4 Дитяча терапевтична стоматологія

Крок 24.1. Дитяча терапевтична стоматологіяНа прийом до стоматолога привели 7-річнрго хлопчика у якого на горбках перших великих кутніх зубів виявлені гладкі ,крейдяні плями,що не забарвлюються метиленовим синім. Їз анамнезу стало відомо , що на 3 місяці життя дитина перенесла гостре інфекційне захворювання. Поставте ймовірний діагноз: @ Гіпоплазія емалі Карієс в стадії плями Гіперплазія Флюороз Ерозія емалі зубів# Дитина 4 років проживає в районі, де вміст фтору у воді складає 2мг/л. Яке найбільш вірогідне захворювання зубів може розвинутися у цієї дитини? @ Флюороз зубів Гіперплазія емалі Гіпоплазія емалі Недосконалий амелогенез Синдром Стейнтона – Капдепона # Мати 1,5-річної дитини звернулася до стоматолога зі скаргами на незвичайний вигляд язика. Об’єктивно: на спинці язика визначається декілька утворень жовтувато-білого кольору, різного розміру, що трохи припідняті над навколишньою негіперемованою слизовою оболонкою язика. Язик нагадує географічну карту. Встановіть діагноз. @ Десквамативний глосит Складчатий язик Ромбовидний глосит Кандидоз слизової оболонки рота Багатоформна ексудативна ерітема # Пацієнту 10 років. Скарги на біль від температурних подразників в 11 зубі та при накушуванні на нього. День тому отримав травму при падінні. Об-но: в 11 зубі дефект коронки в межах дентину та емалі, порожнина зуба закрита, але пульпа вкрита незначним шаром дентину. Зондування в цій ділянці і температурна реакція викликають короткочасний біль, рухомість 11 зубу – 1 ступеню. Яку лікувальну прокладку слід використати у даному випадку? @ Кальційвмісна паста Параформна паста Миш´яковиста паста Ендометазонова паста Склоіономерний цемент # Дитина 8 років, скаржиться на біль від температурних та механічних подразників в 21 зубі. Дві години тому отримала травму під час падіння. При огляді: у 21 зубі – перелом коронки в межах емалі та дентину, порожнина зуба повністю відкрита, значна поверхня пульпи оголена, зондування різко болісне, біль від температурних подразників тривалий, перкусия дещо болісна, рухомість 1 ступеню. Яка лікувальна тактика в даному випадку? @ Вітальна ампутація пульпи Вітальна екстирпація пульпи Девітальна ампутація пульпи Девітальна екстирпація пульпи Видалення 21 зуба # Дитина 1 року хворіє протягом 3 днів, відмовляється від їжі, слабка, капризна, температура тіла – 39ºС. Об’єктивно: на слизовій оболонці губ, щік, піднебіння виявлені численні ерозії округлої форми, з гіперимійованою облямівкою, вкриті фібринозним нальотом. У деяких ділянках ерозії зливаються. Відзначається гострий катаральний гінгівіт. Регіональні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. Препарати якої групи слід застосовувати під час лікування даного захворювання? @ Противірусні Протигрибкові Антибіотики Антиоксиданти Антисептики # Хлопчик 8 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,6ºС, слабкість, головний біль, біль у роті. Місяць тому дитина перехворіла запаленням легень, отримувала під час лікування антибіотики. Об’єктивно: на набряклій і гіперемійованій слизовій оболонці губ, щік, язика, ясен – велика кількість ерозій, вкритих фібринозним нальотом. На червоній облямівці губ на тлі набряку і гіперемії – кров’янисті кірки. Спостерігається ураження слизової оболонки носа, очей, статевих органів. Висипання на шкірі локалізуються на тильному боці долонь, передплічь. Яким є ймовірний діагноз? @ Синдром Стівенса – Джонсона Кір Пухирчатка Хвороба Бехчета Червоний вовчак # У дитини 8 років під час профогляду на вестибулярній поверхні в ділянці медіальних бугрів перших молярів, а також на вестибулярній поверхні центральних різців виявлено дефект у вигляді одиночної поперечної пігментованої борозни. З анамнезу виявлено, що дитина до 1 року життя перенесла рахіт. При зондуванні борозна гладка, при вітальному фарбуванні – не забарвлюється. Встановіть діагноз. @ Системна гіпоплазія емалі.. Вогнищева гіпоплазія емалі. Флюороз зубів. Місцева гіпоплазія. Синдром Стейнтона – Капдепона. # Дитина 10 років скаржиться на свербіж, сухість та печіння губ. Тиждень тому почала користуватися новою зубною пастою. Об’єктивно: червона облямівка та шкіра губ гіперемійовані, на цьому тлі виявляються дрібні пухирці, що в деяких ділянках лопнули та мокнуть. Що лежить у основі розвитку даного захворювання? @ Алергічна реакція сповільненого типу. Алергічна реакція негайного типу. Хронічне запалення губ. Порушення архітектоніки губ. Зниження імунологічної реактивності організму. # Дитина 4 років скаржиться на гострий самовільний біль в зубі на нижній щелепі ліворуч, що посилюється вночі, а також від холодного та гарячого. Біль появився добу тому. Об-но: в 74 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба та виповнена розм’якшеним дентином. Зондування по всьому дну каріозної порожнини болісне, реакція на термічні подразники болісна. Перкусія болісна. Ясна в ділянці 74 зуба гіперемійовані, при пальпації – болісні. Встановіть діагноз. @ Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом. Гострий гнійний пульпіт. Гострий серозний обмежений пульпіт. Гострий серозний періодонтит. Загострення хронічного періодонтиту. # Дитина 12 років звернулась до лікаря-стоматолога з метою санації ротової порожнини. Інтенсивність карієсу відповідає високому рівню (КПВ = 6). Індекс Green-Vermilliona дорівнює 1,7 . Які пасти доцільно призначити для індивідуальної гігієни ротової порожнини у даному випадку? @ Пасти, що містять сполуки фтору Пасти, що містять ферменти Пасти, що містять антисептики Пасти, що містять сольові добавки Пасти, що містять екстракти трав # Дитина 10,5 років скаржиться на появу болісних висипань на губах. Червона облямівка губ набрякла, гіперемійована, вкрита тріщинками і численними кров’янистими кірочками. На шкірі верхньої губи визначаються дрібні пухирці з серозним вмістом, що зливаються між собою в окремих ділянках. Спостерігається також мацерація та мокнуття шкіри, особливо у кутах рота. Визначте попередній діагноз. @ Екзематозний хейліт Метеорологічний хейліт Атопічний хейліт Актинічний хейліт Рецидивуючий герпес # Дитина 14 років скаржиться на сухість і лущення губ, особливо в осінньо-зимовий період. Об’єктивно: червона облямівка губ суха, інфільтрована, вкрита численними лусочками. Шкіра губ ущільнена, пігментована, визначається посилення її малюнка, лущення, а також радіальні тріщин. Водночас, відзначається сухість, ліхенізація і екскоріація шкіри обличчя. Визначте попередній діагноз. @ Атопічний хейліт Ексфоліативний хейліт Актинічний хейліт Метеорологічний хейліт Контактний алергічний хейліт # Дитина 11 років скаржиться на відчуття сухості і стягування губ, які вона постійно облизує. Об’єктивно: червона облямівка губ суха, інфільтрована гіперемійована, вкрита численими тонкими лусочками. Шкіра губ не ушкоджена. Визначте попередній діагноз. @ Метеорологічний хейліт Атопічний хейліт Ексфоліативний хейліт Контактний алергічний хейліт Макрохейліт # Дитина 15 років скаржиться на періодичне стовщення нижньої губи, що утримується протягом декількох днів. Об’єктивно: нижня губа майже вдвічі збільшена в об’ємі. Її червона облямівка суха, вкрита лусочками. Шкіра в ураженій ділянці бліда. Пальпаторно визначається м’який набряк. Визначте попередній діагноз. @ Макрохейліт Контактний алергічний хейліт Метеорологічний хейліт Актинічний хейліт Атопічний хейліт # Батьки 3,5 річної дитини скаржаться на постійний біль в ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: 51 і 61 зуби майже повністю зруйновані, зондування вустів кореневих каналів безболісне, перкусія зубів – різко болісна. На набряклій, гіперемійованій слизовій оболонці в цій ділянці визначаються нориці. Визначте найбільш імовірний діагноз. @ Загострення хронічного періодонтиту Хронічний гранулюючий періодонтит Гострий серозний періодонтит Гострий гнійний періодонтит Пульпіт, ускладнений періодонтитом # У 8,5 річної дитини під час профілактичного огляду на дистальній контактній поверхні 54 зуба було виявлено каріозну порожнина у межах плащового дентину, заповнену розм’якшеним пігментованим дентином. У процесі некротомії екскаватором виник різкий біль, а в проекції медіально-щічного рогу пульпи було виявлено сполучення з порожниною зуба, що кровоточить. Визначте найбільш імовірний діагноз. @ Хронічний фіброзний пульпіт Хронічний гангренозний пульпіт Гострий травматичний пульпіт Гострий обмежений пульпіт Гострий дифузний пульпіт # Батьки 6-ти річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: КПВ+кп дорівнює 2, значення індексу Грін-Вермільона становить 2,7. Для індивідуального гігієнічного догляду за порожниною рота лікар призначив фторовмісну зубну пасту. Яка концентрація фториду натрію у карієспрофілактичній зубній пасті є оптимальною для даної дитини? @ 0,04\% 0,15\% 0,22\% 0,33\% 0,38\% # Батьки 7,5-річної дитини звернулись до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: КПВ+кп = 4, індекс Гріна-Вермільона дорівнює 2,5. Фісури перших постійних молярів закриті, інтактні, непігментовані. Який метод первинної профілактики карієсу доцільно застосувати у даному випадку? @ Неінвазивну герметизацію Інвазивну герметизацію Аплікації фторовмісними лаками Аплікації антибактеріальними лаками Аплікації кальційвмісними гелями # Батьки 5-річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою профілактичного огляду. Об’єктивно: кп=5, слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору, індекс Федорова-Володкіної дорівнює 2,5. Зубну щітку якої жорсткості слід рекомендувати для індивідуальної гігієни порожнини рота у даному випадку? @ М’яку зубну щітку Середньої жорсткості щітку Жорстку зубну щітку Дуже м’яку зубну щітку Дуже жорстку зубну щітку # Дитина 14,5 років скаржиться на оголення шийок передніх зубів нижньої щелепи і кровоточивість ясен при чищенні зубів останніх півроку. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи набрякла, застійно гіперемійована. Визначаються пародонтальні кишені глибиною до 2-2,5 мм. Які предмети гігієни слід рекомендувати для ефективного очищення міжзубних проміжків у даному випадку? @ Інтердентальні щітки Зубні щітки Зубні стимулятори Зубочистки # Перед проведенням планової санації вам потрібно визначити обсяг профілактичних заходів серед учнів середньої школи. При виборі методу профілактики обов’язково враховують кількісний показник рівня захворюванності учнів карієсом. Який індекс з наведених нижче відображає інтенсивність ураження зубів карієсом? @ КПВ ІГ КОШРЕ СРТІN РМА # Дитина 14 років, скарги на запах з роту. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота без змін, прикус ортогнатичний, язик м’який, дещо збільшений у розмірах, на спинці і бічних поверхнях язика визначаються глибокі складки-борозни. Дно і бічні поверхні складок покриті ниткоподыбними сосочками. Відзначається погана гігієна порожнини рота дитини (залишки їжі в складках, м’який зубний наліт на зубах). Встановіть діагноз: @ Складчастий язик Макроглосит Чорний «волосатий» язик Десквамативний Ромбовидний глосит # Дитина 5 років із хворобою Дауна. Скарги на печіння, біль у язику, неприємний запах з роту. Об’єктивно: язик дещо збільшен у розмірах, визначаються глибокі борозни-складки на спинці і бічних поверхнях язика. Дно і бічні поверхні складок покриті нитковидними сосочками. Встановіть діагноз: @ Складчастий язик Ромбовидний глосит Чорний “волосатий” язик Десквамативний глосит Макроглосит # Батьки дівчинки 6 років звернули увагу на наявність плям на язику. В анамнезі харчова алергія. Ротова порожнина не санована. На спинці і бічних поверхнях язика – ділянки десквамації епітелію, що межують із зонами гіпертрофії і підвищеного зроговіння нитковидних сосочків. Який попередній діагноз можна поставити? @ Географічний язик Ромбовидний глосит Кандидозний глосит Чорний «волосатий» язик Гострий катаральний глосит # Дитина 13 років скаржиться на сухість та лущення губ. На червоній облямівці губ у зоні Клейна – лусочки сіро-коричневого кольору, що легко знімаються, прилегла слизова оболонка і шкіра губ без змін. Ваш діагноз: @ Эксфоліативний хейліт Атопічний хейліт Кандидозний хейліт Рецидивуючий герпес Гландулярний хейліт # Дитина 14 років, скариться на сухість, печіння і свербіння губ. Прояви виникли після застосування нового зубного еліксиру. На червоній облямівці губ – ерітема, одиничні пухирці, ерозії. Шкіра навколо рота набрякла, гіперемійована. Ваш діагноз: @ Контактний алергійний хейліт Гландулярний хейліт Рецидивуючий герпес Атопічний хейліт Метерологічний# Дитина 14 років, скарги на болючисть, сухість і лущення губ. Слизова оболонка губів гіперемійована, трохи набрякла, визначається “симптом роси”. Червона облямівка губів вкрита лусочками. Ваш діагноз: @ Гландулярний хейліт Мікробний хейліт Метеорологічний хейліт Атопічний хейліт Актинічний хейліт# Дитина 8 років, скарги на болючисть, появу тріщин у кутах рота. Губи набряклі, червона облямівка губ гіперемійована, у кутах рота тріщини. На шкірі губ – кірки жовтого кольору і поодинокі пухирці з гнійним вмістом. Місяць тому дитина перенесла важку ангіну. Ваш діагноз: @ Мікробний хейліт Гландулярний хейліт Атопічний хейліт Ексфоліативний хейліт Метерологічний хейліт# Дитина 12 років, скарги на болючість, напругу губ, їхнє збільшення. На червоній облямівці губ до зони Клейна – щільні кірки сірувато-жовтого кольору, що звисають під поверхнею нижньої губи. Після зняття кірок оголюється яскраво-червона, гладка поверхня, ерозій немає. Губи збільшені у розмірах, болючі при доторканні. Ваш діагноз: @ Эксфоліативний хейліт (ексудативна форма) Гландулярний хейліт Метеорологічний хейліт Атопічний хейліт Эксфоліативний хейліт (суха форма) # Дитина 12 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на зуд, печіння, болістність при рухах губами. Відмічається загострення процесу у весняно-літній період (висока інсоляція). Об`єктивно: червона облямівка губ суха, яскраво-червоного кольору, з численними дрібними срібно-білими лусочками. Поставте діагноз: @ Актинічний хейліт Атопічний хейліт Метеорологічний хейліт Мікробний хейліт Хронічна тріщіна губи # Дитина 13 років скаржиться на зуд, печіння, болістність при рухах губами. Відмічається загострення процесу в весняно-літній сезон, коли відмічається висока інсоляція. Об`єктивно: червона кайма губ покрита міхурцями, визначаються мокнучі ерозії, кірки. Поставте діагноз: @ Актинічний хейліт (ексудативна форма) Мікробний хейліт Атопічний хейліт Метеорологічний хейліт Эксфоліативний хейліт # Дитина 8,5 років скаржиться на біль при прийомі холодної їжі, у нижньому бічному правому зубі. На жувальній поверхні 85 зуба виявлено велику каріозну порожнину в межах навколопульпарного дентину, що сполучається з порожниною зуба, при цьому зондування розкритої пульпи різко болісне. Реакція на термічні подразники болісна, тривала. Перкусія 85 зуба безболісна. Визначите діагноз: @ Хронічний фіброзний пульпіт Хронічний гангренозний пульпіт Хронічний гіпертрофічний пульпіт Загострення хронічного пульпіту Гіперемія пульпи # Дитина 11 років скаржиться на біль і кровоточивість у зубі під час прийому їжі. Об’єктивно: у 26 глибока каріозна порожнина II класу з вибуханням гіперплазованої тканини з порожнини зуба, відзначається біль при зондуванні, кровоточивість, перкусія безболісна. На рентгеннограмі змін немає. Який найбільш вирогідний діагноз? @ Хронічний гіпертрофічний пульпіт Хронічний фіброзний пульпіт Розростання грануляцій з періодонту Загострення хронічного гангренозного пульпіту Загострення хронічного гіпертрофічного пульпіту # Дитині 11 років. Скарги на біль і печіння в губах. Об’єктивно: гіперемія, набряк верхньої і нижньої губи, пухирці, наявні мокнучі поверхні, кырки. Патологічні зміни спостерігаються і на шкірі. Поставте діагноз: @ Екзематозний хейліт. Гостра форма Грибковий хейліт Контактний алергійний хейліт Простий гландулярний хейліт Метеорологічний хейліт # Дитині 9 років. Скаржиться на біль у кутах рота, особливо при його відкриванні. Об’єктивно: у кутах рота, а також на гіперемійованій, набряклій червоній облямівці і шкірі губ визначаються множинні кірки. Після їхнього зняття залишаються мокнучі ерозії. Визначається мацерація шкіри на уражених ділянках. Поставте попередній діагноз: @ Екзематозний хейліт Метеорологічний хейліт Мікробний хейліт Рецедивуючий герпес Эксфоліативний хейліт # Дитина 7 років скаржиться на біль у кутах рота при розмові і під час приймання їжі на протягом тижня. Об’єктивно: у кутах рота ерозії розмірами 0,1 х 0,3 см з гіперемійованим, трохи піднятим краєм, покриті білястим нальотом. Навколоротовий м’яз має знижений тонус, кути рота опущені. Який попередній діагноз? @ Грибковий хейліт Атопічний хейліт Гландулярний хейліт Метеорологічний хейліт Эксфоліативний хейліт # Дитині 14 років. Скаржиться на косметичний дефект в ділянці передніх зубів. Спадкові захворювання заперечує. Об’єктивно: емаль 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 зубів в ділянці ріжучого краю – стоншена. Горби16, 26, 36, 46 недорозвинені, конічної форми. Укажіть найбільш ймовірний діагноз і відповідна йому очікувана рентгенологічна ознака. @ Системна гіпоплазія, корені зубів нормальної величини Недосконалий амелогенез, корені нормальної величини Місцева гіпоплазія, корені нормальної величини Гіперплазія емалі, корені нормальної величини Недосконалий дентиногенез, корені вкорочені, канали облітеровані # Під час профілактичного огляду в 11-рної дитини на вестибулярній поверхні і горбах15 зуба виявлені плями білого кольору з чіткими контурами. Транспарентність емалі в ділянках ураження збережена, при її зондуванні шорсткість не відзначається. В анамнезі – передчасне видалення 55 зуба внаслідок ускладненого карієсу. Визначите найбільш ймовірний діагноз: @ Місцева гіпоплазія емалі Системна гіпоплазія емалі Флюороз зубів Хронічний поверхневий карієс Гострий поверхневий карієс # При огляді дитини 8 років лікар знайшов на горбах16, 26, 36, 46 зубів і ріжучому краї 12, 11 ,21, 22 зубів крейдоподібні плями з чітких межами і з гладкою, блискучою поверхнею. Плями дитина спостерігала з моменту прорізування зубів. Скарг не пред’являє. При вітальному фарбуванні 2 \% розчином метиленового синього зафарбовування плям не відбувається. Який попередній діагноз? @ Системна гіпоплазія емалі Дисплазія Стейнтона – Капдепона Місцева гіпоплазія емалі Гострий початковий карієс Недосконалий дентиногенез # Оглядаючи дитину 5 років, лікар знайшов множинні крейдоподібні цятки, ясно-жовтого кольору, що уражають емаль більшості зубів верхньої і нижньої щелеп. При висушуванні плями здобувають матовий відтінок і глянсову поверхню. При фарбуванні 2 \% метиленового синього, зафарбовування не відбувається. Дитина проживає в місцевості з вмістом фтору у воді 2,0 мг/л. Який попередній діагноз? @ Флюороз зубів Системна гиполазія емалі Мармурова хвороба Недосконалий амелогенез Недосконалий дентиногенез # Дитина 8 років звернулася зі скаргами на косметичний дефект. Об’єктивно: коронки 11, 21 зубів темніше, у порівнянні з іншими зубами, на вестибулярній поверхні – глибокі борозни, коронки 11, 21 зубів атипової форми. З анамнезу з’ясовано, що 3 роки тому дитина отримала гостру травму тимчасових зубів. Про яку патологію може йти мова? @ Зуби Турнера Зуби Гетчінсона Зуби Фурньє Зуби Пфлюгера # При санації у хворого 15 років на вестибулярній поверхні на екваторі 22 зуба виявлено крейдоподібну пляму з блискучою поверхнею, що не турбувала хворого. Живе в місцевості, де вміст фтору у воді становита 1,2 мг/л. Який найбільш ймовірний діагноз? @ Місцева гіпоплазія емалі Карієс у стадії плями Недосконалий амелогенез Недосконалий дентиногенез Плямиста форма флюорозу # До лікаря-стоматолога звернулися батьки дівчинки 4 років з метою диференційованого підбору предметів та засобів гігієни порожнини рота для дитини. При об’єктивному обстеженні захворювань тканин пародонта та слизової оболонки порожнини рота у дівчинки не виявлено, кп=3. Які предмети та засоби гігієни Ви порекомендуєте дитині? @ М’яку зубну щітку, зубні пасти з низьким вмістом фтору Зубну щітку середньої жорсткості, гелеві пасти без фтору Жорстку зубну щітку, гелеві пасти без фтору Жорстку зубну щітку, зубні пасти з низьким вмістом фтору М´яку зубну щітку, зубні пасти з високим вмістом фтору # До лікаря-стоматолога звернулася дівчинка 7 років зі скаргами на відчуття дискомфорту від солодкого в зубі на нижній щелепі зліва. Об´єктивно: на жувальній поверхні 36 – каріозна порожнина в межах емалі. В 16, 26 і 46 – глибокі і вузькі інтактні фісури та ямки. Індекс КПУ + кп = 3, ГІ за Green-Vermillion – 0,5 бала. З анамнезу відомо, що перші постійні моляри прорізалися півроку тому. Який метод профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку? @ Неінвазивна герметизація фісур Обробка зубів фторвмісними лаками Електрофорез 2\% розчину фториду натрію Імпрегнація зубів азотнокислим сріблом Аплікації 3\% розчину ремоденту # До лікаря-стоматолога звернувся хлопчик 13 років зі скаргами на неприємний запах із рота та кровоточивість ясен під час вживання твердої їжі і чищення зубів. Після ретельного обстеження був встановлений діагноз: хронічний катаральний гінгівіт. Який метод чищення зубів Ви порекомендуєте пацієнту? @ Метод Чартера Метод Фонеса Метод Рейте Метод Сміта-Белла # При рентгенологічному дослідженні 46 у дитини 6 років виявлено: наявність двох паралельно розташованих світлих смужок, що починаються від коронки зуба, поступово звужуються і закінчуються двома вістрями. Кореневий канал має вигляд лійки, поступово розширюючись у напрямку верхівки кореня. У нижньому відділі канал зливається з ділянкою округлої форми, що має чіткі контури. Визначте стадію формування кореня. @ Стадія незавершеного росту кореня Стадія несформованої верхівки кореня Стадія незакритої верхівки кореня Стадія несформованого періодонту Стадія сформованого кореня і періодонту # У дівчинки 4 років діагностовано хронічний гранулюючий періодонтит 74. Однак, через відмову дитини лікування зуба не проводилося. Який різновид гіпоплазії постійного зуба може розвинутись у даному клінічному випадку? @ Місцева Вогнищева Системна # Під час обстеження у дитини виявлені білі непрозорі плями на губних поверхнях верхніх різців та жувальних поверхнях усіх перших молярів, які займають 40 – 45\% площі зубів. Поверхня емалі в ділянках ураження гладка. Деструктивних змін немає. Пігментація відсутня. Був поставлений діагноз – флюороз зубів. Визначте ступінь тяжкості флюорозу за класифікацією ВООЗ. @ Легкий флюороз Дуже легкий флюороз Сумнівний флюороз Помірний флюороз Тяжкий флюороз # Під час обстеження у дитини виявлені білі непрозорі плями на губних поверхнях верхніх різців та жувальних поверхнях усіх перших молярів, які займають 15 – 20\% площі зубів. Поверхня емалі в ділянках ураження гладка. Деструктивних змін немає. Пігментація відсутня. Був поставлений діагноз – флюороз зубів. Визначте ступінь тяжкості флюорозу за класифікацією ВООЗ. @ Дуже легкий флюороз Легкий флюороз Сумнівний флюороз Помірний флюороз Тяжкий флюороз # Дитина 6 років скаржиться на ниючий біль, що виникає в зубі під час їжі та вдихання холодного повітря. Об’єктивно: на апроксимальній поверхні 75 – каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення болісне. Після термодіагностики біль триває певний час. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Хронічний фіброзний пульпіт Хронічний гіпертрофічний пульпіт Гострий серозний дифузний пульпіт Гострий гнійний пульпіт Хронічний гангренозний пульпіт # Дівчинка 12 років скаржиться на спонтанний пульсуючий, іррадіюючий біль в ділянці нижніх зубів справа, який дещо заспокоюється від холодного. Об’єктивно: в 46 – глибока каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, з розм’якшеним дном. Поверхневе зондування неболюче Перкусія зуба болісна. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Гострий гнійний пульпіт Гострий серозний пульпіт Загострення хронічного періодонтиту Гострий гнійний періодонтит Гострий серозний періодонтит # У дитини 7 років діагностовано хронічний фіброзний пульпіт 84. При рентгенологічному дослідженні виявлено початок фізіологічної резорбції коренів 84. Який метод лікування найбільш доцільний у даному випадку? @ Девітальна ампутація Девітальна екстирпація Вітальна ампутація Вітальна екстирпація Біологічний метод # У хлопчика 10 років діагностований хронічний фіброзний пульпіт 14. При рентгенологічному дослідженні виявлено: корінь 14 знаходиться в стадії несформованої верхівки. Для лікування був обраний метод вітальної ампутації з використанням кальційвмісної пасти. Якому процесу буде сприяти проведене лікування? @ Апексогенезу Апексифікації Дентиногенезу Остеогенезу Цементогенезу # Під час санації порожнини рота у дитини 4 років в 64 виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена розм’якшеним дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція на термічні подразники та на перкусію відсутня. На слизовій оболонці ясен у проекції верхівок коренів 64 – слід від нориці. Симптом вазопарезу Лукомського позитивний. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Хронічний гранулюючий періодонтит Хронічний фіброзний періодонтит Хронічний фіброзний пульпіт Хронічний гангренозний пульпіт Хронічний грануломатозний періодонтит # Хлопчик 13 років скаржиться на зміну кольору бічного зуба нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: в 36 -каріозна порожнина , частково виповнена пломбою. Після її видалення зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція зуба на термічні подразники та перкусію відсутня. При рентгенологічному дослідженні: в ділянці верхівок 36 – вогнище просвытлення кісткової тканини круглої форми з чіткими обрисами, діаметр якого – 4мм. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Хронічний грануломатозний періодонтит Хронічний фіброзний періодонтит Хронічний фіброзний пульпіт Хронічний гранулюючий періодонтит Хронічний гангренозний пульпіт # Мати дівчинки 2 років відмічає раптове погіршення загального стану та підвищення температури тіла у дитини до 38°С. Об’єктивно: на тлі посиленої гіперемії слизової оболонки твердого піднебіння виявлені декілька дрібних ерозій, вкритих фібринозним нальотом. Ерозій мають овальну форму, при доторканні різко болючі. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Гострий герпетичний стоматит Рецидивуючий герпетичний стоматит Стоматит при краснусі Стоматит при вітряній віспі Стоматит при корі # У дитини 3 років температура тіла – 37,5ºС. При об’єктивному обстеженні на тлі гіперемійованої слизової оболонки губі виявлені дрібні ерозії, на шкірі при ротової ділянки – поодинокі пухирці діаметром 1-3 мм із прозорим вмістом. Було встановлено діагноз гострий герпетичний стоматит. Які лікарські засоби необхідно застосовувати у даному періоді розвитку захворювання? @ Противірусні Протеолітичні ферменти Кератопластичні Дезінтоксикаційні Антибіотики # Дитина 5 років скаржиться на біль у ротовій порожнині, особливо під час приймання їжі, підвищення температури тіла до 37,5°С. Об’єктивно: на слизовій оболонці твердого піднебіння виявлені елементи, що нагадують афту, з запальною яскраво-червоною облямівкою. Пухирці, діаметром 4 – 5 мм, розташовуються на обличчі та волосистій частині голови. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Стоматит при вітряній віспі Гострий герпетичний стоматит Багатоформна ексудативна еритема Стоматит при корі Стоматит при краснусі # Мати дівчинки 4 років скаржиться на підвищення температури тіла у дитини до 39оС, біль у горлі, кашель, нежить. Регіональні лімфатичні вузли збільшені. При огляді ротової порожнини на гіперемійованій слизовій оболонці щік у ділянці кутніх зубів виявлені точкові плями, розміром за шпилькову головку, що нагадують бризки вапна. Під час пальпації уражених ділянок відчувається нерівність слизової оболонки. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Стоматит при корі Стоматит при вітряній віспі Стоматит при краснусі Багатоформна ексудативна еритема Гострий герпетичний стоматит # Хлопчик 10 років скаржиться на неприємний запах із рота. Об’єктивно: загальна поверхня язика значно збільшена, мають місце продольні і поперечні симетричні борозни з нормальною структурою слизової оболонки та сосочками. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Складчастий язик Географічний язик Чорний «волосатий» язик Ромбоподібний глосит Синдром Мелькерсона-Розенталя # Дівчинка 10 років скаржиться на відчуття печіння, болючості, напруження та збільшення губ. Об’єктивно: губи збільшені в розмірах, болючі при доторканні. Червона облямівка губ від середини до зони Клейна вкрита щільними кірками сірувато-жовтого кольору. Після зняття кірок оголюється яскраво-червона, гладенька поверхня, ерозій немає. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Ексфоліативний хейліт Контактний алергічний хейліт Метеорологічний хейліт Гландулярний хейліт Мікробний хейліт # Дитина 12 років скаржиться на сухість губ та виникнення на них лусочок. Об’єктивно: червона облямівка губ від середини і до зони Клейна вкрита лусочками сірувато-коричневого кольору. Лусочки легко відпадають, прилегла слизова оболонка дефекту не має. Вкажіть ймовірний діагноз. @ Ексфоліативний хейліт Контактний алергічний хейліт Метеорологічний хейліт Гландулярний хейліт Мікробний хейліт # У пацієнтки С., 5 р. в ході об’єктивного обстеження порожнини рота виявлено язик яскраво-червоного кольору з гіпертрофованими грибовидними сосочками, яскрава гіперемія зіву (“палаючий зів”) та виражені ознаки катарального гінгівіту. При якому захворюванні спостерігаються дані симптоми? @ Скарлатина Інфекційний мононуклеоз Кір Дифтерія Герпетична ангіна. # У пацієнтки Д, 3 р. На слизовій м’якого і твердого піднебіння спостерігаються енантеми у вигляді плям червоного кольору. Одночасно на слизовій оболнці щік спостерігаються дрібні плями Бельського-Філатова-Коплика білого кольору, злегка підняті над інфільтрованою у цій ділянці слизовою. Для якого захворювання характерні дані зміни в ротовій порожнині? @ Кір Скарлатина Грип Інфекційний мононуклеоз Герпетична ангіна# У дитини В., 5 років було проведено комплексне обстеження та встановлено декомпенсовану форму карієсу. Який препарат для ендогенного лікування і профілактики карієсу є найбільш оптимальним ? @ Біотріт-Дента Глюконат кальцію Аскорбінова кіслота Фітин Ехінацея пурпурова # У дитини В., 6 років проведено комплексне обстеження та встановлено декомпенсовану форму карієсу. Для профілактики ураження твердих тканин постійних зубів доцільно застосувати: @ 3\% розчин “Ремоденту” і “фторлаку” 10\% розчин глюконату кальцію 30\% розчин нітрату срібла 1\% фтормісний гель # Дитина 7 років звернулась з метою проведення профілактики виникнення карієсу. Найефективнішою є обробка зубів у дітей сполуками фтору в періоди: @ На 1 році після прорізування зуба Протягом 3-4 років після прорізування зубів Після закінчення формування коренів Після встановлення постійного прикусу Протягом всього життя # Дитина 6 років звернулась з метою проведення профілактичних заходів до лікаря-стоматолога. Які найбільш оптимальні терміни проведення герметизації фісур: @ 6 місяців після прорізування 2 роки після прорізування 1. До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка 14 років зі скаргами на сухість, печіння та біль ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38,8ºС, головну біль, різку слабість. Об’єктивно: ясна гіпермійовані, набряклі, на них наявна плівка брудно-сірого кольору, при знятті якої з’являється болюча виразкова поверхня. Підщелепові лімфовузли збільшені та слабко болючі при пальпації. На зубах відзначаються значні нашарування м’якого зубного нальоту. Визначте діагноз. @Виразково-некротичний гінгівіт Гіпертрофічний гінгівіт Катаральний гінгівіт Генералізований пародонтит Локалізований пародонтит #2. Дівчинка 8 років скаржиться на біль та печіння губ, затруднене відкривання рота. Об’єктивно: слизова губ набрякла, гіпермійована, червона облямівка губ суха. У кутах ротової порожнини спостерігаються неглибокі тріщини, ерозії, вкриті білуватим нальотом. В цих ділянках відзначається також гіперемія та мацерація шкіри. Прикус – глибокий. Встановіть діагноз. @Кандидозний хейліт Атопічний хейліт Ексфоліативний хейліт Метеорологічний хейліт Макрохейліти #3. Дитині 9 років. Звернулась до лікаря зі скаргами на темний колір 36 зуба та наявність нориці з виділ