Тема: "Пожарная безопасность в детской поликлинике на
рабочем месте медсестры"
Содержание
Введение
1. Общие положения
пожарной безопасности
2. Общие требования безопасности при работе в медпункте
3. Действия медсестры при возникновении несчастного случая
Заключение
Список литературы
Введение
Слабые
места больниц – система автоматической пожарной сигнализации, система оповещения
больных в случае пожара, укомплектованность первичными средствами пожаротушения…
Во время проверок инспекторы зачастую отмечают, что пути эвакуации загромождены
– коробками из-под лекарств, каталками, шкафами и прочей мебелью… Опасность
представляют медицинское и электрооборудование, которое находится в ветхом
состоянии. Количество подключаемого к электросети оборудования превышает
предельно допустимое. Неисправны, а то и вовсе засыпаны гидранты (внешний
пожарный водопровод), выходы на незадымляемые лестничные площадки загромождены
цветами. Иногда персонал больницы не знает, где и какие ключи от запасного
выхода. Поликлиники в этом плане более дисциплинированны (имею в виду объекты системы
здравоохранения). Они оснащены автоматической пожарной сигнализацией, подключены
к системе "дисконт" (сигнал о пожаре по мобильной связи передается
автоматически на пульт "01"), что значительно облегчает работу
пожарных.
1. Общие положения пожарной безопасности
Основной
целью осуществления программ по охране труда и технике безопасности должно
стать предотвращение пагубных последствий выполняемой работы для здоровья
человека на первичном, вторичном и третичном уровнях. Меры по первичному
предотвращению, достигаемому с помощью производственной гигиены, привели к
достижению хороших результатов в снижении риска профессиональных заболеваний.
Однако, как только уровень заболеваемости значительно снижается и достигает
допустимых показателей, эти меры становятся менее эффективными, особенно если
исходить из сравнения затрат и результатов.
Следующим
шагом в первичном предотвращении является биологический контроль, в центре
внимания которого находятся различные уровни воздействия на отдельных
работников. На этом этапе значимость приобретает также индивидуальная
восприимчивость к вредным воздействиям. Все больше внимания уделяется
определению пригодности того или иного человека для выполнения определенных
работ и разумного количества работников для выполнения той или иной операции.
На этом этапе незаменимо применение законов эргономики и различных методик
охраны психического здоровья, используемых для снижения нервного напряжения[1].
Цель
предотвращения последствий опасных воздействий на рабочем месте постепенно
вытесняется задачей укрепления здоровья людей. В конечном счете, необходимо
добиться того, чтобы работники стали сознательно относиться к вопросу охраны
своего здоровья. Организация санитарного просвещения, необходимого для
достижения этой цели, рассматривается как одна из основных обязанностей
специалистов в области охраны труда. Японское правительство приступило к
осуществлению программы укрепления здоровья под названием "План
всестороннего укрепления здоровья", важными компонентами которой являются
подготовка специалистов и финансовая поддержка мероприятий, проводимых на
каждом предприятии.
В
большинстве промышленных стран важную роль в работе по охране труда и
укреплению техники безопасности играют профсоюзные организации всех уровней –
от центра до низовых структур. Во многих европейских странах представители
профсоюзов официально являются членами комитетов, ответственных за определение
основных административных направлений осуществления программ охраны труда.
2. Общие требования безопасности при
работе в медпункте
К занятиям в кабинете допускаются
медицинские работники, прошедшие медицинский осмотр и инструктаж по охране
труда.
При работе в кабинете возможно
воздействие на присутствующих следующих опасных и вредных факторов:
– поражение электрическим током при
неисправном электрооборудовании кабинета;
– отравление микрочастицами и парами
ртути при разбивании градусника;
– заражение инфекционными
заболеваниями в случае контакта с больными учащимися.
– нарушение остроты зрения при
недостаточной освещенности в кабинете;
Учащиеся должны:
– находясь в кабинете во время урока
и на перемене, соблюдать правила поведения, предусмотренные уставом гимназии;
– в кабинете соблюдать правила
пожарной безопасности;
– при пользовании медицинским
термометром соблюдать осторожность;
– о каждом несчастном случае
пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить врачу,
дежурному администратору, директору гимназии.
Учащимся запрещается:
– приносить в медицинский кабинет
колющие, режущие, легковоспламеняющиеся предметы;
– трогать медицинские приборы и
другие предметы;
– бегать без разрешения руководителя,
открывать окна, фрамуги; толкать друг друга; кидать различные предметы друг в
друга;
Врач и медсестра должны:
– при работе в кабинете соблюдать
правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств
пожаротушения;
– обеспечить устойчивость мебели,
имеющейся в кабинете;
– о возникающих неполадках сообщить
администрации гимназии;
– проводить проветривание кабинета;
– обеспечить санитарную обработку
медицинского оборудования согласно требованиям СанПин 2.4.2.1178-02;
– исключить из пользования
непригодное оборудование; используемое оборудование должно иметь
соответствующие сертификаты государственного образца;
– организовать учет и изоляцию
больных школьников, проводить осмотры контактирующих;
– использовать спецодежду, защитные
средства для предупреждения возможности заражения;
– вымыть руки с мылом перед началом
работы;
– проводить обследование детей перед
профпрививками;
– обеспечить правильное хранение
медикаментов: хранить медикаменты необходимо в специально отведенном
недоступном для детей месте в закрытом на ключ шкафу;
– при несчастном случае немедленно
оказать первую медицинскую помощь и сообщить о происшедшем администрации
гимназии; при необходимости обеспечить транспортировку пострадавшего в
ближайшее медицинское учреждение;
– знать пути эвакуации учащихся из
гимназии на случай возникновения угрозы пожара или другой чрезвычайной
ситуации.
Работникам медпункта запрещается:
– оставлять без присмотра учащихся в
кабинете;
– оставлять без присмотра медицинские
препараты;
– ставить тяжелые предметы на
незакрепленные шкафы;
– ставить цветы на шкафы;
-оставлять включенными
электроприборы;
-использовать непроверенное
оборудование;
– закрывать дверь кабинета на ключ во
время нахождения в кабинете людей.
Целью проведения текущей дезинфекции
является создание безопасной чистой окружающей среды для учащихся и персонала,
разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на
поверхности неживых предметов, снижение риска перекрестного заражения.
Для обработки необходимо иметь дезинфицирующие/моющие
растворы, уборочный инвентарь, проводить обработку необходимо 1-2 раза в день,
с использованием дезинфицирующих средств – не реже 1 раза в день, при этом
обязательно иметь защитную одежду для персонала.
Медперсонал обязан обеспечить строгое
выполнение следующей процедуры текущей уборки помещений техперсоналом:
– надеть защитную одежду;
– чистой ветошью, пропитанной
дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников,
мебели, оборудования, приборов и затем пол[2];
-протереть полы методом «двух ведер»;
– уборочную ветошь смочить в
дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола;
– ветошь прополоскать в воде, отжать;
– вновь смочить в дезинфицирующем
растворе и вымыть необработанные поверхности пола;
– дезинфицирующий раствор менять с
учетом норм расхода, а воду – по мере загрязнения;
– уборочный инвентарь после
дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном
шкафу или выделенном месте;
-включить бактерицидные лампы;
– проветрить помещение.
Целью проведения генеральной уборки
помещения является сведение до минимума количества болезнетворных частиц после
полной уборки медпункта, снижение риска перекрестного заражения. Периодичность
проведения уборки – 1 раз в неделю.
Медперсонал обязан обеспечить строгое
выполнение следующей процедуры генеральной уборки помещений техперсоналом:
-надеть защитную одежду;
– провести предварительную уборку
помещения с применением растворов моющих средств;
– протирание полов провести методом
«двух ведер»;
– провести дезинфекцию чистой
ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим химическим моющим составом,
протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол
(возможно орошение из распыляющей аппаратуры);
– протереть поверхности стерильной
ветошью;
– включить бактерицидные облучатели с
ультрафиолетовым светом;
– проветрить помещение;
– уборочный инвентарь после
дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном
шкафу или выделенном месте[3].
Медработники, допустившие
невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к
ответственности и со всем медицинским персоналом проводится внеплановый
инструктаж по охране труда.
Работники организаций обязаны:
– соблюдать требования пожарной
безопасности, а также соблюдать и поддерживать противопожарный режим;
– в случае обнаружения пожара
сообщить о нем работникам службы безопасности и принять возможные меры к
спасению людей, имущества и ликвидации пожара.
Запрещается:
– загромождать проходы, коридоры,
тамбуры мебелью, шкафами, оборудованием, различными материалами, а также
забивать двери эвакуационных выходов;
– устраивать в тамбурах выходов
сушилки одежды любой конструкции, вешалки для одежды и гардеробы, хранение (в
том числе временное) любого инвентаря и материалов.
При эксплуатации электроустановок
запрещается:
– использовать электроаппараты и
приборы в условиях, не соответствующих рекомендациям (инструкциям)
предприятий-изготовителей, или имеющие неисправности, могущие привести к
пожару, а также эксплуатировать провода и кабели с поврежденной или потерявшей
защитные свойства изоляцией;
– обертывать электролампы и
светильники бумагой, тканью и другими горючими материалами, а также
эксплуатировать их со снятыми колпаками – пользоваться поврежденными розетками,
рубильниками, другими электроустановочными приборами (рассеивателями)[4];
– пользоваться электроутюгами,
электроплитами, электрочайниками и другими электронагревательными приборами;
– оставлять без присмотра включенные
в сеть электрические приборы:
3. Действия медсестры при
возникновении несчастного случая
Правила оказания первой медицинской
помощи необходимо знать всем работникам медицинских учреждений, т.к. правильно
и своевременно оказанная доврачебная помощь имеет большое значение для
выздоровления пострадавшего.
Неправильное или неумелое оказание
первой медицинской помощи может явиться причиной осложнений, затягивающих
выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности, а в некоторых
случаях (ранение с большей кровопотерей, поражение электрическим током, ожоги)
может привести к смерти пострадавшего на месте травмирования.
При несчастном случае необходимо
оказать пострадавшему первую медицинскую помощь и, в зависимости от состояния
пострадавшего, немедленно сообщить о случившемся администрации гимназии,
вызвать медицинскую помощь по телефону 03 и сообщить руководству[5].
Рана – повреждение покровов тела
(кожи, слизистых оболочек). Раны, при которых повреждены только кожа и
слизистые оболочки, относятся к поверхностным. Если повреждение
распространяется на глубже расположенные ткани (мышцы, сухожилия, кости и др.),
то раны считаются глубокими. Раны, сообщающиеся с полостью (грудной клетки,
живота, головы и др.) называются проникающими.
В зависимости от характера ранящего
предмета различают резаные, колотые, рубленые, ушибленные, лоскутные, скальпированные,
размозженные и др. раны.
Обязанности и действия работников при
пожаре:
Работник при обнаружении пожара или
признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т. п.)
обязан:
– немедленно сообщить об этом
работникам службы безопасности гимназии;
– немедленно эвакуировать учащихся
согласно, утвержденного плана эвакуации;
– принять меры по тушению пожара и
сохранности материальных ценностей;
– в случае угрозы жизни людей
немедленно организовать их спасение, используя для этого имеющиеся силы и
средства[6];
– отключить электроприборы;
-прекратить работу в помещении;
– одновременно с тушением пожара
организовать эвакуацию и защиту материальных ценностей.
Заключение
20
процентов всех больниц, поликлиник, домов престарелых, детских интернатов
эксплуатируются с многочисленными нарушениями. Мало того, что эти учреждения не
имеют автоматических систем противопожарной защиты, так еще свыше трех тысяч
имеют неисправные электросети и электрооборудование. В некоторых из них
содержатся ненадлежащим образом пути эвакуации.
Проверки
показали, что во многих случаях руководство учреждений не готово в полном
объеме выполнять возложенные на них Федеральным законом "О пожарной безопасности"
обязанности. Больничный персонал зачастую своим незнанием элементарных правил
пожарной безопасности, неумением действовать в критической ситуации сводит на
нет всю профилактическую работу.
Главное –
это отношение руководителей учреждений, их персональная ответственность за тот
порядок, который они сами должны соблюдать.
Второе
– работа с персоналом. Как показали последние пожары с тяжкими последствиями,
младший медицинский персонал зачастую не знает, как вести себя при возгорании,
теряется.
В-третьих,
необходимо проводить мероприятия, связанные с пожарной безопасностью.
Оборудовать пожарную сигнализацию, организовать систему оповещения, обеспечить
нормальные эвакуационные пути, проводить соответствующие тренинги.
В-четвертых,
в больницах, домах для престарелых, инвалидов очень много нетранспортабельных
больных. Удивительное дело, но таких малоподвижных людей часто размещают на
пятых, шестых, седьмых этажах. И чтобы провести их эвакуацию в случае пожара,
необходимы соответствующие съезды, технические средства, которых нет.
Список литературы
1.Федеральный Закон «О пожарной
безопасности» от 26.12.94 г. № 69-ФЗ.
2.Федеральный Закон о внесении
изменения в ст. 38 ФЗ «О пожарной безопасности», принятый 14.04.2004 г.
Опубликован в «Российской газете» 13 мая 2004 г.
3.Анализ деятельности медицинских
работников при пожарной ситуации. Ратникова О. Д., Друженец Р. Р., Веселова И.
Г. // Пожарная безопасность. Научно-технический журнал. – 2007. – № 4.
4.Актуальные проблемы противопожарной
защиты медицинских учреждений. Болодьян И. А. // Пожарная безопасность. – 2007.
– № 7.
5.Сидоркин В.С. Пожарная безопасность
на рабочих местах. – М., Норма, 2008. – 344 с.
6. Травкин А.К. Пожарная безопасность
в медицинских учреждениях. – М., Инфра-М, 2007. – 438 с.
7. Факиров Н.П. Правила пожарной
безопасности. – М., Норма, 2006. – 244 с.
8. Чащин М.Г. Противопожарная
безопасность. – М., Инфра-М, 2007. – 197 с.