Что такое резус-фактор?
Залина Плиева, гнеколог Ассоциации Медицина 2000
Резус-фактор
– это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных
кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и,
соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его
нет, резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких
неприятностей его хозяину не приносит. Особого внимания и ухода требуют лишь
резус-отрицательные беременные женщины.
Если
у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы положительный, возникает
опасность резус-конфликта. Но начаться он может лишь в том случае, если ребенок
унаследует резус отца. Тогда его кровь будет плохо совместима с кровью матери.
Что представляет собой резус-конфликт? Резус-фактор плода преодолевает
плацентарный барьер и попадает в кровь матери, а ее организм, восприняв плод
как нечто чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Защищая мать,
эти антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. При тяжелой форме
резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода и выкидыш на любом сроке
беременности.
Антитела
матери проникают через плаценту и разрушают эритроциты ребенка. В крови
появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин
окрашивает кожу малыша в желтый цвет. Поскольку эритроциты плода непрерывно
уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых
эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не
справляются с восполнением убыли эритроцитов. Возникает состояние анемии
(низкое содержание в крови эритроцитов, гемоглобина). Резус-конфликт может быть
причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи. В самых
тяжелых случаях резус-конфликт проявляется врожденной водянкой (отеком) плода,
которая может привести к его гибели.
В
тяжелых случаях крохотному человечку может помочь заменное переливание крови.
Ему вводят одногруппную резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.
Эта операция должна быть проведена в течение 36 часов после рождения малыша –
только тогда она наиболее эффективна.
Застраховать
ребенка от подобных проблем можно даже не до рождения, а еще до планируемой
беременности. Во-первых, надо узнать свою группу крови и резус-фактор. Кроме
резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь матери и ребенка
несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет
первую группу крови – 0 (I), а ребенок – вторую А (II) или третью В (III)
(подробнее об этом читайте в статье «Конфликт крови» на нашем сайте).
Итак,
как только вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение
резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если у
вас обоих резус оказывается положительным, все отлично. При наличие
отрицательного резуса у обоих партнеров, все их дети также будут
резус-отрицательны и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы
резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная
резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре,
планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он
подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить
развитие резус-конфликта.
Несовместимость
партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о
ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно
также способны стать мамами очаровательных малышей. И зачастую их беременность
протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто им
нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья.
Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто
сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности
этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в
месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая
приятная, но совершенно необходимая. К тому же, она занимает так мало времени,
что вы даже не успеете расстроиться. По уровню антител в крови беременной
женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и
определить начало резус-конфликта.
Как
правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко,
поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами
(красными кровяными тельцами) и, следовательно, губительных для плода антител в
крови матери вырабатывается еще мало. При повторных беременностях вероятность
проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные
антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Они прорывают
плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не родившегося ребенка.
Правильное
лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный
специалист. В некоторых случаях приходится прибегать и к раннему
родоразрешению, и к уже описанному выше заменному переливанию крови
новорожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить
и путем введения специальной вакцины – анти-резус-иммуноглобулина – сразу после
первых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные
антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и
выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их
могут вводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином
резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов,
отслойки плаценты, амниоцетоза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной
беременности, переливания крови.
Лечение
резус-конфликта наиболее яркий пример успеха клинической иммунологии. Так что,
даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный»,
не расстраивайтесь – если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком
все будет хорошо.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.med2000.ru/