Лечебная физкультура (ЛФК)
Юрий Новиков
Большинству
людей лечебная физкультура известна по каким-то определенным элементам. Чаще
всего это массаж, который если и можно отнести к физическим упражнениям, то
только к пассивным. В целом же ЛФК – это система применения самых разнообразных
средств физкультуры в целях профилактики, лечения и реабилитации. Обратите на
очень широкий спектр: профилактика, лечение, реабилитация. Это значит, что
занятия лечебной физкультурой могут, например, помочь в укреплении
опорно-двигательного аппарата, то есть мышц, костей, суставов и связок с целью
профилактики травм и заболеваний, могут обеспечить наиболее эффективный процесс
лечения, если что-то все-таки случилось, и могут способствовать восстановлению
всех его функций после того, как лечение закончено. Причем и в профилактике, и
в лечении, и в реабилитации ЛФК действует и прямо, и опосредованно,
одновременно оказывая положительное воздействие на многие другие системы и
функции организма.
Так
же действует лечебная физкультура и на органы дыхания, сердечно-сосудистую
систему и даже зрение. ЛФК помогает предотвратить воспаление легких в
послеоперационный период у “лежачих” больных, нормализовать
артериальное давление у гипертоников и гипотоников, исправить осанку,
обеспечить физическую подготовку к родам и послеродовое восстановление и вообще
решить очень много так называемых женских проблем, в том числе ожирение. С
помощью ЛФК можно повысить потенцию у мужчин, восстановить психо-эмоциональный
комфорт и многое-многое другое. Трудно найти такие отклонения в состоянии
здоровья и заболевания, где бы не применялась лечебная физкультура или на
стадии профилактики, или в лечении, или восстановлении.
От
других видов физкультуры ЛФК отличается так же, как они отличаются от спорта –
не содержанием, а целью и мерой. Не совсем понятно? И лечебная физкультура, и
физкультура, и спорт используют для достижения своих целей одни и те же
средства – физические упражнения. Разница в том, зачем и как это делается. Ведь
все есть лекарство и все есть яд. А физические упражнения, к тому же, средство
вообще не специфическое. То есть один и тот же вид физических упражнений может
использоваться для профилактики, лечения и реабилитации различных заболеваний.
Но физические упражнения могут не только лечить, но и калечить. Никогда не
задумывались в чем, например, разница между боксом и массажем? В силе и целях
воздействия. Массаж, правда, не совсем физическое упражнение и даже не всегда
физическое воздействие, но в лечебной физкультуре применяется очень широко. Да
и бокс, если разобраться, к физическим упражнениям не относится. Но способы
воздействия и в массаже, и в боксе очень похожи. В определенных условиях я
считаю и массаж, и бокс использовать можно и как физическое упражнение. Мало
того – бокс может быть и элементом ЛФК.
Тот
факт, что лечебная физкультура проводится преимущественно в учреждениях
здравоохранения – больницах, поликлиниках, санаториях, диспансерах и строго по
назначению врача, вовсе не означает, что ЛФК только для больных и только для
лечения. На практике лечебная физкультура, как вы уже поняли, лечением вовсе не
ограничивается. Лечебная физкультура – даже больше профилактическая и
реабилитационно-восстановительная физкультура, чем просто лечебная. Очень
давнее и широкое применение физкультуры в форме ЛФК в системе здравоохранения
только подчеркивает серьезный подход к организации занятий и их безусловную
оздоровительную направленность. Но, так как четкой грани между здоровьем и
болезнью нет, то любое средство должно применяться так, чтобы смещение
происходило только в сторону здоровья, а не наоборот. Точная дозировка
физических упражнений в зависимости от диагноза и других индивидуальных
особенностей каждого человека – главная особенность лечебной физкультуры.
Занимаются ей только по четким показаниям, а не на авось или просто ради
участия, как в спорте. Ведь индивидуальный уровень нормы и понятия
“ниже” – “выше” могут во много раз отличаться от так
называемой средней.
Когда
люди хотят подчеркнуть точность или четкость в чем-то, то обычно сравнивают эту
точность с аптечной точностью. Такой же принцип дозировки нагрузок в ЛФК. Как в
аптеке. Точность по тому, сколько делать и четкость по тому, что делать. Ведь
для кого-то и 1 кг уже большая нагрузка, а кому-то 50 и даже 150 ерунда.
Кому-то 10 метров пройти – уже марафон, а кому-то и марафон – это лечебная
физкультура. Для кого-то массаж – это очень легкое и нежное поглаживание, а для
кого-то нужны очень жесткие ударные приемы. Почти как в боксе. Обратите,
кстати, внимание на примеры из других разделов. Об общей физической подготовке,
например, или о работе центра В.Дикуля.
Говоря
об универсальности лечебной физкультуры в сравнении с другими системами,
следует отметить, что если общая физическая подготовка имеет своей основной
целью совершенствование физических качеств, то есть внутреннего, а культуризм
во всех его проявлениях совершенствует фигуру, то есть внешнее, то ЛФК
занимается и тем, и другим. Правда чаще всего это делается у разных людей и до
уровня весьма далекого от физического совершенства. Тут надо быть реалистом. Но
кто мешает каждому, используя метод ЛФК в профилактике и реабилитации, не
ограничиваться минимально необходимым, а поднимать “норму” до высших
мировых стандартов, чтобы даже очень высокие нагрузки выдерживать с запасом.
Как тот же Валентин Дикуль. Это же относится и к фигуре.
В
общем же не будет преувеличением сказать, что лечебная физкультура – это
физкультура в общей физкультуре, но как бы в миниатюре и в то же время на более
высоком уровне культуры. Я имею в виду культуру использования физических
упражнений. ЛФК – это культурная физкультура, если хотите.
Можно
ли заниматься лечебной физкультурой самостоятельно и вне учреждений
здравоохранения. Ну, что сказать? Большинство людей даже лечатся самостоятельно
и не в больнице, а дома. Так что лечебной физкультурой заниматься можно везде.
Но делать это нужно очень осторожно, не форсируя нагрузок, не превышая
дозировок, четко по программе-рецепту (как в аптеке), и не превращая лечебную
физкультуру в спорт. Хотя возможен и даже желателен переход на более высокий
уровень нагрузок по программе общей физической подготовки и культуризма.
И
еще очень важный момент. Лечебная физкультура, в отличие от других – это не
всегда занятие активное. Даже на уровне сознания. Часто людям, особенно детям,
ЛФК делают, а не они ей занимаются. Причем делают это иногда и против их
желания или в состоянии, когда человек не способен адекватно оценивать, а
иногда вообще воспринимать реальность. Искусственное дыхание, непрямой массаж
сердца, откачивание утопленников – это, наверно, самые известные примеры
целительной силы движений, которые целесообразно организованы.
Традиционная
ЛФК включает: лечебную гимнастику во всех ее видах, гидропроцедуры (в том числе
плавание), механотерапию, ходьбу и так далее. Даже игры.
А
знаете, кстати, откуда в физкультуру и спорт пришли современные тренажеры? Из
механотерапии. Там они применялись еще тогда, когда и слова-то физкультура не
было. В институте травматологии есть даже музей механотерапии с такими
аппаратами, что многие современные модели до некоторых из них не дотягивают.
Лечебная
физкультура, как и физкультура, и культура вообще – явление динамичное. Что-то
уходит, что-то появляется новое. Сейчас в ЛФК, например, очень широко
используются средства и методы восточных гимнастик и так называемых практик. На
здоровье! Лишь бы не вредило. Хотя в классической ЛФК аналогичных методик
хватало и раньше.
ЛФК
– система открытая и развивающаяся. Она принимает в себя все, что появляется в
физкультуре полезного и ценного и сама обогащает физкультуру своими методами.
Ограничения по средствам и по тому, как их использовать, определяются в
лечебной физкультуре только их безопасностью, целесообразностью и доступностью.
В других видах физкультуры эти критерии, особенно безопасность и
целесообразность, учитываются редко и не так, как надо. В спорте их почти не
знают. В ЛФК основной принцип деятельности специалистов – “не
навреди!” А это предполагает очень высокий уровень личной ответственности.
Ответственности и моральной, и административной, и юридической за результаты
того, что делаешь. В физкультуре и особенно в спорте ответственность за
здоровье занимающихся и уж тем более зрителей, как участников опосредованных –
понятие призрачное. Я не случайно упоминаю о зрителях-болельщиках. Ведь в
спорте не только делают, но и показывают такое, что человек с нормальным
здоровьем вряд ли выдержит.
В
связи с этим очень важный вопрос о науках в системе ЛФК. Нормальный специалист,
работающий, скажем, долгие годы со спинальными больными (от слова спина) не
бросит в угоду моде и личному благополучию своих пациентов и не перейдет в
салон красоты делать массаж тем, кому надо лечить не спину, а голову и совесть.
Хотя у таких людей тоже спина может болеть.
Есть
у специалистов ЛФК, работающих в системе здравоохранения, и профессиональная
этика. Поэтому они, как и врачи, и вообще хорошие специалисты редко изменяют
своей профессии, делу, а, вернее, тем людям, которым служат. Хотя и не всегда
присягают на верность. А если и присягают, как врачи, то на верность делу, а не
царю и отечеству. И тем более какому-нибудь клубу или команде, как в спорте.
Это касается действительно хороших специалистов, а не тех, кто просто занимает
хорошие места. Сегодня же ради хорошего места многие вчерашние спортсмены,
получившие когда-то дипломы ИФК, а то и без них, но всю жизнь проработавшие
рубщиками мяса или торговцами пивом, переходят в массажисты, инструкторы по
какой-нибудь очень оздоровительной, восточной гимнастике или открывают
“центр здоровья”. Обучаясь в свое время в ИФК, я заметил, что
массажистами, например, стали в основном не лучшие студенты, а большей частью
двоечники, балбесы и … девчонки. Хотя массаж изучали все. Удивляетесь? Я
тоже. Но не этим “специалистам”, а тем, кто пользуется их услугами. С
тех пор, как физкультура, спорт и лечебная физкультура полностью перешли в
сферу бизнеса, появилось очень много людей, желающих на этом деле заработать.
Понимаете( Не сделать полезное дело, а в первую очередь за-ра-бо-тать. Любой
ценой. Даже ценой здоровья. Не своего, конечно, а потребителей.
В
заключение скажу, что почти каждый человек, и чем дальше, тем больше, имеет
какие-то болячки или недостатки физического развития (я уж не говорю об
умственных и нравственных). Поэтому, используя возможности ЛФК и восстановив с
ее помощью до “нормального” уровня и здоровье, и физические кондиции,
можно затем заниматься другими видами физкультуры и даже спорта. Если хочется и
если надо. Но цель укрепления здоровья, конечно же, не в том, чтобы затем
испортить его, занимаясь спортом.
К
сожалению, в реальной жизни все происходит наоборот. Начав без должной проверки
здоровья и физических качеств заниматься спортом, заработав себе кучу болячек
от перегрузок и травм и получив отрицательный опыт использования физических
упражнений, люди теряют веру в их целительные возможности, если такая вера
вообще была. И ладно, если бы это делалось только по собственному невежеству.
Так ведь в большинстве случаев все происходит по вине “специалистов”,
которые знают, что по принципу “авось” заниматься физическими
упражнениями нельзя. И тем более знают, что недопустимо без подготовки,
руководствуясь только олимпийским принципом, согласно которому главное –
участие, заниматься спортом. Надо – не надо, вредно или полезно – не важно.
Участвуй и все тут. Отсюда и результат – большинство людей физическими
упражнениями не занимаются. Даже в форме физкультуры. А если и занимаются, то,
как правило, это хронические спортсмены или те, кто вынужден заниматься
физическими упражнениями в форме лечебной физкультуры как жертва того же спорта
или массовой физкультуры.
Не
дай вам Бог восстанавливать доверие к физическим упражнениям таким путем.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.sport.iatp.org.ua/