Печень— самаямассивнаяжелезаорганизма.Как любаядругая железа, она состоитиз паренхимыистромы.Паренхимапеченипостроена изклеток железистогоэпителияэнтодермальногопроисхождения.Стромаимеет мезенхимальноепроисхождениеи состоит изрыхлой волокнистойнеоформленнойсоединительнойткани. В организмепеченьвыполняетнесколькодесятков функций, большинствоиз которыхсвязанос ее положениемна путитока крови изпищеварительноготракта в общийкровоток.Она выполняетзащитную функциюпротив микробови чужеродныхвеществ, поступающихиз кишечникав кровь, обезвреживаетмногие вредныепродукты обменавеществ, инактивируетгормоны, биогенныеамины, лекарственныепрепараты.Печень секретируетжелчь, синтезируетбелки плазмыкрови, образуети накапливаетгликоген, участвуетв обмене холестеринаи витаминови т. д.Паренхимапеченис помощьюболее(печеньсвиньи)или менее (печеньчеловека)выраженныхсоединительно-тканныхпрослоекразделенана участкинеправильной, часто гексагональнойформы. называемыепеченочнымидольками.Печеночнаядолька являетсяструктурно-функциональнойединицейоргана. Необходимоотметить, чтопредставлениео структурно-функциональнойединице печенимлекопитающихвозниклодавно, но оно небыло однозначнымна протяженииистории изученияэтого органа.Болеетого, оно подвергаетсятрансформациии в настоящеевремя. Сейчас, наряду с классическойпеченочнойдолькой, выделяютеще портальнуюдольку и ацинус.Этосвязано с тем, что условновыделяютразличныецентры в однихи тех же реальносуществующихструктурах.
Кровоснабжениепечени.Чтобы понятьморфологиюструктурнофункциональнойединицы печени, необходимоизучить кровоснабжениеоргана, так какгепатоцитыпеченитопографическитесносвязаныс кровеноснымисосудами. Вворота печенивходят воротнаявена и печеночнаяартерия. В печениони многократноразделяютсяна все болеемелкие сосуды: долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковыеартерии и вены.На всемпротяженииэти сосудысопровождаютжелчныепротоки, и онирасполагаютсяв соединительно-тканныхпрослойках.Междольковаяартерияи междольковаявена с междольковымжелчным протокомвместе составляюттак называемуютриаду печени.Рядом располагаютсялимфатическиесосуды. Отвокругдольковыхвен и артерийотходят капилляры, которые направляютсяв печеночныедольки и на ихперифериисливаются, образуя внутридольковыесннусоидныесосуды (капилляры).В них течетсмешанная кровьв направленииот перифериик центру долькии собираетсяв центральнуювену.Центральнойвеной начинаетсяотток кровиот дольки. Далеекровь поступаетв поддольковыевены, которые формируют3—4 главныепеченочныевены, выходящиеиз органа.
Печеночнаядолька. В настоящеевремяподклассическойпеченочнойдолькой подразумеваютучасток паренхимы, отграниченныйболее или менеевыраженнымипрослойкамисоединительнойткани. Центромдольки являетсяцентральнаявена. В долькерасполагаютсяэпителиальныепеченочныеклетки— гепатоциты.Гепатоцит— клеткамногоугольнойформы, можетсодержать одно, два и болееядер.Нарядус обычными(диплоидными)ядрами, имеютсяи более крупныеполиплоидныеядра. В цитоплазмеприсутствуютвсе органеллыобщегозначения, содержатсяразличногорода включения: гликоген, липиды, пигменты. Гепатоцитыв дольке печенинеоднородныи отличаютсядруг от другапо строениюи функции взависимостиот того, в какойзоне долькипечениони расположены: центральной, периферическойили промежуточной.Структурными функциональнымпоказателямв дольке печенисвойствененсуточный ритм.Гепатоциты, составляющиедольку, образуютпеченочныебалкиилитрабекулы, которые, анастомозируядруг с другом, располагаютсяпо радиусу исходятсякцентральнойвене.Междубалками, состоящимисамоеменьшееиз двух рядовпеченочныхклеток, проходятсинусоидныекровеносные капилляры. Стенка синусоидного капилляравыстланаэндотелиоцитами, лишенными (набольшем своемпротяжении)базальноймембраныи содержащимипоры. Междуклеткамиэндотелиярассеянымногочисленныезвездчатыемакрофаги(клетки Купфера).Третий видклеток—перисинусоидальныелипоциты, имеющие небольшойразмер, мелкиекаплижира и треугольнуюформу, располагаютсяближе к перисинусоидальномупространству.Перисинусоидальноепространствоили вокругсинусоидальноепространствоДиссепредставляетсобой узкующель междустенкой капилляраи гепатоцитом.Васкулярныйполюс гепатоцитаимееткороткиецитоплазматическиевыросты, свободнолежащие впространствеДиссе. Внутритрабекул(балок), междурядами печеночныхклеток, располагаютсяжелчные капилляры, которые неимеют собственнойстенки и представляютсобой желоб, образованныйстенками соседнихпеченочныхклеток. Мембранысоседних гепатоцитовприлегают другк другу и образуютв этомместе замыкательныепластинки.Желчные капиллярыхарактеризуютсяизвитым ходоми образуюткороткие боковыемешкообразныеответвления.В их просветевиднымногочисленныекороткиемикроворсинки, отходящие отбиллиарногополюса гепатоцитов.Желчныекапиллярыпереходятв короткиетрубочки— холангиолы, которые впадаютв междольковыежелчные протоки.На перифериидолек в междольковойсоединительнойткани располагаютсятриадыпечени: междольковыеартерии мышечноготипа, междольковыевены безмышечноготипа и междольковыежелчные протокис однослойнымкубическимэпителием.
Портальнаяпеченочнаядолька.Образуетсясегментамитрех соседнихклассическихпеченочныхдолек, окружающихтриаду, Онаимееттреугольнуюформу, в ее центрележит триада, а на периферии(по углам) центральныевены.
Печеночныйацинусобразовансегментамидвухрасположенныхрядом классическихдолек и имеетформу ромба.У острых угловромба проходятцентральныевены, а триадарасполагаетсяна уровне середины.У ацинуса, как и у портальнойдольки, нетморфологическиочерченнойграницы, подобнойсоединительно-тканнымпрослойкам, отграничивающимклассическиепеченочныедольки.
Желчныйпузырь.Образованнаяк печени желчьпоступаетчерезсистему выводныхпротоковвжелчный пузырь.Он имеетстенку, состоящуюиз трехоболочек: слизистой, мышечной иадвентициальной.Слизистаяоболочка образуетмногочисленныескладки, выстланныеоднослойнымкаемчатымпризматическимэпителием, способнымвсасыватьводу и другиевеществаиз желчи. Мышечнаяоболочкахарактеризуетсяпреимущественноциркулярнымнаправлениемгладких миоцитов, а наружная- адвентициальнаясостоит изплотнойсоединительнойткани. Со стороныбрюшной полостижелчныйпузырьпокрытсерозной оболочкойс мезотелием.
Поджелудочнаяжелеза — это железапищеварительнойсистемы, имеющаядольчатоестроение иобладающаяодновременноэндокриннойи экзокринннойфункциями.Паренхимажелезыразвиваетсяизэндодермы, а соединительно-тканныеэлементыстромы из мезенхимы, Экзокриннаячасть железысекретируетпанкреатическийсок, богатыйферментами, участвующимии процессахпищеваренияв 12-перстнойкишке.В эндокриннойчасти синтезируютсягормоны— инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП, панкреатическийполипептид.Экзокриннаячасть имеетстроение сложнойальвеолярно-трубчатойжелезы, содержащейсекреторныеотделы (ацинусы)и выводныепротоки. Панкреатическийацинусявляетсяструктурно-функциональнойединицей этойчасти железы.Состоит изэпителиальныхклеток— экзокринныхпанкреоцитовили ациноцитов, имеющихформу усеченногоконуса, обращенных расширенным основанием на периферию, а вершиной— вцентр ацинуса.В ациноцитахразличаютгомогеннуюбазофильнуюзону, в которойлокализованагранулярнаяэндоплазматическаясеть (расширенноеоснование илибазальныйполюсклетки) и апикальнуюзимогеннуюзону, содержащуюацидофильныегранулы проферментов.Центроационозныеклетки, наблюдаемыеиногда в центреацинуса, представляютсобой клеткивставочногоотдела. Этототделдает началосистеме выводныхпротоковжелез.Вырабатываемыев ацинусекомпонентыпанкреатическогосока, черезвставочныйотдел, стенка которогообразованаодним слоемуплощенныхэпителиальныхклеток, поступаютв межацинозныепротоки, образованныеоднослойнымкубическимэпителием.Далее располагаютсямеждольковыепротоки, которые впадаютв общий протокподжелудочнойжелезы. Этипротокивыстланы слизистойоболочкой соднослойнымпризматическимэпителием.
Эндокриннаячасть железыпредставленаостровками, лежащими вдольках железымежду панкреатическимиацинусами, Островкисостоят изэндокринныхклеток—инсулоцитов.Между нимирасполагаютсякровеносныекапиллярыфенестрированноготипа, окруженныеперикапиллярнымпространством.В цитоплазмеинсулоцитов, наряду с органелламиобщего значения, располагаютсясекреторныегранулы. Этигранулы посвоим размерам, физико-химическими морфологическимсвойствамнеодинаковы.На этом основаниисредиинсулярныхклетокразличают5 видов: В-клетки(базофильные), вырабатывающиегормон инсулин; А-клетки(ацидофильные), вырабатывающиеглюкагон; Д-клетки(дендритические), вырабатывающиесоматостатин: Д1-клетки(аргирофильные), вырабатывающиевазоактивныйинтестинальныйполипептид; РР-клетки, вырабатывающиепанкреатическийполипептид.Все эти гормонысекретируютсяклеткаминепосредственнов кровь.