Проводящие пути ЦНС

Московский психолого-социальный институт
БрянскийфилиалПсихолого-педагогический факультетЗаочное отделение
                                    
                                                                               Специальность: 020400 психология
   Контрольная работа
Предмет:«Анатомия ЦНС»
Тема:«Проводящие пути ЦНС»
                                  Выполнил:
                                                                  Студент группы 02ПЗ – 12
                                            
                                     Проверил:
                                        Сизаева В.Э.
                                                  
Брянск 2003г.
Содержание
1.     Проводниковаяфункция спинного мозга
2.     Проводящие путиосознанной чувствительности
           Экстралимнисковаясенсорная система
           Лимнисковаясенсорная система
           Нео-спино-таталамическийтракт (спиномозговая петля)
           Задние канатики
           Спино-цеквикальныйтракт
3.     Проводящие путинервной системы
ПРОВОДНИКОВАЯФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА
Проводниковый аппарат спинного мозга является составной частьюинтеграционного аппарата и обеспечивает двустороннюю связь спинного мозга синтеграционными центрами головного мозга и включает: афферентные и эфферентныепути (тракты), а также расположенные по ходу афферентных путей собственные ядразадних рогов.
К настоящему времени подробно описано уже более 20 сенсорных(восходящих) путей, волокна которых являются составной частью канатиковспинного мозга.
Все сенсорные проводящие пути являются длинными проекционными,т. е. они связывают рецепторы (органы чувств) с определенными областями стволаили полушарий мозга.
Организация проекционных сенсорных путей основана на несколькихпринципах, среди которых наиболее важны следующие:
1.    
2.    
3.    
4.    
5.    
Модальность (лат. modus — способ) в сенсорной физиологиииспользуется для определения способа активации данного рецептора. Существуетнесколько модальностей рецепторов — механорецепторы, хеморецепторы,терморецепторы, ноцицепторы, фоторецепторы. Модальность рецептора обычносоответствует модальности чувства, которое проводится от данного рецептора. Так,через механорецепцию формируются следующие виды соматической чувствительности:чувство давления; чувство вибрации; чувство положения; чувство движения(кинестезия); тактильная чувствительность (прикосновение); щекотка.
В то же время чувство боли, жжения и зуда формируется механорецепторамив совокупности с болевой рецепцией и хеморецепцией. В сочетании стерморецепторами механорецепторы формируют температурную чувствительность. Вневропатологии используется также чувство массы в качестве самостоятельноймодальности.
Понятие модальности также нередко используется для обозначениячувствительности по локализации рецептора в пределах организма (кожная,мышечная, суставная). Обычно чувствительность подразделяется на соматическую ивисцеральную. В соматической чувствительности выделяется экстероцептивная (поверхностная,кожная) и проприоцептивная (глубокая — мышечная и суставная).
В отличие от специализированных сенсорных систем, таких как зрение,слух, обоняние, вкус, чувство равновесия, обладающих специализированнымиорганами чувств, перечисленные выше виды чувствительности входят в группу общейчувствительности.
Ранее предполагалось, что каждый сенсорный путь проводит один видчувствительности и, следовательно, является мономодальным. Данные современной электрофизиологиипозволили установить, что большинство проводящих сенсорных путей все жеполимодальны, то есть проводят одновременно несколько видов чувствительности — кожную, мышечную, суставную, однако одна из сенсорных модальностей всегдадоминирует.
Чувствительный нейрон характеризуется величиной рецептивного поля,т. е. величиной поверхности или объема ткани, на которой располагаютсярецепторы, собирающие через аксоноподобный дендрит сигналы к чувствительномунейрону. Рецепторное поле может быть большим или малым. Обычно нейроны с малымрецептивным полем обладают большей плотностью расположения рецепторов в тканяхи мало перекрываются между собой.
Скорость проведения импульса различна в разных проводящих путях.Существуют быстро- и медленнопроводящие сенсорные пути (от 0.4 м/с в волокнахтипа С до 120 м/с в волокнах Аa).
Количество переключений наряду со скоростью проведения поаксонам отвечает за то, как быстро будет доставлен сенсорный сигнал отрецептора до центральных отделов сенсорного тракта. В проекционных проводящихсенсорных путях коркового направления бывает не меньше трех переключений,которые осуществляются на разных уровнях ЦНС.
Проводящие пути всех видов чувствительности, за исключениемобонятельного тракта, перед вступлением в кору головного мозга переключаются нанейронах таламуса (thalamus). Таламус представляет собой парноескопление серого вещества, которое организовано почти в 150 парах ядер. Ядраталамуса анатомически разделяются на несколько групп, каждая из которых связанас определенными областями коры головного мозга и подкорковыми структурами.
Конечная проекция представляет собой структуру ЦНС, в которойпроводящий путь заканчивается. Имеются основания считать, что почти всепроводящие сенсорные пути восходят к коре головного мозга.
Классификации сенсорных путей. Существует несколькоклассификаций сенсорных проводящих путей. В основе практически каждойклассификации лежит принцип разделения спинного мозга на старые,филогенетически более древние, и новые, филогенетически молодые отделы. Вучебной и научной литературе наиболее часто употребляется противопоставление лемнисковойи экстралемнисковой сенсорных систем, а также дорсолемнисковой иантеролатеральной систем. Названным видам сенсорных проводящих систем вомногом соответствуют протопатическая (древняя) и эпикритическая (новая) формычувствительности. Возможно также разделение сенсорных путей на пути осознаннойи неосознанной чувствительности, глубокой и поверхностной, висцеральной исоматической чувствительности.
 ПРОВОДЯЩИЕПУТИ ОСОЗНАННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
2.1. ЭКСТРАЛЕМНИСКОВАЯ СЕНСОРНАЯСИСТЕМА
Экстралемнисковая сенсорная система эволюционно наиболеедревняя, она несет в себе характерные черты древних нервных цепей – нейроныэтой системы ретикулярного типа с широкой конвергенцией входов.Экстралемнисковая сенсорная система представлена двумя трактами –палео-спинно-таламическим и спинно-ретикулярным.
Палео-спинно-таламический и спинно-ретикулярный тракты — проводящий путь диффузной медленной болевой, температурной и тактильнойчувствительности.
Палео-спинно-таламический и спинно-ретикулярный тракты занимаютвентролатеральное положение в белом веществе спинного мозга.Палео-спинно-таламический тракт начинается рецепторными окончаниями афферентовболевой, температурной и тактильной чувствительности. Началомспинно-ретикулярного тракта служат окончания афферентов флексорного рефлекса(АФР) кожи и внутренних органов. Окончания аксоноподобных дендритов этихафферентов представляют собой первично-чувствующие рецепторы. Порогчувствительности данных рецепторов высок (высоко пороговые рецепторы), ипоэтому они активируются только при сильных тактильных, болевых и температурныхраздражениях, которые могут повредить ткань. Эти афферентные волокна обычнобывают типа С (безмиелиновые, диаметр 0.4-2 mM, скорость проведения 0.4-2.0м/с) и Аd (2-5 mM, 5-15 м/с). Тело чувствительного (первого) нейронарасполагается в спинномозговом ганглии. Центральный отросток вступает в составезаднего корешка в спинной мозг и на протяжении нескольких сегментов следует по трактуЛиссауэра (fasciculus posterio lateralis) вверх или вниз по спинному мозгуи образует полисинаптические контакты со вторыми нейронами во II и IIIпластинах Рекседа (желатинозная субстанция, палео-спино-таламический тракт) илив V пластине (спинно-ретикулярный тракт). Далее наблюдается несколькодополнительных переключений в сером веществе заднего рога). Затем аксоны вторыхнейронов спинного мозга поднимаются в составе переднебоковых канатиководноименной стороны и оканчиваются либо на нейронах латерального ретикулярногоядра продолговатого мозга (спинно-ретикулярный тракт), либо на нейронахинтраламинарной группы ядер таламуса (палео-спинно-таламический тракт). Нейронылатерального ретикулярного ядра спинно-ретикулярного тракта посылают аксонытакже в ретикулярную формацию среднего мозга и в мозжечок.
Конечная проекция трактов экстралемнисковой системы осуществляетсябилатерально и диффузно во все области коры головного мозга.
Таким образом, экстралемнисковая сенсорная система обладает следующимихарактеристиками.
1.    
2.    
3.    
4.    
5.    
Информация, которая проводится по экстралемнисковой системе, носит недискретный характер. Это связано с тем, что чувствительные нейроны экстралемнисковойсистемы обладают большими рецепторными полями и полисинаптической передачей вспинном мозге, ретикулярной формации и неспецифических ядрах таламуса. Врезультате этого теряется подавляющая часть информации о локализации, силе идлительности раздражения. Именно поэтому активация экстралемнисковой системысвязана с грубыми, разрушительными воздействиями на ткани. Можно сказать, чтоона передает информацию о самом факте существования раздражения и егомодальности, но не распознает его характеристики — локализацию, силу,длительность. Информация, поступающая по каналам экстралемнисковой системы,очень важна для интерпретации раздражения, т. е. его эмоционально-когнитивнойоценки.
2.2. ЛЕМНИСКОВАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА
Лемнисковая сенсорная система эволюционно появилась значительнопозднее экстралемнисковой системы по мере усовершенствования и усложнениястроения ЦНС. Нейроны лемнисковой системы высоко специализированыгистологически и исключают конвергенцию входов.
Лемнисковая сенсорная система наиболее хорошо развита у приматов ичеловека. Эта система проводит точную глубокую и экстероцептивнуючувствительность. В белом веществе спинного мозга занимает дорсальное (задниеканатики) и латеральное положение. К лемнисковой системе относятся тонкий иклиновидный пучки ( пучки Голля и Бурдаха соответственно), нео-спинно-таламическийтракт и спинно-цервикальный тракт .
2.3 Нео-спинно-таламический тракт
(спинномозговая петля)
Нео-спинно-таламический тракт занимает вентролатеральноеположение в белом веществе спинного мозга. Анатомически этот проводящий путьсвязан с медиальной петлей и вместе с ней формирует лемнисковую систему.Филогенетически этот путь более древний по сравнению с медиальной петлей ипроводит соматическую болевую, температурную и тактильную чувствительность.Нео-спинно-таламический тракт подразделяется на боковой и переднийспинно-таламический тракты.
Боковой спинно-таламический тракт (tr. spinothalamicus lateralis).Этот путь проводит импульсы болевой и температурной чувствительности отноци- и терморецепторов кожи конечностей, туловища, шеи. В иннервации кожисохраняется принцип сегментарности. Нервные импульсы болевой и температурнойчувствительности от кожи лица и частично головы (передней поверхности) проходятпо нервным волокнам тройничного нерва (рис. 4).
Первыми нейронами тракта являются рецепторные (псевдоуниполярные)клетки, тела которых располагаются в соответствующих спинномозговых узлах. Посвоей модальности чувствительные окончания дендритов первых нейронов являютсяноцицепторами и терморецепторами кожи. Предполагается, что морфологическирецепторы, воспринимающие болевое раздражение, представлены свободными нервнымиокончаниями, холодовое раздражение – луковицами Краузе, и тепловое –инкапсулированными чувствительными окончаниями соединительной ткани кожи(окончаниями Руффини). Чувствительные волокна (афференты) относятся к типу Аd(тонкие миелиновые, диаметр 2–5 mM, скорость проведения менее 15 м/с).Возбуждение от рецепторов передается по дендриту нервной клетки в составе периферическогонерва, ствола периферического нерва, нервного сплетения, смешанногоспинномозгового нерва к телу нейрона, расположенного в спинномозговом ганглии.Центральные отростки (аксоны) в составе задних корешков вступают в спинноймозг, направляясь к заднему рогу, и заканчиваются синапсами на телах идендритах нейронов собственного ядра, являющихся вторыми нейронами (пластина Vпо Рекседу).
Аксоны вторых нейронов образуют перекрест, постепенно переходя напротивоположную сторону косо вверх через переднюю серую спайку на два-трисегмента выше уровня расположения тел нервных клеток. Далее волокна,группируясь, образуют латеральный спинно-таламический путь, которыйнаправляется в составе бокового канатика спинного мозга в головной мозг. Впередней части этого тракта проходят волокна болевой чувствительности, а взадней части – температурной. Волокна этого пути расположены по законуэксцентрического расположения длинных проводников: волокна от нижнихконечностей расположены латерально, от туловища – занимают центральноеположение, от верхних конечностей – медиально.
В области продолговатого мозга латеральный спинно-таламический трактрасполагается дорсальнее ядра оливы. Его волокна тесно сближаются с волокнамимедиальной петли, примыкая к его наружному краю и следуя с ними через заднюючасть (покрышку) моста, покрышку среднего мозга к вентро-базальным ядрамталамуса, где волокна переключаются на третьи нейроны. На уровне мозговогоствола волокна латерального спинно-таламического пути посылают многочисленныеколлатерали к ядрам ретикулярной формации.
Аксоны третьих нейронов в составе таламокортикального пучка, пройдячерез среднюю часть задней ножки внутренней капсулы, направляются кпостцентральной извилине полушария большого мозга, где заканчиваются на клеткахчетвертого слоя соматосенсорной коры (SI и SII) головного мозга.
С учетом названных анатомо-физиологических особенностей можнопредположить, что боковой спинно-таламический тракт проводит точную информациюо локализации и интенсивности болевого и температурного раздражения, причем этаинформация доставляется в кору головного мозга достаточно быстро. В этой связиданный тракт является проводящим путем «быстрой» боли и,соответственно, температурной чувствительности. Данный проводящий путь не отвечаетза интерпретацию болевого и температурного раздражения, а только различает илокализует его. Интерпретация боли и термического сигнала происходит вассоциативных областях коры с учетом информации, поступающей по трактам«медленной» боли и температурной чувствительности (экстралемнисковаясистема).
Передний спинно-таламический тракт (tr. spinothalamicus anterior) –медленнопроводящий тракт дискретной тактильной чувствительности (чувствоосязания, прикосновения, давления).
Первые нейроны (рецепторные) расположены в спинномозговых узлах ипредставлены псевдоуниполярными клетками. Их периферические отростки-дендритыпроходят в составе спинномозговых нервов и начинаются от специализированныхрецепторов – телец Мейсснера, дисков Меркеля, телец Фатера – Пачини, расположенныхв коже. От названных рецепторов отходят афферентные волокна типа Аd и Аg.Скорость проведения импульсов невелика – 8–40 м/с. Центральные отростки первыхнейронов в составе задних корешков вступают в спинной мозг и делятся Т-образнона восходящую и нисходящую ветви, от которых отходит множество коллатералей.Концевые разветвления и коллатерали большей части волокон заканчиваются наверхушке заднего рога спинного мозга у клеток студенистого вещества (пластиныI–III), которые являются вторыми нейронами. Большая часть аксонов первыхнейронов тактильной чувствительности минуют серое вещество спинного мозга инаправляются к стволу мозга в составе тонкого и клиновидного пучков спинногомозга.
Аксоны вторых нейронов, тела которых расположены в студенистом веществе,образуют перекрест, переходя через переднюю белую спайку на противоположнуюсторону, причем уровень перекреста расположен на 2–3 сегмента выше меставхождения соответствующего заднего корешка. Затем они направляются в головноймозг в составе боковых канатиков, образуя передний спинно-таламический путь.Этот путь проходит через продолговатый мозг, затем через покрышку моста, гдеидет вместе с волокнами медиальной петли через покрышку среднего мозга, изаканчивается в вентро-базальных ядрах таламуса.
Аксоны третьих нейронов проходят в составе таламо-коркового трактачерез заднюю ножку внутренней капсулы, в составе лучистого венца достигаютпостцентральной извилины и верхней теменной дольки (соматосенсорные областикоры SI и SII).
Таким образом, передний спинно-таламический тракт является проводящимпутем тактильной чувствительности.
2.4 Задние канатики (синонимы:fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus, тонкий и клиновидный пучки, пучкиГолля и Бурдаха, дорсо-лемнисковая система, система петли, медиальный лемниск)
Пучки Голля и Бурдаха – это быстропроводящие пути пространственнойкожной чувствительности (чувство осязания, прикосновения, давления, вибрации,массы тела) и чувства положения и движения (суставно-мышечного(кинестетического) чувства).
Первые нейроны тонкого и клиновидного пучков представленыпсевдоуниполярными клетками, тела которых расположены в спинномозговых узлах.Дендриты проходят в составе спинномозговых нервов, начинаясь быстроадаптирующимися рецепторами волосистой части кожи (тельца Мейснера, тельцаФатера – Пачини) и рецепторов суставных сумок. В последнее время показанавозможность участия проприоцепторов мышц и сухожилий в формировании осознанногопроприоцептивного чувства.
Центральные отростки псевдоуниполярных клеток в составе задних корешковвступают посегментно в спинной мозг в области задней латеральной борозды и,отдав коллатерали в II–IV пластины, идут в восходящем направлении в составезадних канатиков спинного мозга, образуя медиально-расположенный тонкий пучокГолля и латерально – клиновидный пучок Бурдаха (рис. 5).
Пучок Голля проводит проприоцептивную чувствительность от нижнихконечностей и нижней половины туловища: от 19 нижних спинномозговых узлов,включая 8 нижних грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый, а пучокБурдаха – от верхней части туловища, верхних конечностей и шеи,соответствующих 12 верхним спинномозговым узлам (8 шейным и 4 верхним грудным).
Пучки Голля и Бурдаха, не прерываясь и не перекрещиваясь в спинноммозге, достигают соименных ядер (тонкого и клиновидного), расположенных вдорсальных отделах продолговатого мозга, и здесь переключаются на вторыенейроны. Аксоны вторых нейронов идут на противоположную сторону, составляявнутренние дугообразные волокна (fibrae arcuatae internae) и, пересекая срединнуюплоскость, перекрещиваются с такими же волокнами противоположной стороны,образуя в продолговатом мозге между оливами перекрест медиальной петли(decussatio lemniscorum). Наружные дугообразные волокна (fibrae arcuataeexternae) через нижние ножки мозжечка связывают систему петли с корой мозжечка.
Далее волокна следуют через покрышку моста, покрышку ножек мозга идостигают латеральных ядер таламуса (вентро-базальный комплекс), гдепереключаются на третьи нейроны. В мосту к медиальной петле снаружи присоединяетсяспинно-таламический тракт (пути кожной чувствительности шеи, туловища иконечностей) и петля тройничного нерва, проводящие кожную и проприоцептивнуючувствительность от лица.
Через нижнюю треть заднего бедра внутренней капсулы система петли достигаетверхней теменной дольки (5-е, 7-е цитоархитектонические поля) и постцентральнойизвилины коры больших полушарий (SI).
2.5. Спинно-цервикальный тракт
(спинно-шейно-таламический тракт,латеральный тракт Морина)
Проводящий путь пространственной кожной чувствительности (давления идеформации кожи) и чувства положения.
Данному тракту почти не уделяется внимание в учебниках по физиологииспинного мозга. Вероятно, это связано с тем, что спинно-цервикальный трактнаиболее выражен у хищных млекопитающих. Однако значение этого трактадостаточно велико и для приматов. Спинно-цервикальный тракт начинается медленноадаптирующимися рецепторами кожи и суставных сумок (диски Меркеля и тельцаРуффини). Предполагается, что высоко пороговые мышечные афференты также активируютспинно-цервикальный тракт. Афференты этого тракта толстые, миелинизированные,быстропроводящие (более 100 м/с). Далее аксоноподобные дендриты вступают вспинномозговые ганглии, где располагаются тела первых нейронов тракта.Рецепторное поле данных нейронов весьма маленькое. Затем преимущественно науровне поясничных и крестцовых сегментов аксоны первых нейронов вступают вспинной мозг и образуют синапс с нейроном второго порядка в пластине IV.Поднимаясь в боковом канатике на своей стороне, их аксоны достигают боковогошейного ядра (C I–CII ), где располагается нейронтретьего порядка. Далее аксоны третьих нейронов совершают перекрест и следуютвместе с аксонами нейронов второго порядка задних канатиков в составемедиальной петли.
Четвертый нейрон располагается в вентро-базальной области таламуса.Конечная проекция – в соматосенсорную область коры SII.
Несмотря на большее количество переключений (четыре переключения вместообычных трех), сигнал по спинно-цервикальному тракту поступает в соматосенсорнуюкору даже на несколько миллисекунд раньше по сравнению с медиальным лемниском.Это связано с тем, что волокна спинно-цервикального тракта болеебыстропроводящие (более 100 м/с).
Спинно-цервикальный тракт активируется при сильных деформациях кожи исуставных сумок за счет медленно адаптирующихся рецепторов кожи и суставов.Физиологическое значение этого пути трактуется по-разному. Некоторые авторысчитают, что спинно-цервикальный тракт просто дублирует медиальную петлю,причем в диффузном варианте. Однако есть все основания считать, что этот трактспециализирован на быстром проведении сигналов, связанных с чувством положенияи точной локализацией тактильного раздражения.
В целом лемнисковая система характеризуется следующими функциями:
·       
·       
·       
·       
·       
·       
·       
·       
·       
Лемнисковая система является трехнейронной сенсорной системой (заисключением спинно-цервикального тракта) с малыми рецепторными полями, точнойхарактеристикой места, интенсивности и времени раздражения, характеризуетсяконтралатеральной проекцией в вентро-базальные ядра таламуса (наличиеперекреста), топической проекцией в соматосенсорные области коры, быстрымпроведением.
Проприоцептивные и экстероцептивные пути коркового направления несутосознанную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. На основе этойинформации за счет ассоциативных связей с прецентральной извилиной становитсявозможным выполнение целенаправленных, осознанных движений и внесениедополнительной коррекции во время их осуществления. Таким образом, срабатываетмеханизм обратной связи, необходимый для обеспечения осознанной координации икоррекции движений.
Проводящие путинервной системы 
Парасимпатическая часть 9 пары ЧМН
Первые эффекторные нейроныобразуют nucleus salivatorius inferior(caudalis) в продолговатом мозге. Их аксоны выходят из ствола языкоглоточногонерва в составе его ветви — n. tympanicus, а далее — в plexus tympanicus(сплетение барабанной полости) и, минуя его, переходят в малый каменистый нерв(n. petrosus minor). Этот нерв, через рваное отверстие, выходит на наружноеоснование черепа и вступает в ушной узел (ganglion oticum). В этом узленаходятся вторые эффекторные нейроны, на которых заканчиваютсясинапсами аксоны первых нейронов. Аксоны вторых нейронов в составе ушно-височногонерва (n. auriculo-temporalis), его околоушных ветвей, вступают в околоушнуюслюнную железу, осуществляя секреторную иннервацию. В околоушную железу входяттакже постганглионарные симпатические волокна из plexus caroticus internus,которые иннервируют кровеносные сосуды железы и через регуляцию кровотокавлияют на уровень ее секреции.
 Парасимпатическая часть 7 пары ЧМН
Первые эффекторные нейроныобразуют nucleus salivatorius superior(cranialis) в покрышке Варолиева моста. Их аксоны выходят из мозга в составепромежуточного корешка нерва (radix intermedia), который сливается с основнымстволом лицевого нерва. Аксоны первых нейронов выходят из ствола лицевого нервав составе двух его ветвей: большого каменистого нерва (n. petrosus major) и нервабарабанной струны (n. chorda tympani).
Большой каменистый нерв через одноименную щель лицевого канала выходит изпирамиды височной кости, через рваное отверстие проникает на наружное основаниечерепа и вступает в крылонебный канал, далее — в крылонебную ямку, гдезаканчивается в крылонёбном узле (gandlion pterigopalatinum). Здеськонцентрируются  
вторые эффекторные нейроны, аксоны которых обеспечивают секреторнуюиннервацию слезной железы, слизистых желез полости носа и твердого нёба.
К большому каменистому нерву добавляется симпатический корешок из plexuscaroticus internus, после чего возникает n. canalis pterygoidei. Симпатическиепостганглионарные волокна достигают указанных желез, где иннервируюткровеносные сосуды, регулируя кровоток.
Нерв барабанной струны выходит в подвисочную ямку через соименный канал ивливается в язычный нерв (веточка 3-й ветви тройничного нерва). В ее составепреганглионарные волокна достигают поднижнечелюстного (постоянный) иподъязычного (непостоянный) узлов. Здесь располагаются вторые эффекторныенейроны. Их аксоны — постганглионарные волокна — обеспечивают секреторнуюиннервацию одноименных желез и малых желез слизистой оболочки полости рта.
Парасимпатическая часть 3 пары ЧМН
Первый эффекторный нейроннаходится в nucleus oculomotoriusaccessorius в центральном сером веществе среднего мозга на уровне верхнихбугорков пластинки четверохолмия. Второйэффекторный нейрон — в ganglion ciliare. Постганглионарные волокнаиннервируют m. ciliaris (аккомодация) и m. sphincter pupillae (адаптация).Через nn. ciliares breves к сосудам глазного яблока следуют постганглионарныесимпатические волокна, поступающие через симпатический корешок в ресничный узелиз plexus sympathicus a. ophthalmica
Парасимпатическая часть 10 пары ЧМН
Первые эффекторные нейронырасположены в nucleus dorsalis n. vagiпродолговатого мозга. Их аксоны — преганглионарные волокна содержатся всердечных, трахеальных, пищеводных ветвях грудного отдела блуждающего нерва, вжелудочных, печеночных, чревных ветвях брюшного отдела нерва. 
      В грудном отделе вторые эффекторныенейроны (нейроны первого типа Догеля) находятся в юкстасердечныхганглиях, в ганглиях по ходу бронхиальных сплетений, в ганглияхмышечно-кишечного сплетения пищевода. Аксоны вторых нейронов (постганглионарныеволокна) иннервируют специфический миокард, составляющий проводящую системусердца, гладкую мускулатуру и железы трахеи, бронхов и пищевода.    
     В брюшном отделе вторые нейроны располагаются в ганглиях нервныхсплетений стенок желудка, тонкой и толстой кишки (вплоть до colon descendensвключительно), желчного пузыря и желчевыводящих путей и протоков поджелудочнойжелезы.
Аксоны вторых нейронов иннервируют гладкую мускулатуру и железистый аппаратвсех указанных выше органов.
Примечание:Преганглионарные парасимпатическиепроводники к тонкой и толстой кишке находятся в чревных ветвях блуждающегонерва, вступают в симпатические узлы чревного (солнечного) сплетения брюшнойполости, транзитно проходят их и далее следуют в составе нервов верхнего брыжеечногосплетения, сплетений одноименных артерий органов совместно с симпатическимипроводниками.
Висцеральные рефлекторные дуги СНС
1.С участием центров спинного мозга:
Афферентный нейрон — нейроцит спинномозгового узла.
Эффекторные нейроны: первый — в substantia grisea intermedialateralis, второй — в ганглиях околопозвоночного симпатического ствола или — водном из предпозвоночных ганглиев.
2. Внецентральная рефлекторная дуга(без участия центров спинного мозга): Афферентныйнейрон — нейроцит 2-го типа Догеля в ганлиях стенок органовпищеварительного тракта или юкстаорганных ганглиев (сердца, почки, матки и др). Эффекторный нейрон — в ганглиях симпатического ствола илипредпозвоночных ганглиях. Постганглионарные аксоны симпатических нейроновиннервируют гладкую мускулатуру кровеносных и лимфатических сосудов(адаптационно-трофическая функция симпатической системы).
Pars parasympathica sacralis
Первыеэффекторныенейронынаходятсявnucleus parasympathicus sacralis (substantiagrisea intermedia lateralis) науровнеS2 — S4. Аксоны нейронов выходят через передниекорешки соответствующих крестцовых нервов, вступают в крестцовое сплетение ивыходят из него в составе внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnicipelvini), которые направляются к органам.  
Вторые эффекторные нейроны(клетки I-го типа Догеля) имеют разнуюлокализацию: — в colon descendens, colon sygmoideum, rectum они находятся вганглиях мышечно-кишечного сплетения — в стенке кишок; — для матки, влагалища,мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков они заключены всоответствующих каждому органу юкстаорганных ганглиях. Парасимпатическиепостганглионарные волокна иннервируют гладкомышечные слои стенок органов и ихжелезистый аппарат.
Орган вкуса
Первыйнейронзалегает в gangliongeniculi (VII n), в ganglion craniale superius (IX, X n). Второй нейрон — в nucleus solitarii (общее ядро VII, IX, X n).
Третийнейрон-вnucleuslateralis thalami. Корковыйконец анализатора — кора uncus gyri parahippocampalis. В коре gyrus postcentralis- эмоциональное восприятие вкусовых ощущений.
Орган слуха
Первый нейрон — биполярные нейроны ganglion spiralecochlea.
Вторыенейроны — nucleuscochlearis dorsalis, nucleus cochlearis ventralis, nucleus olivaris cranialis. Аксоны нейронов этих ядер переходят напротивоположную сторону, образуют corpus trapezoideum Варолиева моста, далееидут в пучке под названием Латеральная петля (Lemniscus lateralis).
Третьинейроны — вядрах: nucleuslemnisci lateralis, nucleus colliculi caudalis, nucleus corporis geniculatummedialis. Все эти ядра — подкорковые слуховые центры. Аксоны нейронов этих центров образуют в заднембедре внутренней капсулы центральный слуховой путь, заканчивающийся в girustemporalis superior (gyri transversi Geshli).
Часть аксонов заканчивается в stratum griseum centrale ( вокруг сильвиеваводопровода ). Аксоны клеток центрального серого вещества образуют tractustectospinalis — защитный рефлекторный двигательный тракт на слуховоераздражение необычной силы.
 Органзрения
Первый нейрон — светочувствительные элементы сетчатки глаза: палочки и колбочки. Палочки — рецепторные клетки для сумеречного зрения,колбочки — для дневного зрения и восприятия цвета. 
Второй нейрон — биполярные клетки — связывают первыенейроны с ганглиозными клетками сетчатки. 
Третий нейрон — ганглиозные клетки. Их аксоны образуютзрительный нерв ( nervus opticus ). В зрительном перекресте ( chiasma opticus )перекрещиваются только медиальные части зрительных нервов, после чего возникаетзрительный тракт ( tractus opticus ). Волокна тракта заканчиваются вподкорковых зрительных центрах -четвертыйнейрон, в подушкезрительного бугра ( pulvinar thalami ), ядре латерального коленчатого тела(corpus geniculatum laterale ), ядре верхнего холмика пластинки четверохолмия (nucleus colliculi superior /cranialis/). Аксоны нейронов ядер подушки иколенчатого тела образуют центральный зрительный тракт ( regio optica ),который заканчивается в затылочной доле коры полушарий мозга по краям шпорнойборозды (sulcus calcarinus). Верхние холмики пластинки четверохолмия — подкорковые рефлекторные центры зрения. Аксоны их нейронов: — замыкаются наклетках центрального серого вещества среднего мозга, от которых берет началоtractus tectospinalis — защитный рефлекторный двигательный тракт ответныхреакций на сильный световой импульс; — посредством медиального продольногопучка связываются с ядрами III, IV, VI пар черепных нервов, которыеобеспечивают движение глазных яблок, а также аккомодацию и адаптацию.
 Орган обоняния
Первый нейрон — чувствительные клетки обонятельной зоны(regio olfactoria) полости носа.
Вторые нейроныобразуют bulbus olfactorius. Их аксоныформируют три полоски:
— stria olfactorialateralis, которая идет в кору gyrus parahippocampalis — корковый центр;
-stria olfactoriaintermedia, которая направляется к ядрам trigonum olfactorium — подкорковыйцентр;
— stria olfactoriamedialis, которая идет к area subcallosa — подкорковый це