалы, фамилия) подписавшего сведения, М.П. и наименование юридического лица, в случае предоставления сведений индивидуальным предпринимателем указать – индивидуальный предприниматель)