Содержание
ПРИЕМЫ МАССАЖА
ПОГЛАЖИВАНИЕ
Прямолинейное поглаживание
Попеременное поглаживание
Зигзагообразное поглаживание
Комбинированное поглаживание
Продольное прямолинейное поглаживание
Продольное попеременное поглаживание
Концентрическое поглаживание
ВЫЖИМАНИЕ
Поперечное выжимание
Выжимание ребром ладони
Выжимание основанием ладони
Выжимание основанием ладони и бугром большого пальца с отягощением
Выжимание основанием ладоней рук
Выжимание обхватом
Выжимание подушечкой большого пальца
РАЗМИНАНИЕ
Ординарное разминание
Двойной гриф
Двойное кольцевое разминание
Двойное ординарное разминание
Продольное разминание
Щипцеобразное разминание
Разминание подушечкой большого пальца
Разминание подушечкой большого пальца с отягощением
Разминание подушечками четырех пальцев
Разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак
Кругообразное разминание основанием ладони
СОТРЯСАЮЩИЕ ПРИЕМЫ
Потряхивание
Встряхивание
Валяние
РАСТИРАНИЕ
Растирание «щипцами»
Прямолинейное растирание подушечками пальцев
Растирание подушечками четырех пальцев
Комбинированное растирание
Растирание основанием ладони и гребнеобразное растирание
Растирание подушечкой большого пальца
Движения
УДАРНЫЕ ПРИЕМЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЕМЫ МАССАЖА
Изучение методики и техники приемов массажа основано на следующих основных правилах.
Все приемы выполняют по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Например, спину массируют от таза к шее, бедро – от коленного сустава к паху, голень – от пальцев к колену, шею – от волосяного покрова к спине, грудь – от живота к подмышечной ямке, а живот – по ходу часовой стрелки, руки – от пальцев к локтевому суставу и до подмышечной ямки.
Лимфатические узлы не массируют!
Массаж проводят при таком положении тела, которое позволяет максимально расслабить мышцы и суставы. Массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений. Рекомендуется массировать обнаженное тело. Если нет такой возможности, применяют минимальное число приемов массажа.
При потливости ладоней рекомендуется протирать их одеколоном или присыпать салициловым порошком.
Массировать следует «ближние» конечности и «дальние» участки на туловище (в области шеи, спины, таза, грудных мышц и косых мышц живота).
Для проведения квалифицированного массажа необходимо знать следующие приемы и порядок их освоения при обучении:
поглаживание; выжимание; разминание; потряхивание; растирание; пассивные движения; ударные приемы; встряхивание.
Каждый прием массажа оказывает специфическое физиологическое действие на отдельные системы организма и на организм в целом.
ПОГЛАЖИВАНИЕ
Поглаживание – один из самых древних и распространенных приемов в любом виде массажа. Этот легкий поверхностный прием выполняют ладонной поверхностью расслабленной кисти. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен до предела.
При поглаживании с кожи механически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез, повышается кожно-мышечный тонус, а также поднимается местная температура и расширяются сосуды, что вызывает прилив артериальной крови к массируемой области и способствует перераспределению крови в организме.
При поглаживании усиливается отток венозной крови и лимфы, устраняются застойные явления, кожа становится более эластичной и упругой. Этот прием снимает напряжение нервной системы, а при продолжительном применении действует обезболивающе, в связи с чем широко используется при травмах.
В практике массажа наиболее широко распространены:
прямолинейное, попеременное, зигзагообразное, продольное попеременное и концентрическое комбинированное, продольное поглаживание, выполняемое на суставах (рис. 1)
Выбор приема зависит от массируемого участка тела.
Прямолинейное поглаживание
Массируемый находится в положении лежа. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому. Расслабленная кисть с широко отведенным большим пальцем движется вперед.
Спина. Руку накладывают на длиннейшую мышцу спины в области поясницы. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен. Рука движется вверх к шее, затем возвращается, чтобы выполнить поглаживание нового участка.
Шея и трапециевидная мышца. Голова массируемого лежит на скрещенных пальцах. Поглаживание производят от волосяного покрова до плеча.
Рука. Рука массируемого лежит вдоль тела. Поглаживают внутреннюю сторону плеча и предплечье. Затем руку кладут перед головой, поглаживают плечо, потом предплечье.
Ягодичные мышцы. Поглаживание выполняют от ягодичной складки вверх к спине.
Задняя поверхность бедра. Движение выполняют по внутреннему, среднему и наружному участкам. Большой палец максимально отведен.
Задняя поверхность голени. Нога лежит на подножнике. Поглаживание выполняют от пятки до коленного сустава.
Грудные мышцы. Поглаживание выполняют от нижнего края грудной клетки до подмышечной ямки.
Передняя поверхность бедра. Рука движется от коленного сустава вверх до паха по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Передняя поверхность голени. Одну руку массажист кладет на колено, стремясь повернуть голень внутрь, а другой поглаживает от стопы до коленного сустава.
Живот. Поглаживание выполняют по трем-четырем линиям.
Попеременное поглаживание
При попеременном поглаживании одна рука повторяет движения другой. Непрерывность движений имеет большое значение для эффективности этого приема.
Спина. Вначале прием выполняют на длиннейших мышцах, потом на среднем участке, затем на широчайших мышцах.
Шея и трапециевидная мышца. Поглаживание выполняют от волосяного покрова до плечевого сустава.
Рука. Вначале поглаживание производят на внутреннем участке плеча, затем на внутреннем участке предплечья. После этого руку располагают перед головой и делают попеременное поглаживание сначала на плече, а потом на предплечье.
Ягодичные мышцы. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого. Движение выполняют по трем участкам от ягодичной складки вверх к пояснице.
Задняя поверхность бедра. Кисти устанавливают на подколенную ямку и поглаживают бедро до паха.
Задняя поверхность голени. Движение рук начинают от пятки, а заканчивают у коленного сустава.
Грудные мышцы. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого. Движение рук направлено к подмышечной впадине. Прием выполняют по двум-трем участкам;
Живот. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому и выполняет попеременное поглаживание по всему животу от лобковой кости до ребер.
Передняя поверхность бедра. Прием выполняют по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Передняя поверхность голени. Поскольку в движении находятся обе руки массажиста, он не может повернуть голень внутрь, как при прямолинейном поглаживании. Для этого массажист во время поглаживания одновременно легким усилием пронирует голень руками.
Зигзагообразное поглаживание
Выполняют из тех же положений и по той же методике, что и прямолинейное. Разница заключается в том, что кисть выполняет зигзагообразное движение.
Комбинированное поглаживание
Этот прием выполняют наиболее часто. Положения массажиста те же, что и при попеременном поглаживании, только одна рука делает зигзагообразное движение, а другая прямолинейное. Руки должны следовать беспрерывно одна за другой, чтобы массируемый все время ощущал их прикосновение.
Продольное прямолинейное поглаживание
Массажист стоит продольно по отношению к массируемому участку тела. Пациент в положении лежа. Массирующая рука всегда двигается вперед, как бы от себя.
Задняя поверхность голени. Массажист стоит на уровне стоп. «Дальней» рукой он приподнимает голень под углом 45–90°, а «ближней» поглаживает от пятки до коленного сустава.
Плечо поглаживают в трех положениях.
При поглаживании внутреннего участка плеча массажист стоит на уровне головы массируемого лицом к ногам и своей «ближней» рукой фиксирует его руку за локтевой сустав, а «дальней» рукой проводит поглаживание, начиная от локтевого сустава до подмышечной ямки.
При поглаживании двуглавой мышцы плеча массажист стоит перпендикулярно по отношению к туловищу массируемого и поглаживает двуглавую мышцу.
При поглаживании наружного участка плеча (трехглавой и дельтовидной мышц) массажист стоит продольно на уровне груди лицом к лицу массируемого. «Ближней» рукой он берет его руку под локтевой сустав, поглаживание выполняет «дальней» рукой от локтевого сустава к плечевому.
Предплечье. Рука массируемого согнута в локтевом суставе под углом 90° и локтем упирается в кушетку. Массажист стоит продольно (лицом к лицу) на уровне локтевого сустава. «Дальней» рукой он держит кисть, а «ближней» поглаживает внутренний участок предплечья от кисти до локтевого сустава.
При поглаживании на внешнем участке массажист «ближней» рукой фиксирует кисть, а «дальней» выполняет поглаживание.
Передняя поверхность голени. Массируемый сгибает ногу в коленном суставе. «Ближней» рукой массажист фиксирует колено, а «дальней» производит поглаживание берцовых мышц от стопы до коленного сустава.
Продольное попеременное поглаживание
Спина. Поглаживание выполняют ладонями снизу вверх по всей спине, т. е. и на дальнем, и на ближнем участках.
Шея и трапециевидные мышцы. Массажист стоит со стороны головы: левой рукой поглаживает правую сторону шеи, а правой – левую.
Ягодичные мышцы. Кисти устанавливают у ягодичных складок. Вначале поглаживание выполняют на крестце, затем на среднем и боковом участке таза.
Задняя поверхность бедра. Кисти устанавливают на средней части бедра. Четыре пальца «ближней» руки поглаживают внутренний участок бедра, а четыре пальца «дальней» руки – наружный, большие пальцы – средний участок бедра.
Икроножные мышцы. Нога массируемого лежит на валике или подножнике. Массажист стоит продольно к массируемому и выполняет поглаживание от пятки до коленного сустава.
Грудь. Движения направлены веерообразно снизу вверх к подмышечным ямкам.
Живот. Начинают поглаживание от средней линии живота и постепенно переходят на: косые мышцы. Массажист стоит продольно к пациенту (лицом к лицу).
Передняя поверхность бедра. Массажист ставит свое колено на кушетку. Нога массируемого приподнята, пяточное сухожилие лежит на верхней трети бедра массажиста. Руки движутся от коленного сустава до пахового сгиба.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, правая нога отведена в сторону, стопа свисает с кушетки и фиксируется упором пятки в правое бедро массажиста. То же – для другой ноги. Поглаживание выполняется от стопы до коленного сустава. В том же положении прием проводится на тыльной стороне стопы.
Продольное попеременное поглаживание проводится в положении лежа на боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колено массируемой (верхней) ноги упирается в подколенную ямку другой ноги. Массажист стоит продольно напротив стоп и выполняет поглаживание наружной поверхности голени.
Концентрическое поглаживание
Этому приему уделяют особое внимание, так как он очень эффективен при травмах, заболеваниях суставов, а также является хорошим профилактическим средством.
Выполняют его в области крупных суставов (коленного, плечевого, голеностопного). Массажист накладывает на массируемый участок как можно ближе друг к другу кисти рук с далеко отведенными большими пальцами и продвигает обе кисти в продольном направлении вверх. Если массируют коленный сустав, то начинают от голени: дойдя до бедра, меняют положение кистей: рука, которая четырьмя пальцами касалась кушетки, перемещается поперек бедра до упора большого пальца в кушетку с наружной стороны, а другая – наоборот; после этого кисти в прямолинейном направлении возвращаются через коленный сустав на проксимальный конец голени. Повторить несколько раз.
ВЫЖИМАНИЕ
На этот прием в ряде случаев отводится до 60% времени сеанса массажа. Он оказывает влияние на кожу, подкожную клетчатку и на поверхностный слой мышц, способствуя быстрому опорожнению кровеносных сосудов в зоне воздействия, а затем их быстрому наполнению. Все это улучшает процессы тканевого обмена. Выжимание усиливает лимфоток и ликвидирует застойные явления и отеки.
На центральную нервную систему выжимание действует возбуждающе, а на организм в целом – тонизирую-ще.
Методика и техника выполнения выжимания проста и не требует длительной тренировки.
В практике массажа прием выжимания принято разделять на следующие виды:
поперечное, ребром ладони, основанием ладони и бугром большого пальца, с отягощением, обхватом, подушечкой большого пальца (рис. 2).
Поперечное выжимание
Поперечное выжимание выполняется из положения строго перпендикулярно по отношению к массируемому. Кисть устанавливают поперек массируемого участка ладонью вниз, большой палец прижат к указательному. Прием выполняют большим пальцем.
Спина. Массируемый лежит на животе, «дальняя» рука опущена вдоль туловища. Массажист кладет кисть поперек длиннейшей мышцы спины в области поясницы и проводит выжимание, пока рука не коснется кушетки. Выжимание выполняют до шеи, повторяя несколько раз.
Шея и трапециевидные мышцы. Выжимание выполняется от волосяного покрова до плечевого сустава по двум-трем линиям.
Рука. Прием проводят из тех же исходных положений, что и прямолинейное поглаживание.
Ягодичные мышцы. Массажист стоит вполоборота спиной к голове. Кисть устанавливает поперек ягодичной складки и выжимание проводит по трем линиям.
Задняя поверхность бедра. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому, кисть устанавливает поперек у коленного сустава с внутренней стороны бедра. Выжимание выполняют по внутреннему, среднему и наружному участкам.
Задняя поверхность голени. Направление движений по двум-трем линиям от пяточного (ахиллова) сухожилия до коленного сустава.
Грудь. Массажист стоит вполоборота спиной к голове массируемого и проводит выжимание по трем-четырем линиям, минуя сосок.
Передняя поверхность бедра. Массируемый находится в положении сидя в упоре сзади (это позволяет дополнительно расслабить мышцы передней поверхности бедра). Выжимание выполняют по трем-четырем линиям: вначале на внутреннем участке, затем – на среднем и наружном.
Передняя поверхность голени. Массажист одну руку накладывает на коленный сустав и пронирует голень, а другой рукой выполняет поперечное выжимание по передним большеберцовым мышцам.
Выжимание ребром ладони
Ладонь устанавливают ребром (со стороны мизинца) поперек массируемого участка. Четыре пальца расслаблены и слегка согнуты в виде ковша, большой палец лежит на указательном.
Для того чтобы усилить эффект приема выжимания (а это часто бывает необходимо при массаже спины, ягодичных мышц или при большой и сильной мышечной массе), его можно проводить с отягощением.
Исходное положение на всех участках аналогично тем, которые применяют при поперечном выжимании.
Выжимание основанием ладони и бугром большого пальца
Этот прием выполняют из продольного положения и в большинстве случаев «ближней» рукой. Кисть устанавливают вдоль мышцы так, чтобы большой палец был направлен вперед, а его основание прижато к указательному. Выжимание проводят бугром большого пальца и основанием ладони, остальные четыре пальца расслаблены, слегка отведены в сторону мизинца и скользят по коже пассивно
Спина. Массажист стоит спиной к ногам массируемого, кисть «ближней» руки устанавливает на длиннейшей мышце спины у поясницы и выполняет продольное выжимание по трем-четырем линиям.
Шея и трапециевидные мышцы. Массажист стоит у изголовья и выполняет выжимание левой рукой на правой стороне шеи (и наоборот) по трем линиям от волосяного покрова до плечевого сустава.
Ягодичные мышцы. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому участку тела и по трем-четырем линиям выполняет выжимание.
Задняя поверхность бедра. Массажист стоит на уровне стоп. «Ближней» рукой фиксирует пяточное (ахиллово) сухожилие, а «дальней» делает выжимание на внутреннем и среднем участках бедра по двум линиям. Затем меняет положение рук и выполняет прием «ближней» рукой на наружном участке бедра по двум линиям (свободная рука фиксирует тазовую область).
Задняя поверхность голени. Массажист стоит на уровне стоп, «дальней» рукой поднимает голень, а «ближней» потрем линиям делает выжимание на внутреннем участке от пяточного (ахиллова) сухожилия до подколенной ямки. Затем меняет положение рук и выполняет выжимание «дальней» рукой на наружном участке голени по трем линиям.
Грудь. Массажист, стоя лицом к лицу массируемого, «ближней» рукой проводит движения к подмышечной ямке. Рука. Прием выполняют в пяти положениях, которые описаны при проведении продольного прямолинейного поглаживания на руке.
Передняя поверхность бедра. Нога массируемого лежит на бедре у массажиста. «Дальней» рукой он поддерживает ногу в области подколенной ямки, «ближней» проводит выжимание по трем линиям с внутренней стороны. Затем меняет положение рук: «ближней» поддерживает, а «дальней» выполняет выжимание по трем линиям на наружном участке.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, нога согнута. «Ближней» рукой массажист фиксирует согнутую конечность в коленном суставе, а «дальней» проводит выжимание с внешней стороны голени по двум-трем линиям от стопы до коленного сустава.
Выжимание основанием ладони и
бугром большого пальца с отягощением
Техника выполнения приема не сложна и требует знания уже описанных исходных положений при продольном выжимании основанием ладони и бугром большого пальца одной рукой. Отягощение может быть проведено перпендикулярно или ребром ладони над бугром большого пальца. Его выполняют подушечками большого, указательного и среднего пальцев и применяют только на внутренних участках бедра и икроножной мышце.
Эффект выжимания регулируют силой давления отягощающей руки.
Спина. Исходное положение массажиста и массируемого такое же, как при выжимании одной рукой. Отягощающую руку устанавливают поперек кисти в области бугра большого пальца.
Шея и трапециевидные мышцы. Методика проведения выжимания с отягощением аналогична выжиманию одной рукой.
Ягодичные мышцы. Прием проводят из того же исходного положения, что и выжимание одной рукой.
Задняя поверхность бедра. Массажист «дальнюю» руку устанавливает на внутреннем участке бедра у коленного сустава, а «ближней» (подушечками большого, указательного и среднего пальцев) проводит перпендикулярное отягощение в бугор большого пальца. На среднем участке бедра применяет отягощение ребром ладони в бугор большого пальца. Затем меняет положение рук и на наружном участке выполняет выжимание «ближней» рукой, а «дальней» проводит отягощение.
Задняя поверхность голени. Методика и техника выжимания на икроножной мышце аналогичны применяемым на задней поверхности бедра.
Грудь. Выжимание с отягощением на груди аналогично выжиманию одной рукой.
Передняя поверхность бедра. Прием проводят из того же положения, что и выжимание одной рукой. Каждая рука выполняет прием со своей стороны.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, нога отведена, пятка спускается с кушетки, нога стопой фиксируется в бедро массажиста и пронируется. Выжимание проводят «ближней» рукой, «дальняя» отягощает ее поперек на уровне большого пальца.
Выжимание основанием ладоней рук
Этот прием применяют на конечностях. Ладони устанавливают на массируемый участок так, чтобы одна из них была выше (впереди), а другая отставала. При каждом новом повторении приема положение рук необходимо менять.
Этот прием особенно эффективен, если он выполняется с применением мыла (например, в бане, душе) или массажных кремов, масел.
Выжимание обхватом
Массажист обхватывает конечность так, чтобы подушечки больших пальцев соединялись между собой. Этот прием можно проводить со скручиванием мышц. При каждом последующем выжимании положение рук надо менять (то правая продвигается вперед, то левая).
Выжимание подушечкой большого пальца
Выжимание подушечкой большого пальца является локальным, очень сильным и может применяться на всех участках тела, но особый эффект дает на плоских мышцах. При его выполнении большой палец должен быть выпрямленным и располагаться под углом 45° по отношению к массируемому участку.
РАЗМИНАНИЕ
Этому приему уделяется большое внимание при вялом параличе, после длительного постельного режима, после физической работы с целью восстановить и повысить работоспособность.
Под влиянием разминания улучшается кровоснабжение, что способствует энергичному рассасыванию патологических отложений и продвижению лимфы. Разминание улучшает питание тканей и усиливает обмен веществ, способствует удалению продуктов распада. Оно уменьшает, а иногда полностью снимает мышечное утомление, повышает сократительную способность мышц. По воздействию на мышцы разминание можно сравнивать с пассивной или легкой гимнастикой. Его широко применяют при мышечной атрофии, а также при подготовке мышц к нагрузке в спорте, балете.
На центральную нервную систему разминание действует возбуждающе, причем возбуждение распространяется на организм в целом. Под действием разминания учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается частота сердечных сокращений.
Все приемы разминания по механическому воздействию подразделяются на две группы (рис. 3).
1. Приемы, при выполнении которых мышечная ткань приподнимается от костного ложа (на бедре, плече, ягодице) и разминается кистью:
ординарное; двойное кольцевое; двойной гриф; двойное ординарное; продольное.
2. Приемы, при которых мышечная ткань придавливается к костному ложу (длиннейшие мышцы спины, мышцы внешней- части голени, предплечья) и разминается, смещаясь в сторону:
щипцеобразное;
подушечкой большого пальца или всеми пальцами;
фалангами пальцев, сжатых в кулак;
кругообразное разминание;
основанием ладони одной или двух рук.
Ординарное разминание
Выполняется ладонью без участия подушечек (кончиков) пальцев. Техника выполнения состоит из пяти циклов:
кисть с отведенным большим пальцем накладывают поперек мышцы;
плотно обхватывают мышцу поперек так, чтобы между ладонью и мышцей не было просвета, и, сводя пальцы, приподнимают ее;
вращательным движением смешают мышцу в сторону четырех пальцев до отказа;
не разжимая пальцев, возвращают кисть вместе с мышцей в исходное положение;
пальцы слегка приподнимают (но ладонь остается плотно прижатой к мышце), кисть продвигается вперед на 3– 5 см, захватывает другой участок мышцы и повторяет первый цикл. Все циклы выполняют монолитно, плавно, без рывков.
Спина. Массажист плотно накладывает кисть на косые мышцы у гребня подвздошной кости. Четыре пальца касаются кушетки, а большой отведен до предела и обращен вверх. Разминание выполняют до подмышечной ямки.
Шея и трапециевидные мышцы. Массируемый лежит на животе. Массажист перпендикулярно к нему накладывает кисть на волосяной покров головы поперек так, чтобы четыре пальца были с одной стороны, а большой – с другой. Захватив мышцы поперек, делает разминание по направлению к спине и плечевому суставу.
Рука. Разминание выполняют из тех же исходных положений, что и прямолинейное поглаживание. Ягодичные мышцы. Массажист устанавливает кисть у ягодичной складки и проводит разминание по трем линиям.
Задняя поверхность бедра. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит перпендикулярно к нему, устанавливает кисть у коленного сустава с внутренней стороны бедра, а другой рукой упирается в область таза, чтобы не было перемещения и вращения тела. Захватив прямыми пальцами мышцу, выполняет разминание до ягодичной складки, а затем на среднем и наружном участках.
Задняя поверхность голени. Прием можно проводить в двух положениях,
1. Голень массируемого находится на подножнике. Массажист стоит на уровне голени продольно. «Дальней» рукой поднимает голень под углом 45-90° (в зависимости от своего роста), а «ближней» – разминает мышцу от пятки до бедра. 2. Голень массируемого лежит на подножнике. Массажист стоит продольно к массируемому и выполняет разминание от пятки до бедра.
Грудные мышцы. Массажист стоит вполоборота, спиной к голове массируемого и проводит разминание по двум-трем линиям от реберной дуги до подмышечной ямки.
Передняя поверхность бедра. Массируемый сидит, упираясь сзади руками в кушетку. Массажист стоит лицом к его лицу. «Дальнюю» руку он подводит под коленный сустав, а «ближней» выполняет разминание на внутренней и средней части бедра. Затем меняет положение рук и «дальней» рукой продолжает разминать наружную часть бедра от коленного сустава до тазобедренного.
Двойной гриф
Этот прием применяется на крупных и сильно развитых мышцах в тех же исходных положениях, что и ординарное разминание. На передней поверхности бедра двойной гриф выполняют в положении стоя перпендикулярно к массируемому. Одну руку устанавливают так же, как при ординарном разминании, а другой отягощают ее сверху. Для этого нужно положить кисть отягощающей руки на кисть массирующей так, чтобы четыре пальца были над четырьмя, а большой над большим. При разминании верхняя (отягощающая) рука помогает сдавливать массируемую мышцу (рис. 4).
Двойное кольцевое разминание
Наиболее распространено и эффективно в практике лечебного, спортивного и гигиенического массажа. Этот прием применяется на всех участках тела и мышцах, за исключением плоских мышц, поскольку их нельзя оттянуть вверх (рис. 5).
Техника и методика проведения двойного кольцевого разминания следующая: массажист стоит перпендикулярно к массируемому, руки устанавливает поперек массируемого участка на ширине кисти одну от другой так, чтобы четыре пальца обеих рук были с одной (внутренней) стороны, а большие пальцы – с другой. Плотно обхватив мышцу двумя руками (пальцы в межфаланговых суставах не сгибают), массажист приподнимает мышцу и смещает ее одной рукой от себя в сторону мизинца, а другой – в сторону большого пальца. После этого, не выпуская мышцу из рук, выполняет такое же движение, но в обратном направлении, как бы передавая мышцу из одной руки в другую. Так происходит зигзагообразное смещение мышечной массы.
Двойное кольцевое разминание выполняют плавно, мягко, без рывков и перекручивания мышцы.
Широчайшая мышца спины. Массируемый лежит на животе, «дальняя» рука вытянута вдоль туловища. Массажист накладывает кисть на косые мышцы живота. Захватив и приподняв их, смещает то вверх, то вниз, при этом одна рука продвигается к подмышечной впадине обратным ходом, а другая передним.
Шея и трапециевидные мышцы. Разминание начинают около кромки волос и направляют вниз до грудного позвонка. Затем то же движение выполняют от волос вниз по верхним пучкам трапециевидной мышцы до плечевого сустава.
Рука. Двойное кольцевое разминание проводят в тех же положениях, что и ординарное.
Ягодичные мышцы. При большом объеме ягодичных мышц разминание делают по двум-трем линиям по направлению вверх и в сторону паха.
Задняя поверхность бедра. Прием выполняют из того же исходного положения и по тем же линиям, что и ординарное разминание. Когда рука, идущая обратным ходом, доходит до ягодичной складки и прекращает движение, его заканчивает и рука, идущая передним ходом.
Икроножная мышца. Массажист стоит или сидит перпендикулярно к массируемому, накладывает руки у пяточного (ахиллова) сухожилия и проводит разминание по направлению к подколенной ямке.
Грудные мышцы. Массажист стоит вполоборота, спиной к голове массируемого и выполняет разминание по направлению к подмышечной впадине (область соска не разминают).
Живот. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки вытянуты вдоль туловища. Двойное кольцевое разминание начинают от мечевидного отростка вниз к лобковой кости, а по косым мышцам живота – от гребня подвздошной кости вверх к подмышечной впадине.
Передняя поверхность бедра. Массируемый находится в положении сидя в упоре сзади. Массажист стоит или сидит перпендикулярно к массируемому и выполняет Двойное кольцевое разминание по трем линиям: внутренней, средней и наружной.
Двойное ординарное разминание
Этот прием проводят на бедре и плече. Эффективность его обусловлена тем, что с его помощью разминают сразу все мышцы передней и задней поверхности бедра или плеча. Его можно с успехом выполнять через одежду, что очень важно в походе, в спортивной практике. На бедре этот прием применяют, когда массируемый лежит на спине. Двойное ординарное разминание в лечебном массаже является основным приемом, по эффективности его нельзя сравнить ни с одним приемом массажа при травмах и различных заболеваниях, когда больного нельзя положить на живот, например при массаже задней поверхности бедра (рис. 6).
Мышцы бедра. Массируемый лежит на спине. Массажист ставит «ближнее» колено на кушетку на уровне голеностопного сустава. Нога массируемого приподнята и лежит на верхней части бедра другой ноги. Разминание проводят от коленного сустава до паховой области. Массажист накладывает кисти на бедро у коленного сустава так, чтобы кисть «ближней» руки была на заднем участке, а «дальней» – на переднем и поочередно то одной, то другой рукой смещает мышцы в сторону мизинца.
Мышцы плеча. Массируемый лежит на животе, массажист стоит на уровне его плечевого сустава. Массируемую руку массажист фиксирует ногами в области предплечья или кисти, далее накладывает кисти на локтевой сустав и разминает мышцы плеча: одной рукой трехглавую и дельтовидную, а другой – двуглавую.
Продольное разминание
Этот прием выполняют на длиннейших мышцах в продольном направлении двумя руками. Массажист стоит продольно (лицом к лицу массируемого) и накладывает обе ладони на массируемую мышцу так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а остальные были сбоку. Надавив на мышцу подушечкой большого пальца правой руки, он смешает мышцу вправо от левого большого пальца, затем то же самое делает левым пальцем. Число вращений зависит от длины мышц, например, на бедре каждый палец делает 6–9 разминающих движений. Таким образом, большие пальцы поочередно находятся впереди, а четыре пальца поддерживают мышцу с боков (рис. 7).
Рука. Массажист стоит в продольном положении, накладывает обе кисти ладонной поверхностью на область локтевого сустава и выполняет разминание по двум линиям до подмышечной впадины.
Задняя поверхность бедра. Разминание проводят от коленного сустава до ягодичной складки по четырем-пяти линиям.
Икроножная мышца. Продольное разминание выполняют так же, как на задней поверхности бедра.
Передняя поверхность бедра. Массируемый сидит, руки в упоре сзади. Разминание выполняют по четырем-пяти линиям.
Щипцеобразное разминание
Щипцеобразное разминание выполняют на плоских мышцах, которые нельзя приподнимать от костного ложа. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому. Четыре пальца сводит вокруг большого пальца и устанавливает на мышцу. Пальцы одной руки должны быть на расстоянии 4–6 см от другой. Затем надавливает на мышцу и вращает правую кисть вправо, а левую влево так, чтобы они смещались вместе с кожей.
Длиннейшие мышцы спины. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому. Подушечки всех пальцев устанавливает на длиннейшей мышце спины у гребня подвздошной кости. Пальцы обеих рук на 3–4 см удалены друг от друга. Каждая кисть вращается в сторону мизинца, одновременно передвигаясь к шее Разгибатели кисти. Массируемый лежит на животе. Его рука расположена перед лицом. Разминание проводят от кисти до локтевого сустава.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, массажист располагается перпендикулярно к нему. Подушечки пальцев устанавливает у голеностопного сустава и выполняет разминание до колена.
Разминание подушечкой большого пальца
Этот прием выполняют как на плоских, так и на крупных мышцах. Массажист стоит в продольном положении. Кисть накладывает на мышцу так, чтобы большой палец располагался вдоль нее, а четыре пальца – по диагонали. Подушечкой большого пальца он надавливает на мышцу, одновременно смещая ее в сторону четырех пальцев.
Мышцы спины. Массажист накладывает «ближнюю» руку на поясничную область так, чтобы большой палец лежал на длиннейшей мышце вдоль позвоночного столба, а четыре были бы слегка отведены в сторону. Разминание выполняют по нескольким линиям, пока рука не коснется кушетки. Число вращений зависит от длины спины (примерно 9–12).
Шея и трапециевидные мышцы. Массажист стоит у изголовья и выполняет разминание подушечкой большого пальца левой руки на правой стороне шеи (и наоборот) по трем линиям от волосяного покрова до плечевого сустава.
Ягодичные мышцы. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому участку тела и по трем-четырем линиям выполняет разминание подушечкой большого пальца.
Задняя поверхность бедра. Массажист стоит на уровне стоп. «Ближней» рукой фиксирует пяточное (ахиллово) сухожилие, а «дальней» делает разминание на внутреннем и среднем участках бедра по двум линиям. Затем меняет положение рук и выполняет прием «ближней» рукой на наружном участке бедра по двум линиям (свободная рука фиксирует тазовую область).
Грудь. Массажист, стоя лицом к лицу массируемого, «ближней» рукой проводит движения к подмышечной ямке.
Рука. Прием выполняют в пяти положениях, которые описаны при проведении продольного прямолинейного поглаживания на руке. Передняя поверхность бедра. Нога массируемого лежит на бедре у массажиста. «Дальней» рукой он поддерживает ногу в области подколенной ямки, «ближней» проводит разминание по трем линиям с внутренней стороны. Затем меняет положение рук: «ближней» поддерживает, а «дальней» выполняет разминание по трем линиям на наружном участке.
Передняя поверхность голени. Массируемый лежит на спине, нога согнута в коленном суставе. Массажист сидит на уровне стопы пациента, «дальней» рукой поддерживает колено, а «ближней» разминает передние боль-шеберцовые мышцы.
Разминание подушечкой большого пальца с отягощением
Отягощение может быть проведено перпендикулярно (всей ладонью или ребром ладони) над бугром большого пальца (рис. 8).
Разминание подушечками четырех пальцев
В отличие от других приемов разминания этот прием применяют на всех мышцах. На плоских мышцах пальцы должны быть сомкнуты, а на крупных несколько разведены и слегка согнуты. Этот прием проводят и с отягощением.
Разминание подушечками четырех пальцев выполняется стоя продольно.
Разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак
Прием выполняется из положения стоя продольно. Его применяют как на крупных, так и на плоских мышцах. Четыре пальца слегка сжаты в кулак. Мышцу придавливают к костному ложу и смещают в сторону мизинца, а большой палец при этом, упираясь в массируемый участок, помогает кисти продвигаться вперед. Прием можно выполнять и с отягощением (рис. 9).
Кругообразное разминание основанием ладони
Этот прием выполняют как на крупных мышцах (ягодичная, большая грудная, четырехглавая бедра), так и на плоских (длиннейшая мышца спины, передние большие берцовые). Ладонь накладывают на массируемую мышцу и основанием ладони разминают ее, смещая круговыми движениями в сторону мизинца (слегка согнутые пальцы скользят пассивно). Массажист располагается продольно по отношению к массируемому участку тела (рис. 10).
СОТРЯСАЮЩИЕ ПРИЕМЫ
Сотрясающие приемы по своему механическому и физиологическому влиянию на организм занимают среднее положение между вибрацией и ударными приемами. Они имеют большое практическое значение как в лечебном, так и в спортивном и гигиеническом массаже.
Все сотрясающие приемы принято делить на потряхивание, встряхивание и валяние.
Потряхивание
Выполняется после разминания и между разминаниями. Способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему, расслабляет мышцы, снимает напряжение.
Потряхивание выполняют вдоль мышечных волокон на предельно расслабленных мышцах. Мышцу потряхивают мизинцем и большим пальцем, остальные пальцы слегка приподняты.
Широчайшая мышца. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно к массируемому участку и «ближней» рукой производит потряхивание от гребня подвздошной кости до подмышечной ямки.
Рука. Массаж проводят вдоль мышечных волокон, сообразуясь со степенью развития мышц руки у пациента.
Бедро и икроножная мышца. Массажист стоит продольно к массируемому участку. «Дальней» рукой поддерживает голень за стопу под углом 45–90°, а «ближней» выполняет потряхивание на икроножной мышце и мышцах бедра.
Встряхивание
По своему физиологическому влиянию на организм этот прием аналогичен потряхиванию.
Бедро. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно позади стоп, накладывает одну руку на тыльную сторону стопы, а другую – на пяточное (ахиллово) сухожилие. Затем поднимает ногу под углом 35–40° и производит встряхивающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо.
Рука. Массируемый сидит. Массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху, а остальные снизу. После этого, потянув руку на себя, делает встряхивающие движения.
Валяние
Этот прием представляет собой нечто среднее между потряхиванием, встряхиванием и разминанием (рис. 11).
Плечо. Валяние выполняют из того же исходного положения, что идвойное ординарное разминание. Массажист накладывает кисти на область локтевого сустава пальцами вниз и круговыми движениями в сторону мизинца как бы переваливает мышцу плеча в направлении к плечевому суставу.
Бедро. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно на уровне стоп, колено ставит на кушетку и кладет ногу массируемого на свое бедро. Кисти устанавливает над коленным суставом пальцами вниз к кушетке и выполняет прием валяния.
РАСТИРАНИЕ
Растирание применяют на суставах, сухожилиях, фасциях, связках, в местах выхода нервов, а также на участках, мало орошаемых кровью.
Проводят энергично, со значительным давлением на массируемые ткани. Такое глубокое воздействие способствует повышению местной температуры на 1–3°С, что вызывает усиление кровообращения благодаря расширению сосудов и ускорению кровотока в них. К массируемому участку доставляется больше кислорода, питательных и биологически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Суставно-связочный аппарат становится более подвижным, выносливым, работоспособным и меньше устает, а следовательно, и меньше травмируется.
Растирание имеет исключительно большое значение для пожилых людей, у которых наблюдаются скованность и боли в суставах.
Направление растирающих движений определяется формой сустава, но надо стараться выполнять их вверх по току лимфы. При этом массирующая рука не должна скользить по коже, как при поглаживании или выжимании, а смещаться вместе с кожей и проникать внутрь сустава или другого растираемого участка.
Наиболее эффективный прием растирания – «щипцы», кроме того, проводят растирание подушечками пальцев руки, основанием ладони и буграми больших пальцев. Все приемы могут проводиться с отягощением при помощи другой руки. Направления рук (пальцев) при растирании могут быть прямолинейными, зигзагообразными, спиралевидными, кругообразными и др. (рис. 12).
Растирание «щипцами»
Четыре пальца сомкнуты и располагаются с одной стороны сустава, а большой – с другой стороны. Растирание «щипцами» выполняют прямолинейно и зигзагообразно (рис. 13).
Задняя поверхность коленного сустава. Массажист может стоять продольно или перпендикулярно к массируемому. Пальцы обхватывают коленный сустав: четыре с внутренней стороны, большой – с наружной. Кисть движется передним ходом прямолинейно к бедру. Подколенную ямку, где располагаются лимфатические узлы, не массируют.
Пяточное (ахиллово) сухожилие. Массажист стоит продольно на уровне стоп пациента, «дальней» рукой приподнимает голень под углом 45°, а «ближней» проводит прямолинейное растирание от пятки до икроножной мышцы.
Передняя поверхность коленного сустава. Методика и техника выполнения на этом участке аналогичны применяемым на задней поверхности коленного сустава.
Голеностопный сустав. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно или перпендикулярно к нему и проводит растирание вертикально, т. е. сверху вниз (вдоль голеностопной щели), к пяточному (ахиллову) сухожилию. Четыре пальца растирают сустав с внутренней стороны, а большой – с наружной.
Лучезапястный сустав. Массируемый лежит на спине или сидит. Суставная сумка лучезапястного сустава наиболее доступна со стороны ее наружной поверхности. Растирание проводят вдоль лучезапястного сустава так, чтобы большой палец был с наружной стороны, а четыре с внутренней.
Локтевой сустав. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 45–90°. Массажист «дальней» рукой поддерживает массируемую руку за кисть, а «ближней» делает растирание. Этот прием можно проводить и в других исходных положениях.
Пальцы. Массаж выполняют из тех же исходных положений, что и массаж локтевого и лучезапястного суставов.
Прямолинейное растирание подушечками пальцев
Прямолинейное растирание подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем) проводится из тех же исходных положений, что и «щипцы», с той лишь разницей, что во время растирания подушечкой большого пальца четыре пальца являются опорой, и наоборот (рис. 14).
Задняя поверхность коленного сустава. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит сбоку и «ближней» рукой проводит растирание. Четыре пальца массируют с внутренней стороны сустава по трем-четырем линиям, а большой – с наружной по трем-четырем линиям. Каждое движение выполняют по новому участку.
Пяточное(ахиллово)сухожилие. Массажист «дальней» рукой приподнимает согнутую в колене голень под углом 45–90°, а «ближней» делает растирание: большим пальцем с наружной стороны сухожилия, остальными четырьмя – с внутренней.
Локтевой сустав. Исходное положение массируемого и массирующего такие же, как и при растирании локтевого сустава «щипцами».
Голеностопный сустав. Массажист стоит или сидит на уровне стоп продольно или перпендикулярно. Четырьмя пальцами «ближней» руки он проводит растирание вниз по голеностопной щели вдоль пяточного (ахиллова) сухожилия с внутренней стороны, а большим пальцем – с наружной.
Этот прием выполняют и спиралевидно, и кругообразно на тех же участках тела и по той же методике.
Растирание подушечками четырех пальцев
По аналогичной методике проводят растирание одним, двумя и тремя пальцами в зависимости от цели и от массируемого участка. (рис. 15).
Эти приемы могут выполняться прямолинейно, спиралевидно, зигзаго-, круго- и штрихообразно. Все эти приемы можно выполнять с отягощением.
Поясница. Массажист стоит перпендикулярно на уровне поясничной области. Подушечки пальцев накладывает на кожу у позвоночного столба. Растирание выполняет вниз на 5–7 см. Так проводят прямолинейное и зигзагообразное растирание.
Поясничную область растирают и из положения стоя продольно. Пальцы «ближней» руки устанавливают на уровне гребня подвздошной кости и производят растирание вверх к поясничному позвонку.
Межреберные промежутки. Растирания выполняют от позвоночного столба вниз к груди. Пальцы разведены соответственно межреберным промежуткам.
На межреберных промежутках выполняют прямолинейное, спиралевидное, зигзаго-, круто– и штрихообраз-ное растирания (см. Растирание кругообразное подушечками четырех пальцев).
Комбинированное растирание
Растирания всех видов можно комбинировать: «щипцы», прямолинейное растирание и растирание подушечками четырех пальцев (рис. 16).
Фасция трапециевидной мышцы. Массажист стоит в продольном положении по отношению к массируемому участку тела. Пальцы «ближней» руки располагает между лопаткой и позвоночным столбом и выполняет прямолинейное и зигзагообразное растирания вверх до шеи.
Стоя перпендикулярно, растирание можно проводить в поперечном направлении.
Плечевой сустав. Массажист накладывает на область лопатки основание ладони «ближней» руки, а подушечками четырех пальцев выполняет прямолинейное и кругообразное растирание вокруг дельтовидной мышцы.
Крестец. Массажист стоит в продольном положении. «Ближнюю» кисть подушечками четырех пальцев накладывает на область копчика под углом 45° и производит прямолинейное и зигзагообразное растирание вверх до гребня подвздошной кости.
Гребень подвздошной кости. Массажист стоит перпендикулярно (лицом к лицу массируемого) и выполняет прямолинейное и спиралевидное растирание от позвоночника вдоль гребня по направлению к кушетке.
Коленный сустав. Массажист стоит продольно к массируемому. «Ближнюю» руку он устанавливает подушечками пальцев и проводит растирание по боковым участкам сустава.
Межреберные промежутки со стороны груди. У массируемого под головой валик, руки лежат вдоль туловища. Массажист стоит перпендикулярно к нему и выполняет прямолинейное и зигзагообразное растирание от грудины вниз к кушетке.
Межпястные промежутки. Массируемый лежит на спине (возможны и другие исходные положения), рука согнута в локтевом суставе. «Дальней» рукой массажист фиксирует ее под углом 45° за кисть, а «ближней» делает прямолинейное и зигзагообразное растирание от пальцев к лучезапястному суставу.
В этом же исходном положении растирают и лучезапястный сустав.
Растирание основанием ладони и гребнеобразное растирание
Растирание основанием ладони и буграми больших пальцев проводят на суставах, пяточном (ахилловом) сухожилии, на спине, кисти и стопе (рис. 17). В зависимости от массируемого участка тела методика частично меняется (например, на спине, стопе, кисти растирание выполняется только основанием ладони).
Крестец. Массажист стоит продольно к массируемому. Кисть накладывают на крестцовую область и растирание проводят прямолинейно, зигзагообразно и спиралевидно.
Задняя поверхность коленного сустава. Массажист стоит продольно на уровне голени, кисти устанавливает на боковых участках коленного сустава и проводит растирание от голени вверх до бедра. Возвращая кисти в исходное положение на новый участок, выполняет кругообразное растирание вокруг мыщелков, затем продолжает растирать прямолинейно вниз, а как только основание ладоней дойдет до голени, буграми больших пальцев растирает область вокруг головок бедренных костей.
Участок в середине подколенной ямки, где расположены подколенные лимфатические железы, не растирают.
Передняя поверхность коленного сустава. Массажист стоит продольно и выполняет растирание по той же методике, что и на задней поверхности коленного сустава.
Подреберный угол. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Массажист, стоя в положении продольно, четыре пальца располагает сверху на грудной клетке, большие пальцы устанавливает у мечевидного отростка. Растирание выполняет вдоль реберной дуги вниз к кушетке.
Голеностопный сустав. Массажист стоит продольно. Кисти накладывает на область голеностопного сустава. Растирание начинает основанием ладони со стороны мизинца, продолжает основанием ладони и буграми больших пальцев сверху вниз к кушетке.
При гребнеобразном растирании прием можно выполнять легко, а можно с силой, когда необходимо согреть массируемый участок тела и воздействовать на подлежащие ткани. Гребнеобразное растирание выполняют прямолинейно, спиралевидно, зигзаго- и кругообразно.
Этот вид растирания проводят на спине, подошве и на других участках тела.
Растирание подушечкой большого пальца
Этот прием выполняют как одним большим пальцем, так и двумя одновременно и поочередно. Массируемые ткани прижимают к костному ложу и вместе с кожей смещают в сторону указательного пальца. Растирание подушечкой большого пальца может быть прямолинейным и спиралевидным (рис. 18).
Поясница. Массажист стоит в положении продольно. Установив подушечки больших пальцев у гребня подвздошной кости, выполняет растирание вдоль позвоночного столба: правой рукой – на правой стороне спины, а левой – на левой. Растирание можно выполнять одновременно и поочередно.
По аналогичной методике выполняют круго– и штри-хообразное растирание поясницы.
Грудной и шейный отделы позвоночного столба массируют из положения стоя продольно и по той же методике, что и на поясничном отделе позвоночника.
По аналогичной методике растирают пяточное (ахиллово) сухожилие, межпястные промежутки, тыльную сторону стопы, голеностопный сустав.
Движения
Движения с сопротивлением. Однако к массажу мы вправе отнести только пассивные движения, которые выполняются так же, как все остальные приемы при пассивном положении массируемого. Активные движения и движения с сопротивлением в большей мере относятся к лечебной физической культуре.
Пассивные движения выполняют на суставах не только с целью укрепить их, повысить их гибкость и работоспособность, но и для профилактики травматизма.
При пассивных движениях массируемый не делает никаких усилий, а действия производит массажист. Движения выполняют медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной. Критерием меры применяемой силы является легкое болевое ощущение в мышцах или суставе. Пассивные движения начинают лишь после того, как мышцы и суставы будут подготовлены к этому.
В сочетании с массажем они дают хороший эффект при лечении тугоподвижности в суставах после повреждений или хирургических вмешательств, мышечных контрактур, при отложении солей. Направление и амплитуда движения определяются формами сустава.
Область поясницы. Массируемый лежит на животе, массажист стоит перпендикулярно к нему на уровне тазовой области. Одну руку массажист устанавливает на поясницу и мягко, без толчков, надавливает на нее, а другую руку накладывает с внутренней стороны на бедро выше коленного сустава и поднимает ногу вверх.
Коленный сустав. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит перпендикулярно к нему и рукой, «ближней» к стопе, берет ногу за голеностопный сустав (другая рука упирается в область таза) и производит сгибание и разгибание так, чтобы пятка касалась ягодичной мышцы.
Голеностопный сустав. Массируемый лежит на спине. Массажист сидит перпендикулярно к нему на уровне стоп. Одной рукой он фиксирует голень выше голеностопного сустава, а другой обхватывает стопу со стороны подошвы и выполняет сгибание, разгибание и вращения стопой в обе стороны.
Коленный и тазобедренный суставы. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит перпендикулярно к нему на уровне коленных суставов. Одну руку накладывает на голеностопный сустав, а другую располагает под коленным суставом и выполняет сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах.
УДАРНЫЕ ПРИЕМЫ
Ударные приемы оказывают на организм тонизирующее действие. Они способствуют усилению притока артериальной крови к массируемому участку, что улучшает его питание, повышает возбудимость центральной нервной системы и улучшает функцию сосудистых и секреторных нервов (рис. 19).
Арсенал ударных приемов велик. Однако наиболее изученными и часто применяемыми во всех видах массажа являются поколачивание, похлопывание и рубление.
Поколачивание проводится кулаком (кулаками) со стороны мизинца.
Похлопывание проводится кулаком, обращенным пальцами вниз. Между пальцами и ладонью должно быть пространство. Это воздушная подушка, которая смягчает удар.
Рубление – наиболее часто применяемый прием. Удар наносят мизинцем, а остальные пальцы в это время смыкаются и усиливают эффект. Рубление проводят вдоль мышечных волокон.
Литература
1. Васичикин В.И. Методика лечебного массажа. – С.-Петербург, 1995г
2. Жулев Н.М. Мануальная и рефлекторная терапия. – С.-Петербург, 1992г
3. Киров Г.А. Массаж для всех. М.: Эльф-М, 1994.
4. Латогуз С.И. Руководство по технике массажа и мануальной терапии. Ростов н/Д: «Феникс».2002г