– 2 –
 ВВЕДЕНИЕ
 Иммунный ответ организма – процесс высоко специфический, однако
 его интенсивность неспецифически регулируется нейрогуморальным спо-
 собом.
 На современном этапе исследований нейрогуморальной регуляции про-
 исходит анализ ее механизмов, изучаются возможные мишени нейрогумо-
 ральных воздействий, нервные и гуморальные компоненты их передачи,
 причем в последние годы арсенал гуморальных факторов, участвующих в
 реализации связи между нервной и иммунной системами существенно уве-
 личился, что обусловлено обнаружением роли в этом процессе регуля-
 торных пептидов.
 В целостном организме работа иммунной системы коррегируется моз-
 гом. К структурам мозга, модулирующим интенсивность иммунного ответа
 относят такие зоны, как заднее гипоталамическое поле, переднее гипо-
 таламическое поле, гиппокамп, ретикулярная формация среднего мозга,
 ядра шва, миндалины.
 Вегетативная нервная система, ее симпатический и парасимпатичес-
 кий отделы, может участвовать в реализации центрально обусловленных
 изменений интенсивности иммунных реакций. Эта передача, по-видимому,
 может осуществляться через нейромедиаторы, которые воспринимаются
 рецепторами, расположенными на лимфоидных клетках, и через систему
 вторичных передатчиков – циклических нуклеотидов – изменяют метабо-
 лизм и функциональную активность лимфоцитов.
 Центральная модуляция функций иммунной системы может осущест-
 вляться, разумеется, и через эндокринную систему, т.е. посредством
 центрально обусловленных изменений уровня различных гормонов в крови.
– 3 –
 Пути и механизмы регуляции иммунного ответа.
 Гормональные, нервные и нервнопептидные пути относят к основным
 способам передачи модулирующих сигналов от головного мозга к иммун-
 ной системе. Нервная и гуморальная регуляция осуществляется с по-
 мощью нейромедиаторов, нейропептидов и гормонов.
 Каковы же их пути воздействия на иммунные клетки?
 Известно, что как строма, так и паренхима лимфоидных органов
 снабжена нервами симпатической и парасимпатической системы. Нейроме-
 диаторы и нейропептиды достигают органов иммунной системы с помощью
 аксоплазматического транспорта, т.е. по аксонам симпатических и па-
 расимпатических нервов.
 Гормоны же выделяются эндокринными железами непосредственно в
 кровь и доставляются к органам иммунной системы.
 Действие гормонов, нейромедиаторов и пептидов непосредственно на
 клетки происходит при их связывании с рецепторами клетки на мембра-
 не, в цитоплазме или ядре.
 Существуют две основные клеточные регуляторные системы. Одна из
 них контролируется стероидными и тиреоидными гормонами. Свободные
 молекулы этих гормонов диффундируют в клетки и связываются с цитоп-
 лазматическими рецепторами. Затем гормонорецепторный комплекс связы-
 вается с определенными участками хроматина и влияет на синтез мРНК и
 определенных белков.
 В отличие от преимущественно ядерных эффектов стероидных гормо-
 нов, пептидные гормоны и нейромедиаторы взаимодействуют с рецептора-
 ми, расположенными на мембране и регулирующими ферментативные систе-
 мы мембраны и цитоплазмы. Это ведет к изменению мембраной проницае-
 мости для ионов кальция. Они поступают внутрь, образуют комплекс с
 белком кальмодулином и активируют АЦ (аденилатциклазу) и ГЦ (гуани-
 – 4 –
 латциклазу). Это одни из важнейших мембранных ферментов, катализиру-
 ющих образование цАМФ (аденозинмонофосфата) и цГМФ (гуанозинмомно-
 фосфата), которые, в свою очередь, запускают цепь ферментативных ре-
 акций, влияющих на функциональную активность клетки.
 Активацию системы цАМФ связывают с подавлением функций лимфоидных
 клеток, а активацию системы цГМФ со стимуляцией их функций.
 Нейроиммунное взимодействие.
 В последнее десятилетие выявлены конкретные медиаторы, с помощью
 которых реализуется взаимосвязь между иммуннокомпетентными и нервны-
 ми клетками. Открытие иммунномодулирующих свойств нейропептидов поз-
 волило существенно дополнить представление о механизмах передачи
 сигналов от нервной системы к иммунной. На иммуннокомпетентных клет-
 ках обнаружены рецепторы ко многим известным нейропептидам, что до-
 казывает их участие в реализации эфферентного звена нейроиммунного
 взаимодействия.
 Симпатический отдел вегетативной нервной системы и регуляция
 иммунного ответа.
 Известно, что лимфоидные органы богато снабжены нервами СО ВНС.
 Катехоламины, выделяющиеся нервными окончаниями, способны воздейс-
 твовать на пролиферацию и дифференцировку иммуннокомпетентных клеток
 через специфические рецепторы, расположенные на их клеточной мембра-
 не. В то же время имеются данные о том, что в лимфоидных органах со-
 держатся клетки, которые по своим гистохимическим и иммунногистохи-
 мическим свойствам могут быть отнесены к АПУД-системе. АПУД-система
 – это специализированная система, которые располагаются практически
 во всех жизненно важных органах, участвуют в поддержании гомеостаза
 на органном уровне путем выработки биогенных аминов и пептидных гор-
 монов. Спектр продуцируемых ими биологически активных веществ в ор-
 – 5 –
 ганах иммунной системы выглядит следующим образом:
 а) тимус – серотонин, мелатонин, катехоламины;
 б) костный мозг – серотонин, мелатонин, СТГ (соматотропный гор-
 мон);
 в) селезенка – гистамин, серотонин;
 г) лимфоузлы – гистамин.
 Выработка указанных биологически активных веществ подразумевает
 возможность их воздействия на расположенные рядом иммуннокомпетент-
 ные клетки, в частности, те из них, на мембране которых экспрессиро-
 ваны адренорецепторы. Следовательно, возможное регулирование проли-
 ферации и дифференцировки этих клеток клетками АПУД-системы, видимо,
 принципиально сходно с соответствующими эффектами катехоламинов,
 продуцируемыми симпатическими нервными окончаниями. Тем более, что в
 процессе иммунизации экспериментальных животных количество “апудоци-
 тов” и синтезируемых ими биологически активных веществ существенно
 меняется.
 Новый подход к оценке роли апудоцитов в иммунной системе связан с
 более глубоким изучением секреторной активности клеток в органх им-
 мунитета. Речь идет о субпопуляции лимфоцитов – естественных килле-
 рах (NK). По своим морфологическим характеристикам эти клетки отно-
 сят к категории больших гранулярных лимфоцитов. Они способны оказы-
 вать цитотоксический эффект на клетки с чужеродной антигенной струк-
 турой. Особое значение NK-клетки приобретают при опухолевом процес-
 се. Клетки в состоянии злокачественной трансформации, обычно, обла-
 дают низкой способностью вызывать специфический иммунный ответ. Тог-
 да одним из ведущих защитных механизмов становится цитотоксическое
 повреждение опухолевых клеток с участием естественных киллеров.
 До сих пор не ясен вопрос о биологическом значении особых уль-
 траструктурных образований NK-клеток – цитоплазматических гранул, в
 – 6 –
 связи с чем они получили название больших гранулярных лимфоцитов. В
 то же время электронно-микроскопическое исследование позволяет про-
 вести аналогию между гранулярными структурами NK-клеток и секретор-
 ным аппаратом апудоцитов. Были обнаружены в составе гранул NK-клеток
 биологически активные вещества, продуцируемые апудоцитами, в первую
 очередь, биогенные амины.
 Анализ всей совокупности приведенных данных позволяет высказать
 новый взгляд на механизм противоопухолевого эффекта NK-клеток. Можно
 предположить, что значен NK при опухолевом процессе не ограничивает-
 ся их прямым цитотоксическим действием на клетку-мишень, а служит
 еще пусковым моментом в сложной цепи противоопухолевых эффектов.
 Контакт с опухолевой мишенью провоцирует процесс дегрануляции
 NK-клеток с выделением биологически активных веществ, среди которых
 определенное место занимают биогенные амины, способные оказывать вы-
 раженное тормозящее действие на процессы клеточного деления и рост
 опухоли. Таким образом, цитотоксический эффект в отношении конкрет-
 ных клеток-мишеней перерастает в антипролиферативное воздействие NK
 на опухоль в целом.
 Можно полагать, что несмотря на отсутствие подробных сведений о
 взаимоотношениях в функционировании симпатических нервных окончаний
 в лимфоидных органах и апудоцитов, продуцирующих катехоламины, в
 процессе формирования иммунного ответа, два эти “отдела” могут функ-
 ционировать как единое целое в плане соответсвующей регуляции проли-
 ферации и дифференцировки иммуннокомпетентных клеток. По данным про-
 веденных исследований, катехоламины оказывают подавляющее влияние на
 пролиферацию Т-клеток, ускоряя дифференцировку Т-супрессоров. Что
 также может вести и к ингибированию антителообразования плазмоцита-
 ми.
 Появились также сообщения, что иммуннокомпетентные клетки также
 – 7 –
 способны синтезировать нейроактивные вещества, в том числе катехола-
 мины. Следовательно, логично выделить следующие звенья, включающиеся
 в лимфозных органах после антигенного воздействия: нервные окончания
 СО ВНС, апудоциты и собственно иммуннокомпетентные клетки.
 Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы
 и регуляция иммунного ответа.
 Как в строме, так и в паренхеме лимфоидных органов имеются нерв-
 ные окончания из ПО ВНС.
 Известно, что ацетилхолин (нейромедиатор ПО ВНС) обладает способ-
 ностью как стимулировать, так и подавлять пролиферацию лимфоцитов,
 причем влияние медиатора на данный процесс зависит от исходной ин-
 тенсивности метагениндуцированной пролиферации.
 Была сформулирована концепция о возможном механизме влияния эндо-
 генного ацетилхолина на иммунный ответ. В основе иммунностимулирую-
 щего влияния нейромедиатора может лежать его способность усиливать
 продукцию интерлейкина-1 и, возможно, интерферона. Так, известно,
 что указанные гуморальные факторы оказывают воздействие на пролифе-
 рацию и дифференцировку клеток В-звена иммунитета. Они способствуют
 образованию зрелых В-лимфоцитов из пре-В-элементов и тем самым могут
 стимулировать гуморальный иммунный ответ. Имеются сведения, что гам-
 ма-интерферон может стимулировать дифференцировку В-лимфоцитов на
 поздних этапах и выполнять функции фактора некроза опухоли, может
 являться хелперным и диффенцировочным фактором, обладает антисупрес-
 сорным действием.
 Вместе с тем нельзя не учитывать возможность иммунносупрессивного
 эффекта гамма-интерферона в отношении гуморального ответа, в основе
 которого может лежать антипролиферативное действие данного вещества.
 По-видимому, вектор влияния гамма-интерферона определяется дозой ис-
 пользуемого препарата и уровнем индукции эндогенного вещества, обра-
 – 8 –
 зующегося в процессе иммуногенеза.
 Нейропептиды и регуляция иммунного ответа.
 Большой интерес вызывают исследования роли нейропептидов в регу-
 ляции иммунного ответа. В последние годы были получены данные о вы-
 делении нейропептидов из гипофиза, надпочечников, щитовидной железы
 в кровь при стрессовых состояниях, а также из периферической нервной
 системы в иннервируемые ткани, в том числе лимфоидные; о продуциро-
 вании пептидов клетками АПУД-системы, в том числе лимфоидных орга-
 нов. Наличие рецепторов, наряду со способностью самих иммуннокомпе-
 тентных клеток продуцировать нейропептиды, создает вероятность их
 участия в межклеточных кооператитивных процессах. По аналогии с дан-
 ными о влиянии гормонов и нейро медиаторов можно предположить, что
 нейропептиды воздействуют на иммунные клетки через специфические ре-
 цепторы при помощи циклических нуклеотидов.
 Регуляция иммунного ответа адренокортикотропным гормоном.
 АКТГ оказывает влияние на функцию по крайней мере трех типов им-
 мунокомпетентных клеток: Т-, В-лимфоцитов и макрофагов.
 Действие АКТГ на иммунные клетки-мишени реализуется через С-кон-
 цевой фрагмент молекулы. В отличие от супрессирующего влияния на ан-
 тителообразование, АКТГ усиливает рост и дифференцировку В-клеток.
 Множественность эффектов АКТГ на В-клетки (подавление антителопро-
 дукции и усиление пролиферативной активности) может быть связана с
 характером действия АКТГ на В-лимфоциты различной стадии зрелости и
 с различиями в экспрессии рецепторов для АКТГ на разных клетках-ми-
 шенях. Синтез АКТГ и эндорфинов иммунных клеток индуцируется корти-
 колиберином.
 Регуляция иммунного ответа тиротропином.
 ТТГ является одним из первых гормонов гипофиза, иммуннорегулятор-
 ные свойства которого были хорошо изучены в системе in vivo. Наибо-
 – 9 –
 лее полно исследовано его влияние на развитие гуморального иммуните-
 та. В физиологических концентрациях ТТГ усиливает антителопродукцию,
 к тимус-зависимому антигену. Для реализации эффекта ТТГ необходимо
 присутствие Т-лимфоцитов, т.е. его действие опосредуется через
 Т-лимфоциты.
 Помимо клеток гипофиза, ТТГ может синтезироваться Т-лимфоцитами
 периферической крови после их стимуляции метагеном st enterotoxin, а
 также в присутствии тиролиберина.
 Регуляция иммунного ответа соматотропином.
 СТГ, продуцируемый гипофизом, является следующим после тиротропи-
 на гормоном, иммуннорегуляторные свойства которого хорошо изучены в
 системе in vivo. При развитии Т-клеточного иммунодефицита СТГ стиму-
 лирует пролиферацию и дифференцировку Т-клеток-эффекторов. Усиление
 генерации цитотоксических Т-клеток под влиянием СТГ также наблюдает-
 ся после предварительной обработки их инсулином.
 Регуляция иммунного ответа аргинин-вазопрессином и окситоцином.
 Нейрогипофизарные гормоны АВП и окситоцин в очень низких концент-
 рациях способны замещать функцию интерлейкина-2. Хелперный сигнал
 АВП реализуется через N-концевой гексапептид молекулы, где ведущую
 роль играет фенилаланин в положении 3. Ингибиторы вазотонического
 действия болкируют и его иммунологические эффекты.
 В тимусе выявлен нейроэндокринный пептидный гормон нейрофизин,
 биологическая активность которого подобна окситоцину.
 Регуляция иммунного ответа веществом p и соматостатином.
 Пептиды периферической нервной системы – вещество p и соматоста-
 тин, принимают участие в регуляции иммунологических функций и играют
 важную роль в реакциях воспаления.
 Обнаружено участие вещества p и соматостатина в развитии реакции
 гиперчувствительного немедленного типа. Указанные эффекты этих пеп-
 – 10 –
 тидов связаны, по-видимому, с их участием в регуляции нецитотокси-
 ческой дегрануляции тучных клеток и базофилов. Физиологические кон-
 центрации нейропептидов усиливают секрецию гистамина тканевыми и
 циркулирующими тучными клетками. Кроме того, вещество p и сомастатин
 оказывают моделирующее влияние на клетки, включающиеся в развитие
 реакций гиперчувствительности замедленного типа и клеточный иммуни-
 тет.
 N-концевой тетрапептидный фрагмент вещества p усиливает фагоци-
 тарную активность макрофагов. Вещество p индуцирует продукцию лимфо-
 кинов и монокинов, усиливает пролиферативную активность Т-клеток, а
 соматостатин ее подавляет. Известно, что соматостатин и его пред-
 шественники могут синтезироваться базофилами, а вещество p – эозино-
 филами.
 Внесосудистые нервные волокна, содержащие вещество p, образовали
 тесные контакты с Т-лимфоцитами.
 Регуляция иммунного ответа вазоактивным интестинальным
 полипептидом.
 ВИП модулирует миграцию лимфоцитов, подавляет пролиферативный от-
 вет Т-лимфоцитов, стимулированных митогеном.
 Регуляция иммунного ответа опиоидными пептидами.
 Биологические эффекты опиоидов на иммунную систему строго дозоза-
 висимы, при различных дозах могут проявлять оппозитные эффекты.
 Показано, что альфа-эндорфин, лей- и мет-энкефалин подавляют ан-
 тителопродукцию. Их эффект реализуется через аминогруппу, так как
 налоксон и бета-эндорфин блокируют супрессорную активность этих опи-
 оидов, конкурируя с исследованными лигандами за специфические опи-
 оидные рецепторы.
 Опиоидные пептиды обладают широким спектром иммуномодулирующего
 действия. К настоящему времени известны следующие их эффекты:
 – 11 –
 1. Модулирующее влияние на хемотаксис моноцитов, полиморфноядер-
 ных лейкоцитов и Т-клеток.
 2. Регуляция синтеза супероксидных анионов макрофагами и тимоци-
 тами.
 3. Влияние на тучные клетки.
 4. Модулирующее влияние на развитие гуморального иммунного ответа.
 5. Модулирующее влияние на пролиферацию Т-клеток-эффекторов.
 6. Модулирующее влияние на активность цитотоксических клеток и
 ЕКК (естественных клеток-киллеров).
– 12 –
 Биологически активные вещества головного мозга и регуляция
 иммунного ответа.
 Имеется комплекс работ, свидетельствующих о возможности анти-
 генспецифической регуляции иммунного ответа при помощи РНК, выделен-
 ной из лимфоидных клеток. Авторы описали также способность “иммун-
 ной” РНК, выделенной из лимфоидных органов животных после их иммуни-
 зации различными антигенами индуцировать образование специфических
 клеток памяти в организме. Был задан вопрос о возможности регуляции
 иммунитета при помощи ДНК и РНК головного мозга иммунизированных жи-
 вотных. В пользу такой возможности свидетельствуют также сведения об
 аксоплазматическом транспорте. Доказана возможность транссинаптичес-
 кого перехода веществ, участвующих в этом процессе в клетки-мишени.
 Наличие аксоплазматического транспорта биологически активных ве-
 ществ, возможность транссинаптического перехода, по крайней мере,
 части этих веществ в клетки-мишени (в том числе и лимфоидные ткани),
 делают возможность регуляции иммунитета при помощи ДНК и РНК голов-
 ного мозга более реальной.
 Гормональная регуляция иммунного ответа.
 Как свидетельствуют современные данные, практически все популяции
 клеток, участвующих в иммунных реакциях, снабжены помимо специфичес-
 ких рецепторов к факторам, реализующим иммунный ответ, также рецеп-
 торами ко множеству неспецифических, в частности, гормонам и нейро-
 медиаторам, что определяет возможность модулирующего влияния этих
 агентов на функции иммунокомпетентных клеток.
 Глюкокортикоидные гормоны и иммунологические процессы.
 Большие фармакологические дозы глюкокортикоидных гормонов, осо-
 бенно при длительном их применении, вызывают торможение гуморального
 и клеточного иммунного ответа и активности отдельных клеточных пу-
 – 13 –
 лов, участвующих в иммунологических реакциях.
 Влияние глюкокортикоидов на реализацию гуморального иммунного от-
 вета в определенных культуральных условиях может зависеть от соотно-
 шения Т- и В-клеток.
 Глюкокортикоиды способны активировать не только вызванную при-
 сутствием антигена, но и спонтанную продукцию иммуноглобулинов в
 клеточных культурах, причем этот эффект проявляется в широком диапа-
 зоне концентраций гормонов.
 Важной стороной действия больших доз глюкокортикоидных гормонов,
 во моногом определяющей их тормозящее влияние на гуморальный клеточ-
 ный иммунный ответ, является способность гормонов угнетать процессы
 пролиферации, а их влияние на пролиферативные процессы зависит от
 способности подавлять продукцию интерлейкина-1 и интерлейкина-2. Из-
 вестно, что ИЛ-1, вырабатываемый стимулированными макрофагами и мо-
 ноцитами, является фактором, индуцирующим продукцию Т-клетками ИЛ-2,
 необходимого для нормального процесса клеточной пролиферации.
 Глюкокортикоиды способны ингибировать продукцию и других гумо-
 ральных факторов, вырабатываемых активированными клетками иммунной
 системы. Так, показано снижение продукции лимфоцитами фактора, угне-
 тающего миграцию лейкоцитов.
 Важно подчеркнуть, что ИЛ-1 и ИЛ-2, а также интерферон в витраль-
 ных условиях обладают способностью предотвращать или отменять угне-
 тающее действие глюкокортикоидов на функциональную активность клеток
 иммунной системы.
 Это свойство представляет существенный интерес в связи с возмож-
 ным использованием препаратов интерлейкинов в качестве агентов, за-
 щищающих иммунную систему от часто встречающихся в клинической прак-
 тике нежелательных последствий применения фармакологических доз глю-
 кокортикоидных препаратов.
 – 14 –
 Гормоны половых желез и функции иммунной системы.
 Гормоны репродуктивной системы способны влиять на иммунологичес-
 кие функции. Это действие реализуется через специфические рецепторы,
 существование которых в лимфоидных клетках подтверждено прямыми ра-
 диохимическими методами.
 Фармакологические дозы эстрогенов и андрогенов вызывают снижение
 массы тимуса, активности иммунокомпетентных клеток, подавляют прояв-
 ление гуморальных и клеточных иммунных реакций.
 Отсутствие четких корреляций между влиянием эстрогенов на гумо-
 ральный иммунный ответ и пролиферативные процессы не позволяет расс-
 матривать этот механизм как определяющий в эффектах влияния гормонов
 на гуморальный иммунный ответ. Довольно разноречивые результаты по-
 лучены в отношенни влияния андрогенов на иммунные процессы.
 Гормоны щитовидной железы и паращитовидной желез
 и иммунологические процессы.
 Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин при экзогенном
 введении существенно изменяют функциональную активность иммунной
 системы и отдельных популяций иммунокомпетентных клеток. Их действие
 реализуется через цитоплазматические и ядерные рецепторы.
 Т оказывает стимулирующее влияние на фагоцитарную активность лей-
 коцитов, Т оказывает активирующее влияние на цитотоксические функции
 лимфоцитов периферической крови человека.
 Возможно, что в механизмах влияния стимулирующего действия тире-
 оидных гормонов на функции иммунокомпетентных клеток может играть
 роль их влияние на количество эпителиальных клеток тимуса.
 Введение в организм паратгормона приводит к снижению пролифера-
 тивной активности тимоцитов.
 Гормоны поджелудочной железы и функции иммунной системы.
 Инсулин обладает выраженными стимулирующими свойствами при введе-
 – 15 –
 нии животным с нарушениями иммунного ответа, вызванного эксперимен-
 тальным алаксоновым диабетом.
 Нет полной ясности в вопросе о функционировании рецепторного ап-
 парата, обеспечивающего действие гормона на иммунологические функ-
 ции. Установлено, что покоящиеся лимфоциты лишены рецепторов к инсу-
 лину. Антигенная стимуляция приводит в появлению этих рецептором,
 что отражает процесс дифференцировки клетки и свидетельствует о при-
 обретении ею компетентности для ответа на стимулы, специфические для
 этих рецепторов.
 Важно заметить, что инсулин при экзогенном многократном примене-
 нии выступает как антиген, вызывая выраженный гуморальный ответ, что
 создает дополнительную проблему в оценке механизмов их влияния на
 иммунную систему.
 Гормоны эпифиза и иммунный ответ.
 Обнаружено существенное иммуностимулирующее влияние мелатонина на
 иммунные процессы. Он стимулирует образование антителообразующих
 клеток.
 Введение гормона в организм полностью восстанавливает нарушение
 иммунных реакций, наблюдающихся после блокады функций эпифиза, выз-
 ванной сменой светового режима или блокатором бета-адренергических
 рецепторов пропанолом. Поскольку блокатор опиоидных рецепторов налт-
 рексон полностью отменяет стимулирующий эффект мелатонина при введе-
 нии in vivo, предполагается, что опиоидные пептиды могут вовлекаться
 в реализацию влияния этого гормона на иммунную систему.
 Гормоны гипофиза и функции иммунной системы.
 Гормоны гипофиза представляют группу соединений пептидной приро-
 ды, чрезвычайно разнородную по биологическим свойствам. Это, с одной
 стороны, гормоны, непосредственно реализующие свои специфические эф-
 фекты на метаболизм тканей (АКТГ, СТГ, вазопрессин, окситоцин), с
 – 16 –
 другой стороны, реализующие свои специфические эффекты через гормоны
 периферических эндокринных желез. Однако, как выяснено работами пос-
 ледних лет, тропные гормоны способны изменять активность метаболизма
 и функции различных клеток, в том числе клеток иммунной системы,
 влияя не только через гормоны соответствующих периферических эндок-
 ринных желез, но и прямо на эти клетки. Влияние гормонов гипофиза на
 иммунную систему было рассмотрено выше в разделе “Нейропептиды и ре-
 гуляция иммунного ответа”.
 Схема основных путей взаимодействия нейроэндокринной и иммунной
 систем в целостном организме.
 Антиген вызывает активацию антиген-чувствительных клеточных эле-
 ментов, которые продуцируют множество биологически активных агентов,
 в том числе цитокины, биогеноамины, гормоны, регуляторные пептиды.
 Эти агенты, с одной стороны, вызывают межклеточное взаимодействие в
 иммунной системе (штриховые стрелки вниз), с другой – вызывают сти-
 муляцию функций нейроэндокринной системы (штриховые стрелки вверх),
 действуя прямо или опосредованно на центральные регулирующие струк-
 туры ЦНС. Сходным образом могут действовать медиаторы, освобождаемые
 эффекторными клетками. Антиген, по-видимому, может активировать
 нервные структуры и другими путями, не связанными со стимуляцией им-
 мунокомпетентных клеток. Вызванная антигеном активация нейроэндок-
 ринных функций (или введение экзогенных гормонов) через специфичес-
 кие рецепторы иммунокомпетентных клеток изменяет функции как анти-
 генчувствительных, так и эффекторных клеток (сплошные стрелки вниз).
 Характер этих изменений – стимуляция (+) или торможение (-) зависят
 от природы гормонов (медиатора), интенсивности гормонального сдвига
 (или дозы экзогенного гормона) и характеристик клеток-мишеней.
– 17 –
 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
 В медицине вопросами стимуляции депрессии иммунной системы в це-
 лом и ее отдельных клеточных популяций занимается иммунокоррекция.
 Иммунодепрессивная терапия возникла в клинике в связи с транс-
 плантационной хирургией. Иммуностимулирующая терапия применяется при
 врожденных иммунодефицитах. Иммунодепрссивная и стимулирующая тера-
 пия основана на принципах тотальной депрессии и стимуляции иммунного
 ответа.
 В настоящее время ведется поиск средств и способов избирательного
 воздействия на отдельные субпопуляции клеток иммунной системы. Изыс-
 кание средств направленного воздействия на главные регуляторные
 клетки, на Т-хелперы и Т-супрессоры с нахождением путей их избира-
 тельной активации или подавлением даст возмоность клинической меди-
 цине целенаправленно регулировать иммунные процессы, так как эти два
 типа клеток определяют активность развития всех вариантов иммунитета.
 Основная задача иммунокоррекции – найти способы активации супрес-
 сии не иммунной системы в целом, а отдельных ее звеньев.
– 18 –
 Список использованных источников и литературы:
 1. В.В.Абрамов. “Взаимодействие иммунной и нервной систем”. – Но-
 восибирск: Наука, 1988.
 2. Р.В.Петров. “Иммунология”. – М.:Медицина, 1987.
 3. Е.А.Корнева, Э.К.Шхинек. “Гормоны и иммунная система”. –
 Л.:Наука, 1988.
 4. Ф.Маррак, Дж.Каплер. Т-клетка и ее рецепторы//”В мире науки”,
 N 4, апрель 1986.
 5. Т.В.Половцева. Понятие о структуре и функциях иммунной систе-
 мы//”Гематология и трансфузиология”, N 3, апрель 1993.