Старость как социальная проблема

Введение
 
Всовременном мире постепенно растет доля людей пожилого возраста в составенаселения, подобные тенденции характерны и для нашей страны. В этих условияхсоциальная забота о престарелых людях ориентированная в основном на малоимущихи одиноких, получила новый импульс к развитию. В развитых странах по этимпроблемам сформировался ряд новых концепций, совершенствуется деятельностьинфраструктур, ориентированная на улучшение социального статуса человека в обществе.
Существующаятенденция постоянного возрастания доли пожилых людей, практически во всехразвитых станах, обусловлена успехами здравоохранения. Взятие под контроль рядаопасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению среднейожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитых странахприблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этот показатель.Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой.
Актуальность темыисследования выпускной квалификационной работы не вызывает сомнения. Кризиссоциально-экономической трансформации жестоко отразился на поколении пожилыхлюдей: общество стареет, под угрозой генофонд нации; проблемы насилия в семье,проблемы одиночества и т.д. Резко обострилась проблема материально-бытовогоположения пожилых людей. В числе наиболее острых социальных проблем вРоссии — бедность, значительное снижение уровня и качества жизни, высокаясмертность и старение населения.
 Характерно,что за последние 20 лет численность престарелых в возрасте 85 лет и старшеувеличилась более чем вдвое, в то время как численность населения Россиисократилась.
С другойстороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простогозамещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весьее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертностив нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколениюприходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков вобществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лицстаршего возраста.
Актуальность дипломной работыобусловлена также необходимостью усиления социальной поддержки пожилых людей,особенно наиболее уязвимых категорий.
Изменениесоциального статуса человека в старости и при наступлении инвалидности впожилом возрасте, возникновение различных затруднений в социально-бытовой,психологической адаптации к новым условиям жизни диктует необходимостьвыработки и реализации специфических подходов, форм и методов, особыхтехнологий социальной работы с такими людьми.
Одним иззакономерных последствий старения населения как социально-демографическогопроцесса является рост потребностей в социальных услугах, развитие системысоциального облуживания, поиск источников и ресурсов для обеспеченияэффективной деятельности этой сферы.
Исследованияпоказывают, что в первую очередь именно граждане пожилого возраста ипрестарелые инвалиды, а их в стране около 40 млн. человек, формируют устойчивыйспрос на социальные услуги разнообразного характера. В будущем этот спрос будетвозрастать, и в структуре их наиболее востребованными станут дорогостоящиеуслуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги,услуги сиделок, требующие от специалистов высокого уровня профессионализма икомпетентности, а также соответствующих личных качеств. Эти тенденции будутпостепенно укрепляться по мере повышения уровня жизни населения, улучшения егокачественных характеристик.
Целенаправленнаядеятельность по подготовке общества к происходящим демографическим изменениямтребует укрепления системы социальных служб, совершенствования технологийрешения экономических, семейно-бытовых, психологических и многих другихпроблем, имеющих жизненно важное значение для пожилых людей.
Человечествостареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должновырабатываться на глобальном уровне. Согласно классификации ООН, молодымсчитается такое государство, где доля пожилых людей в возрасте старше 65 лет составляет4%, а старым, соответственно, — 7% и более. В России в 1939г. доля таких людейсоставляла — 4,15%, в 2004г.–13,5%. За последние 60 лет страна издемографически молодого государства превратилась в старое. Некоторые регионыРоссии стали зонами демографического бедствия, где доля лиц старших возрастовдостигает 26-28%.[1]
«Страны,собравшиеся на Всемирную ассамблею по старению… признают, что качество жизнине менее важно, чем ее большая продолжительность, и поэтому стареющим следует,насколько это возможно, позволить жить в их собственных семьях плодотворной,здоровой, безопасной и приносящей удовлетворение жизнью и считатьсяорганической частью общества» — это положение в 1984 году провозгласила в своейрезолюции Всемирная ассамблея ООН, принявшая план действий по проблемам ста­ренияи побудившая многие страны разработать свою национальную политику и программы вотношении престарелых.
Дляулучшения работы с пожилыми людьми в Российской Федерации разработанаФедеральная целевая программа «Старшее поколение».
По мересоздания института социальных работников и специалистов в области геронтологиинетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную иразнообразную социальную помощь и поддержку.
Степеньизученности проблемы. Следует отметить, чтов целом исторический аспект проблемы социальной защиты пожилых граждан в Россииизучен слабо. Как правило, проблема помощи старикам в литературных источникахрассматривается фрагментар­но — в рамках развития социальной работы(М.С.Мартынова, М.В.Фирсов, Е.Е.Студенова) благотворительной деятельности(Е.В.Иванова, Ж.Е.Иванова, Т.Б.Кононова), социальной педагогики(Ю.В.Василькова, Т.А.Василькова, Т.В.Лодкина). Частично освещается в научнойлитературе и проблема периодизации развития инсти­тута социальной защитыпожилых людей в России (В.А. Варывдин, И.П.Клемантович, Е.Е.Челурных),известный демограф А.Сови.
Объект исследования –пожилые люди в современном российском обществе.
Предмет исследования –проблема старения населения и направления социальной политики государства вотношении пожилых людей в России.
Цельвыпускной квалификационной работы — выявление основных направлений реализации иосновной тенденции развития социальной политики государства в отношении пожилыхлюдей.
Для достижения цели былипоставлены и решались следующие задачи:
—  рассмотреть отношениек пожилым людям в обществе в различные периоды истории;
–  выявить основныепроблемы старения населения;
— проанализировать положениепожилых людей и рассмотреть их актуальные проблемы в России;
— исследовать сущность,содержание и приоритетные направления государственной социальной политики вотношении пожилых людей в РФ;
— исследовать проблемыреализации федеральных и региональных социальных программ в отношении гражданстаршего поколения;
— изучить системусоциальной защиты пожилых людей в современной России;
–  раскрыть спецификусоциального обслуживания пожилых людей;
–  проанализироватьсостояние социальной защиты граждан пожилого возраста в Ставропольском крае;
–  рассмотреть основныеподходы к решению социальных проблем пожилых людей (на примере ГУСОН «Кавказ» г.Ессентуки).
Источниковая базаисследования. Важнейшими источниками стали: Федеральные законы — № 122-ФЗ «Обосновах социального обслуживания населения в РФ», № 5-ФЗ «О ветеранах», №195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ»; Постановление РФ«О федеральной целевой программе «Старшее поколение». В дипломном исследованиииспользованы указы Президента РФ, постановления правительства РФ по вопросамсоциальной политики в отношении лиц пожилого возраста.
Территориальные рамкиисследования. В дипломной работе исследуются проблемы старения населения как вцелом по России, так и в Ставропольском крае.
Научная новизна работызаключается в постановке проблемы и комплексном исследовании темы. Работа рассматриваетреализацию основных направлений социальной политики государства в отношениипожилых людей с учетом региональных особенностей.
Практическая значимостьработы состоит в том, что материалы ВКР могут быть использованы:
— при разработке программсоциальной поддержки пожилых людей;
— для дальнейшегоиспользования в практике реализации региональной политики в отношении пожилыхлюдей.
Изучение опыта разработкии реализации социальной политики в отношении пожилых людей в России имеет какнаучное, так и практическое значение для разработки перспективных направленийгосударственной политики в регионах.
Структураработы. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, четырех глав,заключения, списка литературы и приложения.

Глава I.  Объективные предпосылки и путиразвития социальной защиты пожилых людей
1.1. Генезис отношения к пожилым людям в обществе
Социальныепроблемы старения возникли вместе с раз­витием общества. Они выражались в том,какую позицию занимало общество по отношению к стареющим и старым людям и какоефактическое место занимали старые люди среди других возрастных групп, какиефункции в обществе они выполняли.
Картинаположения старого человека в обществе, как свидетельствует историячеловечества, резко менялась: она была полна блеска в одни периоды и наполненамраком в другие. После периодов очень неблагоприятных приходят периоды весьмаблагоприятные, чтобы, в свою очередь, снова уступить место периодам более илименее неблагоприятным.
В давниевремена старые люди не умирали естественной смертью. В те времена с трудом себясодержащих сообществах людей не оставалось места для тех, кто по причинефизической немощи переставал быть полно­ценным участником добычи пропитания[2].
Зрелыйчеловек как знаток окрестностей и обладатель долголетнего жизненного опыта былпредметом уважения в первобытной среде. Он знал, когда и где поспевают плоды,как наловить рыбы, каким способом охотиться на зверей и т.п., и благодаря этимзнаниям являлся одним из первых социально связующих звеньев[3]. Но с наступлением старости, когдасилы и память отказывались ему служить, запас этого опыта и знаний становилсянеиспользуемым. Тогда дряхлого старца бросали на произвол судьбы. У кочевниковстариков, которые не могли следовать за кочующим племенем, лишали жизни. Дикиеплемена, существовавшие за счет охоты, умерщвляли соплеменников, которые немогли участвовать в охоте. Византийский писатель-историк Прокопий Кесарийскийотмечает, что еще в его время (VI в.)в одном из германских племен убивали старых людей.
Навопрос, когда перестали умерщвлять стариков нельзя ответить дажеприблизительно: угасание этого же­стокого обычая связано с хозяйственнымпрогрессом и, стало быть, у разных народов наступало в различные време­на.Современник К. Маркса и Ф. Энгельса, высоко ими ценимый американский антропологи этнограф, исследователь жизни индейцев Л. Г. Морган (1818 — 1881) разделялвсю де­ятельность людей на три основные эпохи: дикости, варварства ицивилизации.
Многочисленныеэтнографические работы западноевропейских и американских ученых, повествующие отом, как поступали со стариками первобытные якуты, эскимосы японцы,австралийские туземцы, индейцы навахо, конголезские племена, позволяют сделатьвывод, что условия жизни стариков всегда прочно зависели от социальногоконтекста[4].
Физическоеистощение организма неминуемо влечет за собой экономические последствия. Тогдаважную роль способны сыграть имущественное положение индивида и егообщественная значимость, а также система социальных ценностей.
Ориентацияна сиюминутные ценности ведет общество к закату, тогда как мистическая связь спредками, стремление к воспроизводству и духовному возрождению обусловливают ееразвитие. В зависимости от того, как-то или иное общество поступает состариками, оно недвусмысленно обнажает свои принципы и цели
Кфакторам, детерминирующим условия жизни стари­ков и отношение к ним общества, ив частности родствен­ников, этнологи относят социальную организацию, уровеньэкономического развития и фиксированность на определен­ной территории. Воседлых обществах с развитой структу­рой старики символизируют непрерывность ихистории и стабильность социокультурных особенностей. Поддержка и уважение состороны молодых могут рассматриваться и как превентивная мера, стремлениепоследних гарантировать себе аналогичное положение в будущем[5].
Впримитивных обществах старик воспринимается как «иной» со всейдвусмысленностью, которую содержит это понятие: он одновременно и недочеловек,и сверхчеловек, и идол, и ненужная изношенная вещь.
Многиетрадиции примитивных обществ могут показать­ся жестокими и безнравственными,однако при их анализе необходимо основываться на культурных особенностях иценностных системах данных обществ. Этнологи считают, в обществах, гдепрактиковалось умерщвление стариков, те соглашались на такую смерть подвлиянием культурных традиций, собственного опыта умерщвления старших, в томчисле родителей, желания почувствовать себя в центре празднества, организуемогопо этому поводу.
Следуетподчеркнуть, что в эпоху умерщвления стариков средняя продолжительность жизнибыла очень низкой. Она составляла в раннюю эпоху железа и эпоху бронзы натерритории современной Греции не более 18 лет. Явления долголетия в сегодняшнемпонимании этого слова первобытные люди не знали. Не было его во временапалеолита, немногочисленны были старики среди неандертальцев. Первобытныеобщества были обществами без пожилых людей. Доживание до возраста, с которым мысегодня связываем начало старости, является более поздним феноменом. Предполагается,что возраста 50, а потом 60 лет люди стали достигать, в небольшом, причемколичестве, только с наступлением эпохи цивилизации.
Современем, по мере улучшения бытовых условий, формируется новая, более гуманная,мораль. Стариков не только перестают уничтожать, но они становятся предметомпочитания и уважения со стороны младших поколений. Такое изменение отношения кстарикам, в свою очередь, привело к еще большим изменениям[6].
Многиеисследователи считают, что для ранних пери­одов цивилизации был характеренвысокий престиж ста­рых людей. Английский психолог Д.Б. Бромли утверждает, чтов первобытном обществе старость составляла тот пе­риод в жизни человека, вкотором он получал выгоду от багажа прожитых лет: старый человек пользовалсяуважением как наиболее богатый личным опытом, историк рода хранитель давнихтрадиций, толкователь мистерий, воспитатель людей, посредник между живыми иумершими мастер церемоний (Л. Симмонс), как живой свидетель прошлого, котороесо всех точек зрения было выше настоящего[7].
Наибольшимвниманием старые люди пользуются в эпоху так называемой классической древности(триумф старости — в древней Элладе и античном Риме). Здесь на долгие временаустанавливается геронтократия, выражением чего является возрастной ценз,необходимый для занятия должностей в руководящих органах государства: в Афинахи Спарте членом ареопага или геронсии мог стать гражда­нин, достигший, поменьшей мере, 60 лет. Как пример ге­ронтократии называют также Венецианскуюреспублику: на высшие должности там назначали только старых людей.
Средипривилегий старости решающим был уже другой фактор — присущая этому возрастумудрость. Сократ ценил беседы со старыми людьми: из них (бесед) можно былоузнать о пройденном стариками жизненном пути, который молодым предстояло ещепройти. Как Платон, так и Аристотель говорили, что править должны старые люди[8].Легендарный греческий законодатель Солон заполнял высшие судебные инстанциистарыми людьми.
Вэскимосских легендах старики предстают обладателями магической власти,наделенными богоподобной способностью творения и исцеления. Но реальные условиясуществования — суровый климат, недостаток ресурсов, бедность, тираническаяпатриархальная семья — определи маргинальное положение стариков, превращенных врабов или обреченных на голодную смерть.
Вобществах, испытавших влияние западной культур, и переживающих переходныйпериод от традиционных обычаев к христианской этике, признается декларативнаявласть стариков, формирующих политические советы. Но в условиях миграционногообраза жизни и бесконечных войн реальную власть приобретают молодые,возглавляющие переселения и военные действия. В небогатых племенах (например,сибирские чукчи) старики до самой смерти могут оставаться собственниками всегосемейного имущества и владений. Они обладают правом их распределения междучленами семьи, что обусловливает престиж стариков и со­циальную стабильность.
Вобществах с более развитой экономикой, обеспечи­вающей достаточный уровеньжизни, значительное место занимают религиозные и мистические верования, исоответственно усиливается роль стариков, наделенных достаточной властью иавторитетом, которые самореализуются в религиозных функциях.
Историческийанализ показывает, что старики могли играть заметную роль в стабильных,организованных обще­ствах с институализированной собственностью, тогда как вобществах, раздираемых противоречиями, верх брали молодые.
Аристотель,подробно изучавший проблемы старости считал, что опыт стариков способствует непрогрессивному развитию, а бесконечным повторениям.
Внекоторой степени церковь внесла по­зитивный вклад в решение проблемы старости,создавая госпитали и дома для престарелых, поддерживая больных и одиноких[9].
Техническийпрогресс XVIII века обеспечил улучше­ние условий жизни, соответственноувеличилась ее продолжительность. Утилитаристский подход наделил стариковособыми заслугами — материальное процветание гарантировало им мудрость идостоинство.
В XIXвеке европейские общества претерпели радикальные трансформации. Под влияниемпромышленной революции, урбанизации, сокращения сельского населения,формирования класса пролетариев произошел первый демографический взрыв: в 1870году население Европы достигло 300 млн., и соответственно увеличился процентста­рых людей в общем объеме населения.
Сохранившийсяпрестиж старости стал рушиться. Положение большинства старых людей значительноухудшается. XX век унаследовал стереотипический образ старика, сформировавшийсяв ходе исторического развития. Общеизвестно, что положение стариков особенноухудшается во второй половине XX столетия и противоречит принципам развитиясовременной цивилизации.[10]
Рановытесненные с рынка рабочей силы, пенсионеры становятся бременем для общества,ориентированного на получение прибыли и мало заботящегося о конкретномчеловеке. Большая часть стариков лишена достаточных средств к существованию. Ихбюджет несбалансирован, что вынуждает их часто обращаться в органы социальнойзащиты. У стариков возникает ощущение, что они просят подаяния, далеко не всемудается примириться с такой ролью.
Австрийскиеученые X. Хофф и Э. Рингель характеризуют эту ситуацию: «Объективная картинанастоящего положения дел заставляет, к сожалению, утверждать, что положениепожилого человека становится все более трудным… уважение к возрасту, бывшеееще правилом в прошлом столетии, сегодня исчезает, уступая место безразличиюили даже известному виду вражды по отношению к старым людям»[11].
Геронтофобия,(от греч. gerontos — старик, phobos боязнь, нетерпимость)[12] или враждебные чувства по отношениюк старым людям, — реликтовое явление, пришедшее к нам из далекого прошлого, ещене тронутого цивилизацией, когда старому человеку не было места в роду или племени,когда его выбрасывали оттуда собственные дети у которых удушение, утопление илизакапывание живьем старого отца не вызывало никаких внутренних протестов. Осовременном геронтофобе следует сказать, что он поступает не лучше: он тожеприговаривает старика к уничто­жению, хотя нанесение смертельного удара оноставляет ему самому.
Многочисленныесамоубийства стариков являются несомненным доказательством этого. Ситуацияусугубляется эмоциональным состоянием старых людей. Теряя друзей, онипереживают одиночество, утрачивают внимание окружающих.
А. Совивидит в геронтофобии явление в высшей степени небезопасное. Он считает, что вопределенных условиях, которые сегодня трудно предугадать, молодежь можетсчесть старых людей балластом и настаивать на их физическом уничтожении.
Такимобразом, можно сделать вывод, что эволюция положе­ния старых людей не шла водном направлении, были периоды почитания и достойного уважения к старым людям,и периоды безразличия или даже вражды по отношению к престарелым. В современномобществе становится актуальной проблема безразличного отношения детей к пожилымродителям.
1.2. Формы поддержки пожилых людей в Российском государстве
Общинно-родоваяформа помощи оказывалась наименее защищенным членам общности, каковыми являлисьстарики, дети, женщины. По сути, в период язычества была заложена традициязаботы о слабых и немощных.
«Институтстарцев» появляется не сразу. Община постепенно предопределила отношение клюдям, не являющимися активными участниками трудовой и коллективной жизни.Отношение к старикам такое же, как и к детям. Архаические народныепредставления о детях и стариках идентифицировали их как «чистых», не живущихполовой жизнью, отсюда общность в одежде у тех и других, и одинаковое отношениек ним. Так, инфатицид (узаконенное убийство ребенка) — довольно характерноеявление на ранних этапах развития общественных отношений (известен как взападной, так и отече­ственной истории), существовал не только в отношениидетей, но и стариков[13].
«Отправлениена тот свет» дряхлых и больных стариков имело различные формы: зимой ихвывозили на санях и, привязав к лубку, спускали в глубокий овраг; отвозили вмороз в поле или степь, где и бросали; опускали в пустую яму; сажали на печь впустой хате; везли куда-нибудь и добивали в огородах довбней; увозили вдремучий лес и там оставляли под деревом; топили. Однако когда происходитсоциовозрастное деление в общинной жизни и к представлению «старый — молодой»добавляется «старший, мудрый, младший», «главный — неглавный», формируютсяритуалы поминовения предков («Масленые деды», «Радоничные деды», «Троицкиедеды»), то ритуал отправления «на тот свет» сменяется культом «мудрой старости»уровень инфатицида «старцев» снижается (детский инфатицид сохраняется до XVIIIв.)[14].
Формыподдержки стариков были различны. Там, где по какой-либо причине на помощь неприходила семья, заботу о стариках брала на себя община. Одним из вариантовподдержки стариков был специальный отвод им земель по решению общества, «ко­сячка»,который давал возможность заготовки сена. В том же случае, когда старикиокончательно «впадали в дряхлость», они призревались общиной. Старикаопределяли на постой к кому-нибудь на несколько суток, где тот получал ночлег ипропитание, затем он «менял» своих кормильцев. Такой вид помощи сталсвоеобразной общественной повинностью. Возможно, в древности формы поддержкибыли иными, но их видоизмененная архаическая форма сохранилась до конца XIX столетия. До принятия христианствана Руси существовали и другие «закрытые» формы помощи, но все они связаны с«институтом старцев». К примеру, вариантом ухода на «тот свет» был добровольныйуход из общины. Пожилые люди, которые не могли участвовать в трудовойдеятельности, селились недалеко от общины, на погостах, строили себе кельи ижили за счет подаяния. Подобная форма милости существовала, но даннымисследователей, вплоть до XVIв., о чем имеются свидетельства в новгородских писцовых книгах, хотя к этомувремени «нищепитательство» осуществлялось церковью и приходом.
Как ужеотмечалось, старики и дети относились к одной социовозрастной группе. Типология«старых» и «малых» в некоторых случаях определялась по признаку «сиротства»(явле­ние, когда субъект оставался без попечения близких родственников). Всловаре В. Даля сиротство трактуется более широко, чем принято ныне. Сирота — это беспомощный, одинокий, бедный, бесприютный, а также субъект, не имеющий ниотца, ни матери.
Такимобразом, на Руси формировались различные формы помощи старикам и детям.Общинно-родовые формы помощи и защиты данной слабо защищенной категориипостепенно видоизменялись и заложили основу для государственного подхода врешении социальных проблем детей и престарелых.
Осознаниенеобходимости помощи престарелым, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,гуманное отношение и позитивное общественное мнение, минимальная законодательнаябаза, определенный практический опыт — все это было заложено еще в далекомпрошлом. В связи с этим отечественной практикой накоплен определенный опытсоциальной помощи данной категории, нуждающийся в обобщении и систематизации.
Методисторического анализа позволил выделить основные тенденции в становлении иразвитии института социальной защиты пожилых людей в России. Современныеисследователи выделяют несколько этапов становления и развития социальногопризрения престарелых людей в России.
Первыйэтап- этап зарождения социальной помощи, призрения в древних славянских общинах.Основные праформы социальной помощи старикам начинают складываться именно вдревнейший период славянской истории — в период родоплеменных и общинныхотношений, когда формируется практика поддержки на осно­ве общинных нормповедения и ценностей, происходит оформление групповых форм помощи к основнымсубъектам — старикам, вдовам и детям. В этот же период возникает явление«помогающего» субъекта, динамика, развития которого, предполагает ряд стадий отинститута «приймачества» у южных славян (являл­ся прообразом современногоусыновления детей-сирот и детей, попечения стариков и «нарядов миром» какносителей различных групповых смыслов и этических принципов защиты нуждающихся[15].
Однойиз форм поддержки немощных стариков была общинная, мирская помощь, когдастарики переходил из дома в дом на кормление. Одинокому старцу могли назначать«общественных» опекунов, которые брали его на свой прокорм.
Обязательными«помочи» были в семье, где одинокие старики были больны. Их называли” наряды миром”. Соседи приходили, чтобы натопить печь, накормитьскот, ухаживать за слабым бессильным стариками[16].
Такимобразом, в древнейший период славянской истории зарождаются формы помощи иподдержки, которые в дальнейшем станут основой для христианской модели помощи иподдержки нуждающимся старикам и детям.
Второйэтап. В период с Х до конца XVIIвека начинает складываться государственная политика защиты престарелых, кото­раябазируется на христианской парадигме социальной защиты стариков и детейоснованной на философии деятельной любви к ближнему. Происходит законодательноерегламентирование поддержки и помощи старикам и детям (Устав князя Владимира 996 г., «Русская Правда» 1072 г. и другие документы), наделение стариков соответ­ствующими правами,расширяются субъекты помощи (князья, церковь, монастыри), появляются новыеведомства, благотворительные учреждения, заведения для нуждающих­ся людейпожилого возраста, оформляются первые теоретические подходы к проблемам решениясоциальных проблем старости («Поучение Владимира Мономаха» (XI в.), «Изборник 1076 г.»), социальные программы государства, за­рождается и развивается частная благотворительность[17].По мере становления и развития Российского государства объективно расширяется иконтингент пожилых людей, нуждающихся в помощи, который к концу XVIII в.представлен следующими категориями: одинокие и немощные старцы, вдовы с детьми,больные и инвалиды, нищие пожилые люди.
Такимобразом, начиная с X века, на Руси разрушаются родоплеменные отношения. Создавшаясякультурно-историческая ситуация потребовала иных форм поддержки и защитынуждающихся престарелых.
ВРоссии среди монастырей и крупных храмов не было таких, которые не содержали быбольницы, богадельни или приюты. Там всегда жило множеств немощных старцев,нищих, слепых, хромых и прокаженных, которые питались от монастыря, получаядесятую часть всего монастырского имения.
Средисвященников вызывают глубокое восхищение и уважение Преподобный СерафимСаровский, Старец Амвросий, что служил верой и правдой в Оптиной пустыне,Сергий Радонежский и др. Они учили словом и делом соблюдать нравственныезаповеди, относиться уважительно к людям, заботиться о стариках и детях.
Традициипризрения в русском народе не ограничивались деятельностью церкви и отдельныхкнязей. Простые люди оказывали помощь и поддержку друг другу, и в первуюочередь — немощным старикам и детям.
Вгородах устраивались «убоги и божьи дома» для немощных старцев и больных, сталипоявляться и другие закрытые заведения[18].
Первое богоугодноезаведение для нищих и старцев на Руси появилось в Переяславском Троицкоммонастыре в начале ХYI в. Впоследствии Петр I использовал и узаконил этот опыт,предписывая специальным указом создавать богадельни.
Кначалу XVI века, наряду с личнымучастием любого человека в благотворительной деятельности, в деле оказанияпомощи нуждающимся наметилась новая тенденция, связанная с благотворительнойдеятельностью государства. По распоряжению Ивана Грозного в каждом городе необходимобыло выявить всех нуждающихся в помощи — стариков, убогих и нищих, строитьспециальные богадельни и больницы, где им был бы обеспечен приют и уход.
В 70-хгодах XVII века в Москве встречалось более восьми обширных богаделен-больниц(не считая малых существовавших почти при всех церквах), в которых призревал412 человек [19].
Третийэтап с начала XVII века до реформы 1861года. В этот период происходит зарождение государственных форм призрения,открываются первые социальные учреждения.
Ноболее всего истории известно имя великого реформатора – Петра I,который в свое правление создал государственную систему призрения нуждающихся,выделил категории нуждающихся, ввел превентивные меры борьбы с социальнымипороками, урегулировал частную благотворительность, закрепил законодательносвои нововведения.
Впервыепри Петре Iстарость,детство и сиротство становятся объектом попечения государства.       Немощныестарцы, «нищие, больные и престарелые» определялись в дома Святейшего патриарха(1701г.) и Московские богадельни (1710г.).
Свыходом в 1775 году Положения о губерниях начинается количественный ростбогаделен, и они становятся всесословными[20].
Вэтот период в России начинает развиваться определенная социальная политика изаконодательство, складывается система призрения людей, и в частности –стариков, нуждающихся в помощи. Церковь постепенно отходит от дел призрения,выполняя другие функции, а государство создает специальные институты, которыеначинают осуществлять государственную политику в деле оказания социальнойподдержки и защиты.
Четвертыйэтап с 60-х годов XIX века до начала XX века. Социальная защита престарелыхприобретает все более организованный (создание разветвленной сети учреждений, втом числе и координирующих), массовый (расширение объектов соци­альной помощи:одинокие старики, инвалиды, брошенные дети и сироты, беспризорные, нищие,дети-инвалиды, дети с умственными отк­лонениями, дети — мигранты и т.п.) исословный характер открытие богаделен и приютов, организация яслей-приютов,народных школ для детей низших сословий).
Анализпрактики социальной защиты пожилых людей в дореволюционной России показал, чтоотечественная история социальной защиты престарелых складывалась по двумнаправлениям: государственно-общественному и частно-церковному. Причем,государственные учреждения преобладали до XIX в. В начале XIX в. сталисоздаваться частные приюты, попечительские советы, благотворительные общества.В России была целая сеть приютов, которые содержались за счет частных лиц иобщественных организаций, причем они носили дифференцированный характер:сиротские, городские, сельские, специальные, приходские. Основными субъектамисоциальной защиты престарелых выступали государство, земства, представителидуховенства, имущих классов, прогрессивной интеллигенции[21].
Призрениенемощных престарелых полностью находилось на общественном содержании.Богадельни открывались как за счет частных пожертвований, так и за счет средствПриказов общественного призрения и предназначались для престарелых и убогих лицвсех сословий[22].
Вконце XIX века по всей странебыли открыты сотни богаделен, в которые принимались престарелые и неспособные ктруду лица всех сословий, не имеющие собственных средств для содержания себя. Внекоторые богадельни к приему допускались только постоянные жители города ипритом прожившие в пределах прихода не менее полугода[23].
Системаобщественного государственного призрения стариков в России в конце XIX векапредставляла собой разветвленную сеть благотворительных обществ и учреждений. Примечательнойчертой этого периода является зарождение профессиональной помощи и появлениепрофессиональных специалистов. Начинают организовываться различные курсы,ставшие началом профессионального обучения кадров для социальных служб.
Особоевнимание также уделялось призрению лиц пожилого возраста, которые размещались вбогадельни и приюты для престарелых. Для призрения лиц престарелых и не могущихобходиться без посторонней помощи Московское Городское Управление располагало10 богадельнями и убежищами на 2170 кроватей. Из них 3 богадельни — Екатерининская, Тихвинская и Солдатенковская — перешли к городу ужефункционирующими, спустя продолжительное время после их открытия [24].
Вначале XX века в России успешно развивалась система различных социальных служб.В 1902 году действовало 11400 благотворительных учреждений. В обществесохранялось и укреплялось устойчивое мнение о необходимости призрения стариков,положительное отношение к благотворительности.
Вконце XIX в. начинает создаваться и постепенно развиваться сетьблаготворительных заведений, об­щественных организаций защиты престарелых(«Императорское человеколюбивое общество», «Общество попече­ния о неимущих инуждающихся в защите стариках», «Благотворительное общество бедным» и др.)[25].
Вцелом в дореволюционной России окончательно сформировались три направле­нияпомощи нуждающимся лицам пожилого возраста:
— государственное призрение;
— земская общественная помощь;
— частная добровольческая благотворительность.
Дляданного периода характерно доминирование общественного подхода, обусловленногоря­дом факторов[26]:
— с одной стороны, церковь как важнейший институт российского общества, продолжаяпомогать старикам и без­надзорным детям, уступает функции непосредственнойорганизации социальной работы с ними общественным и общественно-государственныморганизациям;
— с другой стороны, государство создает определенные правовые и идеологическиеусловия для деле­гирования функции призрения за престарелыми, нуждающимися вособой помощи, общественным, негосударственным, частным благотворительныминициативам, в том числе органам низового местного самоуправ­ления — земствам;
— негосударственные благотворители и организации накопили столь значительный опытсо­циальной работы с престарелыми, что в определенном смысле начали объективновыполнять функцию государственного заказа на организацию подобной работы вшироких масштабах[27].
Такимобразом, анализ развития института социальной защиты пожилых людей показал, чтосоциальная защита имеет многовековую историю, так как нуждающиеся в помощи старикисуществовали на протяжении всей отечественной истории.
Анализируятруды ученых, опыт работы социальных служб для престарелых XIX — начала XX вв.,можно сделать вывод, что социальная защита пожилых людей к началу советскогопериода в России имела определенную теоретическую базу и практический опыт.
Вначале XX в. совершенствуются механизмы социальной помощи престарелым, получаетразвитие адресная помощь, а также зарождается система социального обеспечения.
Известныес давних времен формы социальной заботы о лицах пожилого и престарелоговозраста, ориентированные в основном на малоимущих и одиноких, на рубеже XX– XXI столетий получили новый импульс кразвитию.

Глава II.Старость как социальная проблема
2.1. Сущность и содержание проблемы старения населения
Процессстарения населения — явление относительно новое. Он начался непосредственнопосле так называемой демографической революции, одним из двух основных про­явленийкоторой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости (емупредшествовало уменьшение по­казателей смертности). Раньше всего на этот путьвступили Франция и Финляндия, в которых демографическая революция наступила вначале прошлого столетия, вслед за ними пошли другие страны Западной и СевернойЕвропы. В XX в. процесс демографического старенияохватил все ев­ропейские страны, затем многие страны на других континентах.
Виндустриально развитых странах процесс старения населения начался около 30 летназад и развивался нарастающими темпами. Этот процесс пока не затронулслаборазвитые страны, однако, по мнению демографов Органи­зации ОбъединенныхНаций, предполагаемый резкий спад рождаемости в этой части мира будет означатьначало ак­тивного старения населения, что проявится уже в буду­щем десятилетии.
Распространенностьявления старения населения и его несомненная зависимость от степениобщественно-экономического развития склоняют многих авторов к выводу, что онопо своей природе является прогрессивным процессом. Являясь своего рода приметойнашего времени, оно характеризует одновременно начало нового эта­па развитиядемографических отношений и вызывает серь­езные демографические, экономические,общественные, социопсихологические, культурные и медицинские последствия.
Проблемастарения является предметом специального рассмотрения международных организацийи агентств ООН с начала 80-х годов. В Европе, начиная с 70-х годов, практическиникто не сомневается в серьезных социальных и экономических последствияхстарения общества. На многих научных симпозиумах, в прессе, в политическихзаявлениях этот процесс рассматривается как явление социальное, экономическое икультурное. Достаточно часто этот процесс воспринимается как угроза социальномуразвитию, процветанию, социальному благополучию, нормальной связи междупоколениями, инновациям и технологическому развитию[28].
В 2001году население мира достигло порядка 6,2 млрд. человек, а возраст каждогодесятого землянина составил 60 лет и старше. По долгосрочным прогнозам ООН к2025 году население мира возрастет по сравнению с 1950 годом в три раза, ачисленность пожилых людей — в 6 раз, в то время как число престарелых людейстарше 80 лет уве­личится в 10 раз.
Последствиястарения населения будут носить многоплановый характер и отразятся на всехпроцессах, связанных с социальным развитием общества.
Можновыделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старение современногообщества.
Во-первых,это демографические и макроэкономичес­кие последствия, которые затронут такиехарактеристи­ки, как:
–   показательрождаемости:
— продолжительностьжизни, и особенно верхние пре­делы долгожительства, а также количество пожилыхлю­дей, которые хотели бы достичь их;
— распределениематериальных ресурсов между пред­ставителями различных поколений;
— отношениек коллективной ответственности за обес­печение соответствующих стандартов икачество жизни пожилых людей-пенсионеров;
–     уровеньпроизводительности труда.
Во-вторых,будет затронута сфера социальных отно­шений, произойдут существенные изменения:
— вструктуре семейно-родственных отношений;
— всистеме поддержки друг друга разных поколений;
— вхарактере выбора будущей профессии;
— вструктуре потенциальной занятости.
В-третьих,изменение демографической структуры отразится на рынке труда, и в частности:
— изменится соотношение между умственным и физическим трудом и отношение обществак  трудовой деятельности;
— возникнетнеобходимость переквалификации трудящихся в пожилом возрасте;
— трансформируется отношение пожилых трудящихся и работодателей к трудовойдеятельности, как таковой, и к проблеме выхода на пенсию;
— встанетвопрос о профессиональной ориентации для людей в пожилом возрасте;
— изменятсяпропорции занятости среди женщин и муж­чин, поскольку женщин в пожилом возрасте значительно больше, чем мужчин;
— увеличитсяпродолжительность срока начального и среднего образования, то есть произойдут измененияв соотношении незанятого в производстве молодого населе­ния и активноговзрослого населения;
— обострится социальный характер проблемы безра­ботицы, и потребуются новыеподходы к ее решению;
–        повысятсявозрастные границы выхода на пенсию.
В-четвертых,изменения коснутся функциональных спо­собностей и состояния здоровья пожилыхлюдей, что по­влечет за собой серьезные последствия для социальных служб.Например, можно предположить, что:
–        расширятсявозможности пожилых людей функционально удерживать приобретенные знания, навыкии умения, а также возможности овладевать новыми областями фундаментальных иприкладных наук, новыми профессиональными знаниями;
— пожилыелюди станут необходимым ресурсом для рынка труда и жизнедеятельности общества,как на макро -, так и на микроуровнях;
–        изменятсяпотребности в уходе за пожилыми людьми и в потреблении социальных услуг;
— произойдут серьезные перемены, связанные с интенсивностью, эффективностью ирезультативностью медицинского и социального обслуживания пожилых людей [29].
Итак, старениеявляется неизбежным элементом раз­вития как отдельных людей, так и всегонаселения. В раз­витии человека, общества можно выделить периоды моло­дости,зрелости, старости, а также глубокой старости. Гра­ницы между двумя последнимипериодами условны, ибо нет каких-либо оснований утверждать, что старость начи­наетсявсегда и у всех людей в момент достижения опреде­ленного возраста, например, 60или 65 лет. Во многих случаях проявления старости нарастают зна­чительнораньше, в других случаях, несмотря на достиже­ние условного порога, такиепроявления ничтожны.
Именнопоэтому ученые различают понятия календар­ного возраста (хронологического,астрономического), опре­деляемого на основании даты рождения, и биологическоговозраста (функционального), который зависит от личных качеств и условий, вкоторых проходила жизнь данного че­ловека. Однако в связи с тем, что вопределении биологи­ческого возраста мы продолжаем наталкиваться на серьез­ныетрудности, в демографических трудах по-прежнему использу­ется критерийхронологического возраста.
Средимногих классификационных схем, применяемых для оценки возраста отдельных людейи общества в целом, наиболее пригодной представляется следующая:
1)  допроизводительный возраст (0-17лет);
2)  производительный возраст (мужчины: 18-64года, женщины: 18-59 лет);
3)  послепроизводительный возраст(мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):
а)старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет);
б)глубокая старость (старше 80 лет).
Наиболеечастым показателем старения общества является участие людей старшего возраста вего структуре, причем этот показатель выражается в процентах, а людь­мистаршего возраста считаются все лица, которые достигли 60-65 лет. Глубокимистариками, считаются люди в возрасте 80 лет и старше, а их доля в структуреобщества рассчитывается по отноше­нию к общей численности, а также (чтозначительно пра­вильнее) по отношению к количеству людей в возрасте 60 лет истарше.
В ХХв. значительноувеличилась средняя продолжительность жизни, которая в середине прошлогостолетия даже в наиболее развитых европейских странах не намного превышала 40лет, а в Индии, например, колебалась в границах 23-25 лет. В 1880-1970 гг.средняя продолжительность жизни мужчин в наиболее продвинувшихся в этомотношении европейских странах увеличилась почти на 25 лет (с 43,9 года до 68,1года, то есть на 54% по отношению к исходной), а в Индии — на 16 лет (с 23,7 до39,5, то есть на 67%). Еще большими были изменения средней продолжительностижизни у женщин: в развитых европейских странах она увеличилась почти на 30 лет(с 46,5 года до 74,7 года, или на 61%), а в Индии — на 15 лет (с 25,6 года до40,3, или на 57%).
Согласнопоследним статистическим данным из 140 стран мира средняя продолжительностьжизни в 39 странах превышает 70 лет (средняя для обоих полов), зато в 35 другихсоставляет меньше 45 лет. К первой группе принадлежат европейские страны (кромеАлбании, Финляндии, Югославии и Португалии), США, Канада, Япония, Израиль.Австралия, Новая Зеландия, а также несколько небольших ази­атских стран(Гонконг, Сингапур и Кипр) и южноамериканских (Барбадос, Гваделупа, Ямайка,Мартиника и Пуэрто-Рико), а также Фиджи. Самый высокий уровень среднейпродолжительности жизни отмечается в Швеции (75,3 года), Нидерландах (74,7),Исландии (74,6), а также Норвегии и Франции (по 73,5), в то же время самаянизкая — в странах, которые совсем недавно вступили на путь самостоятельногообщественно-хозяйственного развития. К этой группе, среди прочих, принадлежатАнгола и Гвинея-Бисау (по 36 лет), Верхняя Вольта (современное название — Буркина-Фасо) (37,3 года), Мали (39,7 года), а также Афга­нистан (40,5 года)[30].
Такимобразом, за последние 50 лет: благодаря экономическим, медицинским, научно-техническим,культурным и другим прогрессивным социальным достижениям, во всех странах мира,достигших значительного социально-экономического благополучия, выявилосьсовершенно новое демографическое явление — постарение населения. Процесспостарения населения принял стремительный характер.
2.2. Характеристика социально-демографических процессов старениянаселения России
В Россиипроцесс старения населения начался в послевоенный период, и по международнымкритериям население России считается «старым» уже с 60-х годов, когдадоля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%.
ОсобенностьюРоссии является превышение численности женщин над численностью мужчин, причемтакая дис­пропорциональность наиболее показательна для более старших возрастныхкогорт.
С 1992г.началась естественная убыль населения Рос­сии, то есть наступил перевес числасмертей над числом рождений. В 1960-е гг. общий коэффициент рождаемости,снизился в полтора раза, естественного приро­ста — почти втрое. Однако ещесохранялась видимость де­мографического благополучия, которого фактически ужене было. Именно в 1960-е гг. в России наступило суженное воспроизводствонаселения, то есть рождающихся детей уже было недостаточно для количественногозамещения родительского поколения. В 1969-1970 гг. чистый коэффициентвоспроизводства населения был равен 0,934, а в 1980-1981 гг.- 0,878. Этоозначает, что на смену каждой тысяче человек родительского поколения пришловсего 878 их «заместителей».
Такимобразом, население России значи­тельно постареет, почти вдвое уменьшится долядетей до 10 лет. Следовательно, начало XXI века — время очень быстрого старениянаселения России. Соответственно возрастают и связанные с этим многочисленныепроблемы. Кроме того, резко возрастет «нагрузка» трудоспособногонаселения пенсионерами (кроме роста числа стариков, уменьшится численностьтрудоспособного населения). Неизбежно придется усиленно развивать те отраслимедицины, которые наиболее тесно связаны со здоровьем пожилых и старых людей. Вусловиях социально-экономи­ческого кризиса эта дополнительная нагрузка будетболезненно сказываться как на состоянии общества в целом, так и на положениисамих пенсионеров, поскольку это наименее социально защищенная часть общества.Все это подчеркивает необходимость правильной демографической и социальнойполитики.
Демографическаяситуация в стране на сегодняшний день является важнейшей проблемой. НаселениеРоссии стремительно сокращается, что представляет собой одну из наиболеесерьезных угроз национальной безопасности России в XXI веке.
Демографическуюпроблему в России, из анализа демографических процессов в РФ, а также состояниязаконодательного обеспечения, можно определить как критическую, обусловленную,прежде всего сверхсмертностью населения. В 2006г. коэффи­циент смертности составил16,5 умерших на 1000 населения и был самым высоким в Европе,[31] особенно трудо­способного возраста икатастрофически низкой рождаемостью, не обеспечивающей простого воспроизводства(для обеспечения воспроизводства населе­ния суммарный показатель рождаемостидолжен составлять 2,14, а в 2004г. он составил 1,34). В среднем число жителейнашей страны ежегодно становится меньше почти на 700-800 тысяч человек.[32] Начиная с 1992г.смертность в России устойчиво превышает рождаемость.
За 14лет (1992—2005гг.) разница между количеством родившихся и количеством умерших вРоссии составила более 11,1 млн. человек. Сохранение нынешнего уровнярождаемости и смертности при­ведет к тому, что численность населения нашейстраны к началу 2025г. может составить около 123 млн. человек, сократившись посравнению с началом 2006г. на 20 млн. человек (или на 1/7)[33].
Средняяпродолжительность жизни в России: у мужчин – 58 лет, у женщин — 72 года. Каждыйгод умирает 2 млн. мужчин, в основном — трудоспособные.
Вызываетбеспокойство существенный дисбаланс между численностью старших возрастных группмужчин и женщин. Из-за мужской сверхсмертности число мужчин в расчете на 1000женщин в возрасте 60 лет и старше в 2002 году составляло 560 человек, в товремя как в Европейских странах в том же году на 1000 женщин приходилось свыше700 мужчин[34].
Депопуляционныепроцессы столь интенсивны и продолжи­тельны, что если не принимать адекватныхмер, то в ближайшие десятилетия численность населения России сократиться доопасных пределов, что может привести к серьезным геополитическим проблемам.
В своемежегодном Послании Федеральному Собранию Российской Федерации Президент РоссииВ.В. Путин в 2006 году определил главной проблемой страны проблему демографии,назвал ее самой острой проблемой современной России.
Ситуация,при которой поколение детей замещает лишь 60% поколении родителей, уже сегодняподводит к вопросу: в какой России будут жить следующие поколения, каким через40-50 лет будет демографический состав страны и ее географические границы.
Долговременныенегативные тенденции снижения рождаемости начались в России еще в 20-е годы, арост смертности российского населения происходит с 60-х годов прошлого века. Сначала 90-х годов ХХ века произошел качественный скачок в росте смертности изаболеваемости, падении рождаемости, снижении продолжительности жизни населенияи в России происходит системный демографический кризис. Он охватываетестественное и миграционное движение населения.
Кризис смертности. С точки зрения демографических и гуманитарныхпоследствий самая тяжелая ситуация в нашей стране сложилась в областисмертности.
Ростсмертности в России опережает падение рождаемости. В 1990 году смертность вРоссии составляла 11,2 промилле (число умерших на 1000 человек населения). Иэто было меньше, чем в том же году в Дании (11,9), Германии (11,5 – ФРГ),столько же, сколько в Великобритании, хотя немного больше чем в Италии (9,4),во Франции (9,3), Австрии (10,6), Норвегии (10,7), Финляндии (10,0).
Внастоящее время ситуация кардинально изменилась. Во всех этих странах, кромеРоссии, удалось снизить смертность примерно на
1-2 промилле, а в России смертность выросла в 1,5 раза (до 16 промилле в 2004году и 16,7 промилле в первом полугодии 2005 года). В прошедшем годукоэффициент смертности вырос до 16,5 на 1000 че­ловек и был самым высоким вЕвропе[35].
Попродолжительности жизни Россия стала занимать 191 место в мире. Высокимостается коэффициент естественной убыли населения и низким (несмотря нанекоторый рост в последние годы) коэффициент рождаемости.
Обращает насебя внимание существенная социальная составляющая смертности в России: высокийпроцент умерших от неестественных причин (дорожно-транспортные происшествия,пожары, экологические и техногенные катастрофы, убийства, самоубийства,алкоголизм, наркотики), а также инфекционных и паразитарных болезней.
Проблема старения населения. Доля пожилых в населении (60 лет и старше) выросла в России с6,7% в 1939 году до 11,9% в 1970 году, 18,5% в 2002 году и продолжает растииз-за падения рождаемости и сокращения числа и доли детей в населении[36].
Надо сказать,что уже сейчас во многих странах мира доля пожилых превысила 20%. В ЕвропейскомСоюзе она составляет 21,5%, в Японии – 23,7%[37].
Экономическиепоследствия старения широко обсуждаются в специальной литературе и средиполитиков. Особую обеспокоенность вызывает отрицательный вклад старения всоциальную динамику, увеличение нагрузки на трудоспособное населениепенсионерами и увеличение расходов ВВП на пенсионное обеспечение, замедлениеобновления знаний и идей, господство геронтократии. В связи с постарениемнаселения многие государства вынуждены идти по пути повышения пенсионноговозраста или ухудшения пенсионного обеспечения либо существенного отвлеченияресурсов на социальное обеспечение пенсионеров.
Проблемы гендерной асимметрии. Имеются существенные различия вестественном движении мужского и женского населения страны. Так, смертностьмужчин в трудоспособных возрастах в 4 раза выше, чем женщин. Среди умерших отнеестественных причин большинство составляют именно мужчины. Средняяпродолжительность предстоящей жизни мужчин на 12-14 лет меньше, чем женщин[38].
В то же времясреди овдовевших значительно больше женщин не только вследствие более высокойсмертности мужчин, но и вследствие того, что мужчины чаще, чем женщины,вступают в повторные браки. Женщины также преобладают в старших возрастныхгруппах, в том числе среди пенсионеров.
Перепись 2002года зафиксировала характерное для населения России значительное превышениечисленности женщин по сравнению с численностью мужчин, которое составило 10млн. человек [39].
Неблагоприятныедемографические процессы влекут за собой серьезные последствия экономического исоциального характера, снижается экономическая активность населения,сокращается приток молодежи в экономику, увеличивается демографическая нагрузкана работающую его часть, одновременно это приводит к ухудшению демографическойперспективы страны, ибо доля женщин репродуктивного возраста сокращается ирождаемость падает, показатели смертности и заболеваемости, наоборот,увеличиваются[40].
Имеютсяи другие последствия, которые негативно отражаются на социально-экономическомразвитии страны. В то же время немаловажно и то, что устойчивая тенденция ростадоли пожилых в общей численности населения диктует необходимость коренногоизменения государственной социальной политики по отношению к ним, ибосоциальные проблемы, связанные со старостью, все более возрастают. Назовемнекоторые из этих проблем:
— нарушения функций организма старого человека на фоне прогрессирующихзаболеваний нервной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, эндокринной и другихсистем увеличивают потребности в квалифицированной медико-социальной помощи;
— прекращениеактивной трудовой деятельности и снижение доходов ухудшают уровеньматериального положения абсолютного большинства пожилых людей;
–  усугубляютсяпроблемы жилищно-бытового устройства;
— происходит трансформация ценностных ориентиров,
меняется образ, режим жизни, ухудшаются условия для реализации интеллектуальных,культурных потребностей;
— появляются трудности психологической адаптации к новым условиям жизни,одиночество, дефицит общения, постепенно теряются основные социальные связи сокружающей средой.
Пожилыелюди подвержены одновременному действию целого ряда неблагоприятных факторов, иих физическое, психическое, социальное, экономическое благополучие и здоровьеочень тесно взаимосвязаны, поэтому их оптимизация требует комплексного подхода.
Многообразиеи сложность социальных проблем, вызываемых старением населения, носит, какправило, долгосрочный характер. Социально-экономические трудности периодарадикальных преобразований последних лет значительно ухудшили социальноесамочувствие большинства пожилых людей, которые по существу заняли маргинальноеположение в обществе. Социальный статус пожилых и престарелых людей существенноизменился в сторону ухудшения.
Такимобразом, анализ социально-демографическогосостава пожилых людей выявил ряд характерных особенностей, которые необходимоучитывать в социальной политике и социальной работе:
1) среди лицстарше трудоспособного возраста продолжается смещение возрастной структуры всторону людей более старшего возраста. В Российской Федерации среди населениястарше трудоспособного возраста удельный вес лиц обоего пола, достигших 70 лети старше,
составлялв 1979г.- 36, 5%, 1999г. — 41%; 2004г. — 42%;
2) численностьженщин среди пожилых значительно превышает число мужчин. Соотношение мужчин иженщин в возрасте 70 лет и старше в Российской Федерации в настоящее времясоставляет 1: 2,5%;
3) большинствопожилых людей, проживающих в городской местности, являются маргиналами первогопоколения, нуждаются в адресной социальной поддержке, ибо на уровень ихматериального положения никак не влияют материальные ценности, накопленные ихродителями, прародителями. Они просто были утрачены вследствие миграционныхперемещений и других причин;
4) растет удельныйвес одиноких пожилых людей, среди женщин их значительно больше. Больше половиныодиноких не поддерживается, не имеет связей ни с кем из родственников;
5) в составепожилых людей высок удельный вес лиц с высшим и средним профессиональнымобразованием. По материалам Всероссийской переписи населения 2002г. на 1 тыс.человек в возрасте 60-64 лет доля лиц с высшим образованием составляла 160человек, 60-69 лет, соответственно, 134 человека. Доля лиц со среднимпрофессиональным образованием в этих возрастных группах составляла,соответственно, 233 и 198 человек;
6) очень великазависимость материального положения пожилых людей от государства, эффективностипроводимой им социальной политики;
7) в России около1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи исоциальных услугах. Изучение нуждаемости обследованных свидетельствует, чтопочти 80% из них требуются медико-социальная помощь, услуги социально-бытовогохарактера.

2.3. Социальные проблемы лиц пожилого возраста
Анализ  положения  граждан  пожилого  возраста  и  инвалидовсвидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищеннымикатегориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите состороны государства. Почти в один день большая часть граждан пожилого возрастапотеряла все свои сбережения, которые  откладывались в течение всей жизни исберегались «на достойную старость и похороны»[41].
Обесцененными оказались все достижения их прошедшей жизни: идеалы ихмолодости и зрелости признаны ложными, а сами они не только потеряли уважениемолодого поколения, но,  как постоянно внушается, представляют «обузу длятрудового населения».
Первая половина 90-х годов ознаменовалась в РФ резким падением среднейпродолжительности жизни населения: у мужчин -59 лет; у женщин — 78,7 года. Поэтому основному показателю состояния  качества жизни Россия оказалась напоследнем месте в Европе для мужчин и на одном из последних мест для женщин.  Тенденцияпо сокращению продолжительности жизни привела к тому, что среди лиц пожилоговозраста много одиноких женщин.
Несомненно, влияние резкого ухудшения условий труда и жизни для многихмиллионов мужчин и женщин, что особенно сильно отразилось на пенсионерах.
Старость, как период жизни людей вбирает в себя  многие  коренныепроблемы как биолого-медицинской сферы,  так и вопросы социального и личногобыта общества и каждой индивидуальности. В этот  период  перед пожилыми людьмивозникает много проблем, так как пожилые люди относятся к категории «маломобильного»населения и являются  наименее  защищенной, социально уязвимой частью общества.Это связано, прежде всего, с дефектами и физического состояния, вызванного заболеваниямис пониженной двигательной активностью. Кроме этого социальная незащищенностьпожилых людей связана с наличием психического расстройства, формирующего ихотношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.[42]
Психические проблемы возникают при разрыве привычного образа жизни иобщения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результатепотери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развитиясклеротического процесса. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевых расстройств,развитию депрессии, изменениям поведения. Снижение жизненного тонуса, лежащего воснове всевозможных недугов, в значительной степени объясняется психологическимфактором  –  пессимистической  оценкой  будущего, бесперспективнымсуществованием.
Главная трудность заключается в изменении статуса пожилых людей имаксимального продления их независимой и активной жизни в старости, вызванное, преждевсего прекращением или ограничением трудовой деятельности, пересмотровценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновение различныхзатруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новымусловиям.
Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана также и с экономическимифакторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностьютрудоустройства, как на предприятиях, так и в получении работы на дому.
Важной социальной проблемойпожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, чтопривело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение.Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не подсилу справляться со своими недомоганиями и одиночеством. Если раньше, основнаяответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себягосударственные и местные органы, учреждения социальной защиты.
В условиях нашей страны,когда средняя продолжительность жизни женщин примерно на 12 лет больше, чем у мужчин,пожилая семья, чаще всего заканчивается женским одиночеством.
Хронические заболевания снижаютвозможности самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут возникать сложностис окружающими, в том числе и с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилыхи старых людей отличается иногда раздражительностью, обидчивостью, возможныстарческие депрессии, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома. Людипожилого и старческого возраста, прежде всего,  одинокие — но нужно помнить, чтопомощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье.
Одиночество в современном мире давно перестало быть проблемой отдельныхиндивидов, по специфическим причинам не сумевших адаптироваться к обществу,превратившись в серьезную социальную проблему, от решения которой не впоследнюю очередь зависит социальное здоровье. Проблема одиночества пожилыхлюдей сегодня становится острой проблемой.
Лица старшего возрастапопадают в состояние одиночества по многим причинам, из-за таких феноменов какиндивидуализм, эгоцентризм, изолированность, отчуждение. Личность в состоянииодиночества трагически переживает свою заброшенность в социум и затерянность внем. Одиночество может вызывать различную реакцию – от болезненного страданиядо активного протеста.
Состояние одиночества,как правило, вызвано какими-то событиями в прошлом. Замкнутость как чертахарактера может стать причиной одиночества. Одинокий человек всегда держитсяобособленно и отстраненно. Одинокий человек всегда грустит, он никогда нерадуется жизни.
Ощущение одиночествахарактеризуется как «покинутость всеми», заброшенность, ненужность, одинокихизбегают, сторонятся. Пожилые люди чувствуют себя одинокими, когда осознают,что никому не нужны и всеми брошены. Это вызывает социальную проблему — самоубийство среди пожилых людей.
Старшее поколение, какизвестно, самая главная группа суицидального риска: во всем мире возрастнаякривая самоубийств, за исключением лишь некоторых стран, медленно нарастает услабого пола и резко взмывает вверх к концу жизни у мужчин. В России средиженщин пенсионерки-самоубийцы составляют почти половину. Это легко объясняется:болезни и одиночество, упадок жизненных сил и отсутствие радужных надежд налучшее состояние тела и духа не у всех вызывают бодрые эмоции “социальноактивной старости”[43]. Пожилые люди в возрастестарше 65 лет чаще совершают самоубийство, из-за отсутствия внимания со сторонысвоих детей и внуков, а также пренебрежительного и жестокого отношения к нимдетьми-наркоманами или алкоголиками.
Несмотря на то, чтопроблемы самоубийства затрагивают представителей различных возрастов, общаятенденция роста самоубийств в процессе развития общества — это связьсамоубийств с общественно-политической обстановкой в стране, и здесь четкопросматривается закономерность уменьшения суицидов при общественном подъеме,при оживлении в политике, экономике и культурной жизни общества и увеличениясуицидов при общественных спадах. Потеря же надежд после общественного подъема,как правило, усугубляет кризис общественного сознания, угнетающе действует начленов общества и способствует добровольному отказу от жизни наиболее слабыхего членов.
Таким образом, сегоднякаждый пятый житель России — пенсионер по  возрасту. Практически во всех семьяххотя бы один из членов семьи — пожилой человек. Проблемы людей третьегопоколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном вниманииобщества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы.В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличениячасти пожилых людей в общей массе населения сохраняются,  то становитсяочевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеетобщегосударственное значение.
2.4. Насилиеи пренебрежение к пожилым людям как социальная проблема
В Россиипроблема пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых в семье несразу обратила на себя внимание общества, осознание ее значимости иактуальности происходило постепенно. Исследования по проблеме насилия наддетьми, развернувшиеся в 70-е годы, выявили необходимость изучения супружескогонасилия, что в свою очередь, в середине 80-х годов привело к обращению взглядаспециалистов и к проблеме насилия в отношении стариков.
Выросли до масштабовсоциально значимого явления убийства, с целью избавления от больных и немощныхчленов семей, а также с целью овладения их правами на имущество[44].
Хотя насилиенад пожилыми, детьми и супружеское насилие в семье порой бывают, взаимосвязаныи одно даже может стать причиной развития другого, тем не менее, проводитьпрямую параллель и тем более ставить знак равенства между этими формами было бынекорректно, поскольку для каждого случая характерна своя особая структуравзаимоотношений агрессора и жертвы.
Страдающий отпренебрежения и насилия пожилой человек всегда является зависимым отпреследователя (в данной ситуации насилие над пожилыми и насилие одного супруганад другим схожи, так как обе стороны являются взрослыми независимыми людьми,которые живут вместе по обоюдному желанию — по закону взрослые дети не обязаныухаживать за своими пожилыми родителями, — и даже если жертва экономически илиэмоционально все же зависима от насильника, то, конечно, не в такой степени,как ребенок), а порой, наоборот, оказывает давление на опекающего его (ее)человека, что приводит к сопротивлению со стороны последнего, которое ивыражается в агрессивной форме. В случае насилия над детьми ситуация несколькоотлична. Во-первых, ребенок всегда экономически, социально и эмоциональнозависим от своих родителей, а во-вторых, родители несут юридическуюответственность за него.
Некоторыеисследователи данной проблемы утверждают, что насилие над пожилыми в семьевообще нельзя рассматривать как часть проблемы домашнего насилия, поскольку, поих мнению, здесь не всегда очевидно, кто является жертвой, а кто — агрессором,однако, на наш взгляд, данная точка зрения представляется спорной.
В настоящеевремя не существует общепринятого определения понятия «насилие над пожилыми»,поэтому разные авторы предлагают разные его толкования. По определению «насилиенад пожилыми есть систематическое и продолжительное по длительностипреследование этих людей со стороны ухаживающего за ними человека». Малей О.характеризует такое насилие как «преднамеренное причинение пожилому лицуфизической и психологической боли, страданий и травм, а также необоснованноеограничение или полное лишение его необходимых ухода и лечения, которыеподдерживали бы его душевное и физическое здоровье»[45].Еще одно определение «активные действия со стороны опекуна, приводящие квозникновению у пожилого лица физических и психических травм или экономическихпотерь, а также неспособность опекуна осуществлять должный уход даже при наличиивсех необходимых ресурсов».
Выделяют следующиевиды пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых:
1. Физическоенасилие — причинение физической боли, по­вреждений или даже убийство,насильственное принуждение к чему-либо (в том числе и сексуальныедомогательства), а также введение в отношении пожилого человека различного родаза­претов, ограничений его прав и свободы. К данному типу относят такжеразличные формы пренебрежения и медицинское насилие.
Сексуальноенасилие — любой вид домогательства, выражаемого как в форме навязанныхсексуальных прикосновений, сексуального унижения, так и в форме изнасилования,инцеста. В последнем случае профессионалы указывают на трудности в оп­ределенииреальной жертвы, поскольку большинство людей, со­вершающих насилие надстариками, в детстве подвергались сек­суальному преследованию со стороныродителей, а теперь про­изошел «обмен ролями».
Медицинскоенасилие — халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарств,намеренная передозировка лекарственного препарата либо, наоборот, умышленныйотказ больному в получении необходимого лекарства.
Пренебрежение- безответственность и невыполнение опекуном своих обязанностей по отношению кпожилому человеку, вследствие чего последний страдает от различного родателесных повреждений и нарушения его прав. Термин «пассивное пренебрежение вотношении престарелого человека» используется тогда, когда имеют место ситуацииизоляции старика, оставления его в одиночестве или забывания об егосуществовании. Об активном пренебрежении говорят тогда, когда пожилого человеканамеренно лишают вещей, жизненно необходимых ему для нормального существования(пищи, медикаментов, купания, общения и т.д.) или когда физически зависимогочеловека не обеспечивают в должной мере соответствующими уходом и заботой.
2. Психологическое(эмоциональное) насилие — причине­ние пожилому человеку душевных страданий,брань и оскорбле­ния в его адрес, угрозы определением его в приют для престаре­лых,причинением физической боли или изоляцией, а также фор­мирование и развитие унего чувства страха.
Другая егоформа — экономическое насилие — выражается в присвоении другими членами семьисобственности либо средств пожилых людей без согласия с их стороны, незаконномили осуще­ствляемом против желания старика использовании его сбереже­ний, а такжев материальной зависимости пожилых от их опекунов.
Данныеисследований показывают, что в отношении пожилых психологическое насилиеприменяется чаще, чем физическое, и составляет от 46 до 58% случаев наси­лия,тогда как побои и другие более распространенные формы физического насилия былиотмечены в 15-38% случаев[46].
Наиболееуязвимы в отношении насилия и чаще других подвергаются ему престарелые женщиныстарше 75 лет, представительницы среднего класса, страдающие серьезнымифункциональными и психическими расстройствами, которые могут сопровождатьсяглухотой, отсутствием способности к самостоятельному передвижению и прочее, чтозатрудняет коммуникацию с такими людьми и способствует накоплению уухаживающего за ними человека напряжения и агрессии в отношении них.
Преследованиечаще всего осуществляется со стороны тех родственников, которые уже в течениедолгого времени опекают этого пожилого человека либо, наоборот, физически,психологически или эмоционально зависимы от него, причем более чем в половинеслучаев агрессором является дочь жертвы, далее по мере снижения частоты случаевследуют сын, правнучка, муж либо сестра.
В настоящеевремя существует несколько различных подхо­дов к объяснению причинвозникновения насилия в семье по отношению к пожилым. Одни подходы акцентируютвнимание на влиянии психологических (внутреннее напряжение, стресс, хроническиепсихические проблемы опекуна) либо психосоциальных факторов (внутрисемейныевзаимоотношения и семейная история, замечена связь между насилием со стороныродителей в отношении детей и последующим насилием взрослых детей в отношениисвоих престарелых родителей — и др.). Другие в первую очередь отмечаютвоздействие таких ситуативных факторов, как наркотическое или алкогольноеопьянение, материальные трудности, зависимость жертвы, провокационное поведениесо стороны послед­ней, дестабилизирующее влияние внешней среды (возраст, безра­ботица,профессиональные и другие проблемы того, кто осуще­ствляет уход за пожилым,социальная изоляция) и прочие [47].
Итак, внастоящее время негативное отношение к пожилыми в семье является одной из самыхскрытых форм домашнего насилия, что приводит к трудностям в оценке масштабапроблемы, поскольку ввиду родственных связей жертва отказывается предприниматьправовые меры по отношению к насильнику и старается уберечь его от наказания.Этим частично и объясняется тот факт, что подобные внутрисемейные отношениядолгое время находились вне поля зрения специалистов. С другой стороны, вданной ситуации довольно трудно определить и степень виновности агрессора, таккак в какой-то мере он также является жертвой обстоятельств. Кроме того, какуже отмечалось выше, отсутствие универсального определения понятия насилия надпожилыми создает опасность сравнения и оценки разных понятий, что также неспособствует созданию реальной картины и внесению ясности в ситуацию.
Все сказанноевыше говорит, на наш взгляд, необходимо реально оценить серьезность положения,актуальность проблемы насилия над престарелыми в семье, привлечь к нейобщественное внимание и обосновать вложение средств в ее решение.

Глава III.Система социальной защиты пожилыхлюдей 
3.1.Основные направления и механизмы реализации государственной социальной политикив отношении граждан старшего поколения
Социальная политика по отношениюк престарелым гражданам, как и социальная политика нашего государства, в целом,ее масштабы, направленность и содержание на протяжении всей истории страны находилисьпод влиянием и определялись социально-экономическими и конкретнымиобщественно-политическими задачами, стоявшими перед обществом на том, или иномэтапе его развития. Выделение в общей структуре социальной политики особогонаправления — геронтологической политики, касающейся благосостояния и здоровья престарелыхграждан,  обусловлена довольно специфическими условиями и образом жизни, особенностямиих потребностей, а также уровнем развития общества в целом, его культурой.
Особенность социальной политики государства в современных условиях состоит в переносе центра тяжести при осуществлениисоциальной защиты пожилых и старых людей непосредственно на места. Социальная защитана ближайший кризисный период предоставляет собой комплекс дополнительныхмероприятий по оказанию материальной помощи старым людям, осуществляемых засчет федерального и местных бюджетов, за счет специально создаваемых фондов социальнойподдержки населения, сверх социальных гарантий, традиционно реализуемыхсистемой социального обеспечения.
Цель государственнойсоциальной политики в отношении граждан старшего поколения – устойчивоеповышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальнойсолидарности и справедливости, соблюдение баланса интересов всехсоциально-демографических групп населения и рационального использованияфинансовых и других ресурсов[48].
В качестве основной целисоциальная защита пожилых предполагает избавление их от абсолютной нищеты, оказаниематериальной помощи  в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике,содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, внастоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютноеувеличение расходов на социальные программы, а преимущественно наперераспределение имеющихся средств, в целях оказания социальной помощи, преждевсего наиболее  нуждающимся  гражданам общества, к  которым традиционно относятсяпенсионеры по старости, оказавшиеся за чертой бедности[49].
О резком падении жизненногоуровня пожилых граждан свидетельствует увеличение почти в 1,5 раза обращений поорганизации захоронения умерших пенсионеров на безвозмездной основе.
Для обеспечения достойнойжизнедеятельности престарелых граждан в системе социальной защиты весьма положительнозарекомендовали себя центры социального обслуживания, помогающие одиноким престарелыми инвалидам адаптироваться в тяжелой жизненной ситуации.
В условияхфинансово-экономического кризиса особую актуальность приобретает организация торгово-бытовогообслуживания малообеспеченных граждан по сниженным ценам
Проведенное исследованиепоказало, что система социального обслуживания пожилых людей – одна из важных,неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной  социальной политики.
Существующиезаконодательные и правовые акты по организации социального обслуживания ипенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучениеэффективности работы системы социального обслуживания пожилых  показывает, чтонеобходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдаетсяувеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.
Таким образом,социально-экономические преобразования в России усилили проблемы пожилого населениястраны, что напрямую сказалось на сокращении продолжительности жизни.
Как ужеотмечалось, негативные последствия осуществляемых в стране реформ ухудшилисоциальный статус граждан пожилого и старого возраста, поставили их в крайнемаргинальное положение в обществе.
Поэтомув сложившихся условиях трудно переоценить роль и значение системы социальногообслуживания населения в реализации комплекса государственных мер по улучшениюусловий жизнедеятельности, компенсации утрат и вынужденных потерь, которыепонесли ветераны в последние годы по независящим от них причинам.
Устойчивое повышениеуровня и качества жизни, поддержание социально приемлемого образа жизни гражданстаршего поколения осуществляется с учетом специфики положения, возрастной ииной дифференциации пожилых людей, национальных традиций, конфессиональных идругих различий по следующим основным направлениям:
1.        усиление правовойзащиты граждан пожилого возраста путем продвижения в действующеезаконодательство специальных норм, способствующих реализации конституционныхгарантий их прав, осуществления комплексных мер оказания правовой и иной защитыпожилых людей, оказавшихся в трудных жизненных ситуациях или пострадавших отпреступных деяний, создания социальной адвокатуры и социальных судов;
2.        обеспечениедостойного уровня жизни пожилых людей посредством поддержания гарантированногопрожиточного минимума и дохода, которые позволили бы им удовлетворять жизненныепотребности, повышать качество жизни вне зависимости от принадлежности ккакой-либо категории, региона проживания и других условий;
3.        повышение статусаздоровья пожилых людей, основанное на профилактике и снижении заболеваемости иинвалидности, доступности для всех граждан старшего поколения медицинской испециальной гериатрической помощи, лекарственного обеспечения, преемственностии взаимосвязи диагностики, лечения, реабилитации, медико-психологическойподдержки, социально-медицинского обслуживания, ухода и выплаты социальныхпособий на уход, а также мерах по рационализации питания;
4.        содействиеповышению роли семьи в уходе за пожилыми людьми, экономическая, социальная ипсихологическая поддержка семей, предоставляющих уход престарелымродственникам, особенно семей с низкими доходами и пожилых супружеских пар, атакже учет тендерных различии при предоставлении помощи и социальных услуг,организация эффективного социального обслуживания одиноких пожилых людей;
5.        содействие вобеспечении пожилых людей достойным жилищем в соответствии с минимальнымигосударственными стандартами, отвечающим физическим возможностям и спецификеобраза жизни лиц пожилого возраста, путем модернизации, реконструкции и ремонтадомов и квартир, проектирования и строительства новых типов жилища улучшенияэкологических условий проживания и создания условий для активного отдыха;
6.        оптимизация сетии развитие материально-технической базы учреждений, обслуживающих пожилых людейв различных отраслях социальной сферы, в том числе специализированных,использование их потенциала для решения задач жизнеобеспечения и социализациипожилых людей на основе государственных стандартов объема и качества услуг,создание системы независимого контроля предоставления помощи и услуг;
7.        предоставлениеадресной социальной помощи лицам пожилого возраста, в первую: очередь одинокимгражданам и пожилым супружеским парам, утратившим способное к самообслуживанию,тяжело больным пожилым людям, (Одиноким пожилым женщинам, жителям отдаленныхрайонов сельской местности, Крайнего Севера и приравненных к ним местностей,вынужденным переселенцам, лицам без определенного места жительства);
8.        созданиеблагоприятных условий для посильной трудовой занятости пожилых людей иобеспечение им гарантий в части удовлетворительных условий и оплаты труда,предотвращения травматизма и профилактики профессиональных заболеваний,недопущения дискриминации по признаку возраста при трудоустройстве, обеспеченияравного доступа пожилых людей к программам и системам профессиональнойориентации, подготовки и переподготовки;
9.        стимулированиесоциального участия и поддержка социально ориентированных инициатив пожилыхлюдей, содействие деятельности общественных объединений и организованныхсообществ по осуществлению межличностных контактов, удовлетворениюкультурно-образовательных потребностей людей старших возрастов и их стремленияк самореализации;
10.     организацияэффективной психологической помощи пожилым людям, включая подготовку сменесоциального статуса и выходу на пенсию, адаптацию к ухудшению состоянияздоровья, снижению трудоспособности; потере близких, одиночеству, психологическуюпомощь в преодолении стрессовых и конфликтных ситуаций, в тoм числе в семье;
11.     обеспечениедоступности пожилым людям информации о предпринимаемых мерах по улучшению ихправового, экономического и социального положения, о деятельности органовисполнительной власти по защите интересов лиц пожилого возраста и учрежденийсоциальной сферы в части предоставления услуг пожилым людям.[50]
В период до 2010 годапредстоит всесторонне совершенствовать механизм реализации конкретныхнаправлений государственной социальной политики, относящейся к пожилым людямкак к особой социально-демографической группе и учитывающей основные формы ихжизнедеятельности. Имеется в виду следующее[51]:
Обеспечениеобоснованности принимаемых решений, федеральных и региональных целевыхпрограмм, направленных на поддержку граждан старшего поколения.
Осуществление экспертизызаконопроектов и проектов нормативных правовых актов на федеральном ирегиональном уровне на предмет их возможного воздействия и ожидаемыхпоследствий для жизнедеятельности граждан старшего поколения. Упрочениеправового механизма и экономических гарантий предоставления социальных исоциально-медицинских услуг, обеспечения медицинской и лекарственной помощи,санитарно-эпидемиологического благополучия граждан старшего поколения.Нормотворческая деятельность по совершенствованию системы правовых гарантийблагосостояния граждан старшего поколения, наряду с развитием новых социальныхтехнологий поддержки семьи, в первую очередь многопоколенной. Осуществлениепереоценки на федеральном и региональном уровне действующего законодательствадля незамедлительной ликвидации в нем пробелов, используемых для совершенияпреступлений в отношении пожилых людей. Ознакомление представителейзаконодательной и исполнительной власти, пожилых граждан и населения в целом схарактерными особенностями противоправных действий, совершаемых в отношениипожилых лиц. Разработка и реализация программ правового просвещения,разъясняющих права граждан старшего поколения на государственную поддержку.
Обеспечение, пожилымлюдям при наличии соответствующих показаний доступности всех форм медицинскойпомощи, в том числе амбулаторной, стационарной и скорой медицинской, приусловии постоянного контроля ее объема и качества, лекарственных средств иизделий медицинского назначения. Создание в Российской Федерации разветвленнойсистемы геронтологической помощи населению, состоящей из специализированныхкабинетов и учреждений и располагающей соответствующим кадровым потенциалом.Формирование системы паллиативной помощи, включая специальные учреждения — хосписы,отделения паллиативной помощи в больницах, кабинеты паллиативной помощи вамбулаторно-поликлинических учреждениях. Совершенствование системыгеронтопсихиатрической помощи через развитие сети геронтопсихиатрическихкабинетов в структуре амбулаторных учреждений общего профиля, подразделений впсихоневрологических диспансерах, геронтологических отделений в психиатрическихстационарах, психосоматических геронтологических отделений в стационарах общегопрофиля, а также структур социально-психологической помощи пожилым людям.Улучшение адресной реабилитационной и физкультурно-оздоровительной работы спожилыми людьми, направленной на укрепление здоровья и профилактикузаболеваний. Обеспечение доступности для пожилых людей слуховых аппаратов,протезов, очков, индивидуальных средств передвижения и реабилитации, тренажеровдля занятий лечебной физкультурой в целях поддержания активности и способностик самообслуживанию.
Последовательноеповышение реального содержания пенсий с учетом роста потребительских цен и динамикисреднемесячной заработной платы в стране. Своевременное осуществлениепенсионных выплат. Проведение пенсионной реформы в целях обеспечения финансовойустойчивости пенсионной системы в долгосрочной перспективе на основе сочетанияраспределительных и накопительных принципов финансирования обязательных пенсий.Проведение мероприятий по защите накоплений пожилых людей от воздействияинфляции.
Развитие сети учреждений,оказывающих социальную помощь и предоставляющих социальные услуги пожилым людямв привычной для них обстановке, прежде всего на дому. Последовательнаяреализация принципа индивидуального подхода, соответствия предоставляемых услуги материально-бытовых условий потребностям пожилых людей, проживающих встационарных учреждениях социального обслуживания.
Внедрение инновационныхмоделей социального обслуживания в нестационарных и полустационарныхучреждениях социального обслуживания как более эффективных и приближенных кнуждам пожилых людей. Развитие платного социального обслуживания. Осуществлениемер по формированию рынка социальных услуг высокого качества. Расширение круга;субъектов, оказывающих помощь пожилым людям на приемлемых для них условиях,посредством привлечения государственных и негосударственных организаций, семейи добровольцев.
Обеспечение разработки иреализация на региональном и муниципальном уровне программ, предусматривающихстроительство и реконструкцию обустроенного жилья для многопоколенных семей сучетом их принадлежности к медико-социальной группе и степени утраты способностик самообслуживанию, в том числе специальных жилых домов для пожилых; граждан ипрестарелых супружеских пар, с привлечением негосударственных средств.
Создание индустриигеродиетических продуктов, имеющих лечебно-профилактическое значение иоказывающих положительное влияние на стареющий организм. Организацияпросветительской работы среди населения пожилого возраста о правильных методахпитания. Осуществление в рамках программ социально-экономического развитиямероприятий, направленных на удовлетворение потребностей пожилых людей впродовольствии, и улучшение снабжения лиц пожилого возраста продовольствием, втом числе путем оказания содействия пожилым жителям сельской местности впроизводстве продуктов питания. Поддержка усилий органов местного самоуправленияпо наблюдению за положением в области питания пожилых людей, в том числе путемпроведения профилактических осмотров лиц пожилого возраста для оказаниямедицинской и социальной помощи.
Разработка мероприятий,направленных на предоставление гражданам старшего поколения возможности дляпосильной занятости в государственном и негосударственном секторах экономики.Налаживание адресной работы служб занятости по отношению к пожилым людям сучетом состояния рынка труда и индивидуальных ожиданий и возможностей лицпожилого возраста. Учет интересов и особенностей пожилых трудящихся приопределении условий труда, распорядка и организации работы в соглашениях междуобъединениями работодателей, профсоюзами и органами исполнительной власти всехуровней. Поддержка инициатив пожилых людей в сфере развития малого бизнеса, втом числе семейного предпринимательства, различных форм самозанятости.
Организация работы поподдержанию социально-культурной активности пожилых людей путем укрепленияфункциональных структур, ориентированных на обеспечение гражданам старшегопоколения равных условий и возможностей для полноценной социально-культурнойжизни. Разработка и реализация программ по обеспечению деятельностиобразовательного, просветительского, культурно-развлекательного и информационногохарактера, адресованных различным группам пожилых людей, с акцентом напреодоление социального отчуждения, освоение требований изменяющегося окруженияи взаимодействие с ним. Создание условий для расширения неформальных контактовчерез организацию различных клубов для пожилых людей, развитие сетиспортивно-развлекательных центров и туризма пожилых людей.
Осуществление мер,имеющих целью безопасность применения пожилыми людьми лекарственных средств,средств бытовой химии, удобство пожилых людей на улицах и в транспорте.Повышение требовательности к производителям относительно обязательногоинформирования потребителей пожилого возраста о возможных последствияхиспользования продукции и; соответствия нормам безопасности продуктов питания,предметов домашнего обихода, приборов и оборудования, применяемых повседневнопожилыми людьми. Предупреждение недобросовестной рекламы и методов сбыта,основанных на эксплуатации проблем пожилых людей и их материальных ресурсов.
Приобщение пожилых людейк средствам массовой коммуникации за счет специальных рубрик в печатных иэлектронных средствах массовой информации. Привлечение государственных средствмассовой информации к реализации программ социализации пожилых людей, широкомураспространению позитивного опыта участия пожилых людей в жизни общества,Поддержка общественных объединений и средств массовой информации, внедряющихознакомительные программы для потребителей пожилого возраста.
Укрепление равноправногопартнерства органов исполнительной власти с общественными объединениями,особенно благотворительной ориентации. Оказание им содействия в осуществлении;стратегически важных направлений деятельности по оказанию услуг пожилымгражданам, защите их прав и интересов, повышению социальной активности.Содействие созданию и поддержка функционирования объединений пожилых людей длянаилучшей интеграции граждан старшего поколения в процесс социального развития.Распространение статистической и иной информации, характеризующей положениеграждан старшего поколения. Проведение взаимных консультаций и совместныхмероприятий.
Изучение правовых,демографических, социально-экономических геронтологических, гериатрических,педагогических и других аспектов старения населения и проблем граждан старшегопоколения. Разработка и реализация научно-исследовательских и учебных программпо изучению специфики образа жизни и положения пожилых людей. Обеспечениекоординации и устойчивого финансирования научных исследований.Совершенствование системы демографической и социальной статистики, характеризующейпроцесс старения населения и его влияние на социально-экономическое развитиеРоссии. Осуществление мониторинга положения граждан старшего поколения ипроведение специальных обследований. Периодическая подготовка государственногодоклада о положении граждан старшего поколения в России. Подготовка ипереподготовка научных, преподавательских кадров, специалистов широкого профиляпо работе с пожилыми людьми, в том числе юристов, демографов, психологов,врачей гериатров, социологов, педагогов, социальных работников и других в целяхкадрового обеспечения реализации государственной социальной политики вотношении граждан старшего поколения.
Формированиеконсолидированных гарантированных источников финансирования мероприятийгосударственной социальной политики, программ и планов мероприятий по улучшениюусловий жизнедеятельности граждан старшего поколения на федеральном ирегиональном уровне. Дальнейшее усовершенствование порядка формированиябюджетных расходов на социальные нужды пожилых людей. Активное привлечениевнебюджетных средств, в том числе средств страховых, благотворительных ичастных фондов, для достижения целей государственной социальной политики вотношении граждан старшего поколения.
Создание на федеральном ирегиональном уровне государственно-общественных органов, координирующихдеятельность федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительнойвласти субъектов Российской Федерации, предприятий и организаций, общественныхобъединений и частных лиц по оказанию поддержки гражданам старшего поколения.
Развитие международногосотрудничества и обмена информацией о практической деятельности в интересахпожилых людей в области прав человека и развития, разработки и реализацииполитики и программ в интересах пожилых людей, проведения научных исследованийпо проблемам старения, подготовки медицинских, социальных работников и другихспециалистов для работы с пожилыми людьми.[52]
3.2.Социальное обслуживание пожилых людей: становление, формы, принципы
Многообразиеи сложность социальных проблем, связанных со старением населения России,прогнозные предположения о сохранении сложившихся тенденций требуют проведенияадекватных мероприятий, принципиальных решений и целенаправленных действий винтересах граждан старших возрастных групп по упрочению их социальнойзащищенности, созданию условий для реализации личностного потенциала встарости.
Решениесоциальных проблем требует межведомственного взаимодействия, умелой координацииусилий государственных и негосударственных структур как на федеральном, так ирегиональном уровнях.
С конца80-х — начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальныхпреобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическоеположение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста иинвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системыгосударственного социального обеспечения к новой — системе социальной защиты[53]. Демографические процессыпрогрессирующего старения населения также обусловливали необходимость измененияполитики в отношении пожилых людей.
Получитьпомощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не всенуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест и многиеожидали его в очередях. Потребности населения в социальных услугах возрастали,и государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлятьих своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин осталсябез родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекойдоброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им напомощь. Но старики нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугахсамого различного свойства. Все более укреплялось понимание, что реализациейтаких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживанияработники и социальные службы.
Первымдокументом, выразившим новое направление политики государства в этой сфере изаложившим нормативную базу для организации работы, было постановление ЦК КПСС,Совета Министров СССР и ВЦСПС от 14 мая 1985г. «О первоочередных мерах поулучшению материального благосостояния малообеспеченных пенсионеров и семей,усилению заботы об одиноких престарелых гражданах»[54].
Первоочереднымизадачами были определены следующие:
— установление одиноким остронуждающимся пенсионерам из числа рабочих, служащих ичленов их семей доплаты к пенсиям за счет средств местных бюджетов;
— установление50-процентной скидки со стоимости лекарств, приобретаемых по рецептам врачей,пенсионерам, получающим пенсии в минимальных размерах;
— повышение заботы о ветеранах труда объединениями, предприятиями, организациями,расширение практики строительств домов-интернатов, включая межколхозные иколхозные, за счет средств фондов социально-культурных мероприятий и жилищногостроительства;
— развитие строительства жилых домов для одиноких престарелых граждан скомплексом служб социально-бытового назначения и помещениями для трудовойдеятельности пенсионеров;
— обеспечение учета одиноких нетрудоспособных и престарелых граждан, особонуждающихся в помощи, и организация их социально-бытового обслуживания сшироким привлечением для этих целей служб быта, предприятий торговли,общественного питания, патронатных служб, организаций общества Красного Креста,учреждений здравоохранения, отдельных граждан, занятых в домашнем хозяйстве,студентов с соответствующей оплатой их труда.
Такимобразом, в стране было положено начало созданию системы социальной помощиодиноким престарелым, инвалидам и малообеспеченным пенсионерам, ориентированнойна многообразие ее форм и видов. Во многих территориях стали разрабатываться ивоплощаться в жизнь комплексные целевые программы «Забота», «Долг», аопределяющими учреждениями были зарождающиеся многофункциональные центрысоциального обслуживания, отделения социальной помощи одиноким на дому,специальные жилые дома с комплексом услуг социально-бытового назначения.
Результатомреализации этого постановления стало открытие первых экспериментальныхотделений социальной помощи на дому при отделах социального обеспечениянаселения райгорисполкомов.
Постепенноразвивалась деятельность таких отделений по выявлению, организации учета исоциально-бытового обслуживания одиноких престарелых граждан и инвалидов,нуждающихся в посторонней помощи и уходе. Местные органы социальногообеспечения взяли на себя ответственность и стали осуществлять меры пообеспечению таких лиц необходимыми услугами на дому, в том числе доставкупродуктов питания, обедов, лекарственных препаратов и предметов гигиены,топлива, стирку белья и уборку жилых помещений. В отдельных населенных пунктахзаботу об одиноких пожилых людях и инвалидах взяли на себя организации обществаКрасного Креста, комсомольско-молодежные отряды. Лечебно оздоровительныемероприятия осуществлялись по индивидуальным планам. Повсеместно развивалисьдневные стационарные отделения и стационары на дому для престарелых, в городахпоявились общественные комнаты здоровья в жилых микрорайонах, что позволялоосуществлять постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья пожилых.Развивалась сеть гериатрических кабинетов в системе здравоохранения.
Дальнейшимшагом в развитии социальных служб стало постановление ЦК КПСС, Совета Министрови ВЦСПС от 22 января 1987г. № 95 «О мерах по дальнейшему улучшениюобслуживания престарелых и инвалидов». Постановление закрепляло правовойстатус отделений социальной помощи на дому, а также предусматривало созданиетерриториальных центров социального обслуживания, которые позволяли быобъединить в единый комплекс надомные и стационарные формы государственнойподдержки и помощи одиноким и нетрудоспособным гражданам.
ПриказомМинистерства социального обеспечения РСФСР от 24 июня 1987г. были утвержденыПоложения о территориальном центре социального обслуживания пенсионеров, оботделении социальной помощи на дому одиноким престарелым и нетрудоспособнымгражданам, а также штатные нормативы этих учреждений.
В1992г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий попроблемам старения, была подготовлена новая программа международногосотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовановключить их в национальные программы. Большое внимание в этих документахуделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилоговозраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовыми иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия,достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые людидолжны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание наважность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилогочеловека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашлипризнание во многих государствах, в том числе и России.
Начавшиесяв начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабнаялиберализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения,ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения вобществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер поснижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация наподдержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счетсредств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервныефонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальнойпомощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилымнетрудоспособным гражданам.
УказомПрезидента РФ «О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в1992 году» было предусмотрено упорядочить и развить действующую на местахсистему оказания натуральной помощи (благотворительные столовые, социальныемагазины и т. д.), а также создать на базе отделений социальной помощи, на домуи территориальных центров социального обслуживания населения службы срочнойсоциальной помощи. Усиление адресности социальной поддержки слабо защищенныхгрупп населения с целью ограничения масштабов бедности и обеспечения основныхгарантий в области медицинского и социального обслуживания, образования икультурного развития было объявлено приоритетной задачей государственнойсоциальной политики.
ВОсновных направлениях социальной политики Правительства РФ на 1997г.отмечалось, что хотя общая ситуация в стране продолжает оставаться напряженной,но появились и некоторые положительные симптомы.
В конце1994г. в стране уже функционировали около 10 тыс. отделений социальной помощина дому, было выявлено свыше 1,5 млн. престарелых и инвалидов, нуждающихся внадомном обслуживании, из каждых 10 тыс. пенсионеров 250 человек получали такуюпомощь. В 1995г. 10710 отделений надомного обслуживания оказали социальнуюпомощь 981,5 тыс. одиноким престарелым и инвалидам, 42,6% из которых проживалив сельской местности. При этом из общего количества отделений 57% находились вструктуре территориальных центров и домов-интернатов.
Высокаяпотребность пожилых граждан в медицинских услугах вызвала необходимостьоткрытия специализированных отделений социально-медицинского обслуживания надому. Число таких отделений в 1998-2001 гг. увеличилось с 632 до 1370, т. е.более чем в 2 раза, а обслуженных ими лиц, соответственно, с 41,6 тыс. до 151,0тыс. человек, или в 3,6 раза[55].
Такимобразом, в 90-е годы прошлого столетия в стране интенсивно формировалось иразвивалось надомное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов этоговозраста. В этой сфере было занято почти 150 тыс. штатных работников. В 1995г.число служб срочной социальной помощи составляло 1585, в которых различные видыединовременной поддержки в течение одного года получили 5,3 млн. человек.
Все этипроцессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиямимеждународных правовых актов по проблемам старения.
Ключом кпониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в этигоды можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996г.«дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вестинезависимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают имогут делать это».
Вдеятельности служб социальной помощи усиливался дифференцированный подход кконтингенту обслуживаемых с учетом многообразия их потребностей и запросов.Нормативно-правовая база политики в этой сфере стала нуждаться в дальнейшемсовершенствовании, разработке и утверждении специальных норм для организацииработы в меняющихся условиях.
Принятиев середине 90-х годов ряда законодательных актов, федеральных законов «Обосновах социального обслуживания населения в Российской Федерации»,«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов вРоссийской Федерации», «О социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации», «О государственной социальной помощи», «Оветеранах», «О благотворительной деятельности и благотворительныхорганизациях» и других было обусловлено этими причинами и характеризуетсобой начало нового этапа в развитии социального обслуживания населения.
Благоприятныевозможности для реального обеспечения граждан пожилого возраставысококачественными социальными услугами создало утверждение в 1997г.Правительством РФ целевой программы «Старшее поколение», одной изнаиболее эффективных программ социального назначения, характеризующихсяинновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Действиепрограммы было продлено на 2002-2004 гг. и на этот период поставлены новыезадачи.
Главнойцелью программы являлось создание условий для повышения качества жизни гражданстаршего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживанияи совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинскойпомощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активномуучастию пожилых людей в жизни общества.
Целеваяпрограмма «Старшее поколение» стала эффективной моделью межотраслевогосотрудничества, объединения усилий ряда министерств и ведомств по укреплениюпрежде всего материально-технической базы учреждений социального обслуживанияграждан пожилого возраста и инвалидов. Были повсеместно осуществлены меры покапитальному ремонту, реконструкции, разукрупнению, техническомупереоборудованию объектов для пожилых людей, их оснащению средствами,облегчающими уход за престарелыми.
В ходереализации программы усилились акценты на необходимости системного решенияпроблем развития социального обслуживания пожилых людей, применения единыхпринципов управления сетью и последовательном внедрении новыхорганизационно-правовых форм учреждений, обеспечения доступности социальныхуслуг с помощью мобильных социальных служб, наличия специалистов, имеющихвысокий статус по всем основным показателям.
С учетомнорм и требований основных международных документов активно развивались идеи онеобходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателейпомощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать всоциальной жизни общества.
Внастоящее время продолжает реализация ФЦП «Старшее поколение», котораярассчитана на период до 2010 года. Забота о пожилых людях – требование времени[56].
Социальноеобслуживание граждан старшего поколения в современных условиях базируется наследующих принципах:
— принцип  государственной  ответственности — предполагает постояннуюдеятельность по улучшению социального положения граждан пожилого возрастасоответственно происходящим в обществе изменениям, выполнение обязательств попредупреждению бедности и лишений, связанных с рыночными экономическимипреобразованиями, вынужденной миграцией, чрезвычайными ситуациями разногохарактера;
— принцип равенства  всех граждан старшего поколения — предполагает равное правона защиту и помощь в трудных жизненных ситуациях, на признание решенийотносительно своей жизнедеятельности независимо от социального положения,национальности, места жительства, политических и религиозных убеждений;
— принцип преемственности государственной социальной политики и стабильности мерв отношении пожилых граждан по сохранению социальных гарантий поддержки и учетуих интересов как особой категории населения;
— принцип социального партнерства — предполагает взаимодействие государства,общества и отдельных граждан в осуществлении мероприятий по обеспечениюсоциального благополучия пожилых людей, постоянное сотрудничество с семьей,общественными объединениями, религиозными, благотворительными организациями идругими социальными партнерами, предоставляющими пожилым людям помощь и услуги;
— принцип единства политики, общности взглядов, консолидации средств,направляемых на решение первоочередных проблем пожилых граждан на всех уровняхуправления;
— принцип обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и ихдоступности для всех граждан старшего поколения.
Исходяиз указанных принципов основными направлениями дальнейшего развития системысоциального обслуживания пожилых людей и инвалидов этого возраста можнообозначить следующие:
— устойчивое повышение уровня социального обслуживания на дому и в стационарныхусловиях как фактора улучшения качества жизни в пожилом возрасте;
— развитие сети учреждений и служб социального на значения новых типов,позволяющих учитывать региональные особенности климатического, национальноэтнического, демографического, религиозного характера, включая  мобильные  межведомственные социальные службы;
— предоставление социальных услуг на условиях индивидуального подхода, применениеэффективных инновационных моделей обслуживания, приближенных к нуждам пожилыхлюдей;
— последовательная дифференциация подхода к определению размера платы запредоставляемые услуги с учетом индивидуальных потребностей клиентов и ихсоциального статуса;
—  концентрацияусилий учреждений на предоставлении пожилым людям качественныхсоциально-медицинских услуг, включая хосписы на дому;
— усилениеадресной реабилитационной и физкультурно-оздоровительной работы, направленнойна укрепление здоровья, предупреждение заболеваний и преждевременного старения;
— улучшение взаимодействия с социальными партнерами, общественными объединениями,благотворительными, религиозными организациями, семьями и добровольцами восуществлении деятельности по реализации социальных услуг пожилым гражданам;
–   разработкаи внедрение инновационных технологий семейного ухода за пожилыми людьми впривычной для них обстановке;
— обеспечение высокого уровня профессиональной подготовки, переподготовки иповышения квалификации специалистов, занятых в сферах социального обслуживаниянаселения;
— разработкаи реализация научно-исследовательских программ по изучению специфики образажизни и положения пожилых людей, распространение передового опыта организацииих социального обслуживания.
Такимобразом, социальная защита населения как совокупность законодательнозакрепленных экономических, правовых и социальных гарантий, институтов, ихвыполняющих, призвана обеспечивать соблюдение социальных прав и социальноприемлемый уровень жизни каждого человека независимо от возраста, пола, национальнойпринадлежности, религиозных, политических убеждений.
Механизмсоциальной защиты старых людей реализуется на государственном (федеральном) ирегиональном уровня. Государство гарантирует пожилым и старым людям возможностьполучения социальных услуг на основе принципа социальной справедливостинезависимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественногои должностного положения, места жительства, отношения к религии.
Социальнаяпомощь пожилым и старым людям – это обеспечение в денежной или натуральнойформе, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательноустановленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.
Основываясьна принципах социальной справедливости и гуманизма, адресности иизбирательности в определении объектов помощи и поддержки, выборе средств, форми методов их осуществления, система социального обслуживания выполняетмножество функций. Среди них особенно востребованными пожилыми людьми сталитакие функции, как экономическая, психологическая, хозяйственно-бытовая,юридическая, помощь в оказании ритуальных услуг и др.
Социальноеобслуживание населения в современных условиях стало одним из механизмоврегулирования уровня социальной напряженности общества, предупрежденияназревающих социальных взрывов. Эта система, реализуя своей деятельностью,приоритетные направления социальной политики государства, адаптируетпотребности и интересы пожилых людей к меняющимся условиям жизни.
Восуществлении политики по социальному обслуживанию населения федеральные органывласти все больше и больше полномочий передают субъектам Федерации,региональным органам местного самоуправления. Такой подход в полной мересоответствует задачам повышения роли государства в регулировании отношений всоциальной сфере, создания полноценной ресурсной базы на местах.

3.3. Анализ состояния социальной защиты пожилых людей в Ставропольскомкрае
ВСтавропольском крае в настоящее время сложилась четкая, скоординированная игибкая система социального обслуживания населения, способная оперативно решатьвопросы предоставления доступных и качественных услуг. Краевая системасоциального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов представлена 34государственными учреждениями социального обслуживания — центрами социальногообслуживания населения. В крае открываются дополнительные структурныеподразделения и службы, осваиваются новые технологии социальной работы.Основная цель — улучшение качества предоставления социальных услуг, главнымобразом за счет внедрения перспективных форм социального обслуживания,улучшения условий обслуживания, развития специализированных видов помощи иприближения их к населению.
В 2007году всеми структурными подразделениями ЦСОН было обслужено 483,5 тыс. человек,что на 67,7 тыс. больше, чем в 2006г.
Дляобеспечения достойного уровня жизни пожилых людей, поддержания физических сил издоровья, обеспечения достойного ухода и внимания, в целях соблюдения принципапреемственности форм социального обслуживания, центры социального обслуживаниянаселения края представлены трехуровневой системой социального обслуживанияграждан пожилого возраста и инвалидов, включающей оказание услуг внестационарных, полустационарных и стационарных условиях. Социальные услуги впервую очередь ориентированы на группы граждан, находящихся в особо сложныхжизненных обстоятельствах, преодолеть которые без профессиональной помощиспециалистов они не в состоянии. Всеми структурными подразделениями центровсоциального обслуживания населения Ставропольского края в 2007 году было обслужено483,5 тыс. человек, что на 67,7 тыс. больше, чем в 2006 году.
Предоставлениесоциальных услуг на дому остается самой востребованной и максимальноприближенной к нуждам пожилых людей и инвалидов формой работы. В течение 2007года различные социальные услуги на дому получили 26915 человек, продолжая житьв привычных домашних условиях. Краевой показатель числа обслуженных на домуграждан на 10 тыс. пенсионеров равен 385 человекам, и превышает показатель поРоссийской Федерации (334 человек). Из общего числа состоящих на обслуживании всельской местности проживает 82%, в городском секторе — 18% клиентовучреждений. Учитывая этот фактор, последовательно проводится работа повнедрению технологий социальной работы, которые бы способствовали решению проблем пожилых людей населе.
Остаетсявысоким показатель нуждаемости в социальном обслуживании на дому ряде Центров.Так, в КЦСОН г. Пятигорска в очереди на надомное обслуживание состоят 125человек, Георгиевском городском ЦСОН — 77 человек. Вместе с тем, в результатепроведенной учреждениями работы (применение бригадного метода обслуживания,внедрение индивидуальной оценки нуждаемости в социальном обслуживании и др.), в2007 году удалось снизить общую очередность на надомное социальное обслуживаниена 35%.
Одной изосновных задач, стоящих перед центрами социального обслуживания населения края,является оптимизация процесса социального обслуживания: обоснование, выбор иреализация мер, позволяющих получать высокие результаты при минимальныхзатратах времени и усилий со стороны всех участников процесса обслуживания.Проведенный анализ состояния социального обслуживания на дому показалнеобходимость реформирования данной формы обслуживания. С этой целью в крае втечение 2005-2007 гг. осуществлялся эксперимент по внедрению бригадного методасоциального обслуживания на дому. В 4-м квартале 2007 года эксперимент вступилв свою завершающую стадию. В результате проведенной работы в отчетном периоде98 % Центров перешли к новой форме обслуживания на дому. Среди положительных результатовприменения бригадного методов директора центров отмечают:
–    повышениекачества оказываемых услуг;
–    дифференциацию и облегчениетруда социальных работников, экономию их рабочего времени;
–    увеличение времениобщения социальных работников с обслуживаемыми, расширение круга их социальныхконтактов;
–    увеличениеколичества посещений клиентов и, как следствие, появление возможности своевременнои оперативно оказывать необходимую помощь;
–    увеличениеколичества оказываемых социальных услуг (в различных учреждениях от 10 до 50% вгод);
Всебольшее значение для пожилого населения края приобретают специализированныеотделения социально-медицинского обслуживания на дому, предназначенные длясоциально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи внадомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность ксамообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями. Всего их действует 47.Усиленный социальный и медицинский уход только за 2007 год в этих отделенияхполучили 2326 клиентов. Виды помощи, которые оказывают сотрудники этихотделений, постоянно развиваются. В последнее время, не снижая качестваосуществляемого ухода, социальные работники, медицинские сестры, специалисты посоциальной работе делают акцент на реабилитационные мероприятия, возвращаяпожилым людям способность к самообслуживанию, восстанавливая утраченные навыки,самоуважение и родственные контакты. 26 центров из 34 имеют в своем штатеспециалистов по социальной работе или специалистов других должностей, онипланомерно и целенаправленно ведут работу по социальной реабилитации пожилыхлюдей и инвалидов, которая заключается в реализации мероприятий индивидуальныхпрограмм реабилитации пожилых людей, имеющих инвалидность, а также проведенииразличных коррекционных, адаптационных и реадаптационных мероприятий с пожилымилюдьми, не имеющими программ реабилитации, разработанных бюро медико-социальнойэкспертизы. Благодаря работе, организованной этими специалистами около 12 %пожилых людей восстанавливают свой социальный, психологический, бытовой статус.
Развитиесети стационарных учреждений – одно из важных направлений социальной защитыпожилых людей в Ставропольском крае. В 2007г. действовало 23 государственныхстационарных учреждения, коечная мощность достигла 4130 мест. Однако это нерешило проблему нарастающей очередности в дома-интернаты, которая по сравнениюс прошлым годом выросла в 2 раза и составляет 266 человек.
Наибольшаяочередность в дома-интернаты общего типа (16,4 % от мощности). Это обусловленотаким фактором как рост потребности пожилого населения в стационарномсоциальном обслуживании наряду со стабильно высоким показателемпродолжительности жизни в интернатах. Рост очеред­ности в психоневрологическиеинтернаты вызван увеличением количества граждан, направляемых изпсихиатрических учреждений системы здраво­охранения. В ближайшее время будутотобраны лучшие бизнес-проекты по организации мини-производств и созданию неменее пяти мест для инвалидов. Реализация названного мероприятия позволитповысить качество реабилитационных услуг, создать условия для удовлетворенияпотребностей инвалидов в профессиональной реабилитации.
Наряду спрактикой создания семейных воспитательных групп для детей министерствоработает над созданием правового поля, которое позво­лит обеспечить механизмперевода одиноких пожилых людей в приемную семью. Данная форма обслуживанияпозволит охватить большее количество одиноких престарелых, сократив тем самымпотребность и очередность на определение одиноких граждан в стационарные учреждения,стоимость со­держания в которых в 2 раза выше, чем в семье. Так, стоимостьсодержания одного престарелого в стационаре в месяц составляет в среднем 12,5тыс. рублей, стоимость содержания престарелого в семье — 6 тыс. рублей.
С цельюснижения напряженности с очередностью в дома-интернаты края министерствомведутся работы по капитальному ремонту здания, переданного для созданияКурского дома-интерната (пансионата) для престаре­лых и инвалидов.
Внастоящее время вызвало к жизни развитие служб длительного ухода за пожилымилюдьми на дому — «Хоспис на дому». Эта модель социального обслуживаниябазируется на предоставлении услуг по уходу за терминальными больными,нуждающимися в постоянном постороннем уходе и медицинской помощи. Основнойзадачей служб является облегчение физического страдания тяжело больного,оказание ему и его семье возможной поддержки, помощи и утешения. В 2007г.«Хосписы на дому» были открыты в Краевом, Ставропольском и Петровском ЦСОН. Втечение 2007 года ими ежедневно обслуживалось 32 человека. Купаниеобслуживаемых, стрижка ногтей, профилактика и обработка пролежней, сменапамперсов, пеленок, выполнение медицинских процедур и врачебных назначений,предоставление услуг по организации питания, наблюдение за состоянием здоровьяклиентов — это лишь часть перечня услуг, оказываемых недавно созданнымислужбами. В бригаде по оказанию необходимой поддержки работают социальныеработники, медицинские работники, психолог, привлекаются священнослужители. Втечение отчетного периода за счет средств, полученных в рамках выигранного в2007 году гранта, ГУСО «Ставропольский центр социального обслуживаниянаселения», обеспечил своих клиентов и социальных работников средствамиреабилитации и ухода: противопролежневыми системами, креслами-туалетами, приспособлениямидля купания, ходунками, тростями и т.д.
Вулучшении благополучия людей пожилого возраста и инвалидов важную роль играетих социальная адаптация, актуализация интересов, реализация и развитиетворческих способностей. Анализ социально-бытового, социально-медицинского ипсихологического состояния указанных категорий граждан показывает, чтофункционирование отделений и комнат дневного пребывания в Центрах края являетсяодним из перспективных направлений работы с данной категорией граждан. В настоящеевремя в структуре Центров работают 38 отделений и 19 комната дневногопребывания. Работа отделений и комнат дневного пребывания подразумевает поиск ивнедрение инновационных технологий, среди них: кружки по интересам, кружки поместу жительства, творческие объединения, группы самопомощи, группы здоровья,университеты третьего возраста и другие. Разнообразность применяемых формработы все больше и больше привлекает пожилых граждан. В результате в 2007 годубыло обслужено 28669 человека, что на 5,5 тыс. человек больше, чем в 2006 году(23187 человек). В праздниках и мероприятиях, проводимых сотрудниками отделенийи комнат дневного пребывания, приняли участие более 60 тысяч жителей нашегокрая. Эта цифра говорит о том, что центры социального обслуживания для населенияСтавропольского края по-прежнему являются источником не только социальнойпомощи, но и духовного и культурного роста.
Художественнаясамодеятельность — наиболее популярная среди обслуживаемых форма работы,позволяющая гражданам пожилого возраста и инвалидам проявлять свои творческиеспособности и таланты. Способствуя развитию данной формы работы, в 2007г.впервые в крае был проведен конкурс художественной самодеятельности средиобслуживаемых граждан в отделениях и комнатах дневного пребывания, которыйпоказал высокую эффективность и значимость проводимой работы.
ВСтавропольском крае       продолжает совершенствоваться работа стационарныхотделений постоянного (временного) проживания граждан пожилого возраста иинвалидов, действующих в структуре 9 Центров края и представляющих собор домамалой вместимости. Высокой оценки заслуживает работа отделений Предгорного,Новоалександровского ЦСОН и ЦСОН г. Минеральные Воды. В них созданы всенеобходимые условия, максимально приближенные к домашним и обеспечивающиенормальную полноценную жизнь проживающих в них граждан. Всего в отделениях наконец отчетного периода проживало 264 человека.
В краепродолжалась работа по оздоровлению пожилых граждан в краевомсоциально-оздоровительном центре «Кавказ» и социально-оздоровительныхотделениях, действующих в Изобильненском, Кировском и Георгиевском городскомЦСОН. Всего в 2007 г. оздоровлением было охвачено более 2,0 тыс. пожилыхжителей края, что на 5% больше, чем в 2006 году. В социально-оздоровительномцентре «Кавказ» открыто «Отделение сахарного диабета», которое работает попрограмме лечения и профилактики осложнений этого недуга с применениембальнеофакторов Ессентукского курорта.
В 2007г.начата работа по применению стационаро заменяющих технологий. С этой целью вГУСО «Советский комплексный центр социального обслуживания населения» и«Шпаковский комплексный центр социального обслуживания населения» былоапробировано создание приемной (фостерной) семьи для одиноких пожилых людей.Пожилой человек входит в приемную семью с намерением преодолеть одиночество,получить необходимый уход, защиту перед лицом жизненных проблем, сохранитьдостоинство в старости и ощущение единения с миром. С другой стороны находитсясемья, готовая принять пожилого человека и обеспечить ему требуемую поддержку иуход на договорных началах. Опыт подобного дальнейшего жизнеустройства одинокихпожилых людей в 2007 году был и в практике ГУСО «Ставропольский ЦСОН». Этоговорит о развитии тенденции к неравнодушному отношению здоровых,трудоспособных членов общества к пожилым людям, нуждающимся в социальной помощии поддержке. Направляющую, организующую и контрольную функции в этой работевыполняют государственные учреждения социального обслуживания — центрысоциального обслуживания населения края.
Применениеинститута приемной семьи позволит значительно улучшить социальное самочувствиепожилых людей, укрепить связь поколений, поддержать социальную мобилизациюобщества, обогатить формы социального обслуживания пожилых людей. Но развитиеэтой формы социального обслуживания пожилых людей возможно только на основевведения в действующее законодательство института приемной семьи для пожилогочеловека. На данном этапе идет накопление центрами социального обслуживаниянаселения опыта, пригодного для обобщения.
Социальноеобслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, в Ставропольском крае внастоящее время претерпело существенные положительные перемены. Набор и объемсоциальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста иинвалидам для преодоления кризисной ситуации, от минимального уровня возрослидо рационального. Вместе с тем, перспективы системы социального обслуживания вопределенной мере нуждаются в пересмотре и концептуальном закреплении.
В этихцелях предстоит реализовать ряд мероприятий:
1.     Продолжить реформированиесистемы надомного социального обслуживания через реализацию мероприятий пообеспечению социальными услугами пожилых граждан на основе оценки ихиндивидуальной нуждаемости.
2.     Создатьдейственный механизм оказания социальной поддержки семей, обеспечивающих вдомашних условиях родственный уход гражданам пожилого возраста и инвалидам в течениедлительного времени. Активизировать развитие отделений «Хопис на дому».
3.     Усилитьреабилитационную составляющую в деятельности центров социального обслуживаниянаселения края.
4.     Внедрять в практикудеятельности центров социального обслуживания населения стационарозаменяющиетехнологии работы, в том числе, приемные (гостевые семьи) для пожилых людей.
Итак, вопросысемейной политики, повышения благосостояния и уровня жизни граждан пожилоговозраста и инвалидов остаются главным стратегическим направлением в работеминистерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края. Важностьэтой задачи возрастает еще и в связи с тем, что Указом Президента РоссийскойФедерации В.В.Путина 2008г. объявлен «Годом семьи».

Глава IV.  Основные подходы к проблемам решения социальныхпроблем пожилых людей (на примере ГУСОН«Кавказ» г. Ессентуки)
4.1.Социальное обслуживания граждан пожилого возраста в ГУСОН «Кавказ»
Работа центранаправлена на осуществление социальных, оздоровительных, медицинских,профилактических и иных мероприятий для граждан, нуждающихся в социальнойпомощи, предупреждение снижения уровня их социальной защиты.
Надостижение уровня социального обслуживания населения, нуждающегося в социальнойподдержке, соответствующего  нормам ФЗ РФ «Об основах социального обслуживаниянаселения в РФ» от 25. 11. 1995г. № 195-ФЗ и «О социальном обслуживании гражданпожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995 г № 122 ФЗ и «О социальной защитеинвалидов в РФ» от 21.11.1995
Работа была направленана:
— оперативное внедрениеновых социальных технологий;
— повышение эффективностикачества обслуживания;
— проведение оздоровительныхи профилактических мероприятий;
— проведение медицинскогоконтроля за состоянием граждан в процессе — проведения лечебных иоздоровительных мероприятий;
— осуществление мероприятийпо коррекции психологического статуса  граждан;
— проведение санитарно-просветительнойработы с целью повышения возрастной адаптации;
— увеличение степенисамостоятельности клиентов, восстановление у клиентов способности к посильномутруду, формирование у них навыков и умений самостоятельно строить свою жизнь ирешать возникшие проблемы;
–          предоставлениегражданам пожилого возраста и инвалидам социальных услуг, достаточных дляудовлетворения их основных жизненных потребностей.
Работа ГУСОН «Кавказ»основывается на принципах адресности, доступности, гарантированности,оперативном реагировании, комплексности, что обеспечивает обязательноепредоставление социальных услуг и различных видов помощи непосредственно всемнуждающимся гражданам.
В ГУСОН « Кавказ» этуработу выполняют:
–          отделениясоциального обслуживания на дому;
–          отделениесрочного социального обслуживания;
–          отделениедневного пребывания;
–          социально-реабилитационноеотделение.
–          Отделениесоциального обслуживания на дому
Социальное обслуживание на дому является одной изосновных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможноепродление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычнойсоциальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защитуих прав и законных интересов.
В ГУСОН «Кавказ» работают два отделения социальногообслуживания на дому, в 2004 году обслуживалось 240 клиентов, а со второй половины2006 года этими же отделениями обслуживаются 303 клиента.
В настоящее время среди клиентов отделений:
— участников и инвалидов Отечественной войны -14 человек;  
— вдов погибших воинов — 2 человек;
— вдов умерших участников и инвалидов Отечественной войны — 7человек;
— жителей блокадного Ленинграда – 2 человек;
— тружеников тыла — 30 человек;
— несовершеннолетних узников фашистских лагерей – 1 человек;
— жертв политических репрессий – 1 человек;
63 клиента отделений имеют 1 или 2 группу инвалидности.
Среди клиентов отделений 233 человека  проживают одни, 42клиента не имеют близких родственников.
За 2007 годы ротация клиентов составляла 31,8%, за 2007 годснято с обслуживания 96 клиентов, принято на обслуживание 95 клиентов.  43%клиентов отделений обслуживается 7 лет и более.
В течение нескольких лет в отделениях нет очереди дляпринятия на надомное  обслуживание. Весь город поделен на микроучастки и закрепленза социальными работниками, которые регулярно обследуют пенсионеров иинвалидов. По результатам обследования составляются списки пенсионеров иинвалидов города с указанием данных о пенсионерах и о нуждаемости их вразличных видах социальной помощи.
Обследования дают возможность в личной беседе с пенсионерамии инвалидами дать полную информацию о видах и формах социальных услуг оказываемыхв ГУСОН «Кавказ» и предложить свою помощь для решения всех вопросов возникших уобследуемых.
Для информации населения города о видах услуг предоставляемых  отделениями социального обслуживания на дому с целью формирования общественногомнения заведующие выступили на Координационном совете при Администрации городаи на заседании Общества ветеранов войны и труда, о работе отделенийпубликовались заметки в газете «Ессентукская панорама», с 2004 года средижителей города распространяется памятка о видах и формах социальногообслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов в центре.
В 2007г. обследовано на дому 1498 пенсионеров города. Проведенасовместная работа с Советом города, Территориальными органами самоуправления,Городским военным комиссариатом и Советом ветеранов по выявлению нуждающихся всоциальном обслуживании ветеранов Великой Отечественной войны и оказанию имадресной помощи.
По результатам обследований принимаются меры по оказаниюпенсионерам той помощи, в которой они нуждаются. Проведено полное социальноеобследование 38 ветеранов войны и тружеников тыла.
Особое внимание уделяется лицам, получающим пенсию нижепрожиточного минимума (по спискам, полученным из пенсионного фонда по г.Ессентуки).
Гражданам пожилого возраста и инвалидам, обслуживаемым надому, предоставляется весь перечень гарантированных государством социальныхуслуг: услуги по организации питания, быта, досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиеническиеуслуги; правовые услуги; содействие в организации ритуальных услуг.
Работниками отделения срочного социального обслуживанияуделяется повышенное внимание гражданам старшего поколения, особеннодолгожителям. В соответствии с классификацией Всемирной организацииздравоохранения к долгожителям относится население в возрасте от 90 лет истарше.
По данным Государственного учреждения управления пенсионногофонда России по г. Ессентуки на 01.01.2007 г. в г. Ессентуки проживает — 258долгожителей:  90 — 94 лет         –  201 человек,
95 — 99 лет –   49 человек,
старше 100 лет  –  8 человек.
В 2007 году были составлены паспорта долгожителя для 49человек, а также были поздравлены:
—  8 долгожителей, чей возраст свыше 100 лет, были врученыцветы и продуктовые наборы, а также были опубликованы статьи в газете«Ессентуки сегодня» с поздравлениями долгожителей; — 27 долгожителей, чейвозраст 90 лет, 95лет, художественными открытками.
Кроме того, в отделении проводится работа по выявлению ичествованию супружеских пар, проживших вместе 50 и более лет.
В 2007 году работниками отделения продолжена работа позакреплению пенсионеров и инвалидов города за предприятиями города для оказанияшефской помощи.
Специалистами отделения постоянно ведется активная работа попривлечению к благотворительной деятельности руководителей предприятий,организаций, коммерческих структур, частных предпринимателей города.
В 2007 году в результате обращений к руководителямпредприятий и част­ным предпринимателям города была получена благотворительнаяпомощь про­дуктами питания на сумму 14,8 тысяч рублей.
4.2.Организация досуговой деятельности пожилых людей
Правапожилых людей в области культуры и образования рассматриваются в контексте конституциональныхгарантий на их вовлечение в активную культурно-досуговую и образо­вательнуюдеятельность независимо от пола, национальнос­ти, происхождения, социального иимущественного положе­ния, политических, религиозных и иных убеждений, местажительства.
Календарныйвозраст человека не всегда совпадает с его биологическим состоянием, и поэтомустарость имеет по от­ношению к молодому поколению многие преимущества, такиекак источник опыта, знания, мудрости и таланта, которые мог­ли бы бытьреализованы и использованы при определенных условиях. Установлено, что чеминтенсивнее работает пожи­лой человек творчески, тем дольше сохраняетсяактивность его ума, поддерживаются интеллектуальные возможности, тем большешансов на продолжение его жизни. Статистика показывает, что уровень образованияпожилых людей в сов­ременной России достаточно высокий, и это в определенноймере может служить основанием для характеристики их потребностей и интересов.Для людей старшего поколения представляется важным как можно дольше сохранитьте ценности, тот образ жизни, который сопровождал их в трудоспособном возрасте.Однако с выходом на пенсию многое меняется, теряются и обрываются сложившиеся втечение многих лет социальные связи, сужается круг общения. Далеко не всегдалицам, вышедшим на пенсию, удается самостоятельно организовать свою жизнь вновых условиях, сохранить активные позиции, восполнить культурный дефицит.Поэтому службам социального обслуживания принадлежит большая роль в ре­шенииэтой важной задачи. Целенаправленная деятельность этих служб призванаобеспечивать:
— создание условий для свободного разнообразного об­щения лиц старших возрастныхгрупп между собой, со своими родственниками и членами семьи, представите­лямитрудовых коллективов, а также доступ к занятиям художественного самодеятельноготворчества и ре­меслами;
— вовлечение пожилых людей в процессы воспитания, ду­ховно-нравственного развитиядетей и молодежи;
— содействие сплоченности лиц старшего поколения и вовлечение их в деятельностьобщественных организаций, формирований, сферы политических,социально-экономических отношений;
— удовлетворение познавательных культурных интересов, сохранение и повышениеобщего интеллектуального уровня.
Технологииорганизации досуговой деятельности пожи­лых людей могут быть самымиразнообразными. Выбор той или иной формы связан с преобладанием у таких лициндивидуаль­ных ценностных ориентации, привычек, склонностей, интере­сов ижеланий. Вместе с тем социальная изоляция, в которой по объективным причинамоказывается большинство лиц пожилого возраста, выдвигает на передний планпотребность в общении, установлении новых контактов в изменившемся социальномокружении. Причем доминирующее место в интересах современного пожилого человеказанимает общение вне семьи в сочетании с различными видами творчества иинформацион­ного обеспечения. Организация досуга пожилых граждан в такихслучаях предполагает единство труда, быта и отдыха. Ра­циональное сочетаниезанятий любимым делом с позитивным социальным окружением в условиях стабильностибыта, внутрисемейных взаимоотношений оказывает на самочувствие пожилых людейсамое благоприятное воздействие.
В ГУСОН«Кавказ» г.Ессентуки функционируют хо­ровой, фольклорных, театральныйколлективы художествен­ной самодеятельности ветеранов, любительские объединенияи клубы по интересам, регулярно проводятся разножанровые смотры, праздники,вечера интересных встреч и другие мероприятия для пожилых. Работает клубыветеранов, проводятся выставки, обзоры литературы по проблемам социальнойзащиты, литературно-музыкальные гостиные, тематические конкурсы,вечера-репортажи. Развивается библиотечное обслуживание на дому по такимформам, как «домашний абонемент», «передвижной читальныйзал».
В центресоциального обслуживания населения г. Ессентуки организация труда пожилых людейвключает изготовление разнообразных изделий в надомных условиях (шитье,вязание, макраме, ремонт предметов домашнего обихода, резьба по дереву,выращивание рассады и т. д.), проведение ярмарок распродаж, конкурсов,выставок, участие в озеленении территории проживания, подъездов и лестнич­ныхплощадок жилых домов.
Культурно-массоваяработа на индивидуальном уровне с лицами пожилого возраста и инвалидами,которые по состоянию здоровья не выходят из дома, предусматривает в этом центредоставку городской газеты, чаепития и благотворительные обеды, религиозныемероприятия. Передвижная библиотека доставляет художественную инаучно-популярную литературу, журналы и газеты, социальные работники обсуждаютс клиентами прочитанные материалы, отвечают на возникающие вопросы.
Большуюпопулярность в деятельности служб по обслуживанию пожилых граждан и инвалидовимеют такие формы организации досуга, как клубы по интересам,«посиделки», тематические вечера, дни здоровья, экскурсии, празднованиеРождества, Пасхи, Троицы, 8 Марта, День Победы, Навруз, день рождения. Такогорода «посиделки» на дому помогают создать хорошее настроение,оптимизм, улучшают самочувствие клиентов, являются эффективным механизмомпрофилактики социального отчуж­дения пожилых людей.
В 2007г.в отделении было организовано и проведено 27 праздников. При отделении дневногопребывания указанного центра функционируют несколько кружков и клубов поинтересам, проходят выставки изделий рукоделия и кулинарии, моделейреставрированной одежды, организован сбор рецептов забытых блюд из доступныхнедорогих продуктов. Клиенты активно участвуют в таких кружках, как«Талант, душа и вдохновение» — по работе с бисером, «Воздушныезамки» — по работе с пенопластом, «Волшебный клубочек» — вязаниекрючком и спицами, «Рукодельница» — лоскутное шитье и мягкие игрушки.
Клубы поинтересам объединяют клиентов с более высоким интеллектуальным уровнем. Вмероприятиях по поддержанию защитных сил организма большое внимание уделяетсяобучению пожилых людей приемам и методам предупреждения недугов, как безприменения лекарственных средств избавляться от неприятных ощущений, повышатьработоспособность, улуч­шать сон, нормализовать артериальное давление.
Активизироватьзащитные силы организма помогают гимнастика, массаж, правильное дыхание,психологическая медитация, релаксация. На решение указанных задач направленадеятельность оздоровительного клуба «А ну-ка, бабушки». Занятия вклубе посвящаются таким темам, как «Стресс: профилактика, снятиенетрадиционными методами», «Фитотерапия при различных заболеваниях улюдей пожилого возраста», «Рецепты пищевых добавок, блюд изовощей», «Умеем ли мы дышать?», «Биологически активныеточки скорой помощи» и др. При этом одновременно проводится обучениепрактическим приемам, навыкам само- и взаимопомощи, популяризация здо­ровогообраза жизни лиц старшего поколения.
Деятельностьклубов «Любимая мелодия», «Поэтическое перо», русской (казачьей)песни и пляски способствует развитию худо­жественного самодеятельноготворчества пожилых людей, те­матические вечера, популярные лекции по различнымтемам литературы и искусства также повышают их жизненный то­нус, вызывают живойэмоциональный отклик, улучшают само­оценку, чувство уверенности в себе и всвоих силах.
Следуетотметить, что технологии социокультурного обслуживания пожилых людей имеютрегиональную специфику организации. В центре разработаны и успешно реализуютсянаиболее оптимальные модели организации образовательной работы с гражданамипожилого возраста. Одним из звеньев такой работы являются лектории, которыепозволяют соединить образовательные начала с практикой общения пожилых людей иэффективного заполнения их свободного времени. Пожилые люди получаютвозможность преодолеть социальную изоляцию, уста­новить новые контакты,получить новые знания и на этой основе укрепить ощущение собственнойзначимости, собственного достоинства, оценить уникальность каждого человека.
Разнообразиетематики лекториев помогает пожилым лю­дям адаптироваться к новому социальномустатусу, развить и укрепить свой творческий потенциал, удовлетворитьпознавательные интересы, содействует активному участию в общественной жизни. Вконечном итоге такие технологии работы с пожилыми посредством организациилекториев способствуют их реинтеграции в жизнь общества. Участие в мероприятияхлекториев помогают людям стар­шего возраста находить пути выхода из различныхжизненных затруднений, определить новые ориентиры в социальной сре­де, обрестиадекватное понимание себя и солидарность с други­ми людьми. Получаядополнительный потенциал образования, слушатели лекториев пытаются решить своипроблемы само­стоятельно, не дожидаясь помощи из вне.
Вучреждении социального обслуживания г.Ессентуки каждый лекторий по тематикеориентирован на определенную область знаний: правовые, медицинские,психологические, экономические, философские, научно-популярные. Формы работы влекториях разные и не повторяются.
Своеобразноймоделью социально-культурного обслуживания пожилых людей являются клуб общенияпри центре социального обслуживания г. Ессентуки. Направленность егодеятельности позволяет сочетать общение с различными формами творчества идосуга. В структуре клуба созданы кружки по интересам — «Любителицветов», «Музыкальная шкатулка», «Меховые изделия»,«Кружевница». Участие в кружковых занятиях помогает вернуть пожилыминтерес к жизни, развивать новые увлечения. Члены кружков «Меховыеизделия» и «Кружевница» в до­машних условиях разводили кроликов,обрабатывали шкурки, шили и продавали головные уборы. Из пуха кроликов вязалишали, носки и варежки. Основными организаторами мероприятий клуба являются самипожилые люди. Любители музыки коллекционируют пластинки, записи старых пласти­нок,стали воспроизводить песни своей молодости. Появились свои поэты, композиторы,художники из числа тех професси­оналов, которые по объективным причинамутратили связи с ценителями своего творчества. Бывшие педагоги-филологиорганизовали занятия по культуре речи, учат членов клуба правильно говорить,грамотно, логически и последовательно выражать свои мысли, уметь слушать другдруга, не бояться аудитории. Бывшие работники культурно-досуговых учреж­денийобучают правилам этикета.
Для лицс ограниченными возможностя­ми разрабатываются десятки программ мини-клубовобщения на дому, которые одновременно играют роль групп взаимо­помощи. Общение,рассказы и воспоминания о своем богатом событиями прошлом побудили пожилых кнаписанию своих мемуаров, на базе которых зародился музей-театр воспоминаний,отдельные жизнеописания стали сценарием к постановкам.
Встречипожилых людей в клубе общения, его филиалах и мини-клубах на дому проходят нереже двух раз в месяц. Они помогают не только заполнить свободное время, но исамореализовать­ся, отвлечься от мрачных мыслей, преодолеть одиночество ичувство апатии. У пожилых людей существенно расширился круг общения, появилисьновые интересы, завязались новые знакомства.
Такимобразом, технологии социокультурного обслужива­ния ориентированы прежде всегона повышение личной актив­ности пожилого человека, сохранение его жизненноготонуса. Разнообразные модели обслуживания имеют многофункци­ональный характер.Особо значимыми являются следующие функции:
— сохранение связей с широким кругом людей;
— удовлетворение потребности в признании;
— улучшение и поддержание психофизического состояния;
— сохранениеи усиление социальной активности личности.
Социокультурноеобслуживание пожилых людей способс­твует формированию и сохранению у нихактивных жизненных позиций, укреплению чувства собственного достоинства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное в рамкахвыпускной квалификационной работы исследование свидетельствует, что всовременном обществе проблема старения населения становится актуальной изначимой.
В первой главе прослеживаютсяобъективные предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей,рассматривается генезис отношения к старикам в обществе, выявляются формы ивиды поддержки пожилых людей в российском государстве.
Эволюцияотношения к положе­нию старых людей в обществе не шла в одном направлении, былипериоды почитания и достойного уважения к старым людям, и периоды безразличияили даже вражды по отношению к престарелым. В современном обществе становитсяактуальной проблема безразличного отношения детей к пожилым родителям. Изучение развития институтасоциальной защиты престарелых показал, что социальная защита имеет многовековуюисторию, так как нуждающиеся в помощи старики существовали на протяжении всей отечественнойистории. Социальная защита пожилых людей к началу советского периода в Россииимела определенную теоретическую базу и практический опыт.
Вначале XX в. совершенствуются механизмы социальной помощи престарелым и детям,получает развитие адресная помощь, а также зарождается система социальногообеспечения. Известные с давних времен формы социальной заботы о лицах пожилогои престарелого возраста, ориентированные в основном на малоимущих и одиноких,на рубеже XX – XXIстолетий получили новый импульс к развитию.
За последние 50 лет,благодаря экономическим, медицинским, научно-техническим, культурным и другимпрогрессивным социальным достижениям, во всех странах мира, достигшихзначительного социально-экономического благополучия, выявилось совершенно новоедемографическое явление — постарение населения. Процесс постарения населенияпринял стремительный характер. Устойчивый рост доли пожилых людей в структуренародонаселения мира обусловил формирование новых представлений о старости,роли пожилых людей в социальном развитии.
Во второй главеисследуются сущность и содержание проблемы старения населения, даетсяхарактеристика социально-демографических процессов старения населения в России,выявляются социальные проблемы лиц пожилого возраста и исследуются насилие ипренебрежение к пожилым людям.
Доля пожилых в населении(60 лет и старше) выросла в России с 6,7% в 1939 году до 11,9% в 1970 году. В2002г. составила 18,5%, а в настоящее время достигает свыше 23% и продолжаетрасти из-за падения рождаемости и сокращения числа и доли детей в населении.
В РФ насчитывается более30 млн. человек старше трудоспособного возраста. Пожилые люди – быстрорастущаясоциально-демографическая группа, составляющая пятую часть населения страны.Доля людей пенсионного возраста с 2000 года превысила долю детей до 15 лет. Впериод до 1016 года прогнозируется устойчивое увеличение численности пожилыхлюдей.
Пожилому возрасту присущиспецифические проблемы: ухудшение состояния здоровья, снижение способности ксамовыживанию, «предпенсионная безработица» и снижение конкурентоспособности нарынке труда, неустойчивое материальное положение, утрата привычного социальногостатуса. В неблагоприятном положении находятся пожилые женщины, что существеннопри сохранении долговременной диспропорции мужского и женского населения.Достаточно велика доля пожилых людей среди мигрантов и лиц без определенногоместа жительства и занятий.
В настоящее времянегативное отношение к пожилыми в се­мье является одной из самых скрытых формдомашнего насилия, что приводит к трудностям в оценке масштаба проблемы,посколь­ку ввиду родственных связей жертва отказывается предпринимать правовыемеры по отношению к насильнику и старается уберечь его от наказания.
Сегодня каждый пятый жительРоссии — пенсионер по  возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один изчленов семьи — пожилой человек. Проблемы людей третьего поколения можно считатьвсеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства,и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около  23%населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличения частипожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, чтопроблема социальной работы с пожилыми  людьми имеет общегосударственное значение.
Возрастные социальные иэкономические издержки для семей, обеспечивающих уход за пожилымиродственниками, снижает надежность семьи в качестве источника поддержки пожилыхлюдей. В неблагоприятной ситуации нередко находятся одинокие и пожилые люди ипожилые супружеские пары.
В третьей главерассматривается государственная социальная политика в отношении гражданстаршего поколения, исследуется формы, принципы социального обслуживаниепожилых людей, проводится анализ положения социальной защиты пожилых людей в Ставропольскомкрае.
Старение населения Россиикак социально-демографический процесс происходит одновременно с возрастанием общейсмертности населения, сопровождается ростом зависимости пожилых людей отэкономически и социально активного населения. В настоящее время проблемыпожилых людей решаются не всегда последовательно, не в полной мереобеспечиваются условия для достойной жизни всем пожилым людям. Отмечаютсязначительные различные региональные различия положения пожилых людей.
Цель государственнойсоциальной политики в отношении граждан старшего поколения — устойчивоеповышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальнойсолидарности и справедливости, соблюдение баланса интересов всехсоциально-демографических групп населения и рационального использованияфинансовых и других ресурсов.
Система социальногообслуживания пожилых людей – одна из важных, неотъемлемых сторон социальнойзащиты населения,  государственной  социальной  политики.  
Социально-экономическиепреобразования в России усилили  проблемы пожилого населения страны,  что  напрямую сказалось  на  сокращении продолжительности жизни.
Механизмсоциальной защиты старых людей реализуется на государственном (федеральном) ирегиональном уровня. Государство гарантирует пожилым и старым людям возможностьполучения социальных услуг на основе принципа социальной справедливостинезависимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественногои должностного положения, места жительства, отношения к религии.
Социальнаяпомощь пожилым и старым людям – это обеспечение в денежной или натуральнойформе, в виде услуг или льгот, предоставленных с учетом законодательноустановленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению.
Социальноеобслуживание населения в современных условиях стало одним из механизмоврегулирования уровня социальной напряженности общества, предупрежденияназревающих социальных взрывов. Эта система, реализуя своей деятельностьюприоритетные направления социальной политики государства, адаптируетпотребности и интересы пожилых людей к меняющимся условиям жизни.
Такимобразом, анализсоциально-демографического состава пожилых людей выявил ряд характерныхособенностей, которые необходимо учитывать в социальной политике и социальнойработе:
1) среди лицстарше трудоспособного возраста продолжается смещение возрастной структуры всторону людей более старшего возраста. В Российской Федерации среди населениястарше трудоспособного возраста удельный вес лиц обоего пола, достигших 70 лети старше, составлял в 1979г. 36, 5%, 1999г. — 41%; 2007г. — 43%;
2) численностьженщин среди пожилых значительно превышает число мужчин. Соотношение мужчин иженщин в возрасте 70 лет и старше в Российской Федерации в настоящее времясоставляет 1: 2,5%;
3) большинствопожилых людей, проживающих в городской местности, являются маргиналами первогопоколения, нуждаются в адресной социальной поддержке, ибо на уровень ихматериального положения никак не влияют материальные ценности, накопленные ихродителями, прародителями. Они просто были утрачены вследствие миграционныхперемещений и других причин;
4) растет удельныйвес одиноких пожилых людей, среди женщин их значительно больше. Больше половиныодиноких не поддерживается, не имеет связей ни с кем из родственников;
6) в составепожилых людей высок удельный вес лиц с высшим и средним профессиональнымобразованием;
7) очень великазависимость материального положения пожилых людей от государства, эффективностипроводимой им социальной политики;
8) в России около1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи исоциальных услугах. Изучение нуждаемости обследованных свидетельствует, чтопочти 80 процентам из них требуются медико-социальная помощь и услугисоциально-бытового характера.
ВСтавропольском крае в настоящее время сложилась четкая, скоординированная игибкая система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидовпредставленная 34 государственными учреждениями социального обслуживания — центрами социального обслуживания населения, способная оперативно решатьвопросы предоставления доступных и качественных услуг.
В 2007году всеми структурными подразделениями ЦСОН было обслужено 483,5 тыс. человек.Предоставление социальных услуг на дому остается самой востребованной имаксимально приближенной к нуждам пожилых людей и инвалидов формой работы.
Развитиесети стационарных учреждений – одно из важных направлений социальной защитыпожилых людей в Ставропольском крае. В 2007г. действовало 23 государственныхстационарных учреждения, коечная мощность достигла 4130 мест. Однако это нерешило проблему нарастающей очередности в дома-интернаты, которая по сравнениюс прошлым годом выросла в 2 раза и составляет 266 человек.
В настоящее время в краеидет развитие служб длительного ухода за пожилыми людьми на дому — «Хоспис надому». Эта модель социального обслуживания базируется на предоставлении услугпо уходу за терминальными больными, нуждающимися в постоянном постороннем уходеи медицинской помощи. Основной задачей служб является облегчение физическогострадания тяжелобольного, оказание ему и его семье возможной поддержки, помощии утешения.
В 2007г. начата работа поприменению стационарозаменяющих технологий. Проходит апробация созданиеприемной (фостерной) семьи для одиноких пожилых людей. Пожилой человек входит вприемную семью с намерением преодолеть одиночество, получить необходимый уход,защиту перед лицом жизненных проблем, сохранить достоинство в старости иощущение единения с миром.
Демографическоепостарение общества будет продолжаться в обозримом будущем, что предъявляетсерьезные требования к системам пенсионного обеспечения и социальногообслуживания, всего жизнеустройства социума, который все больше будет состоятьиз стареющих людей.
Проведенное исследованиепоказало, что система социального обслуживания пожилых людей – одна из важных,неотъемлемых сторон социальной защиты населения, государственной социальной политики.
Важной социальной проблемойпожилых людей является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, чтопривело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень  часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает непод силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством. Если раньше основнаяответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себягосударственные и местные органы, учреждения социальной защиты.
Социальная политика, всядеятельность государства в интересах пожилых людей должна предусматриватьизучение и учет этой специфики, дифференциацию мер социальной поддержки взависимости от потребностей и возможностей самих лиц старшего возраста
Существующиезаконодательные и правовые акты по организации социального обслуживания ипенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучениеэффективности работы системы социального обслуживания пожилых  показывает, чтонеобходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдаетсяувеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.
Следует сформироватьобщественное мнение, осуждающее детей, которые бросают своих пожилых родителейна произвол судьбы или сдают их в дома престарелых. Большую рольво внедрении такой морали, могут сыграть СМИ, школа, духовенство всехвероисповеданий. Все традиционные религии придают большое значение долгу детейперед родителями.

Список используемой литературы
Нормативноправовые документы
1.        КонституцияРоссийской Федерации. 1993.
2.        Федеральныйзакон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветера­нах».
3.        Федеральныйзакон РФ от 25 ноября 2006 г. № 195-ФЗ «О внесении
4.        измененийв статью 6.2 Федерального закона «О государственной
5.        социальнойпомощи».
6.        Федеральныйзакон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании гражданпожилого возраста и инвалидов».
7.        Федеральныйзакон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об осно­вах социального обслуживаниянаселения в Российской Феде­рации».
8.        Федеральныйзакон от 12.01.1996 г. № 8-ФЗ «О погребе­нии и похоронном деле».
9.        Федеральный  закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа1995 года  № 122-ФЗ.
10.     Федеральныйзакон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О госу­дарственной социальнойпомощи».
11.     ПостановлениеПравительства РФ от 29.01.2002 г. № 70 «О федеральной целевой программе»Старшее поколение” на 2002-2004 годы”. СЗ РФ. 2002г. № 6.
12.     ПостановлениеПравительства РФ от 25.11.1995 г. № 1151 «О федеральном перечнегарантированных государством соци­альных услуг, предоставляемых гражданампожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учрежде­ниямисоциального обслуживания».
13.     ПостановлениеПравительства РФ от 15.04.1996 г. № 473 «О порядке и условиях оплатысоциальных услуг, предостав­ляемых гражданам пожилого возраста и инвалидамгосударс­твенными и муниципальными учреждениями социального об­служивания».
14.     ПисьмоМинтруда РФ от 05.01.2003 г. № 30-ГК «О но­менклатуре учреждений(отделений) социального обслужи­вания граждан пожилого возраста иинвалидов» / Оплата труда работников учреждений социального обслуживанияграждан пожилого возраста и инвалидов. Минтруда РФ. ЦБ­НТИ. М., 2003.
15.     ПостановлениеМинтруда РФ от 27.07.1999 г. № 32
«Об утверждении методических рекомендаций по органи­зации деятельностигосударственного (муниципального) учреждения „Комплексный центрсоциального обслуживания населения“.
16.     Национальныйстандарт Российской Федерации. „Со­циальное обслуживание населения.Основные виды социаль­ных услуг“ Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. № 327-ст // Социальное обслуживание. 2004. № 1
17.     Национальныйстандарт Российской Федерации „Со­циальное обслуживание населения. Качествосоциальных ус­луг. Общие положения“. Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября2003г. № 326-ст.
 // Социальное обслуживание. 2004. №1.
18.     Национальнаяпрограмма демографического развития России на период 2006-2015 гг.
Библиографическийсписок литературы
19.     АлениковаС. М. Методика оценки степени нуждаемос­ти граждан в социальном обслуживании надому //Социальное обслуживание. 2004. №1.
20.     Антологиясоциальной работы в России и на Ставрополье. Выпуск II. Ставрополь. СевКавГТУ.2004.
21.     Бадя Л.В.Исторический опыт социальной работы в России. Москва 1994.
22.     БеленькаяИ. Г. Социальная геронто­логия: Учеб. пособие. — М.: Гуманит. изд. центрВладос, 1999.
23.     Благотворительностьв России 2001. Социальные и исторические исследования. «Лики России»,Санкт-Петербург, 2001.
24.     Бобровников В.Г.Благотворительность и призрение в России. РПК «Политехник. Волгоград. 2000.
25.     БондаренкоИ. Н. Доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам: правовой,социально-экономический и нравственный аспекты // Отечественный журналсоциальной работы. 2004. № 3, № 4.
26.     Взаимосвязьсоциальной работы и социальной политики / Под ред. Ш. Ралон, пер. с англ. подред. Б.Ю. Шапиро. — М.: Аспект Пресс, 1997.
27.     ГерасимовВ. Государство обязано. Из истории пенсий в мире и в России // Ветеран. 1992. №33/34.
28.     Грибанова.Г.Н.Государственная социальная политика и благотворительность – подходы итенденции. Сборник: Благотворительность в России 2001 г. «Лики России» Санкт-Петербург 2001.
29.     Давыдовский И.В.Геронтология. М., 2006.
30.     Доклад министратруда и социальной защиты населения Ставропольского края Н.И. Пальцева наколлегии министерства «О повышении эффективности взаимодействия государственныхи муниципальных органов власти, общественных организаций, направленных наоздоровление демографической ситуации в Ставропольском крае». 19 декабря 2006.Ставрополь.
31.     Доклад министратруда и социальной защиты населения Ставропольского края Н.И. Пальцева наколлегии министерства «О работе Министерства труда и социальной защитынаселения Ставропольского края». 24 апреля 2008. Ставрополь.
32.     ЕлютинаМ. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтоло­гия: Учеб. пособие. — М.: ИНФРА.2004.
33.     ЕруслановаР.И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов надому: Учебное пособие. – Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К»,2007.
34.     Клецина, А.А.Современные социальные исследования благотворительности в России: трактовки иподходы. Сборник благотворительность в России 2001. «Лики России»Санкт-Петербург 2001.
35.     Карюхин Э.В.Старение населения: демографические показатели // Клиническая геронтология.2007. № 1.
36.     КонареваТ. В. Особенности социального обслуживания населения в сельской местности //Работник социальной служ­бы. — 2003. — № 4. Новикова К. Н. Управление системойсоциальной защи­ты населения: региональный аспект //Отечественный журналсоциальной работы. 2004.№ 4.
37.     Коныгина. М. Н.Антология социальной работы в России и на Ставрополье. Выпуск II. Ставрополь СевКавГТУ;Ставропольсервис школа, 2004г.
38.     КравченкоА.И.Социальная работа 6 –М.: ТК Велби, Изд. Проспект, 2008.
39.     Кузьмин К.В.,Сутырин Б.А. История социальной работы. — М., 2002.
40.     ЛагункинаВ. И. Социальная политика в отношении граждан старшего поколения в Московскойобласти // Отечес­твенный журнал социальной работы. 2004. № 4.
41.     МедведеваГ.П. Введение в социальную геронтологию. М.; Воронеж, 2000.
42.     Мельников В.П.,Холостова Е.И. История социальной работы в России. Учебное пособие. Москва.2002.
43.     Обучение практикесоциальной работы. Международный опыт и перспективы. Под ред. М.Доэла,С.Шардлоу. — М., 1997.
44.     Ожегов С.И.Словарь русского языка. Издательство: Советская энциклопедия. — Москва,1973.
45.     Осколкова О.Б.Старение населения в странах Европейского Союза: проблемы и суждения. М., 2003.
46.     Павленок Я. Д.Теория, история и методика социальной работы: Учеб. пособ. — М.: ИТК»Дашков и Ко”, 2005.
47.     Пожилыелюди — взгляд в XXI век. — Н. Новгород: Изд. НИСОЦ, 2000.
48.     Пожилоенаселение в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы:Национальный доклад. М., 2007.
49.     ПравдаО. Б. Опыт работы отделения социального обслуживания на дому в сельскойместности // Работник соци­альной службы. — 2003. — № 3.
50.     СергееваЕ. А. Оценка населением потребностей в соци­альной помощи // Отечественныйжурнал социальной рабо­ты. 2004. № 4.
51.     СотниковаН. Организация социального ухода на дому в условиях малого города // Социальнаяработа. 2004. № 1.
52.     Социальнаязащита: профессионализм, партнерство, ответственность: Материалымежрегиональной научно-прак­тической конференции / Под ред. В. В. Андреева и Р.И. Еруслановой. — Чебоксары: ИНИОН РАН РФ, 2005.
53.     Социальнаяработа для пожилых людей: профессиона­лизм, партнерство, ответственность. МатериалыОбщероссийс­кого съезда социальных работников. — Саратов, 2003.
54.     Социальнаяработа: введение в профессиональную деятель­ность: Учеб. пособие / Отв. ред.проф. А. А. Козлов. — М., 2005.
55.     Социальнаяработа: история, теория, технологии (науч­ная школа профессора Е. И.Холостовой). — М., 2004.
56.     Социальнаяработа. Российский энциклопедический словарь/под ред. В.И. Жукова. — М., 1997.
57.     Социальнаяработа: теория и практика. Учебное пособие/отв. ред. д. и. н., проф., А.С.Сорвина. — М., 2001.
58.     Социальнаяработа: теория и практика: Учеб. пособие/Ответ, ред. проф. Е. И. Холостова,проф. А. С. Сорвина. — М.: ИНФРА, 2004.
59.     Социальныетехнологии управления общественными процессами на региональном уровне: сборникстатей / Авто-рский коллектив: В. И. Гембаренко, Д. А. Иванченко, Л. А.Солдатова. — М.: «Союз», 2004.
60.     ТетерскийС. В. Введение в социальную работу: Учеб. пособие. — М.: Академический проект,2000.
61.     Технологиисоциальной работы в различных сферах жизнедеятельности / Под ред. проф. П. Д.Павленка: Учеб. по­ собие. — М.: ИТК «Дашков и Ко», 2004.
62.     Фирсов М.В.,Студенова Е.Г. Теория социальной работы.//Учебное пособие для студентов высшихучебных заведений. Москва.2000.- С.60.
63.     Фомин Э.А.Благотворительность: дискуссионное поле и исследовательские задачи. //Благотворительность в России. 2001. СПб., 2001.
64.     ХолостоваЕ. И. Социальная работа на селе: история и современность.
— М.: ИТК «Дашков и Ко», 2004.
65.     ХолостоваЕ. И. Социальная работа с пожилыми людь­ми: Учеб. пособие.
-М., 2002.
66.     Холостова Е.И.Социальная работа. Учебное пособие. Москва. «Дашков и Ко», 2007.
67.     Холостова Е.и.Социальная политика и социальная работа. — М.: ИТК «Дашков и Ко»,2007.
68.     Циткилов П.Я.  Историясоциальной работы. – Ростов-на Дону, 2006.
69.     ЩукинаН. П. Институт взаимопомощи в системе соци­альной поддержки пожилых людей. —М.: ИТК «Дашков и Ко», 2004.
70.     ЮрковскийЭ. Дополнительные средства не понадоби­лись // Социальное обеспечение. 2005. №10.
71.     ЯцемирскаяР.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографичес­кая ситуация в современной России //Проблемы старо­сти: духовные, медицинские и социальные аспекты. М., 2007.