Алкоголизм и его последствия

Алматинский филиалнегосударственного образовательного учреждения высшего профессиональногообразования
«Санкт-Петербургскийгуманитарный университет профсоюзов»
Факультетэкономический
Кафедра экономикии управления
Реферат
По дисциплине:«Безопасность жизнедеятельности»
Наименованиеработы: «Алкоголизм и его последствия»
Выполнил: студент
104 группы,1 го курса
Заочного отделения
Алейников Р.А
Проверил
Профессор Нелидов С.Н
Алматы 2010

План
Введение. 3
Глава 1. Вредное действие алкоголя. 4
1.1 Общетоксическое действие. 4
1.2 Соматические (телесные) осложнения. 5
Глава 2. Психические и неврологические осложнения подвоздействием алкоголя  11
Глава 3. Понятие и стадии алкоголизма. Профилактика и еёвиды… 16
Заключение. 22
Список литературы… 23

Введение
Алкоголизм заболевание, вызываемое систематическимупотреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением кним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости(появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаяхдлительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими исоматическими расстройствами. Данная проблема стала особенно актуальна длянашей страны в последние 5 — 6 лет, когда в связи с политическими иэкономическими реформами количество больных этим недугом резко возросло. Поданным ВЦИОМа ежегодно на каждого россиянина, включая женщин и детей,приходится по 18 литров выпитой водки.
В формировании алкогольной зависимости решающую рольиграют следующие факторы:
1) Социальные факторы: культурный и материальный уровеньжизни, стрессы, информационные перегрузки, урбанизация.
2)Биологические: наследственная предрасположенность. Поданным Альтшуллера до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могутстать потенциальными алкоголиками.
3)Психологические: психоэмоциональные особенностиличности, способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам.
По моему мнению, доминирующим фактором, в связи с которымалкоголизм получил широкое распространение в Российской Федерации является низкаяспособность к социальной адаптации у россиян при переходе от одного строя кдругому и резкое изменение социального положения населения.

Глава 1. Вредное действие алкоголя
1.1 Общетоксическое действие
1) Мембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушаетсостояние мембран, изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым ихпроницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта.
2) Патогенное действие продуктов метаболизма этиловогоспирта:
После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушныемасла и ацетальдегид усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином инорадреналином, оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие.
3) Изменение метаболизма:
Изменяется жировой обмен — активируется липогенез, синтезхолестерина. Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени.
Ингибируется цикл Кребса, снижается глюконеогенез, чтоспособствует гипогликемии.
Блокируется синтез белка, в результате чего развиваетсягипопротеинемия.
Эффекты воздействия на ЦНС:
Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:
1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущениембодрости и прилива сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во времяэтой фазы нарушается метаболизм нейронов Коры Головного Мозга(КГМ), снижаетсяколичество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина,дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются;
2) Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причинойтому снижение метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрациякоторых вызывает угнетение ЦНС и депрессию.
Механизмы развития алкогольной зависимости:
Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящеговремени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формированиезависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. Вснижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причинавозникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для«самостимуляции» спиртным.
Однако, в сопоставлении с клиническим опытом даннаятеория не полностью подтвердилась: Казалось бы с внедрением в практикуфармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозгасеротонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблемалечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и прежде частотарецидивов заболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме измененияхимизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологиив образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупностьхимических, морфологических и электорофизических перестроек приводит кустановлению стойкой алкогольной зависимости.
Эффекты воздействия на репродуктивную систему:
Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яичкии яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так исистематический приём значительных количеств алкоголя. Под влияниемзлоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев иразрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающихалкоголизмом.
1.2 Соматические (телесные)осложнения
Этиловый спирт — это универсальный яд. В организмечеловека нет ни одной клетки, которую бы спирт не повреждал, проникая в нее.Поражаются все органы, но некоторые ткани — нервная и железистая, к примеру — разрушаются в большей степени, так как алкоголь легче в них проникает, и клеткиэтих систем не приспособлены для переработки вредных веществ.
Поражения пищеварительной системы.
Рот — Изменения начинаются уже в полости рта, гдеалкоголь подавляет секрецию и повышает вязкость слюны. Зубы алкоголикаразрушаются по многим причинам – это и угнетение иммунитета, и нарушение режимапитания, и неряшливость.
Пищевод — Из-за того, что угнетаются защитные механизмы,развивается алкогольный эзофагит (воспаление пищевода). Нарушается процессглотания – пища начинает забрасываться из желудка в пищевод. Это связано своздействием алкоголя на сфинктеры пищевода. Изжога, рвота – неизбежныеспутники алкоголика. Вены пищевода при хроническом отравлении этаноломрасширяются (это называется — варикозное расширение вен пищевода), стенка ихистончается и наступает момент, когда вены лопаются в момент рвоты и начинаетсясильное кровотечение. Только экстренная хирургическая операция спасает в этомслучае больного. Но чаще смерть наступает раньше, чем больного доставляют кхирургу.
Желудок — При алкоголизме снижается секреция желудочногосока, претерпевает изменения защитный гель стенок желудка, развивается воспалительныйпроцесс (гастрит).
/>/>Итогом является атрофияклеток желудка, нарушение переваривания пищи, усвоения пищевых веществ,желудочные кровотечения, развиваются язвы желудка, рак желудка. Изменения вжелудке обнаруживаются у 95% алкоголиков. Кишечник — При хроническомупотреблении спиртного замедляется продвижение пищевых масс по кишечнику. Приемалкоголя повреждает мембраны и содержимое клеток кишечника. Происходитразрушение сосудов стенок кишки, нарушается кровоснабжение ворсинок, отвечающихза всасывание. Нарушается всасывание полезных веществ и выделение вредных,нарушается обмен веществ. На стенках кишечника образуются эрозии (это связано стем, что при нарушении кровоснабжения повышается давление в мелких сосудах иони лопаются). Кишечные ворсинки постепенно укорачиваются. Погибают полезныемикроорганизмы – обитатели кишечника, которые вырабатывают витамины группы В.Т.е. постепенно, по истощении витаминного депо (запаса витаминов группы В)наступает авитаминоз. А именно авитаминоз является основной причиной тяжелыхнервных осложнений алкоголизма. Нарушается усвоение всех микроэлементов, вобмене которых задействованы витамины, происходит потеря белка. Одновременноразмножается вредные микроорганизмы – обитатели кишечника, использующие дляпитания полезные вещества пищи и отравляющие организм продуктами своейжизнедеятельности. Развивается алкогольный энтерит (воспаление кишечника),основным проявлением которого является диарея. Поджелудочная железа — Систематическоезлоупотребление алкоголем истощает секреторные процессы поджелудочной железы.Секреторные клетки замещаются опорными, все меньше остается клеток, способныхфункционировать. Развивается острый или подострый панкреатит. Как известно,поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за обмен сахаровв организме человека.
Печень — Алкогольное поражения печени – процесс, имеющийнесколько стадий. На первой стадии из-за того, что печень не справляется спереработкой токсинов, происходит ее компенсаторное увеличение. Затем клетки, постояннонейтрализующие этанол и его метаболиты, погибают от чрезмерной работы и ихместо занимает жировая ткань (алкогольный жировой гепатоз). На фоне жировогоперерождения печени развивается алкогольный гепатит (воспаление клеток печени).По изменениям тканей, проявлениям, последствиям алкогольный гепатит не отличимот вирусного гепатита. Постепенно в определенных областях печени происходятнекрозы (гибель клеток). С этого момента заболевание печени приобретаетнеобратимый характер, т.е. даже при прекращении приема алкоголя печеночныеклетки не восстановятся. Алкогольный цирроз печени, 3-ю стадию алкогольногопоражения печени, можно охарактеризовать так.
После того, как основная часть клеток печени погибает, изоставшихся клеток начинают формироваться узлы, представляющие собой хаотичнорасположенные нефункционирующие клетки печени. Печень становится бугристой,уменьшается в размерах. Узлы сдавливают вены печени и кровообращение всего теланарушается. Компенсаторно расширяются вены пищевода, желудка, кишечника.Алкоголики, у которых диагностирован цирроз печени, быстро умирают, так какпроисходит отравление вредными веществами, которые больше не утилизируютсяпеченью; часто пациенты гибнут от кровотечений из расширенных вен.
Из крупных узлов печени (если больной доживает до этоговремени) образуются раковые опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома)
Поражение сердечно – сосудистой системы
Сердце — Алкогольное поражение сердца развиваетсявследствие прямого действия алкоголя ацетальдегида (продукта переработки алкоголя),глубоких структурных перестроек и физико-химических нарушений. Присистематическом приеме алкоголя снижаются сократимость и работоспособностьмиокарда (сердечной мышцы). Клетки сердца отекают, разрушаются, уменьшаетсяколичество клеточных ядер, нарушается структура мышечных волокон, разрыхляютсяи разрушаются клеточные оболочки, нарушается синтез белка в клетках сердца.Затем обнаруживается дистрофия клеток, микро- и макронекрозы. У больныхалкоголизмом регистрируют весь спектр нарушений проводимости и возбудимости.Чаще всего встречается предсердно-желудочковая блокада, синдромпреждевременного возбуждения желудочков и блокада проводящих путей сердца.Осложняется алкогольное поражение сердца гипертонической болезнью иатеросклерозом сосудов. Величина артериального давления у лиц, злоупотребляющихалкоголем, изначально выше (на 10-15%), чем у воздерживающихся от его приема.Это – дополнительная нагрузка на сердце. Существует понятие «алкогольногосердца». Им обозначают наблюдающееся на вскрытии типичный вид сердцаалкоголика. Размер сердца увеличен за счет увеличения полостей и разрастаниясоединительной (не функциональной, мышечной, а соединительной) ткани.Прекращение употребления алкоголя в состоянии компенсации приостанавливаеттоксическое поражение миокарда. Если воздействие повреждающего фактораостается, развивается декомпенсация. Уменьшается сила и скорость сердечныхсокращений, развивается сердечная недостаточность: отеки всех органов.
Поражения иммунной системы.
Систематическое злоупотребление спиртными напиткамивызывает снижение фагоцитоза. Фагоцитоз относится к числу важнейших защитныхантиинфекционных механизмов организма. С его помощью уничтожаются микробы иизмененные, опасные клетки организма. Угнетается защитная функция белков крови.Снижается уровень лизоцима, белка, содержащегося во многих секретах человека(слюне, слезах, тканях различных органов, скелетных мышцах) и способногооказывать антимикробное действие, расщеплять оболочку микробов. Уменьшаетсяколичество лимфоцитов – клеток иммунитета. Это обусловлено как прямымтоксическим действием этанола на костный мозг, где вырабатываются лимфоциты,так и дисфункцией печени. Снижение иммунитета приводит к образованию стойкихочагов хронической инфекции. Алкоголики чаще, чем люди, воздерживающиеся отспиртного, болеют инфекционными заболеваниями (пневмониями, абсцессами и пр.).Но основную опасность для организма представляют антитела к собственнымнормальным клеткам (аутоантитела), которые начинают синтезироваться подвлиянием алкоголя. В частности, у каждого второго больного обнаруживаютаутоантитела к печени, у каждого четвертого к селезенке. Существуютаутоантитела к мозговой ткани. Поражение нервной системы. Алкоголизмпроявляется множеством неврологических симптомов, в основе которых лежатнарушения обмена в нервной ткани, гибель нервных клеток, увеличениевнутричерепного давления, разрушение оболочек нервных стволов. Систематическоеупотребление алкоголя приводит к преждевременной старости и инвалидности.Продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15-20 лет корочесреднестатистической. Главными причинами смерти лиц, злоупотребляющихалкоголем, служат несчастные случаи и травмы.

Глава 2. Психические иневрологические осложнения под воздействием алкоголя
Психоз — состояние, возникающее у 10% больных на поздних(второй-третьей) стадиях алкоголизма, связанное нарушением обмена веществ вголовном мозге, кислородным голоданием нервных клеток, токсическим влияниемалкоголя и присоединением других заболеваний. Возникают психозы, как правило,не в момент алкогольной интоксикации, а спустя несколько дней после прекращенияприема алкоголя. У больного алкоголизмом развивается помрачение сознания,человек живет в своих фантазиях, не отдает себе отчета о своих действиях.Больному страшно, кажется, что кто-то его преследует, хочет причинить вред, всеэто сопровождается тяжелыми болезненными переживаниями. От состояния аффектапсихоз отличается тем, что при психозе человек как бы живет «внутри себя», непонимает, что переживания его не связаны с реально существующими проблемами.После каждого психоза в головном мозгу остается след, похожий на маленькийрубец. В свою очередь, каждая новая доза спиртного оставляет после себяразрушенные нервные клетки. Когда рубцов на головном мозгу становится много,наступает слабоумие.
Белая горячка (делирий, delirium tremens) – самый частыйиз алкогольных психозов. Возникает она, прежде всего, из-за глубоких нарушенийобмена веществ во всем организме. Первому приступу делирия обычно предшествуетдлительный запой или длительное, длящееся месяцами, непрерывное пьянство.Последующие психозы могут возникать и после непродолжительных периодовпьянства. Поражение печени при злоупотреблении алкоголем приводит к нарушениюее функции, поломке компенсаторного механизма. Прекращается переработка спирта,находящегося в организме в значительных концентрациях. Образуется многопромежуточных токсичных продуктов разложения алкоголя. Кроме того,сопровождающий алкоголизм авитаминоз (особенно витаминов группы В) вызываетнарушение обмена такого вещества как глютаминовая кислота, что повышаетпатологическую возбудимость нервной системы. Пусковым механизмом для белойгорячки является 3-5 день воздержания от спиртного, момент сниженияконцентрации алкоголя в крови. Чаще белая горячка (делирий) развивается у людейс ранее перенесенными черепно-мозговыми травмами, с хроническими заболеваниями,у больных с поздним началом алкоголизма. Чем же проявляется белая горячка?Вначале наблюдаются расстройства сна, кошмарные, устрашающие сновидения,страхи.
У 20% пациентов на этой стадии делирия отмечаютсясудорожные припадки. Затем подавленность, беспокойство, страх сменяютсяблагодушным, приподнятым настроением, беспричинным весельем. Больные становятсяразговорчивы, непоседливы, говорят быстро, бессвязно, легко отвлекаются.Появляются наплывы ярких воспоминаний, могут отмечаться даже слуховыегаллюцинации (оклики, щелчки, звуки), бред (БРЕД – непоколебимые суждения иумозаключения, не соответствующие объективной реальности, не поддающиесяпсихотерапевтической коррекции и нарушающие адаптацию больного). Затемвозникают зрительные иллюзии, галлюцинации (ГАЛЛЮЦИНАЦИИ – яркие представления,доведенные патологическим процессом до степени восприятия реальных)… Сонпо-прежнему прерывистый, с устрашающими сновидениями. Проснувшись, больной неможет отличить сновидения от реальности. Появляется светобоязнь. Затемвозникает полная бессонница. Преобладают микроскопические подвижныемножественные галлюцинации: насекомые или мелкие животные.
Значительно реже возникают галлюцинации в виде крупныхживотных или фантастических чудовищ. Больные испытывают страх. Частовстречаются зрительные галлюцинации в виде паутины, нитей, проволоки.Окружающие предметы как-бы качаются, падают, вращаются. Изменяется чувствовремени, время для больного укорачивается или удлиняется. Поведение, эмоции,бредовые высказывания соответствуют содержанию галлюцинаций. Больные пытаютсяубежать, уехать, спрятаться, стряхивают что-то с себя, обращаются к мнимым собеседникам.Возможны 3 варианта дальнейшего развития психоза. Либо психоз заканчивается,либо переходит в хроническую форму, либо наступает глубокое помрачениесознания, кома, и пациент умирает. Воспоминания о перенесенном психозесохраняются частично. Психоз продолжается до 10 дней. Смертность при делирияхсоставляет 1-2% по данным разных исследователей. Среди причин смерти основнымиявляются отек мозга и присоединение воспаления легких, сердечно-сосудистойнедостаточности. Энцефалопатии. Алкогольные энцефалопатии – общее обозначениедля особой группы психических нарушений, развивающихся, как правило, на 3-йстадии алкоголизма. При энцефалопатиях психические расстройства всегдасочетаются с нарушениями функционирования внутренних органов и поражениемнервов. Чаще болеют мужчины. Чаще заболеванию предшествует психоз. Для примерабудет описана остро возникающая энцефалопатия, называющаяся в медицинеЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ ВЕРНИКЕ. Начинается эта энцефалопатия после белой горячки.
Больной отмечает сонливость, зрительные галлюцинации ииллюзии, может периодически выкрикивать отдельные слова, что-то невнятнобормотать;
возможны кратковременные состояния обездвиженности,«застывания» с напряжением всех групп мышц. Быстро нарастают физическаяслабость, пропадает аппетит, больной перестает двигаться. Через несколько дней,нарушается сознание, вплоть до комы. С самого начала энцефалопатии Верникенаблюдается дрожь, приступы спазмов, непроизвольные движения конечностей,полиневриты.
Характерен внешний вид больных. Как правило, ониистощены, цвет лица у них землисто – серый или желтоватый с грязным оттенком,лицо одутловато, характерна своеобразная сальность лица. Кожа сухая, дряблая,шелушится. Конечности синюшны, отечны, на них легко образуются обширныенекротические пролежни (особенно при недостаточном уходе). Повышениетемпературы – это неблагоприятный признак. Артериальное давление низкое, частыобмороки. Часто отмечается жидкий стул. Смертельный исход при остройэнцефалопатии – не редкость, смерть обычно наступает в середине или к концувторой недели от начала психоза. Чаще всего этому способствует пневмония.Психоз, не приводящий к смерти, длится 3-6 недель. Варианты исходов: переход вКорсаковский психоз (описан ниже), слабоумие, других исходов нет.
КОРСАКОВСКИЙ ПСИХОЗ называют «алкогольным параличом». Какправило, Корсаковский психоз развивается после перенесенных тяжелых делириев,но может возникнуть и без тяжелых предшествующих нарушений сознания.Корсаковский психоз – это хроническая энцефалопатия. Пациент путается во временнойпоследовательности событий. Он рассказывает о как будто только что произошедшихс ним событиях из обыденной жизни или о ситуациях, связанных с профессиональнойдеятельностью (например, пациент, который несколько недель не покидал клинику,говорит, что вчера ездил на дачу, копал, сажал саженцы и т.п.) Иногданаблюдаются фантастические, приключенческие высказывания. Наблюдаются невритынижних конечностей. Степень поражения нервов ног может быть различной, отлегких нарушений походки до полного нарушения способности самостоятельнопередвигаться. Выздоровление, если оно наступает, что бывает крайне редко,происходит в течение года от начала психоза, т.е. заболевание непременнохронизируется. Чаще формируется выраженный дефект – слабоумие.
Неврологические осложнения алкоголизма.
Наиболее часто встречающееся НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕАЛКОГОЛИЗМА — полиневрит.
Алкогольный полиневрит. Воспаление нервов рук и ног,связанное со злоупотреблением алкоголя. Проявляется, главным образом, в видерасстройств болевой и температурной чувствительности в нижних конечностях.Больного беспокоят неприятные ощущения: «ползания мурашек», «онемения»,«стягивания мышц», «жжение», «уколы»; слабость конечностей «ватные ноги».Возможны поражения кожи, потливость рук и ног, отеки. Возникновение полиневритасвязано как с прямым токсическим действием алкоголя, так и с дефицитомвитаминов группы В и РР, возникающем при алкоголизме. У некоторых больных из-затоксического действия алкоголя образуется так называемая контрактура Дюпюитрена– поражение сухожилий 4 –5 пальцев рук, ног. Сухожилие уменьшается в размерах итянет за собой кожу, постепенно формируется измененная кисть (стопа), котораяне может двигаться. Лечение – исключение приема алкоголя и хирургическаякоррекция. Осложнения алкоголизма, описанные в этой статье, типичны для далекозашедшей болезни. Лечить их сложно. Предотвратить также сложно – надоотказаться от приема спиртного вовремя.

Глава 3. Понятие и стадии алкоголизма.Профилактика и её виды
Алкоголизм представляет собой сплошную медико-социальнуюпроблему. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-биологическое,но и социальное содержание.
Алкоголизм как социальное зло проявляется неумереннымупотреблением спиртных напитков (пьянство), нарушением моральных и правовыхнорм поведения, социальными эксцессами, снижением производительности труда.Сточки зрения медицинской — это заболевание, относящееся к широкой группенаркомании.
Классическое определение хронического алкоголизма каксовокупности последствий хронической интоксикации было дано в середине 19 векав классическом труде М. Гусса «Хронический алкоголизм, или хроническаяалкогольная болезнь». Автор рассматривал это заболевание как вызванноезлоупотреблением спиртными напитками и выражающееся соответствующимиизменениями в нервной системе. Эго определение долго господствовало настраницах учебников и руководств по психиатрии и на протяжении полувека неподвергалось каким-либо существенным изменениям.Многие исследователи при рассмотрениихронического алкоголизма обращают внимание на его социальный аспект.
Так, M.Leuler (1955) относил к хроническим алкоголикамтех людей, которые, употребляя спиртные напитки, причиняют себе вред всоматическом, психическом и социальном отношении. Н.В.Канторович (1954) считалхроническими алкоголиками тех, у кого в результате систематического илиспорадического злоупотребления спиртными напитками развилось влечение калкоголю, произошло нарушение трудоспособности, семейных отношений, физическогоили психического здоровья. W.Mayer-Gross, Е. Slater, M.Roth (1954) пишут,
что хронический алкоголизм — привычка к поглощениюалкогольных напитков в таких количествах и с такой частотой, которые приводят кпотере эффективности в работе, конфликтам в семейной и общественной жизни или красстройству физического и психического здоровья.
Различаются три стадии алкоголизма:
Начальная стадия характеризуется появлением влечения калкоголю. Это результат психической зависимости, возрастания устойчивости кпринимаемым дозам: для достижения опьянения требуется большая доза алкоголя. Употреблениеалкоголя становится систематическим.
Средняя стадия характеризуется нарастающим влечением калкоголю, изменением характера опьянения, последующим забыванием прошедшего,потерей контроля над количеством выпитого, появлением состояния похмелья. Наэтой стадии отмечаются нарушения психики, изменения во внутренних органах инервной системе.
Последняя стадия характеризуется снижением устойчивости кпринимаемым дозам алкоголя, развитием запойного пьянства. Возникают тяжелыенервно-психические нарушения, глубокие изменения во внутренних органах.
Когда появляется психическая зависимость от алкоголя,человек чаще всего не считает себя больным. Вслед за психической зависимостьюнаступает физическая: алкоголь включается в процессы обмена веществ, лишениеего приводит к тягостному заболеванию – похмелью, которое характеризуетсядрожанием рук, тревожным настроением, тяжелым сном с кошмарами, неприятнымиощущениями со стороны внутренних органов. На каждой из последующих стадийувеличиваются изменения в организме, психике и поведении больного. Емустановится не под силу творческая деятельность; резко ослабляется воля –человек не может руководить своими поступками, попадает под чужое влияние;эмоции огрубляются, наступает эмоциональное оскудение и деградация личности.
Многократное поглощаемое спиртное накапливается в крови итоком крови разносится по всему организму, достигая каждой клетки. алкогольнарушает проницаемость клеточных мембран, угнетает биологически активныесоединения, прежде всего – ферменты, понижает усвоение тканями кислорода. темсамым резко ухудшаются условия внутренней среды организма. Влияние алкоголя наорганизм напоминает изменение биоценоза реки в результате стока химическихотходов в реку: обитатели водной среды начинают задыхаться и гибнут, а растенияна берегах чахнут. Сравнение это правомерно еще потому, что человеческое телона 2/3 состоит из воды.
Особенно чувствительны к алкоголю нервные клетки и сосудымозга. У выпившего краснеет лицо, белки глаз в результате расширениякровеносных сосудов кожи, глаз и мозга. При этом резко нарушаются ихрегулирующие возможности, кровоснабжение мозга начинает терять свой ритм. Систематическийприем алкоголя снижает активность иммунной системы, поэтому алкоголики чаще итяжелее болеют. У них в полтора раза чаще развиваются заболевания органовдыхания; 45-70% страдающих алкоголизмом имеют нарушения желудочно-кишечноготракта. Спиртное «обжигает» слизистую оболочку рта, пищевода, желудка, кишечника,затем возникает воспаление слизистой оболочки этих органов 9хроническийгастрит, хронический колит). Печень первая принимает на себя удар алкоголя – вней происходит его переработка. В связи с этим у алкоголиков развиваетсятяжелое поражение печени – алкогольный гепатит, цирроз печени.
Примерно у трети людей, употребляющих алкоголь, снижаетсяполовая функция, наступает «алкогольная импотенция». У женщин под влияниемалкоголя также снижается способность к деторождению.
В молодости алкоголизм протекает в более тяжелой форме итруднее поддается лечению. Непременное условие лечения – абсолютный отказ отупотребления алкоголя как во время лечения, так и после выздоровления.
Профилактика и социально-психологическая работа.
Рассмотрим основные принципы профилактики и социально-психологической работы с больными, страдающими алкогольной зависимостью.
Профилактика – это система комплексных – государственныхи общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психоло-педагогических и психо-гигиенических мероприятий, направленных напредупреждение заболевания, на всемерное укрепление здоровья населения.
Все профилактические мероприятия можно подразделить насоциальные, социально-медицинские и медицинские, которые различают по частнымцелям, средствам и эффекту воздействия.
Все профилактические мероприятия делятся на три типа:первичная, вторичная и третичная профилактика (терминология Всемирнойорганизации здравоохранения).
Первичная, или преимущественно социальная, профилактиканаправлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью, и напредупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной иприродной среды.
Первичная профилактика алкоголизма состоит впредупреждении негативного влияния алкогольных обычаев микросоциальной среды,формирование у населения (тем более у подрастающего поколения) такихнравственных и гигиенических убеждений, которые бы исключали и вытесняли самувозможность любых форм злоупотребления спиртными напитками.
Ведущая задача первичной профилактики состоит вуменьшении частоты появления новых проблем, связанных с употреблением алкоголя,прежде всего предупреждение их возникновения.
Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлениигрупп населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных,максимально раннем, полным и комплексном осуществлении лечебных мероприятий,оздоровлении микросоциальной почвы, применением всей системы мервоспитательного воздействия в коллективе и семье.
Третичная профилактика алкоголизма ‘направлена напредупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется впротиворецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по социальнойреабилитации.
Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизмамогут быть подразделены на два ведущих направления.
1) Корригирующее направление.
Оно заключается в прямом воздействии на питейные обычаисреды и алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен иорганизации торговли спиртными напитками, на административно-правовоерегулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием этого направленияявляется разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от алкогольных обычаев допризнаков алкогольной болезни, создание условий для воспитания трезвого образажизни.
2) Компенсирующее направление.
Оно связано с изменением всей плоскости обыденныхобщественных отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением изаменой их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляетсяформированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств, которыепротиводействуют возникновению социальных отклонений.
Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма вцелом решается не посредством лечения, а с позиций профилактики, которая должнаосуществляться комплексом законодательных, административных, правовых иорганизационных мероприятий.
Хотелось бы обратить отдельное внимание на комплекспсихотерапевтических мероприятий.
Психотерапия является основой любой программыреабилитации, и особую роль она играет в реабилитации больных алкоголизмом.
Она осуществляется в нескольких формах и представляетсобой комплексное лечебное воздействие с помощью психологических средств напсихику больного, а через нее на весь его организм с целью устраненияболезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию иокружающей среде.
Существует несколько методов психотерапии:
1) Гипноз — погружение пациента в гипнотическое состояние- привычный психический прием, позволяющий повысит действенность лечебноговнушения.
2) Рациональная психотерапия — отличается от гипнозаобращением к сознанию и рассудку человека, его лoгике.
3) Аутогенная тренировка — метод самовнушения,самоуспокоения.
4) Наркопсихотерапия — внушение в гипноидном состоянии,вызванном введением лекарственных препаратов, вызывающих эйфорию. 5) Коллективнаяи групповая психотерапия
6) Игровая психотерапия и психотерапия творчеством(арттерапия)
7) Эмоционально-стрессовая психотерапия

Заключение
Итак, алкоголизм есть хроническое заболевание,характеризующееся патологической потребностью человека в алкоголе.
Основной категорией профилактики алкоголизма являетсяздоровый образ жизни. Существуют два ведущих направления по искоренениюпьянства и алкоголизма — корригирующее компенсирующее. Социальный опытпоказывает, что проблема алкоголизма в целом решается не посредством лечение, ас позиции профилактики, которая должна осуществляться комплексомзаконодательных, административных, правовых и организационных мероприятий.
Работники социальной службы решают такие вопросы, как получениепаспорта, восстановление на работе, бытоустройство и т.д. амбулаторнаянаркологическая служба решает вопросы, касающиеся также профилактическогоприема, работы психотерапевтических групп. Такое распределение сил и средствпомогает осуществлять целенаправленное реабилитационное воздействие на больныхалкоголизмом, облегчает управление реабилитационным процессом.Алкоголизм, какправило, приводит к социальной изоляции больного.Нарушаются его семейные,трудовые и другие общественные отношения. Поэтому хотелось бы обратитьотдельное внимание на важность комплекса психотерапевтических.Проблемаалкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и механизмы болезнитребуют дополнительного изучения.Как известно, болезнь легче предупредить, чемлечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день неэффективно /до 80% рецидивов/, требуется искоренять причины этой проблемы.Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальноеповышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность. Анекоторым врачам, говоря об алкоголизме, хотелось посоветовать: «всёхорошо — если в меру».

Список литературы
1. Анисимов Л.Н. Профилактика пьянства, алкоголизма и наркомании средимолодежи. Москва, «Юридическая литература», 1998г 124 стр
2. Бабанян Э.А., Пятов М.Д. Профилактика алкоголизма. Москва, «Медицина»,2000г 321 стр
3. Величковский Б.Т., Кирпичев В.И., Суравегина И.Т. Здоровье человека иокружающая среда. Москва, 1997г 154 стр
4. Гонопольский М.Х. Алкоголь и разрушение личности. Москва, «Наука»,1997г142 стр
5. Дюркгейм Э. Самоубийство: социологический этюд. Москва, 1994г. 221 стр
6. Игонин А.Л. Об алкоголизме в диалогах. Москва, 1999г.147 стр
7. Лебедев Б.А., Дунаевский В.В. Алкоголь и семья. Ленинград, «Медицина»,
8. 1996г.190 стр
9. Марков В.К.Вредные привычки. Москва, АСТ 2010.201 стр
10. www.Bankreferatov.ru
11. Левин Б.М., Левин М.Б. “Мнимые потребности”. 1987 г. 138 стр
12. Под ред. Морозова Г.В., Уракова И.Г. и др. “Алголизм”.1987 г.183 стр
13. Рудзитис Г.Е., Фельдман Ф.Г. Учебник по химии-10. 1991 г.131 стр
14. Шихирев П.Н. “Жить без алкоголя?” 1988 г.139 стр
15. Ягодинский В.Н. “О вреде никотина и акоголя”. 1989 г.120 стр
16. Большая советская энциклопедия, Москва, «Советскаяэнциклопедия» 1971.277 стр
17. Братусь Б.С., «Психология, клиника и профилактика раннегоалкоголизма», Москва, 1984 г.145 стр
18. Гражданский Кодекс РФ. Часть 1. М., 2000.183 стр
19. Капустин Д.З. “Здоровье мужчины” – перевод с англ. М., 1996.132 стр
20. Касмынина Т.В. “Влияние алкоголя на организм полростка”. М., Просвещение1989. 165 стр