/>/>Содержание
Введение
1. Характеристика наркозависимого поведения подростка
1.1 Распространение наркотиков как латентный социальныйпроцесс
1.2 Наркомания подростка: современноесостояние проблемы
1.3 Особенности внутрисемейных отношений в семьях ссозависимостью
2. Современное состояние проблемы наркозависимости
2.1 Исследование распространения наркотиков в подростковойсреде г. Новосибирска
2.2 Политика в областипрофилактики аддиктивного поведения
2.3Основные направления деятельности и специфика работысоциального педагога по предупреждению правонарушенийсреди несовершеннолетних
Заключение
Список литературы
Приложение
/>Введение
История потребления человекомразличных наркотических веществ насчитывает не одно тысячелетие. Анализисторических источников свидетельствует о том, что в течение всего развитиячеловеческой цивилизации в разные исторические периоды и у различных народоввсевозможные наркотические средства находили применение в религиозных обрядах,медицине и повседневном быту.
Испокон веков наркотикипотреблялись только традиционные для местности проживания конкретного народа,наркотики не угрожали гибели народов вследствие наркозависимости, так как ихпотребление носило прикладной характер, то есть потребление наркотиков исходилоиз обычаев, традиций, культуры. Это было до того, как наркотики стали товаром,и вышли на международный рынок.
Наркотики знакомы людям уже несколькотысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во времярелигиозных обрядов, для восстановления сил, изменения сознания, снятия боли инеприятных ощущений.
Еще в дописьменный период мыимеем свидетельства того, что люди знали и использовали психоактивныехимические вещества: алкоголь и растения, потребление которых влияет насознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. людизнали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Около 2700 г. до н.э. вДревнем Китае уже использовали коноплю в виде настоя, как чай: император ШенНунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры ирассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовалиэти наркотики для изменения сознания в ходе религиозных обрядов и приподготовке к сражению.
На протяжении всей историиконтакты между далекими культурами происходили благодаря торговле и войнам. Например,в результате Крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиуми гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее путешествия европейцев вАмерику принесли новые открытия. Оттуда пришли кокаин (из Южной Америки) итабак (из Северной Америки). Между культурами происходил двусторонний обмен. Родинакофейного дерева — Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейным напитком в XVII веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку,которая теперь является главным мировым производителем кофе. Добавим, что изЕвропы в Америку пришел алкоголь, а в Чили в 1545 году появилась конопля.
До начала XXвека практически не существовало ограничений на производство и потреблениенаркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретитьиспользование определенных веществ, но они были непродолжительными и, какправило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встреченыЕвропой в штыки. Первого европейца, закурившего табак, — спутника КолумбаРодриго де Хереса — по прибытии в Испанию заключили в тюрьму, так как властирешили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне законакофе и чай.
Известны случаи, когдагосударство не запрещало наркотики, а, наоборот, содействовало процветаниюторговли ими. Лучший пример — вооруженные конфликты между Великобританией и — Китаемв середине XIX века. Их называли опиумными войнами,потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. В результате несколькомиллионов китайцев пристрастились к опиуму. В то время Китай вышел на первоеместо в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индиии переправлялась в страну англичанами.
В XXвеке в Европе и Америке употреблялись практически одни и те же наркотики. Интересно,что много новых или хорошо забытых старых наркотиков было освоено сначала вСША, а затем они распространились в других странах, так что Америка как бызадавала тон в их международном потреблении.
Актуальность проблемы. Актуальностьисследования определяется расширением злоупотребления психоактивными веществамисреди несовершеннолетних и усугублением социальных и медицинских последствий, атакже необходимостью междисциплинарного взаимодействия врачей, психологов,педагогов, сотрудников социальной службы и правоохранительных органов.
Наркологическая ситуация вНовосибирске и состояние дел с профилактикой злоупотребления психоактивными веществамисреди несовершеннолетних представляет собой достаточно типичную картину. Вцелом в профилактике превалирует медико-центрический подход, при которомосновная часть работы ложится на плечи врачей-наркологов (с преобладаниеминформационного подхода). Профилактические мероприятия не входят в кругнепосредственных обязанностей специалистов, имеющих отношение к физическому ипсихическому здоровью несовершеннолетних (школьные врачи и психологи,социальные работники). Для проведения такой работы большинству из них нехватает опыта и знаний.
Достаточно противоречивы взглядына задачи и методы профилактики, а также на распределение зоны ответственностиспециалистов. Их совместная работа ограничивается контактами в периодкритических ситуаций, создающих угрозу здоровью или общественному порядку. Отменаучасткового принципа в подростковой наркологии повлекла за собой снижениеактивности диспансерного наблюдения. Подростки с донозологическими формами(т.е. этапами психопатологических нарушений) злоупотребления психоактивнымивеществами практически выпали из-под наблюдения наркологов. Хотядиспансеризация этого контингента и не дает полной гарантии предотвращенияперехода злоупотребления в зависимость, но отказ от нее существенно затрудняеторганизацию системы профилактики, в которой врач играет роль «дирижера»,принимающего сквозное участие на всех ее этапах — первичной, вторичной итретичной. Работа правоохранительных органов ведется «вдогонку» засовершенными деликтами.
Многофакторность развитияаддиктивного поведения и патогенеза наркологических заболеваний позволяетговорить о необходимости мультидисциплинарного подхода в изучении этой проблемы.Он должен включать в себя не только традиционные методы, такие какпсихопатологический, патопсихологический, но и социально-психологический,юридический и др.
На протяжении многих летвнимание исследователей было заострено на медицинских профилактическихмероприятиях (вторичной профилактике), однако в последние годы первичнаяпрофилактика является одним из приоритетных направлений противодействияраспространению психоактивных веществ среди молодежи.
Вместе с тем, до последнеговремени отсутствуют работы, комплексно рассматривающие проблему профилактики вразных группах несовершеннолетних, как интактных (не вовлеченных в какой-либопроцесс) в отношении психоактивных веществ, так и вовлеченных в разной степенив их употребление.
В работе впервые разработаныкритерии диагностики аддиктивного поведения с учетом возрастных особенностей. Выявленыклинические, психологические и социальные факторы, определяющие неблагоприятноетечение аддиктивного поведения и переход его в состояние зависимости.
Потребление психотропныхактивных веществ (ПАВ) при транзиторном течении (т.е. неустойчивостьсимптоматики и наличие спонтанных ремиссий) играет роль копинг-поведения,осознанно используется при решении конкретных проблем несовершеннолетнего. Ведущимкритерием его определяющим является социальный критерий частоты употребления. Прогредиентное(продолжающееся) течение определяется совокупностью всех нарастающих по тяжестикритериев. Основными факторами, определяющими прогредиентное течение являютсяпрежде всего различные формы «патологической почвы», а именно,развитие аномально-личностных свойств, особенно неустойчивого типа у юношей иистерического у девушек, алекситимия, эгоцентрическая антиципационнаянесостоятельность, проявления дисгармоничного пубертатного криза,неблагополучие в семье, неправильное воспитание, наличие стрессовых ситуаций,
Комплексная система профилактики(психолого-педагогическая, медицинская, социально-профилактическая) позволяет сминимальным привлечением дополнительных средств оказать влияние на личностьнесовершеннолетних, что способствует оптимальной профилактике аддиктивногоповедения.
Объект исследования — социально-педагогическаяработа с наркозависимыми подростками.
Предмет исследования — профилактика.
Основная гипотезанашего исследования заключается в том, что главными факторами защиты подростков от наркотиков являются высокий уровень критичности к тем,кто их употребляет, и сформированная мотивация к общественно полезному труду, ане информированность о вреде наркопотребления. В целом ближайшее социальноеокружение таит в себе много опасностей, не давая особых возможностейподросткам, ищущим новые способы самоутверждения, найти их в общественноодобряемых формах досуга.
Цель работы — изучитьособенности социально-педагогической работы по профилактике наркозависимогоповедения подростков.
Задачи работы:
Представить общую характеристикунаркозависимого поведения подростка;
Обозначить рольсоциально-педагогической работы в профилактике наркозависимого поведенияподростка;
Рассмотреть направлениесоциально-педагогической работы на решение проблем, связанных с наркозависимымповедением подростка.
База исследования — школыЛенинского района г. Новосибирска. В опросе приняли участие 368 учащихся 9 — 11классов.
Методы исследования: теоретическийанализ литературы по теме, эмпирические методы (тестирования), методыстатистической обработки.
Этапы исследования: исследованиепроводилось в три этапа — сбор информации и статистических данных; анализданных; написание дипломной работы.
/>1. Характеристиканаркозависимого поведения подростка
/> 1.1 Распространение наркотиков как латентныйсоциальный процесс
Эпидемия наркомании,распространение в обществе нелегальных наркотиков, аддиктивное поведениеотносятся к классу специфических латентных процессов. С гносеологической точкизрения эти процессы характерны четырьмя видами латентных ситуаций. Во-первых,это трудности получения полной информации об истории, тенденциях, социальныхаспектах распространения нелегальных наркотиков до 90-х годов, связанные сцензурными и идеологическими ограничениями на исследовательскую деятельность вэтот период. Во-вторых, это мифологизация явления, вызванная какидеологическими причинами, так и некомпетентными суждениями, недостаточнопроверенными гипотезами, которые возводятся в ранг истин и целых теорий. В-третьих,это инструментальные трудности, связанные с тем, что процесс распространениянаркотиков приобрёл массовый характер, охватил многие слои общества, являетсяновым и не исследованным ранее феноменом, а методологическая и методическаядеятельность учёных в известном смысле отстаёт от потребностейисследовательской деятельности и осложняется тем, что рассматриваемая областьнаходится «на стыке наук». Наконец, четвёртый фактор латентностисвязан с тем, что распространение наркотиков в обществе оценивается каксоциально-негативный процесс, что накладывает неизбежный отпечаток наинформационные потоки и поведение агентов, являющихся носителями нужнойинформации [30, 187].
Подходы к изучению этого явлениядолжны учитывать два обстоятельства.
1. Распространение нелегальныхнаркотиков находится под контролем государственных институтов, в т. ч. органовправопорядка, медицинских учреждений. Контроль осуществляется разными методами,в т. ч. путём ведения специальной государственной статистики. Официальноустановлены юридические нормы жёсткого рамочного типа, которые по замыслуЗаконодателя должны регулировать указанную сферу, осуществляютсяпрофилактические мероприятия, полицейские операции и т.д.
2. У агентов процесса в силуобстоятельств и методов государственного контроля есть мотивы на сокрытиеинформации, которая является предметом исследований и на которую социологи,психологи и другие ученые вправе рассчитывать. Это рождает дополнительныепроблемы при подготовке полевых работ. В частности, приходится учитывать «сопротивлениеполя» и искать «тонкие» методы сбора данных.
Латентные процессы указанноготипа имеют общую информационно-социальную модель. Её полезно учитывать приразработке стратегии и тактики исследовательской деятельности. Преступность,коррупция, проституция, наркомания — это процессы, которые находятся «насвету» лишь одной и, как правило, незначительной своей частью. Условно«видимую» часть образуют факты, события, люди, отраженные вспециальных учётах, статистике, прошедшие полицейские процедуры, побывавшие всудах, исправительных учреждениях, направленные на принудительное лечение и т.п.«Невидимая часть» по своему объёму намного больше. Это соотношениерождает ассоциацию с айсбергом, большая часть которого, как известно, находитсяпод водой и недоступна для наблюдения с корабля. Информационно-социальнаямодель указанных процессов имеет форму пирамиды. Верхушка пирамиды — этосоциальная группа, размеры и содержание которой, как отмечено выше, уже зафиксированы,т.е. они известны, например, специалистам или чиновникам и могут быть впринципе доступны для ученого. Далее идут «латентные страты». Онирасполагаются примерно в той же последовательности, в которой обычно происходит«восхождение» субъекта по условным ступенькам пирамиды.
Постановка наркомана на учёт,отбывание наказания за торговлю наркотиками — это финальные стадиисоответствующих «карьер». Начинается всё с групп риска, первых пробнаркотиков или попыток заработать на незаконных операциях с наркотиками. Эти«первичные» группы, как свидетельствуют статистика, социологическиеизмерения и наблюдения, гораздо шире, объёмнее, чем «финальные»,«верхушечные» группы, что и даёт нам право пользоваться метафоройпирамиды. Пример подобной пирамиды приведён на схеме (см. Приложение 1).
При построении подобных пирамидважно чётко придерживаться выбранного критерия стратификации. В одном случаеэто могут быть группы, где критерием является частота или интенсивностьзлоупотреблений психоактивными веществами (отдельно могут быть построеныпирамиды по типам таких веществ: алкоголь, опиаты, ингалянты или другое); вдругих случаях за основу могут быть взяты юридические критерии — участие внезаконном обороте наркотиков или совершение преступления в состоянии алкогольного(наркотического) опьянения [8, 133].
Сегодня официальная статистикаболее или менее доступна для исследователя. Правда, рассекречивание информациине изменило механизм регистрации и соотношение «светлой» и «тёмных»страт пирамиды. Как и ранее на учёт берутся наркоманы не по собственномужеланию, а в большинстве случаев через органы милиции. При таком подходе неприходится ожидать увеличения информационной функции официальной статистики. Внестатистики остаётся основная масса наркоманов, причём численность этой страты (пооценкам экспертов) вероятно от 5 до 10 раз превышает «верхушку айсберга».
Подсчёты по специальной методикедают цифру в 260 тысяч человек активных потребителей опиатов (НСО). Ещё болеезначительными являются последующие группы. Они объединяют молодёжь, котораяэкспериментирует с психоактивными веществами, погружается в наркокультуру, но кгруппе наркоманов как таковых не относится. В том числе, для указанной группыхарактерен так называемый подростковый и юношеский полинаркотизм, когда молодыелюди неразборчиво пробуют различные наркотические вещества, способные вызватьэйфорию, галлюцинации или другим образом изменить нормальное сознание. Наконец,самая массовая статистическая общность — группы риска: молодёжь, подверженнаяриску попадания в «продвинутые» страты, но которая устанавливаетмежду собой и наркотиками определённую дистанцию. Для представителей этойгруппы высока вероятность оказаться в ситуации, когда происходит групповоеупотребление наркотиков или же самим попробовать «вкус» наркотическоговещества. Нередко, правда, такие пробы остаются единичными и в последующемюноша или девушка к наркотикам не прибегает. Тем не менее, именно группы рискав конечном итоге рекрутируют потребителей наркотиков и наркоманов. Правоваястатистика содержит данные, позволяющие выделить страты по другомуинформационному критерию. Например, статистика правоохранительных органовсвидетельствует, что в 2004г. зафиксировано 14587 преступлений, совершённыхнаркоманами или лицами в состоянии наркотического опьянения, и ещё отмечено34672 случаев, которые классифицируются как факты незаконного оборотанаркотиков [9, 52]. Эти данные могут быть основаниями для двух других пирамид,в которых латентными стратами будут преступники, совершившие на почве наркотиковпреступления, но оставшиеся неизвестными, либо ненаказанными, либопривлечёнными к ответственности в административном порядке и т.д.
Все ранее сказанноесвидетельствует, что для старшеклассников необходимы специальные занятия,направленные на удовлетворение познавательной потребности и способствующиесамоанализу. Для этого желательно применять элементы психотренинга, вырабатываянеобходимые навыки. Если этого не делать, то (исходя из результатов опроса) около68 процентов подростков составят потенциальную группу риска. Те личностныепотребности, которые подросток не может реализовать в нормальном состояниисознания, будут активно искаться в других состояниях и нестандартных социальныхгруппах, т.е. возможно приобщение к наркотикам.
Чтобы этого не случилось,необходима соответствующая профилактика. Она включает в себя:
диагностику предрасположенностик потреблению психоактивных веществ (чем больше личностных потребностей нереализовано, тем больше вероятность того, что подросток будет искатьнестандартные способы их удовлетворения, т.е. чем больше нерешенных личностныхзадач — тем больше вероятность приобщения к наркотикам, и наоборот);
выборпсихокоррекционно-образовательного метода, позволяющего подростку естественнымспособом реализовать себя;
проведение профилактики на всемпротяжении подросткового периода, особенно в неблагополучных районах [20, 33].
Как уже отмечалось, подростковинтересуют не «застывшие» знания в виде законов и правил, а живое,динамическое, находящееся в пределах досягаемости знание о реальной жизни. Этоименно та недостающая составляющая знаний и умений, которая востребуетсяподростками. По своей сути процессуальная психология предназначена длякопирования различных навыков методом переструктурализации внутреннего опыта иуправления им. То новое, что можно использовать в преподавании и психокоррекциикак методе наркопрофилактики, — это сам подход в подаче психологических знаний.Преподавание следует рассматривать не как насаждение «незыблемых» психологическихзнаний, а как психотерапевтический процесс в модели процессуальной психологии. Этамодель предполагает отношение к проблемам человека как к недостатку психическихнавыков разрешить ее. И вся терапия сводится к развитию необходимых навыковпутем обучения управлению своими психическими процессами для создания новогоповедения.
Таким образом, на синтезепреподавания «психологии личности» в шаблонах процессуальнойпсихологии можно реализовывать адаптационный курс, который поможет разрешитьличностные проблемы подростков при вступлении во взрослую жизнь. Основнойособенностью этого курса является возможность изменять убеждения и намеренияподростков в направлении социально приемлемых форм бытия и развития.
Мозг имеет многоуровневуюорганизацию, как и несколько уровней обработки информации. С психологическойточки зрения можно говорить о пяти основных уровнях.
Базовым (поверхностным) являетсянаше внешнее окружение, внешние сдерживающие факторы.
Мы взаимодействуем с внешнимокружением своим поведением.
Наше поведение направляетсясформировавшимися в мозге моделью мира и стратегиями действий.
Наши способности организуютсяпосредством систем убеждений.
Сами убеждения организуютсячерез идентичность «Я — образ».
Идентичность, или «Я — образ», осуществляется через осознание своего предназначения в этом мире,через его духовное понимание [8, 112].
Когда человек испытываеткакое-либо затруднение, то следует определить, приходит ли данное затруднениеиз внешнего мира (1), или причина в том, что конкретный человек не обладаетвыработанным типом поведения (2), или он не разработал подходящей стратегиидействий (3), или у него отсутствует система убеждений (4), или он несамоидентифицировал себя (5), или не имеет особенных мировоззренческихустановок, адекватных «Я — образу» (6).
Таким образом, мы можем говоритьо градации значимости (важности) рассуждений человека в зависимости от того, накаком логическом уровне он ведет разговор.
Например:
«Я кое-что слышал онаркотиках» — 1-й уровень;
«Видел, как принимаютнаркотики» — 2-й уровень;
«Знаю, как и зачемпотребляют наркотики» — 3-й уровень;
«Уверен и убежден, что внекоторых ситуациях наркотики помогают в жизни» — 4-й уровень;
«Наркотики помогают жить. Вон,на Востоке их всю жизнь потребляют — и ничего!» — 5-й уровень;
«Наркотики изменяютсознание и дают возможность доступа в иные миры, к иным реальностям» — 6-йуровень.
Чем глубже человек рассуждает окаком-либо явлении или поведении, тем большую значимость оно для него имеет,соответственно, он склонен реализовать его. Приведенные в качестве примера уровнирассуждений могут являться и диагностическим средством [6, 103].
Все это — важные различия,полезные для любого, кто работает в области обучения, общения илисовершенствования.
1.2 Наркомания подростка: современное состояние проблемы
Наркомания как предметпсихологического исследования Злоупотребление психоактивными веществамиявляется международной проблемой, от которой страдает почти каждая страна наземном шаре, в том числе и Россия. Систематические исследования наркомании,широко распространенные в ряде зарубежных стран, начались в нашей стране неболее 15 лет назад. Многочисленные проблемы здоровья, смерти, социальныепроблемы, связанные с этим злоупотреблением, являются результатом сложноговзаимодействия между психоактивными веществами, конкретным человеком и средой. Употребителя вырабатывается сильная привычка к психоактивным веществам (зависимость),в результате которой употребление наркотиков становится все более неизбежным.
Долгое время основное вниманиеисследователей наркомании в нашей стране было сосредоточено нафармакологическом воздействии наркотических веществ, динамике физиологическихпроцессов и общего состояния здоровья при систематическом употреблениипсихоактивных веществ. Концентрация внимания именно на медико-физиологическомаспекте наркомании обусловила и основной подход к ее лечению, которыйредуцировал проблему наркомании до физиологической зависимости и ее купирования.Проблему употребления наркотических веществ следует рассматривать не только какпроблему физиологическую, но и как проблему личности, прибегающей к наркотикамв конкретной социальной ситуации. В этом случае профилактическая, лечебная иреабилитационная работа приобретают новое содержание, а значит, и новые возможности.Практика показывает, что такое понимание проблемы усложняет ее решение, однакосущественно повышает показатели отсроченных результатов.
Недооценка психологическихфакторов и психологических механизмов в возникновении и динамике наркоманиинашла свое отражение в позиции официальной наркологии, понимающей наркоманиюкак группу заболеваний, вызываемых систематическим употреблением наркотическихвеществ и проявляющуюся в изменениях реактивности психики и физиологическойзависимости, а также в некоторых других психологических и социальных явлениях. Итак,наркомания рассматривается как проблема личности, принимающей наркотики вопределенном социально-культурном контексте. При этом общество, социальная икультурная среда, реагируя на наркоманию, «встраиваются» своимиреакциями в «наркоманский» тип поведения [93]. Анализ литературыпоказывает, что различные психологические направления имеют отличную друг отдруга точку зрения на проблему наркомании.
Основные психологические подходык проблеме наркомании группируются вокруг ведущих направлений в психологии инаиболее разработанных теорий.
Бихевиоральный подход. Сторонникиданного направления отстаивают мысль о непрерывном влиянии на человека егосоциального окружения. Позитивные связи хронического наркомана с обществомограничиваются контактами с членами наркоманской группы. С точки зренияпсихологической структуры, наркоман принадлежит к типу личности, который слабопереносит боль и эмоциональный стресс. Если у него отсутствуют близкие контактыс людьми, похожими на него, то он утрачивает чувство уверенности. По причине«ущербности» социального развития, наркоман старается избегать любойформы ответственности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению ктем, кого он считает частью угрожающего мира. Поэтому объединение наркоманов вгруппы является одной из социальных потребностей, присущей наркомании. Членовгруппы объединяет необходимость добывать наркотик. В ней нет иерархии, все еёчлены имеют равные права и практически никаких обязанностей по отношению друг кдругу. Оказавшись втянутым в такую группу, наркоману трудно оттуда вырваться,так как она предлагает ему всё то, чего в реальном мире он не может получить. Внаркоманской группе все такие же, как он, ему там легко и просто. Вырвавшисьоттуда, он оказывается будто бы в другом мире, где он встречает непонимание,осуждение, отчужденность, агрессивность не только своей семьи, но и общества вцелом. Общество отталкивает наркоманов, хотя само в значительной степениответственно в возникновении этой болезни [74; 93]. Наркоманы стараютсяобъединиться в группы, а так как влияние социального окружения на человекавелико, они продолжают убивать себя и других.
Отметим также высокуюэффективность поведения наркомана, Поведение, направленное наприобретение и употребление наркотика: ни закон и милиция, ни контроль состороны общества и семьи, ни отсутствие денег и материальных средств, ни многоедругое, что могло бы быть непреодолимым препятствием для человека, нестрадающего наркоманией, не является препятствием для наркомана. При этомвсегда эта сложная цепочка поведенческих актов и событий завершаетсяположительным подкреплением с ярко переживаемым телесным компонентом. Отказ отнаркотика означает отказ от сверхэффективного поведения в пользу действий в неструктурированнойвраждебной среде, к тому же с низкой вероятностью успеха.
Взгляд на наркоманию как насложную систему поведения наркозависимого индивида в социальнойсреде ставит перед разработчиками реабилитационных программ чрезвычайно сложнуюпроблему: становление у наркомана, находящегося в стадии ремиссии, такогоповедения, которое обеспечило бы ему большую эффективность во взаимодействии смиром, нежели «наркоманское» поведение [10, 52].
Таким образом, наркоманию можнорассматривать как высокоадаптивный способ поведения, отказ от которого являетсянеадаптивным шагом, сопряженным с риском неопределенности и ответственностью засебя. При этом, трезвенническое поведение не гарантирует человеку ни счастье,ни легкости бытия, а употребление наркотика гарантирует наркоману «исчезновение»мира с его проблемами. Более того, у наркомана отсутствует ясное представлениео возможностях действования подтвержденное достижением необходимого состояния,воплощенного в успехе. Если реабилитационная программа не дает четкого ответана вопрос: «А что взамен?» — она малоэффективна.
Когнитивный подход. Наибольшеераспространение в объяснении причин и последствий наркомании в рамкахкогнитивного подхода нашла концепция локуса контроля. Так, по мнению Роттера,одни люди приписывают свой образ действий внутренним причинам, другие объясняютего внешними обстоятельствами. Наркоманы приписывают свой образ действийвнешним обстоятельствам. Они убеждены в том, что они употребляют наркотическиевещества по вине других людей или из-за случая. Поэтому одной из причин, почемуони не могут бросить употреблять наркотики, является отсутствие внутреннегоконтроля. Данный подход помогает раскрыть сложность взаимодействий междучеловеком и возникающими ситуациями. Но его представители, однако, не говорят отом, почему один склонен видеть причину своего поведения в самом себе, а другой- в других.
Кроме того, проведенные впоследние время исследования показали, что вопрос о характере локуса контроля унаркоманов не может быть решен столь однозначно и категорично.
Более надежными и достовернымиможно считать данные, касающиеся специфики когнитивных процессов у наркоманов. Так,например, обнаружено, что при опийной наркомании наблюдается деградациявоображения, выхолощенность мышления, расширение периферийного зрительноговосприятия, снижение адекватности в понимании невербального поведения другихлюдей.
Психоаналитический подход. Психоаналитическиеисследования наркомании сводятся в основном к объяснению возникновениязависимости как дефектам в психосексуальном созревании, ведущим к оральнойнеудовлетворённости, что приводит к оральной фиксации.
Другим объяснением наркомании врамках психоаналитического подхода является фиксация на анальной стадии, либона анальной и оральной стадии развития одновременно.
Исходя из таких объяснений,зависимость рассматривается как регрессия, которую можно остановить путемустранения этой регрессии.
Так как она никогда не можетбыть удовлетворена полностью, то фрустрированная личность реагирует враждебно,и если она замыкается в себе, то это ведет к психическому разрушению. Для такихлюдей наркотик является средством, освобождающим от фрустрации путем вызыванияэйфории. Общественное осуждение, сопровождающее употребление наркотиков, толькоусиливает враждебность и одновременно приводит к усилению чувства вины. Наркоманявляется безответственным человеком, неспособным к достижению успеха ни в однойиз областей общественной или экономической деятельности. Его связи с реальныммиром нарушены, а защита от неблагоприятных воздействий неэффективна. Заинтересованные,«запрограммированные» исключительно на приобретение и употреблениенаркотика, они не ценят отношения между людьми и интересуются толькособственным удовольствием от действия этих препаратов. Неполноценные связи сдругими людьми являются следствием неполноценного «Я» наркомана, длякоторого либидо является «размытым эротическим понятием». Несмотря нато, что многие авторы психоаналитического направления рассматривают наркоманиюкак своеобразную разновидность мастурбации, более тщательный анализ указываетна наличие глубокого внутриличностного конфликта, достигающего оральной стадиипсихосексуального развития. Сущность этого регресса заключается в том, чтоличность возвращается к тому периоду развития, когда жизнь была легче, не былопроблем, страха, вины. Этот регресс может означать слабость «Я» передболью и фрустрацией. Интересно, что эти позиции почти не подвергались впсихоанализе критике или редакции, даже несмотря на то, что давно уже известно:зависимость практически невозможно «вылечить» с помощьюпсихоаналитических методов. Мы полагаем, что психоаналитический подход ктерапии психической зависимости оказывается малоэффективным именно потому, чтонаркомания не является непосредственным результатом родительско-детскихотношений и детских травм. Наркомания развивается на основе актуальновозникающего в поростковом возрасте в общении между взрослым и ребенком и/или вподростковой среде психического напряжения. Именно в сфере отношений, как мыполагаем, впервые возникает почва для развития наркомании. Таким образом,психоаналитик будет работать с «предпосылкой причины», но не с самойпричиной. Реальный опыт работы с наркоманами опровергает амбициипсихоаналитиков и требует разработки иных методов психотерапии зависимости.
Трансактный анализ. В теории Э. Бернамы не находим четкого определения и понимания сущности наркомании. Всоответствии с его теорией нормальное развитие личности происходит, когдаважнейшие аспекты Родителя, Взрослого и Ребенка согласуются друг с другом. Этолюди с хорошими границам Я, у которых могут быть серьезные внутренниеконфликты, но которые способны сбалансировать Родителя, Взрослого или Ребенкатак, чтобы «позволить», каждому выполнять свои функции. В связи сэтим, многие исследователи высказывают предположение, что у наркоманадоминирует одно эго-состояние, скорее всего это Ребенок, либо одноэго-состояние заражено другим.
Наркомания также может бытьрассмотрена и как игра, в которой каждый участник (это могут быть члены семьи,окружающие, «спасающие» организации) занимает определенную позицию. Игра- это, по сути, искусственность поведения, невозможность достиженияспонтанности. Когда отсутствует искренность, — идет проигрывание каких-тосложившихся и привычных ситуаций. В игре каждый вроде бы получает определеннуювыгоду, но ее участники в таких условиях не могут развиваться, изменяться, азначит, не имеют возможности разрешать данную проблему, делать то, что могло быпривести к выздоровлению. Такие взаимоотношения фиксируют психическуюзависимость от наркотиков. Отметим в связи с этим весьма продуктивную длятрансактного анализа как терапевтического направления мысль В.А. Петровского отом, что «игра выступает как способ самопознания, как способ достиженияспонтанности при одновременном стремлении к искренности и невозможности еедостичь».
Игры можно считать частью болеешироких и сложных трансакционных ансамблей, называемых сценариями. Сценарииотносятся к области явлений психологического переноса, то есть являютсяпроизводными, точнее, адаптациями инфантильных реакций и опытов. Это сложноесочетание трансакций циклических по своей природе. Психологический анализсценариев показывает сущность такого сложного явления как созависимость в семьенаркомана. Несмотря на отсутствие в рамках трансактного и структурного анализаразработанной концепции наркотической зависимости, есть все основания отметитьвысокий теоретический и практический потенциал этого направления. В нашейработе мы опираемся на теорию персонализации (А.В. Петровский, В.А. Петровский),концепцию неадаптивной активности (В.А. Петровский) и концепцию эго-состояний (Э.Берн). Эвристическая плодотворность этих теорий позволила нам изучитьпсихологическую модель развития психической зависимости при наркомании, котораябудет представлена ниже.
Системный подход. С позицийсистемного подхода наркоманию можно определить как системный комплекс, которыйвключает элементы, различные по своей природе, уровню и динамике. Еслирассмотреть наркоманию с точки зрения системной семейной психотерапии, то этосемейное заболевание, «семейная проблема». Наркоман «вовлекает»в болезнь всех близких ему людей, у которых формируется созависимость. Она, всвою очередь, препятствует адекватному восприятию действительности, искажаетхарактер внутрисемейного взаимодействия и, таким образом, фиксирует психическуюзависимость. Если взрослый член семьи (отец или мать) зависим от психоактивныхвеществ, то это пагубно отражается на ребенке еще до того, как он самнепосредственно начал их употребление. Ребенок, растущий в такой семье,является элементом дисфункциональной системы и испытывает воздействие всегокомплекса факторов, ведущих к развитию заболевания. Вырастая, он перенесет свойопыт во взрослую жизнь и, скорее всего, станет сам химически зависимым или свяжетсвою жизнь с химически зависимым человеком. Безусловно, системный подход имеетзначительные перспективы в анализе наркомании как сложного и многоуровневогоявления. Вместе с тем заметим, что системный анализ наркомании неизбежноприводит к осознанию того, что факторы формирования и фиксации зависимости отнаркотического вещества различны как по способу происхождения ифункционирования, так и по своей структурной сложности и «направленности».Вполне может быть, что, по мысли В.А. Петровского, «наркомания каксистемный феномен не имеет общего телеологического основания». Эта мысль В.А.Петровского вполне подтверждается сделанным им же наблюдением, в соответствии скоторым наркомания «не имеет и результирующей терапии». Такимобразом, в случае наркомании мы сталкиваемся с особого рода системами,специфические особенности которых не нашли отражения в исследованиях посистемной проблематике.
Кроме того, отметим, чтосколь-нибудь серьезные системные исследования молодежной наркомании в нашейстране практически отсутствуют.
Таким образом, в рамкахсуществующих сегодня направлений в психологии мы не находим ни одной теории иликонцепции, которые могли бы полностью объяснить феномены, связанные супотреблением наркотиков, не прибегая к заимствованиям из других теорий,игнорированию того, что не объясняется или использованию в качестве исходныхположений утверждения, не имеющие логического или теоретического обоснования.
Вывод, возникающий в результатеанализа существующих точек зрения на наркоманию и хоть как-то способныйобъяснить имеющиеся данные, носит парадоксальный характер: наркомания выполняетадаптивные функции и имеет адаптивный смысл. В отсутствии сколь-нибудь развитойпсихологической концепции наркомании, особого внимания заслуживают эмпирическиеисследования. Наибольшее количество психологических исследований наркоманиисвязано с изучением предрасположенности к злоупотреблению психоактивнымивеществами [11, 33].
Если говорить опредрасположенности или, шире, о факторах, приводящих к формированию наркомании,то можно сказать, что существуют биологические, социальные и психологическиефакторы. В ряде работ указывается на то, что наследственная отягощенностьпсихическими заболеваниями может выступать как фактор, способствующийнаркомании.
Возникновению и злокачественномутечению наркомании также способствуют:
внутриутробная патология;
черепно-мозговые травмы, тяжелыеи длительные соматические заболевания;
остаточное органическоепоражение головного мозга.
Задержка полового созревания,которая чаще всего связана с конституциональным замедлением развития, имеетпсихологические последствия. Переживание отставания по ряду признаков от своейвозрастной группы само по себе травмирует подростка: может появиться чувствонеполноценности, нарушение идентичности, дисморфофобии (т.е. твердое,изматывающее человека убеждение в том, что тело с годами деформируется иначинает отталкивать окружающих своим внешним видом, или чрезмерный страх, чтотакое может произойти). Рано созревающие подростки в среднем пользуются большейсимпатией у окружающих, они более уравновешенны, менее робки. Впротивоположность этому, у поздно созревающих — больше опасений, беспокойств,вплоть до злобности, обнаруживается масса компенсаторных механизмом.
Представляют интерес имотивообразующие факторы. Э. Фромм рассматривает употребление наркотиков какчастный случай культа потребительства среди молодёжи, следовательно, мотивомприобщения к наркотикам служит стремление «потреблять счастье» кактовар. А.Е. Личко и В.С. Битенский использовали классификацию мотивов, которуюВ.Ю. Завьялов разработал для алкоголиков, выделяя вслед за ним следующие группымотивов:
1. Социально-психологическиемотивы:
мотивы, обусловленные традициямии культурой;
субмиссивные мотивы, отражающиеподчинение давлению других людей или референтной группы;
псевдокультурные, как стремлениеподростка приспособиться к «наркотическим ценностям» подростковойгруппы.
2. Потребность в изменениисобственного состояния сознания:
гедонистические мотивы;
атарактические мотивы;
мотивы гиперактивации поведения.
3. Патологическая мотивация,связанная с наличием абстинентного синдрома и патологического влечения кнаркотику [11, 55].
В.С. Битенский и другие авторысчитают, что подросток, как правило, руководствуется комплексоммотивов. При этом характер ведущего определяется стадией наркотизации,особенностями характера и другими факторами.
Однако, очень часто с помощьюразличных методов определяются не мотивы, а мотивировка, то есть объяснениесубъектом причин действия путем указания на социально-приемлемые для него и егореферентной группы обстоятельства. Мотивы, как известно, могут не осознаватьсясубъектом. Кроме того, возможны значительные искажения при их вербализации. Заслуживаютвнимания работы В.В. Гульдана, а также исследования, выполненные подруководством К.С. Лисецкого и С.В. Березина в которых используются проективныйи психосемантический методы.
Изучение эмоциональных отношенийи структуры представлений о наркомании московских школьников 10-17 летпоказало, что поведенческие особенности тесно связаны с характером ситуации,полом, возрастом. Наиболее неблагоприятными тенденциями оказались:
отсутствие внутренних запретовна токсикоманические средства в отличие от наркотиков;
в возрасте 12-13 лет — зависимостьповедения от ситуации;
в возрасте 14-15 лет — склонностьк риску и повышенная активность;
в возрасте 16-17 лет — отсутствиевключенности в ситуацию друзей, семьи;
употребление наркотическихвеществ как способом организации взаимодействия в группе.
Главным мотивом отказа от употреблениянаркотических веществ оказалось не опасение за здоровье, а отсутствиевозможности их достать.
Анализ литературы показал, чторазличные способы преподнесения недифференцированных по своему содержаниюсведений о наркомании, использующиеся в целях профилактики молодежногонаркотизма, ведут к мозаичности, разорванности, противоречивости представленийо наркомании у подростков и детей. Резко отрицательное эмоциональное отношениек стереотипу «наркоман» очень часто совпадают с интересом купотреблению таких веществ. Некоторыми авторами обнаружены расхождениямотивировок и мотивов, которые, в свою очередь, являются результатомнесовпадения формально известных для подростка правил, норм, запретов и реалиймолодежной субкультуры, которые отражают когнитивный диссонанс представленийшкольников о проблеме наркомании [12, 76].
В 1991 году В.В. Гульданомпроведен сравнительный психосемантический анализ мотивов приема наркотиков иотказа от них у подростков асоциального поведения(основная группа) и учащихся школ (контрольная группа). Если сравнивать мотивыприема наркотических веществ в основной и в контрольных группах, то можноотметить, что интерес, любопытство к употреблению присущи обеим из них. Поэтомувопрос о специфичности любопытства, как мотива, требует дальнейшего изучения. Всеиспытуемые с помощью наркотиков предполагают «избавиться от неприятностей».Для контрольной группы испытуемых в ситуации возможного приема наркотиковнесущественным оказалось влияние сверстников, для них более заманчивыми явилисьизменения сознания с помощью наркотика, возможность пережить приятные ощущения.Асоциальные подростки более подвержены влиянию группысверстников (а именно влиянию старшего в группе) при выборе поведенияв пользу приема наркотических веществ.
Анализ литературы показывает,что мотивы употребления наркотиков и отказа от них недостаточно исследованы инеоднородны по своему содержанию.
В связи с этим необходимоупомянуть об исследованиях личностных предпосылок и попытках построения «специфическогопрофиля» личности, предрасположенной к употреблению наркотических веществ.Предпринятые в этом направлении исследования весьма противоречивы. Подростковыйвозраст, как известно, характеризуется как кризисный, а следовательно, уязвимыйкак со стороны физиологии, так и со стороны социальных факторов, в частности,семьи, школы, молодежной субкультуры. Проблемы в общении, нестабильностьсамооценки, самонеорганизованность, неоформленность, высокая подверженностьстрессам, а также высокая степень склонности к различным экспериментам (какспособу поиска чего-то «своего»), стремление быть принятым какой-либосоциальной группой — все это является фоном, повышающим вероятностьупотребления подростком психоактивных веществ.
Основная причина значительной уязвимостиподросткового возраста — это неустойчивость Я — концепции. Показано, чтонекоторые специфические особенности Я-концепции у подростков могут выступатькак фактор формирования наркозависимости.
Как известно, Я — концепцияформируется под воздействием социального окружения и предопределяетвзаимодействие подростка с ним. Следовательно, чем нестабильнее социальныефакторы, тем менее устойчивой является подростковая Я — концепция. Кроме того,важнейшим аспектом формирования «образа Я» у подростка является образтела; а, поскольку, тело подростка постоянно развивается и изменяется, торазвивается и изменяется его Я — концепция, а, следовательно, и способывзаимодействия со средой. Кризисность, конфликтность подростка заключается ещеи в том, что он испытывает потребность не только в присоединении к социальнойгруппе, но и потребность в том, чтобы одновременно отделить себя от привычнойдля него социальной среды, даже противостоять ей в обретении и раскрытии своего«Я». Очевидно, что подростковое «Я» — сущностьэнергетически мощная, требующая постоянного самовыражения, разрядки, но,одновременно, и неопределенная, наполненная очень часто содержанием опытадругих людей: родителей, более взрослых друзей, других значимых людей. Противоречиемежду потенциальной возможностью и реальным содержанием деятельности порождаетвнутреннее напряжение подростка, разрешение которого с каждой минутойприобретает все более остро необходимый и жизненно важный характер. Очень частонаиболее эффективным способом снижения напряжения, по мнению подростка,является та или иная форма девиантного поведения, в том числеи поведение, направленное на употребление психоактивных веществ [6, 187].
Анализ существующей литературыне дает четкого ответа на вопрос о том, какие именно особенности личности можносчитать факторами риска в приобщении к употреблению наркотических веществ. Средипсихологических факторов, создающих условия для злоупотребления подросткамипсихоактивными веществами, большое значение имеет неблагополучие в семье. Кромеэтого, многие исследования показывают, что большое количество подростковнаркоманов воспитываются в неполных семьях. Неблагополучие в семье служитфоном, который чаще всего подталкивает подростка к участию в асоциальныхкомпаниях, особенно при некоторых типах акцентуаций характера. П.Б. Ганнушкинсчитает, что конституциональная предрасположенность к наркозависимости наиболеехарактерна эпилептоидным, неустойчивым, циклоидным и истероидным типамакцентуаций. Было выявлено, что риск злоупотребления наиболее высок дляэпилептоидного и истероидного типа акцентуаций. Гипертимы проявляют интерес кгаллюциногенам и ингаляторам, которые способны вызывать яркие, красочные образы.Кроме того, им также свойственно стремление «все попробовать». Подросткис истероидной акцентуацией предпочитают приятное состояние или успокоение,вызываемое транквилизаторами. При шизоидном типе наблюдается тенденция купотреблению опийных препаратов, то есть желание вызвать у себя эмоциональноприятное состояние. Но большинство авторов пришло к выводу о том, что рискнарко- и токсикомании наиболее характерен подросткам с эпилептоидной,неустойчивой и гипертимной акцентуацией. К сожалению, приходится констатироватьтот факт, что в большинстве случаев выявление подростков,злоупотребляющих психоактивными веществами, происходит поздно, когда их поведение уже характеризуется патохарактерологическими реакциями.Это обстоятельство ставит под сомнение достоверность данных о том, чтоакцентуации характера являются факторам предрасположенности к наркомании,поскольку причинно-следственная связь может быть и прямой, и обратной: акцентуантыимеют больший риск начать употреблять наркотики, но и употребление наркотиковтакже ведет к существенным нарушениям в поведении и изменениям характера.
С.П. Генайло, проведяклиническое обследование, установил, что наркомания формируется преимущественнов подростковом возрасте у лиц с выраженными тенденциями к самоутверждению инемедленному выполнению своих претензий. В то же время, это люди со сниженнойспособностью к длительной, целенаправленной деятельности, раздражительностью,склонностью к избыточному фантазированию, демонстративному проявлению чувств,подражанию и лжи. Это дало автору основание предположить у них нарушениеравновесия между потребностями и возможностями. И это, в свою очередь, приводитк снижению социальной адаптации и способствует формированию асоциальных формповедения.
Таким образом, согласнопредположению С.П. Генейло, фактором, повышающим риск наркотизации, являетсявысокий уровень напряженности потребностей и низкий уровень возможности ихудовлетворения. К сожалению, остается неясным качественное содержаниепотребностей, фрустрация которых повышает риск приобщения к наркотикам. Отметимтакже еще одно очень важное обстоятельство. Для значительного числаисследований причин наркотизации характерно традиционное понимание поведениячеловека как процесса, направленного на удовлетворение потребности илинескольких потребностей. Обнаружение потребности или класса потребностей,неудовлетворение которых выступало бы как специфическая предпосылканаркотизации означало бы, во-первых, наличие в наркомании телеологическогооснования, а, во-вторых, возможность построения результирующей терапии. Однако,как показывают научные исследования и анализ клинической практики, наркоманияне имеет ни общего телеологического основания, ни результирующей терапии [18,70].
Мы полагаем, что ответ на вопросо том, что представляет собой класс потребностей, которые лежат в основеформирования психической зависимости, отсутствует до сих пор именно потому, чтопричины наркотизации связаны с другим, нежели потребности и потребностныесостояния, психическими явлениями. Мы считаем, что решающим условиемформирования психической зависимости является переживание могу (В.А. Петровский),т.е. переживание избыточности возможностей удовлетворения потребностей, а нисами неудовлетворенные потребности как таковые. Переживание «могу» принципиальноотличается от переживаний, связанных с тем, что я что-то не могу. Могу — этоизбыток, переживания, которых близко к тому, что С.Л. Рубинштейн обозначалтермином «интерес», а В.А. Петровский обозначает термином «устремление».Есть некие «я могу»: я могу потребовать (наркотик), я могу это взять,я могу это употребить в компании друзей. «Я могу» характеризуетсясубъективным ощущением преодоления помех: мне ничего не мешает это сделать. Адальше возникает ощущение грандиозных возможностей — разрешениягенерализованной неудовлетворенности. Стремление субъекта воспользоваться нарастающимивозможностями — это не совсем то, что в психологии называют термином «потребность»,это иной вид побуждения. Разницу между побуждениями, основанными надеффицитарности (потребности) и побуждениями, порожденными переживаниямиизбыточности, рассмотрим на следующем примере. Аффективная потребность, т.е. потребностьбыть принятым в группе — это дефицитарность, это отсутствие субъективногопереживания принятости другими, значительности для других, нужности им и т.п. Наличиетакой потребности нередко подталкивает субъекта к употреблению наркотиков какспособа завоевания симпатии группы. В свою очередь, побуждения, основанные наизбыточности (устремления), возникают тогда, когда субъект переживает ощущениесвободы, а именно, свободы воспользоваться своими возможностями, чтоподталкивает его вперед, за пределы его поведении. Примером такого родасостояний является бравада, порой увлекающая субъекта далеко за рамки тогоповедения, которое было бы сообразно с его потребностями. В браваде субъектпереживает и пользуется избытком своих возможностей: я чувствую себя смелым,рискующим, не ограниченным. Такое переживание «могу», побуждениеактивности субъекта в какой-либо сфере отношений или деятельности снижает, а тои вовсе снимает остроту переживаний «не могу» во всех других сферахотношений и деятельности. Возможно поэтому наркотик и становится практическиуниверсальным средством решения жизненных проблем.
Таким образом, в анализеразвития психической зависимости мы вынуждены обращаться и к категории «потребность»,и к категории «могу», которая обозначает избыточность возможностей идействует как побуждающая сила.
Значительный интереспредставляют собой работы, посвященные исследованию черт, свойственных людям,злоупотребляющим наркотиками и алкоголем. К ним можно отнести:
слабое развитие самоконтроля исамодисциплины;
эмоциональная незрелость;
низкая устойчивость квсевозможным воздействиям и неумение прогнозировать последствия действий ипреодолевать трудности;
деформированная системаценностей;
склонность неадекватнореагировать на фрустрирующие обстоятельства, неумение найти продуктивный выходиз трудной психотравмирующей ситуации;
болезненная впечатлительность,обидчивость;
неспособность адекватновоспринимать ситуации, связанные с необходимостью преодоления жизненныхтрудностей, налаживания отношений с окружающими и регуляции своего поведения [5, 87].
Н.Ю. Максимова предполагает, чтоактуализации психологической готовности подростков купотреблению наркотических веществ способствуют следующие причины:
неспособность подростка кпродуктивному выходу из ситуации затрудненности удовлетворения актуальных,жизненно важных потребностей;
несформированность инеэффективность способов психологической защиты подростка, позволяющей ему хотябы на время снять эмоциональное напряжение;
наличие психотравмирующейситуации, из которой подросток не находит выхода.
Таким образом, подростококазывается беспомощным перед захлестывающими его отрицательными состояниями иприбегает к изменению своего состояния химическим путем.
Отмечается, что в результатеразвития наркотической зависимости личность начинает изменяться. Внутренниеконфликты обостряются, а слабая психическая адаптация становится все болееочевидной. В работах Н.С. Курека выявлены особенности эмоциональной активностинаркозависимых: снижение адекватности восприятия эмоций у другого человека помимике, жестам и позам, нормальный или повышенный уровень эмоциональнойэкспрессии; нивелировка половых различий в эмоциональной сфере между юношами идевушкам.
Таким образом, отмечается нетолько нарушение эмоциональной сферы наркозависимых, но, чтоособенно важно с точки зрения изучения социального поведениянаркоманов, нарушения в выражении и распознавании эмоций.
Особую роль в приобщении подростков к наркотикам играет неформальная группа. Ее влияние наличность подростка очень велико. Постоянные нарушения взаимоотношений подросткасо сверстниками могут являться тонким показателем возможных аномалийпсихического развития. По мере взросления подростка системаего взаимоотношений со сверстниками оказывает возрастающее влияние на его поведение и установки. Популярность ребенка в группе связана срядом его индивидуальных особенностей: уровень интеллектуального развития; приятныйвнешний вид; живость в общении; способность к установлению дружеских контактов;успешность в тех или иных видах деятельности, которые наиболее значимы длячленов группы. Непопулярность и социальная отвергнутость ребенка могут бытьпредвестниками отклоняющегося поведения и психических нарушений [9, 66].
М.А. Алемаскин установил, что подростки становятся на путь отклоняющегося поведенияпод влиянием старших по возрасту ребят.
Необходимо сказать, что школакак социальный институт тоже может являться фактором риска приобщения кнаркотикам. Было установлено, что нестабильность преподавательского составанаиболее характерна для школ, в которых отмечается наибольшее число проблемсреди учащихся. Если школа действительно может повлиять на подростка, важнознать, каким образом можно обеспечить ее воздействие именно в лучшую сторону. Ксожалению, надежных данных, касающихся этого вопроса, немного. Харгрейвер висследовании социальных взаимоотношений в средних школах обратил внимание напоследствия жесткого разделения учеников на потоки. В более успешных группахотмечаются хорошие взаимоотношения между учителем и учениками, и последние, какправило, преданы школе и серьезно относятся к учебе. От детей из группы болееслабых учителя ожидают только плохого и, кроме того, подростки в таких группахполучают меньше положительных эмоций. Эти наиболее слабые группы, по существу,формируют особую субкультуру, в рамках которой может осуществляться приобщениек наркомании. Данные этого исследования хорошо согласуются с данными другихавторов. Создается впечатление, что разграничение между сильными и слабымиучениками с большой вероятностью приводит к формированию у слабых подростковотклоняющегося поведения.
Существенный интерес с точкизрения анализа причин наркотизации представляет вопрос об устойчивостиповедения человека. Высказываются полярные точки зрения о детерминацииповедения человека с устойчивыми характерологическими особенностями, с однойстороны, и ситуативными факторами — с другой.
По мнению ряда авторов, исследующихпроблему наркомании, продуктивным является подход, основанный на использованиипринципа дополнительности взаимодействия устойчивых и ситуативных факторов,причем в большинстве случаев детерминирующими являются личностные, аситуативные факторы играют роль модулятора (определяя вариативность проявленияличностных факторов). В некоторых случаях иерархия факторов может меняться. Преувеличениероли ситуативных факторов в поведении (как это делаютсторонники бихевиорального направления) может приводить к особо негативнымпоследствиям именно при теоретической и практической оценках наркомании у подростков. Рассмотрение ситуативных факторов в качестведетерминант (а не модуляторов) приводит к освобождению от ответственностиличности за свое поведение [23, 107].
Таким образом, факторы рискаприобщения к наркотикам не должны рассматриваться изолированно друг от друга. Решающуюроль играет их взаимодействие.
Анализ исследованийотечественных и зарубежных психологов позволяют сформулировать следующие выводы.
Имеющиеся психологические данныенеоднородны и противоречивы по характеру, а корреляты употребления наркотиковчасто путают с их причинами.
Ни одна концепция возникновения,формирования психологической зависимости не представляется исчерпывающей иубедительной.
Столкновение личности собстоятельствами, препятствующими реализации в жизни ее глубинных, базисныхтенденций, обусловливает предрасположенность к злоупотреблению наркотиками.
Злоупотребление наркотикамиявляется защитной активностью личности перед лицом трудностей, которыепрепятствуют удовлетворению наиболее важных и значимых для него потребностей иносит адаптивный смысл.
Побуждением к употреблениюнаркотиков может быть не только ожидания снижения напряженностинеудовлетворенных потребностей, но и ожидания возрастания возможностейдействования на фоне наркотического опьянения. Речь идет об отношении кнаркотику как средству, увеличивающему возможности индивида во взаимодействии смиром [8, 199].
Конечно, приведенный анализ неявляется исчерпывающим. Однако, он дает возможность увидеть многоаспектностьпроблемы и роль психического фактора в динамике зависимости. В связи с этим,эффективное лечение наркомании возможно, если оно строится как системное воздействие,способное повысить возможности личности самореализоваться в динамичнойсоциальной среде.
Наименее исследованным аспектомнаркомании оказывается центральный компонент зависимости — психическаязависимость от наркотика. На наш взгляд, это объясняется следующими причинами. Во-первых,длительной недооценкой психических факторов патогенеза при наркомании. Во-вторых,отсутствием достоверных и надежных данных об эффективности различных методовразрушения психической зависимости. В-третьих, неразработанностьюметодологической базы для исследования структуры, функций и динамикипсихической зависимости от наркотического вещества.
Однако очевидно, что все попыткипервичной, вторичной (реабилитация) и третичной профилактики наркомании средиподростков будут малоэффективны без анализа центрального компонента наркомании- психической зависимости [4, 114].
1.3 Особенности внутрисемейных отношений в семьях ссозависимостью
Можно полагать, что с однойстороны, неблагополучие в семье имеет большое значение в формированииаддиктивного поведения подростка, а с другой — очевидно, что при наркотизацииодного из членов семьи, деформируется вся система внутрисемейныхвзаимоотношений.
Особое внимание необходимоуделить проблеме созависимости. Психиатры считают, что в результате совместнойжизни с наркоманом его родственники постепенно погружаются в проблемы глубокойпсихической травматизации, которая вторично вызывает болезненные отклонения. Созависимость- комплекс особых черт характера, мешающих нормальной семейной жизни,появляющийся у родственников и близких несовершеннолетнего с зависимостью отПАВ в результате постоянной психической травматизации и субъективнойнеразрешимости внутрисемейного конфликта со стороны взрослых членов семьи.
Созависимость родственниковпрепятствует выздоровлению наркозависимого несовершеннолетнего, то есть служитфактором, «подкрепляющим» наркоманию.
Можно выделить следующиестратегии созависимых лиц, способствующие развитию аддиктивного поведения:
чувство чрезмерной лояльности кребенку-наркоману, желание справиться с трудностями его поведения;
своеобразное чувство не толькоответственности, но и вины зато что у несовершеннолетнего члена семьи развиласьнаркозависимость (на интуитивном уровне созависимые это понимают, и в какой-тостепени они правы);
стремление сохранить позитивноевпечатление о семье среди окружающих;
стремление предотвратить опасныеситуации (угрозу ухудшения социального положения из-за деструктивного поведениянесовершеннолетнего члена семьи);
желание смягчить агрессиюребенка — наркомана и других значимых лиц — родственников, знакомых;
избегание помощи извне (психологической,медицинской и другой);
отсутствие осознания болезни ихарактера ситуации;
подсознательное желание бытьнезаменимым, необходимым для наркозависимого ребенка (это желание можетпревращаться в желание осуществлять контроль и власть).
Когда выясняется, что подростокупотребляет наркотики, за помощью к психологам и наркологам обращаются чащевсего напуганные, беспокоящиеся за своего ребенка родители (как правило, матери).Чаще всего они искренне хотят помочь своему ребенку и себе избавиться от этогокошмара. В этих случаях у специалистов появляется возможность работать с самимподростком и его родителями.
Для наркозависимых подростков иих матерей типичны значимые положительные взаимосвязи между возрастом матери иналичием конфликтов с подростком (r =0,64), а также сотрудничеством с ним (r=0,48) [1, 90].
Матери чаще указывают надоверительность отношений, общность интересов и считают, что являютсяавторитетом для своего ребенка, в то время, как подростки чаще подчеркиваютконфликтность отношений.
В ряде исследований созависимыхотношений показано, что, чем старше мать, тем меньше доверия между ней иподростком и больше конфликтов в отношениях между ними. Матери чаще склоннывидеть взаимоотношения со своим ребенком в более благоприятных тонах, чемподростки. Это связано с манипулятивным характером отношений наркозависимыхподростков со своими родителями.
Для созависимых семей характернытакие нарушения как гипопротекция, недостаточность запретов, недостаточностьобязанностей — требований к ребенку, недостаточность санкций, применяемых кребенку. Психологическими причинами нарушений семейного воспитания чаще являетсявоспитательная неуверенность матери, страх утраты ребенка и проекция негативныхкачеств на него [2, 77].
В случае недостаточноститребований — обязанностей и требований — запретов подросток характеризуетсяминимальным вовлечением в общие семейные занятия, что проявляется ввысказываниях родителей о трудности привлечения ребенка к какому-либо делу подому. При этом ребенку «все можно». Даже если и существуют какие-либозапреты, подросток легко их нарушает, зная, что никто с него не спросит. Он неотчитывается перед родителями, которые не хотят или не могут установитькакие-либо границы его поведения.
Минимальность санкцийсвидетельствует о том, что родители предпочитают обходиться либо без наказаний,либо применяют их крайне редко. Они уповают на поощрения, сомневаясь врезультативности любых наказаний.
Воспитательная неуверенностьродителя (чаще матери) и страх утраты ребенка относятся к нарушениям взаимноговлияния членов семьи. Они могут быть обусловлены нарушениями воспитания либо потипу потворствующей гиперпротекции, либо пониженным уровнем требований кподростку. В этом случае происходит своеобразное перераспределение власти всемье между родителем и подростком в пользу последнего. Родитель «идет наповоду» у подростка, уступает даже в тех вопросах, в которых уступать, поего мнению, никак нельзя. Это происходит потому, что подросток сумел найти ксвоему родителю подход, нащупал его «слабое место» и добивается длясебя положения «минимум требований — максимум прав». «Слабоеместо» — неуверенность, боязнь ошибки, преувеличение представлений охрупкости ребенка, его болезненности, беззащитности. Страх заставляет однихродителей тревожно прислушиваться к любому пожеланию ребенка и спешитьудовлетворить его (потворствующая гиперпротекция), либо мелочно опекать (доминирующаягиперпротекция) [5, 180].
Проекция на подросткасобственных не желаемых качеств чаще обуславливает эмоциональное отвержение. Причинойтакого воспитания нередко бывает то, что в подростке родитель как бы видит течерты характера, которые чувствует в самом себе.
Рядом исследователей показано,что для семей с созависимостью в большей степени характерны следующиеособенности: ограниченность женщины рамками семьи, заботами исключительно осемье, стремление утвердить родительский авторитет, раздражительность иподавление активности ребенка.
Также установлено, что излишняяконцентрация, как и излишняя эмоциональная дистанция с ребенком связаны сдоминированием матери в семье и неудовлетворенностью женщины ролью хозяйки. Излишняяэмоциональная дистанция также связана с «безучастностью» мужа, аизлишняя концентрация на ребенке — с зависимостью матери и ограниченность ееинтересов рамками семьи. Это отражается на связи теплоты эмоциональногоконтакта и авторитета родителей. При этом матери приравнивают оптимальностьэмоционального контакта к «послушности» ребенка, признаниюавторитарности родительского мнения.
Для созависимых семей (по мнениюподростков) в большей степени характерны «автономность» самогоподростка и «непоследовательность» воспитательных воздействий состороны матери. Как правило, баллы по шкале «автономность» означаютпараллельное, лишенное теплоты отношений существование членов семьи. Поднепоследовательным отношением понимается такая оценка подростком поведенияматери как чередование силы амбиций и уступчивости, деликатности и недоверчивойподозрительности.
В созависимых семьях «директивность»,как правило, связана прямой зависимостью с «враждебностью» и обратной- с «позитивным отношением». Это интерпретируется следующим образом: проблемныеотношения между матерью и подростком, отсутствие оптимального контактаопределяют попытки матери применять директивные формы воздействия, использоватьдавление на подростка, что, в свою очередь, подростком воспринимается какнегативное отношение к себе.
Выделяются следующие ведущиедетерминанты, определяющие психологический климат внутрисемейных отношений всемье с феноменом созависимости «Отношение матери к семейной роли.
Значимое отношение включаеттакие признаки как: чрезмерность запретов, исключение несемейных влияний,раздражительность, зависимость матери или доминирование матери,неудовлетворенность ролью хозяйки, подавление агрессивности, семейныеконфликты, ощущение матерью своего самопожертвования, чрезмерная забота,гиперпротекция [12, 186].
»Особенности отношения кподростку”.
В эту позицию входят следующиепризнаки: недостаточность удовлетворения автономных потребностей подростка,желание ускорить развитие подростка, гипопротекция, уклонение от контакта сподростком, неразвитость родительских чувств, проекция качеств на подростка,строгость.
«Отношение матери кподростку глазами самого подростка».
Данная позиция включает такиепризнаки как: негативное отношение к подростку, директивность требований,недоверие и отчуждение.
«Отношение подростка кматери» включает следующие значимые признаки: общность интересов,доверительность отношений, авторитет матери. Первые два фактора относятся квзгляду матери на семейные отношения, а вторые два — к мнению подростка ородительско-детских отношениях в семье.
Исходя из изложенного,подчеркиваются следующие черты семей, для которых характерно формированиефеномена созависимости.
Первую группу, наиболеемногочисленную, составляют семьи:
с нарушением воспитания по типугиперпротекции и недостаточности запретов;
с характеристиками отношенияматери к семейной роли как зависимому состоянию, доминирование матери,неудовлетворенность ролью хозяйки дома, самопожертвование в роли матери;
с особенностями контакта иэмоциональной дистанции между матерью и подростком, для которых характерноподавление внесемейных влияний, активности ребенка, что свидетельствует обизлишней концентрации матери на его проблемах. В таких семьяхродительско-детские взаимоотношения строятся по принципу либо потворствующей,либо доминирующей гиперпротекции. Подросток в такой семье находится в центревнимания, семья стремится к максимальному удовлетворению его потребностей.
Вторую группу составляют семьисо следующими особенностями:
с нарушениями воспитания по типугипопротекции, с недостаточным удовлетворением потребностей ребенка и действиемтаких психологических причин как неразвитость родительских чувств, проекциянежелаемых качеств на ребенка;
с особенностями контакта иэмоциональной дистанции между матерью и подростком как уклонение от контакта сребенком.
В данных семьяхродительско-детские взаимоотношения строятся либо по типу гипопротекция, либопо типу эмоционального отвержения. В первом случае ребенок предоставлен самомусебе, родители не интересуются им и не контролируют его. В основе второго типалежит осознаваемое, а чаще неосознаваемое отождествление ребенка с какими-либоотрицательными моментами в жизни родителей. Ребенок ощущает себя помехой вжизни родителей, устанавливающих большую дистанцию в отношениях с ним [9, 145].
Следовательно,родительско-детские отношения в семьях наркозависимых подростков носятдисгармоничный характер. Отмечается нарушение эмоционального контакта междуматерями и подростками, что в последующем определяет формирование эффектасозависимости.
Нарушенные, дисгармоничныевнутрисемейные отношения являются одной из базовых причин становленияаддиктивного поведения у подростков. Эти отношения могут значительнодеформироваться в связи с наркотизацией подростка.
1. Для семей наркозависимыхподростков в большей степени, чем для группы здоровых, характерны такиенарушения воспитания как гипопротекция, недостаточность запретов,недостаточность обязанностей и санкций, применяемых к подростку.
2. Наиболее часто встречающиесяпсихологические причины нарушений воспитания в семьях наркозависимых подростков- это неуверенность матери в вопросах воспитания, страх утраты ребенка ипроекция на ребенка нежелаемых качеств.
3. Особенностями отношениясозависимых матерей подростков-наркоманов к своей семейной роли являются ограниченностьженщины рамками семьи, заботами исключительно о семье и стремление ксверхавторитету родителей.
4. В созависимых семьяхдоминируют следующие особенности эмоционального контакта между матерями иподростками: раздражительность и авторитарное подавление матерью активностиподростка.
5. Взаимоотношения в созависимыхсемьях характеризуются как автономное, параллельное существование матери иподростка с зависимостью, а также непоследовательность воспитательныхвоздействий со стороны родителей по отношению к подростку.
Динамика созависимого состоянияв семье наркотизирующегося подростка [17, 128].
Первые пробы наркотиков истановление зависимости от них кардинальным образом меняют направленностьпрофилактической работы с родителями и семьей в целом, потому что они никогдане остаются только проблемой ребенка, а всегда затрагивают всю семью.
Специалисты в динамике семейныхотношений при формировании у ребенка зависимости от наркотика выделяютнесколько фаз:
1. фаза: — аффективно-шоковая. Онасвязана с тем, что в своем большинстве родители в настоящее время достаточноосведомлены о трагичности взаимоотношений человека с наркотиком, однако, вцелом для большинства родителей типична позиция, когда они понимают тяжестьпоследствий употребления наркотиков детьми, но убеждены, что «их ребенкаэта беда никогда не коснется». Поэтому в ответ на сведения о наркотизацииребенка у родителей, как правило, развивается реакция по типу «эмоциональногошока». Эта реакция обычно непродолжительна, но сразу делает внутрисемейныеотношения «родитель-ребенок» особыми отношениями.
2. фаза — фаза родительскогогиперконтроля. Для этой фазы типично стремление родителей к установлениюмаксимального контроля за поведением ребенка, за его контактами. На короткийпериод времени внутрисемейный гиперконтроль оказывает сдерживающее влияние, нов целом быстро выявляется его несостоятельность. Она обусловлена тем, чтородители при установлении гиперконтроля ставят перед собой в действительностинереальную цель. На самом деле, так как ребенок должен, несмотря на случаиупотребления наркотиков, посещать школу, иметь время для досуга, встречаться сдрузьями, он не может быть изолирован от среды, в которой живет. Ставянереалистичную цель и идя по этому пути, родители вынуждены все большеужесточать меры контроля и ограничивать поведение. Это вызывает одно стремление- избавиться от контроля любыми средствами и путями, включая обман,пренебрежение требованиями родных. Фаза гиперконтроля может проявлятьсяповышенными требованиями к подростку, попытками «наверстать упущенное ввоспитании», что вызывает напряженные отношения и также является одним изфакторов рецидива.
3. фаза — фаза оппозиционногопротивостояния наркотизирующегося ребенка и родителей. В этой фазе подросток — наркоманперестает скрывать свою наркотизацию, может бравировать пренебрежениемтребований родных или давать неоднократные обещания прекратить употреблениенаркотиков, но каждый раз у него возникают «объективные » причины, всилу которых наркотизация возобновляется. Такая «концепция зависимости»принимается родителями и они начинают обвинять в наркотизации ребенка егодрузей и знакомых, торговцев наркотиками, недостаточность работы со стороныправоохранительных органов. В большинстве случаев родители возлагают основныенадежды на меры медицинского характера, однако, в при обращении задиагностической и лечебно-оздоровительной помощью стремятся избегать учрежденийгосударственной наркологической службы, чтобы не ставить ребенка нанаркологический учет.д.анная фаза, как правило, характеризуется доминирующимположением больного ребенка в семье, что позволяет ему манипулироватьродителями, отношения с которыми складываются по принципу «пусть делает,что хочет, лишь бы не кололся». Такое положение, как правило, существуетне более 3 — 4 месяцев, а затем следует рецидив.
4. фаза — фаза «поляризацииконфликтных отношений и нарастания безразличия к исходу». Эта фаза, какправило, развивается в связи с повторяющимися срывами после кратковременных илидлительных курсов лечения. Родители в причинах повторяющихся срывов видятнедостаточную компетентность наркологов, обвиняют подростка в «слабостиволи», в «плохом характере» и отказываются от попыток решатьпроблему зависимости доступными им средствами. При этом стойкие конфликтныеотношения сопровождаются тем, что и подросток-наркоман и родители продолжаютсуществовать в своеобразных автономных условиях. Происходит капитуляция ифактический распад семьи как единого организма. Место постоянных ссор в семьеначинает нарастать отчуждение, которое может сопровождаться активной неприязньюдруг к другу, что по типу порочного круга повторно порождает кратковременныеконфликты и вспышки раздражения. Индифферентная стадия сопровождаетсяотвержением, почти полным разрывом контакта, поскольку поддержание адекватныхотношений оказывается слишком болезненным. У матерей часто развивается «эмоциональноеистощение» под воздействием возникающих семейных проблем и поэтому периодгоспитализации они иногда рассматривают как единственную возможность «отдыха».Свой негативный отпечаток накладывает также необходимость физического выживанияв современных условиях, требующая полной отдачи физических и душевных сил [13,109].
Перечисленные фазы нередкосменяют друг друга в возвратно-поступательном порядке, могут накладываться другна друга. Часто различные члены семьи находятся на разных этапах: так отецможет находиться в фазе гиперконтроля, запирая дочь в квартире и вставляярешетки в окна, а мать — в фазе оппозиционного противостояния. Фазагиперконтроля может смениться индифферентной на период госпитализации подросткаи вернуться к фазе оппозиционного отношения в случае «неудачного лечения».Особенности созависимости в современном обществе в значительной степениобусловлены и тем, что более 80% отцов наркозависимых подростков страдаюталкоголизмом, поэтому нормальные отношения в таких семьях, являются скорееисключением, чем правилом [8, 67].
Первичное обращение занаркологической помощью чаще всего совпадает с фазой гиперконтроля. На этапеоппозиционного отношения родители оказываются занятыми поисками «хорошегодоктора», от которого зависит успешное лечение. В эти периоды яркопроявляется феномен слияния, описанный Ф. Перлзом (1996), выражающийся, вчастности, в таких речевых стереотипах как «мы лечились», «мыснова укололись». Родители оплачивают долги больных, ищут возможностианонимного (зачастую дорогостоящего) лечения, нередко ставя семью на граньразорения.
Следовательно, в своей динамикеребенок, включившийся в наркотизацию, и сами родители переживают рядзакономерных, взаимосвязанных изменений семейного отношений и эту динамикунеобходимо всегда учитывать при работе школьного специалиста снесовершеннолетним, который включился в наркотизацию, и с его родителями [15,139].
Не менее значимым является учетсостояния ребенка, который является созависимым по отношению кнесовершеннолетнему или взрослому члену семьи, злоупотребляющему алкоголем илинаркотиками. Ребенок, являющийся свидетелем и участником таких семейныхотношений, испытывает два типа риска. Первый из них связан с тем, что онусваивает стиль взаимоотношений и поведения зависимых от психоактивных веществродных. При этом его психическое состояние определяется внутреннейнапряженностью, беспокойством, нарушением самооценки с фиксацией девиантныхформ поведения, конфликтностью и стремлением через алкоголь, наркотикиразрешать свои внутренние проблемы. Это вариант с высоким риском углубленияранней алкоголизации и наркотизации.
Другой тип риска связан сформированием внешне неадекватного поведения, которое отражает развитиеаномальных личностных свойств или стойкую невротизацию ребенка. В этих случаях,испытывая внутри чувства стыда, злости, одиночества, недостатка близости,ребенок стремится вести себя и в семье, и в школе, и во дворе нарочитоконфликтно, противопоставляет себя окружающим и их требованиям, отрицает любыепроявления сочувствия, опеки по отношению к себе. Логика поведения в этомслучае выстраивается «от противного — чем хуже, тем лучше». Такоеповедение во многих исследованиях характеризуется как «оппозиционно-вызывающее».В связи с этим могут отмечаться рискованные по своим последствиям поступки, втом числе и наркотизация по мотивам протеста. В некоторых случаях болеевыраженной является линия поведения, направленная на уединение и отчужденность,как от проблем семьи, так и требований школы, ближайшего окружения. При этомдети могут идеализировать своих родителей, несмотря на то, что они ихотвергали, жестоко обращались, превратили свои квартиры в притоны,криминогенные места. Довольно часто можно наблюдать, что дети примирились с тойобстановкой, которая царит в семье, оправдывают ее и принимают как должную. Средисверстников такой ребенок стремится держаться тихо, ни в чем себя не проявлять,легко обнаруживает пассивность и подчиняемость. Риск наркотизации повышается,если в группе сверстников, к которой примыкает такой подросток, кто-нибудь издетей с лидирующими наклонностями начинает наркотизироваться [25, 155].
Следующий вариант поведенияотличается тем, что для него характерны импульсивность, наклонность кагресссивно-разрушительным действиям. По отношению к окружающим взрослымдоминирующей является обвинительная и обличительная позиция с неадекватнойоценкой реально складывающихся отношений. В группе сверстников дети снаклонностью к такому поведению склонны к лидерству, использованию физическойсилы и насилия для утверждения своих притязаний. Риск продолжения наркотизациисвязан со стремлением привлечь внимание, показать свое превосходство,пренебрежение к правилам и нормам.
Таким образом, специалист, которыйвстречается с необходимостью консультации по семейным проблемам ребенка,обусловленным тем, что один из членов семьи страдает зависимостью отпсихоактивных веществ, должен учитывать следующее. Такая семья становитсясовершенно не похожей на здоровую и даже дисгармоничную, конфликтную семью, вкоторой нет проблем зависимости. Семья с проблемами зависимости и созависимоститребует дифференцированного психопрофилактического и антинаркотического подхода[10, 17].
/>/>2. Современное состояние проблемы наркозависимости
/> 2.1 Исследование распространения наркотиков вподростковой среде г. Новосибирска
Массовый репрезентативный опросв рамках известных пределов точности измерения может дать достоверные ответы (вчисловом выражении) на ряд актуальных вопросов. Прежде всего, можно измеритьуровни распространения наркотических веществ, число немедицинских употребленийнаркотиков, и в целом — степень погружённости респондентов в наркокультуру. Возможноосуществлять контроль над указанными показателями во времени, т.е. исследоватьдинамику процесса, а также можно проверять различные статистические гипотезыотносительно причин и механизмов этого процесса.
База исследования — школыЛенинского района г. Новосибирска. В опросе приняли участие 368 учащихся 9 — 11классов.
Предполагалось, что исследованиябудут проходить в учебных заведениях в форме группового анкетирования. Этотпуть даёт наилучший эффект с точки зрения установления доверительных отношенийс респондентами, так как анкеты могут обезличиваться на глазах молодых людей,например, они складываются стопкой на столе (анкетер не касается анкет, пока незавершиться вся процедура опроса). Как выяснилось, некоторые респондентыуклоняются от разговора с интервьюером, но согласны заполнить анкетусамостоятельно. Полезно также использовать в анкете исключительно вопросызакрытого типа — это дополнительная гарантия для респондентов, суть которойможет быть объяснена молодым людям до начала опроса. Конечно, закрытые вопросынесколько ограничивают возможности опроса и требуют более тщательной подготовкиинструментария, но чистота и правдивость первичной информации — более важноеобстоятельство. Базовый вариант анкеты, отображающий эти идеи, приведён в Приложении2.
Инструментарий позволяетизмерять показатели трёх типов:
факты поведения (прежде всего,факты аддиктивного поведения);
факты сознания (знания, оценки,мнения, суждения респондентов по интересующей нас проблеме);
факты социального окружения (социальныесвязи, контакты с людьми, которые являются носителями и передатчикаминаркокультуры).
Сценарий предполагает, чтореспондент вначале отвечает на вопросы экспертного типа, вопросы, относящиеся кокружению, а затем постепенно переходит к основным (с нашей точки зрения) вопросам,требующим от молодого человека прямых ответов. Главное понятие, котороеиспользуется в процессе измерения — «наркотики».
Более подробное изучениеструктуры аддиктивного поведения показывает следующие результаты (Приложение 3)
Достаточно быстро, очевидно,меняется структура потребления с точки зрения частоты проб и появления группылиц, систематически злоупотребляющими аддиктивными веществами, нелегальныминаркотиками. Это — общая эпидемиологическая закономерность. Именно она должнастать главным предметом мониторинга (Приложение 4).
Параллельно с динамикой основныхпоказателей мониторинг, как этого и следовало ожидать, фиксирует рост рядакосвенных показателей «заражения» среды наркотиками. Так,положительно ответили на вопрос «Видели ли Вы человека, находящегося всостоянии наркотического опьянения?» ответили 78,9% от числа опрошенных. Доляреспондентов, имеющих знакомых, которые употребляют наркотики составила: 68,7%.Частью молодёжной субкультуры становится то, что можно назвать «наркокультура».В частности, мониторинг фиксирует расширение знаний и навыков молодёжиприменительно к аддиктивному поведению. Мы можем провести корректное сравнениенекоторых позиций по признаку «никогда не слышал о таком наркотике» (Приложение5).
Общая тенденция заключается втом, что социальный механизм распространения наркотиков включает когнитивныйаспект: в конце 90-х годов расширилась часть молодёжи, владеющая теми или инымизнаниями и навыками в отношении наркотиков. И здесь «прогрессирует» коноплянаягруппа. У нас препараты каннабиса молодёжь знает, прежде всего, под названиями«план» и «драп». В отношении этих названий треть всехопрошенных указывают на то, что они «знают действие наркотика, способприготовления и употребления». Многие молодые люди слышали названиепопулярных на Западе наркотиков, но индекс их когнитивности намного уступаетместным наркотикам и названиям, ибо они хотя и слышали название, но не «виделисвоими глазами» и не владеют другой информацией. Индекс когнитивностиможно рассматривать как дополнение индекса частоты употребления наркотическихвеществ. По нему, кстати, можно судить о тенденциях, изменениях в структуренезаконного оборота наркотиков. Например, «популярность» изъятых изаптечной продажи медицинских опиатов не растёт, а даже падает (морфин, кодеин),напротив, в последние годы «набрали силу» транквилизаторы, и этотакже отражает индекс когнитивности.
В таблице 4 содержаться данные ознакомых, не входящих в непосредственное окружение («дальний круг»),в таблице 5 — данные о «близком круге», т.е. родственниках, близкихдрузьях, членах семьи (Приложение 6).
Приведём ещё одно распределение- ответы на вопрос «Встречались ли Вы с продавцами наркотиков?». Онипредставлены в таблице 6. Кстати, в роли продавцов наркотиков сегодня вбольшинстве случаев, как показал опрос, выступают «местные жители» и«свои», на третьем месте — цыгане, и незначительная частота встречприходится на выходцев из Кавказа, Средней Азии. Наркобизнес становится однимиз наиболее популярных и доходных промыслов теневой экономики, в который широкововлекается неработающая молодёжь (Приложение 7).
В таблице 7 приведенораспределение ответов на вопрос «Почему молодые люди начинают употреблятьнаркотики?». Как видно из распределения доминирующим является факторвлияния других людей, компаний (Приложение 8).
Распространение наркотиков внаркологической и медицинской литературе определяется как эпидемический процесс.Очевидно, можно говорить о «заражении» среды наркотиками, не забываяпри этом, что механизм распространения носит социокультурный характер. Психологическаяи физиологическая зависимости, формирующие биологические механизмы поддержанияэпидемии, выступают скорее как вторичные факторы. Во всяком случае, не ониопределяют первоначальную эпидемиологическую динамику. Первую (и самую мощнуюволну) эпидемии определяют такие факторы как молодёжная мода, социальные связии окружение, групповая динамика, в т. ч. давление группы, суггестия, желаниеподдержать свой статус и престиж положения. Конечно, проявляются испецифические черты личности молодого человека — тяга к эксперименту над самимсобой, желание изменить своё сознание и «вкусить запретный плод», ночисто коммуникативные факторы, на наш взгляд, остаются ведущими. Мы отдаём себеотчёт и в том, что эти факторы объясняют скорее механизм, а не глубинныепричины эпидемии, которая странным образом совпадает с трансформационнымиизменениями, как на Востоке, так и на Западе. Момент перехода общества киндустриальному или постиндустриальному обществам оказывается наиболее «удобным»историческим периодом для наркотической волны.
Эпидемия наркомании — это нетолько рост количественных показателей, но и изменения в ценностных ориентациях,стереотипах сознания. Мы зафиксировали этот феномен на примере тех показателей,которые можно отнести к оценочным индикаторам. Они измеряют факты сознания. Здесьнас ожидали наибольшие открытия. Прежде всего, оказалось, что уровеньтревожности по поводу распространения наркотиков скорее связан не с уровнем ихраспространённости, а со временем начала эпидемии. По мере того как первые фазыэпидемии уходят в историю алармистские настроения падают, а в начале — онивыражены более рельефно. Этот вывод можно сделать путём анализа распределенийответов на два аналогичных вопроса: «Считаете ли Вы, что наркотики — этосерьёзная проблема для молодёжи?» и такой же вопрос относительнозлоупотребления спиртными напитками. В первом и втором случаях использоваласьодинаковая симметричная семибальная шкала, позициям которой при вторичнойобработке данных были присвоены следующие числовые дополнения: -3 (Абсолютно несерьёзная проблема); -2; -1; 0; +1; +2, +3 (Очень серьёзная проблема). Результатыпредставлены в таблице 8 (Приложение 9).
Данные можно объяснить следующимобразом. Спиртные напитки, их употребление и злоупотребление являютсястабильной частью культуры. Употребление спиртного за неделю в среднем наодного респондента по четырём видам алкогольных напитков приведено в таблице 9(Приложение 10).
Следующее весьма существенное наблюдениезаключается в отношении молодых людей к наркоманам (Приложение 11).
Итак, можно подвести некоторыеитоги. Этап, который особенно ярко проявляет себя в наши дни, характерен бурнойдинамикой, стремительным ростом эпидемических показателей. В обществе резконарастает состояние тревоги, этому способствуют средства массовой информации,которые из конъюнктурных соображений усиливают ощущение страха и неуверенности.
Этноцентризм, деление мира на«Мы» и «Они», подозрительное отношение к чужакам, тем болеек тем, кто уже априори определен, как опасный для общества человек — кроется всамой нашей природе. В сознании большинства людей интуитивно формируется норма:никогда и ни при каких обстоятельствах не употреблять наркотики. В исследованииреспондентам задавался вопрос «Какое поведение по отношению к наркотикамВы считаете нормальным?». Ответы фиксировались по пятибалльной ранговойшкале, где 5 — наиболее «жёсткое» отношение к наркотикам.55,3%респондентов отметили, что нормой поведения должен быть категорический отказ отнаркотиков, а общий индекс приближается к 5 (4,5). Отношение к алкоголю болеелиберальное — индекс составляет 3,3. Можно предположить, что резко негативноеотношение к наркотикам, наркоманам, чувство страха выполняют защитную функцию,роль барьера на пути распространения наркотиков. Тем не менее, это не изменяетситуацию радикально, эпидемия набирает силу.
/> 2.2 Политика в области профилактики аддиктивногоповедения
Политика, как её определяетевропейская конференция ВОЗ по политике здоровья, это согласие, консенсус средипартнёров о том, какие проблемы необходимо решить, и о том, каким способом или спомощью каких стратегий это надо делать. Контроль над аддиктивным поведениемсегодня выходит за рамки чисто медицинской проблематики. Вот почему политика вэтой области превращается в самостоятельное направление деятельностигосударственных структур и органов местного самоуправления, в её реализации всёболее заметную роль играют общественные организации. Профилактика, поопределению ВОЗ, это действия, направленные на уменьшение вероятностивозникновения заболевания или нарушения, на прерывание или замедлениепрогрессирования заболевания, а также на уменьшение нетрудоспособности. В болеешироком контексте — это разносторонняя деятельность, препятствующаяраспространению нелегальных наркотиков в обществе.
Говоря о политике в отношениинаркотических средств, необходимо отметить, что она реализуется на трёх уровнях:международном, государственном и региональном. Она может также реализоваться науровне общественности, которая объединяет свои усилия не только в масштабестраны, но и в рамках транснациональных движений, таких как АнонимныеАлкоголики и Анонимные Наркоманы.
Политику в отношении наркотиковможно также условно разделить на три типа: либеральную, репрессивную ирестриктивную.
Либеральная политика — политикаразрешения торговли и потребления наркотиков, проводится в Голландии и Дании,например.
Репрессивная политикахарактеризуется преследованием индивидуумов за потребление наркотиков. Такаяполитика проводится в Пакистане, Сингапуре и некоторых других странах. Там заупотребление наркотиков сажают, а за торговлю ими — казнят. Кстати, в этихстранах уровень потребления наркотиков чрезвычайно низкий, так что говорить онеудаче репрессивной политики нельзя. Просто в европейской культуре, болеегуманной, её не проводят.
Рестриктивная («сдерживающая»)политика — такая, когда государство за употребление наркотиков не применяетуголовное наказание, а старается оказать помощь больным наркоманией. В то жевремя оборот наркотиков запрещает или строго контролирует. Крайне важнымэлементом рестриктивной политики является интенсивная профилактическая работапо разъяснению вреда наркотиков. Ярче всего эта модель представлена в США иШвеции, странах, где в течение 80-х и начала 90-х годов имело место устойчивоеснижение потребления наркотиков. Правда, сейчас наблюдается незначительный ростпотребления, но его связывают как раз с ослаблением контрпропаганды наркотикови некоторым «успокоением» общества.
В каждом случае политикапредупреждения наркотизма должна быть разработана с учётом реальных конкретныхместных условий. Очевидно, что конечной целью разработки и осуществленияподобной политики является социальная технология профилактики аддиктивногоповедения приводящая к улучшению наркологической ситуации.
Социальная технология — этоопределение научно обоснованных способов реализации образа будущегообщественного состояния [18, 182]. Исходным этапом является социальноепроектирование — это формирование образа будущего объекта и вычислениепринципиальной возможности его достижения. Социальная технология определяетспособы его достижения, а социально — инженерная деятельность трансформируетсоциально — научное знание непосредственно в практическую, преобразующуюдеятельность. Объектом такой деятельности являются те состояния общественныхявлений и процессов, которые планируется достичь. Поскольку желаемым состояниемполное воздержание общества от употребления аддиктивных веществ быть не может,целью социальной технологии профилактики аддиктивного поведения являетсяснижение потребления и связанных с ним проблем. Здесь принято различать дватипа целей:
1. Снижение предложения — supplyreduction. Направленные на предотвращение распространения наркоманий илегкодоступности наркотиков. Как указывает A. Goldstein [1, 253], снижениепредложения происходит, в основном, через уменьшение возможности приобрестинаркотик потенциальным потребителем. В идеале эта стратегия стремится к полномуисключению наркотиков из незаконного оборота. И, несмотря на практическуюнедостижимость этой цели, снижение предложения происходит за счёт увеличенияцены наркотика на улице посредством классических рыночных сил. Здесь необходимоиметь в виду тот факт, что наркоман скорее будет урезать потребление продуктовпитания, чтобы приобретать наркотик по более высокой цене, чем уменьшит егопотребление. Следует отметить, что спрос на наркотики является чистоэластическим и соответствует изменениям цены. Отсюда — успешное снижениепредложения может, в принципе, снизить спрос. Здесь используются барьерныеметоды.
2. Снижение спроса — demandreduction. Направленные на снижение вреда и неблагоприятных последствийупотребления наркотиков для наркозависимых и общества. Объектом здесь являютсякак потребители наркотиков, так и те, кто ещё не начал их потребление. В первомслучае, проводятся мероприятия лечебно-реабилитационного характера имеющиецелью устранить потребность в аддиктивном веществе у его потребителя. Во второмслучае, усилия направлены на формирование адекватной установки на избежаниепервичного приёма наркотиков. Здесь используются, в основном образовательныеметоды.
Существовать подобнаядеятельность должна в двух формах — в форме программы, которая содержитпроцедуры и операции (способы и средства деятельности) и в форме собственнодеятельности, построенной соответственно конкретной программе.
Для построения программысоциальной технологии необходимо использовать социальные показатели — это такиекачественно-количественные характеристики объекта, которые отражают меруприближения объекта к необходимому нормальному состоянию [7, 130]. Инымисловами, для осуществления профилактики необходима методически правильнопроведённая оценка существующей практики и потребностей или нужд в конкретномрегионе, причём следует использовать как имеющиеся сведения, так и проводитьсвои специальные исследования.
Профилактические программынельзя ни начинать, ни проводить, ни оценивать без мониторинга показателейэпидемиологической ситуации, а также показателей, более быстро возникающих впроцессе реализации такой программы.
Так как население является нетолько объектом профилактической работы, но и субъектом, участвующим в ней, егонеобходимо активно вовлекать в этот процесс. С этой целью должен проводитьсянаучно обоснованный маркетинг профилактической программы (определениепотребностей в профилактике населения, приоритетных каналов информации для еёпроведения, социальных институтов, которые необходимо с этой цельюзадействовать). Определяться должны также «мишени» профилактики, вотношении которых должен осуществляться дифференцированный методологическийподход. Это, прежде всего:
«Потенциальные потребители»наркотиков (главным образом школьники младших и средних классов). Требующие, всилу своего возраста, мер исключительно первичной профилактики.
«Эпизодические и случайныепотребители» наркотиков. Так как эту группу, требующую вторичнойпрофилактики, практически невозможно изолировать от тех, кто воздерживается отупотребления наркотиков, в отношении них следует проводить меры смешанногохарактера.
Группы населения, которыевыполняют по отношению к потенциальным потребителям функции обучения иконтроля, т.е. в первую очередь родителей, учителей, врачей. Эти группынуждаются в восполнении информационных пустот, либо в замене сформированныхранее стереотипов на достоверную информацию об аддиктивных веществах. Также этагруппа требует обучения хотя бы элементарным навыкам профилактики.
«Регулярные потребители»с полностью сформировавшейся наркоманией и близкие им люди (родители, друзья и т.д.).Эта группа требует, кроме лечебного вмешательства, мер реабилитации,ресоциализации и адаптации.
Всё вышеизложенное говорит онеобходимости создания в регионе межсекторальных коалиций партнёров, междукоторыми должен быть достигнут консенсус, не только на уровне идейногообъединения, но и на уровне объединения ресурсов, которые могут быть направленына профилактику.
Поскольку деятельность различныхсистем, вовлечённых в профилактику, может осуществляться как на индивидуальном,так и на популяционном уровне, многое зависит от законодательства иадминистративных постановлений. Однако законодательное, правовое регулированиевозможно не только на национальном уровне, но и в регионах.
/>/>2.3Основные направлениядеятельности и специфика работы социального педагога по предупреждениюправонарушений среди несовершеннолетних
Социальный педагог — этопрофессионально подготовленный специалист в области отношений в социуме. Егоработа направлена на все категории населения людей разного возраста, различныхпрофессий, социальных групп, на работу с человеком в личностно-средовомконтексте, в его социуме.
В последние годы в РоссийскойФедерации, практически во всех регионах, ситуация, связанная созлоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом, имеет тенденциюк утяжелению. Быстро растет число потребителей психоактивных веществ (ПАВ),включая наркотические и токсикоманические средства, что, в свою очередь,определяет рост численности лиц с сформированной зависимостью от наркотиков — больныхнаркоманией и токсикоманий. Наркозависимые группы населения стремительно «молодеют».Уровень этой наркотизации все более захватывает среду девочек-подростков.
Данные по злоупотреблению ПАВсреди несовершеннолетних за последние 5 лет и данные по темпу формирования наркоманийсреди детей и подростков. Следует отметить, что на первый план в настоящеевремя выходит упот-ребление синтетических препаратов с высокой наркогеннойактивностью (героин, амфетамины). В этой ситуации подростки быстрее, чемвзрослые попадают в болезненную зависимость. Это определяет резкое укорочениепериода возможных эффективных предупреждающих мер после начала употреблениянаркотических средств и «запушенность» наркологических проблем припервичном обращении детей и подростков за помощью. Эти факторы определяютобьективную необходимость существенной перестройки и активизации системыпервичной комплексной профилактики употребления психоактивных веществ.
Ситуация отягощается тем, чтомолодежь более старшего, не подросткового поколения, выступает по преимуществутранслятором наркотической субкультуры и облегченного отношения к наркотикам. Этодает основание сформулировать положение о существовании «возрастной волны»(преимущественно со стороны юношей) в трансляции «нового» отношения кнаркотикам. Таким образом, мы имеем в настоящее время своеобразный вызов состороны особой молодежной наркотической субкультуры, которая базируется вдискотеках, досуговых учреждениях, учебных заведениях. Эта субкультурапропагандирует следующие ценности:
наркотики бывают «серьезные»и несерьезные”;
наркотики делают человека «свободным»;
наркотики помогают решатьжизненные проблемы;
наркотики могут и должны бытьлегализованы.
Определенный вклад вформирование этих ценностей, определяющих, так называемое аддиктивное, т.е. разрушающееповедение, внесли средства молодежной массовой информации. Результатом такогоинформационного воздействия являются следующие моменты реальной наркогеннойситуации:
из числа детей и подростков,злоупотребляющих психоактивными веществами, около 41,2% детей впервыевстретились с наркотическим средством в возрастном периоде от 11 до 14 лет (втом числе дома, на дискотеках и клубах — 32%; в компаниях — 52,3%; в учебныхзаведениях — 5,8%.; в одиночестве — менее 4%);
основную возрастную группу рискасоставляют несовершеннолетние — дети и подростки, преимущественно лица мужскогопола, в периоде от 11 до 17 лет; при этом в группе наркоманов доминируетвозраст первой встречи с наркотиками с 11 до 14 лет, а в группе,злоупотребляющих психоактивными веществами, — в периоде от 15 — 17 лет;
большинство впервые попробовавшихнаркотик учились в 9 — 11 классах или на соответствующих им курсах обучения всистеме профтехобразования, среднего технического образования; ведущим способомупотребления наркотических средств являлось курение, которое могло сочетаться сиспользованием нескольких способов, по-видимому из любопытства.
Основными поставщикаминаркотических средств являлись друзья и знакомые (75%), особенно в зонахдискотек и баров, в отличии от зон, связанных с вокзалами, торговыми рядами то,что более 80% несовершенно-летних, употребляющих эпизодически или постояннонаркотические вещества, убеждены в своих возможностях прекратить наркотизациюпри личном желании, хотя свыше 70% уже пробовали отказаться, но продолжаютзлоупотреблять наркотическими средствами.
Проводимые в настоящее время врегионах профилактические антинаркотические мероприятия не составляют единойсистемы в рамках целевых региональных программ профилактики наркоманий. Внекоторых регионах неоправданно затянулось принятие администрацией региональныхцелевых программ «Комплексные меры противодействия злоупотреблениюнаркотиками и их незаконному обороту на 1998-2000 годы»; не формируютсяцелевые фонды борьбы с распространением наркомании, что не позволяеткомпенсировать недостаток бюджетных ассигнований. В региональных программахнедостаточное внимание уделяется антинаркотической просветительной работе. Онапроводится малоэффективными методами, основанными на информационном подходе (чтениелекций). Недостаточно активно в антинаркотическую работу с детьми и подросткамивовлекаются семьи, общественные организации по месту жительства. Слабооказывается поддержка таким зарекомендовавшим себя во всем мире формам какобъединения родителей в группы само и взаимопомощи.
В этих условиях наиболееактуальной становится задача создания реально действующей на федеральном ирегиональном уровнях системы активной первичной профилактики злоупотребленияпсихоактивными веществами, основанной на межведомственном и междисциплинарномвзаимодействии психологов, педагогов, психиатров-наркологов, работниковсоциальных служб и правоохранительных органов. Исходными, базовыми принципамисистемы первичной профилактики должны стать следующие положения:
зависимость от наркотических,психоактивных веществ легче предупредить, чем лечить;
в условиях угрожающейнаркологической ситуации целенаправленное внимание следует уделять обучениюнесовершеннолетних жизненным навыкам противостояния агрессивной среде, котораяпровоцирует потребление наркотиков;
целевое воздействие должно бытькомплексным и осуществляться на личностном, семейном и социальном (школа,общество) уровнях.
Динамика злоупотребленияпсихоактивными веществами в детско-подростковой популяции неразрывно связана собщей динамикой медико-статистических показателей наркологическойзаболеваемости. Средний показатель заболеваемости наркоманиями по России в 2004году составил 20,7 на 100 тыс. населения. Число впервые выявленных больныхнаркоманией только за один 1996 год увеличилось на 34% по сравнению с 1995годом, а токсикоманией — на 42%; число лиц, злоупотребляющих наркотическимисредствами (профилактический учет) — на 25%, ненаркотическими средствами — на23%. В Москве данный показатель в течение одного года (1996-1997) увеличился в2 раза и составил 23,9 на 100 тыс. населения. Еще более выражена эта тенденцияв Самарской области (1996 г. — 47,9 на 100 тыс. населения или в 2 раза выше,чем в среднем по России). В 2003 г. число лиц с впервые в жизни установленнымдиагнозом наркомании в Самарской области увеличилось до 69,1 на 100 тыс. населения.В других областях, например в Челябинской области, также наблюдается ростзаболеваемости наркоманиями (1996 г. — 22,5 на 100 тыс. населения; 1997 г. — 29,5).
Общее количество лиц, которымоказывалась медицинская помощь по поводу злоупотребления наркотическимивеществами, в 1996 году в России превысило 171 тыс., что составляет 116 человекна 1ОО тыс. населения, в том числе в 1997 г. этот показатель увеличился вМоскве до 159,3, в Челябинской области — до 164,2, в Самарской области — до324,3 на 100 тыс. населения.
По экспертным оценкам число лиц,имеющих проблемы с наркотиками и обращающихся за медицинской помощью,соотносится с истинным числом больных наркоманией как 1: 10. Следовательно, всвязи с определенной латентностью (скрытностью) случаев наркотизации можноутверждать, что эти цифры — небольшая часть реального числа потребителейнаркотических средств.
В общей негативной динамикемедико-статистических показателей следует выделить следующие тенденции.
1. В целом по России интенсивныйпоказатель распространенности наркоманий в городах в 3,6 раза выше, чем на селе.Так в Челябинской области распространенность наркоманий среди городскогонаселения в 36 раз превышает распространенность среди сельских жителей, а вСамарской области — в 8,9 раза.
2. В последние годы увеличилосьчисло женщин с впервые в жизни установленным диагнозом «наркомания» (на62% по сравнению с 1995 г) и «токсикомания» (на 42%). В 1997 г. вМоскве женщины составляли 17,9% от общего числа впервые выявленных больныхнаркоманиями; в Челябинской области — 11%; в Самарской области — 19%.
3. Все специалисты и экспертыотмечают рост наркоманий и токсикоманий в детско-подростковой популяции сосдвигом показателей злоупотребления ПАВ в младшие возрастные группы. Происходитнеуклонное «омоложение» современной российской наркомании, которой вдетско-подростковом возрасте предшествует ранняя алкоголизация. Средний возрастначала употребления алкоголя среди мальчиков за последние 2 года снизился до12,5 лет, а среди девочек до 12,9 лет; возраст приобщения к психоактивнымвеществам снизился соответственно до 14,2 лет среди мальчиков и 14,6 лет средидевочек.
Для оценки распространенностиалкогольных проблем подростков большее значение имеют показатели учетазлоупотребляющих алкоголем. В 1997 г. его уровень составил 830 на 100 тыс. подростковогонаселения. Поскольку подростки в 18 лет снимаются с учета у подростковоговрача-нарколога, накопления больных алкоголизмом подростков на учете непроисходит и показатели числа состоящих на учете подростков не отличаютсясущественно от уровня первичной выявляемости больных алкоголизмом подростков. Впоследние годы отмечается тенденция к росту данного показателя: в 1995 г. егоуровень составил 16,6 на 1ОО тыс. подростков, в 1996 г. соответственно 17,2, в1997 г. — 17,8. По отдельным тер-риториям отмечается широкий размах показателей.Наибольшее число больных алкоголизмом подростков состояло на учете в 1997 г. вРеспублике Алтай (146,9), в Челябинской области (68,8), в Новгородской области(59,7).
Среди подростков, начиная с 1991г., число впервые взятых на учет с диагнозом наркомания увеличилось в 12,6 раза.В 2005 г. число больных наркоманией с впервые в жизни установленным диагнозомувеличилось на 46,6% по сравнению с 1995 годом; токсикоманией — на 48,5%, алиц, злоупотребляющих наркотическими средствами — на 27%. Среди детей (до 14лет) число впервые выявленных с диагнозом наркомания увеличилось на 60%,токсикомания — на 73%. В целом этот показатель в 1997 г. составил 67,5 на 100тыс. подросткового населения. В Москве данный показатель на конец 1977 г. составил65,2 на 100 тыс. подростков, в Челябинской области — 128,5; в Самарской области- 157,4, или рост за три года соответственно в 4, 10 и 6 раза.
Быстрыми темпами (за последние 7лет более, чем в 5 раз) увеличивается число подростков, злоупотребляющихнаркотическими средствами. В 1997 г. данный показатель составил 166,9 на 100тыс. подростков, причем в 23 территориях показатель выше среднего по России. Самыйвысокий уровень выявлен в Кемеровской области (945,4) и Алтайском крае (397,3на 100 тыс. подросткового населения).
Число подростков, состоявших подпрофилактическим наблюдением в связи с употреблением наркотиков, значительнобольше, чем в группе динамического наблюдения, и составляло в России на конец1997 г. почти 14 тыс. подростков, или 213,5 на 100 тысяч подростковогонаселения. В Москве этот показатель составлял 242,3 на 100 тыс. подростков, вЧелябинской области — 329,8; в Самарской области — 282,0.
Среди всех злоупотребляющихнаркотиками, состоящих на учете на конец учетного года, постоянно увеличиваетсядоля подростков. В 1997 г. она составила — 19,5%.
С диагнозом токсикомания вРоссии в 1996 году на учете состояло более 2 тыс. подростков (33,9 на 100 тыс. подростковогонаселения), что в 2 раза больше, чем в 1994 г. В Москве этот показатель посравнению с 1994 годом увеличился в 3,3 раза, в Челябинской области — в 3,8раза, в Самарской области — в 3,3 раза. Среди подростков в целом по стране в1996 г. число больных токсикоманией увеличилось в сравнении с 1995 годом на48,5%.
Число подростков, состоявших подпрофилактическим наблюдением в связи со злоупотреблением наркотиками,значительно больше, чем в группе динамического диспансерного наблюдения, исоставило в России почти 11 тыс. подростков, или 165,6 на 100 подростковогонаселения. В Москве этот показатель на конец 1977 г. равен 242,3 на 100 тыс. подростков,в Челябинской области — 329,8; в Самарской области — 282,0.
Среди всех первичных пациентов,получивших в 1996 г. наркологическую помощь по поводу злоупотребленияразличными одурманивающими средствами, дети и подростки составили около 70%.
Согласно данным социологическогомониторинга по Москве (НИИ наркологии МЗ РФ) доля знакомых с токсикоманическимисредствами и наркотиками среди школьников 7-11 классов составила 14% от общегочисла опрошенных (1200 чел). Удельный вес пробовавших наркотики увеличивается свозрастом — с 3% в 7-х классах до 24% в 11 классах. Наиболее часто приобщение кпсихоактивным веществам у подростков происходит в возрасте 14-15 лет (60%). Первыепробы в основном происходят в компании сверстников (одноклассников) (57%); каждыйчетвертый пробует наркотики при участии более старших по возрасту. Вбольшинстве случаев пробы начинаются с препаратов конопли (гашиш) — 77%, навтором месте — синтетические препараты из группы опиатов — 27%.
Рост распространенностипотребления подтверждается увеличением численности группы профилактическогоучета. За 1996 год в России в целом по-ставлено на профилактический учет всвязи со злоупотреблением ненаркотиче-ских веществ 6 470 подростков или 98, Она 100 тыс. подросткового населения. На конец 1996 года в России состояло поднаблюдением в группе профилактического учета в связи со злоупотреблением ненаркотическимивеществами 1О637 подростков или 161,1 на 100 тыс. подросткового населения; втом числе в Москве (1996 г. — 395,8; 1997 — 477,9); в Челябинской области (1996- 264,8; 1997 — 325,0); Самарской области (1996 — 120,0: 1997 — 135,6).
В большинстве регионов средилиц, злоупотребляющих наркотиками, наибольшее распространение имеюттрадиционные для страны наркотики растительного происхождения — мак, конопля иих производные.9О% подростков, больных наркоманией, употребляют опиаты, затемидет гашиш (производное конопли) — 3%, более 4% подростков имеют диагнозполинаркомания. В последнее время рынок насыщается препаратами, вызывающимибыструю психическую и физическую зависимость — героин, амфетамины, кокаин. Вприграничных областях отмечается массированное поступление опия иранского,афганского и среднеазиатского происхождения, который вытесняет из незаконногооборота мак. Наблю-дается также распространение наркотиков амфетаминовой группы(стимуляторов) типа «экстази», в основном доставляющихся из Москвы,Санкт-Петербурга. Эти наркотические средства также начали заменять традиционыенаркотики растительного происхождения. Из сильнодействующих веществ наибольшеераспространение получил контрабандно ввозимый через территорию Украины изБолгарии и Турции эфедрин, являющийся сырьем для производствасильнодействующего наркотика — эфедрона.
Наркоситуацию серьезно осложняетдеятельность этнических (преимущественно цыганских и азербайджанских) преступныхгруппировок, занимающихся контрабандой и сбытом наркотиков. Этому способствуютактивные миграционые процессы последних лет, отмена паспортных ограничений. Средипричин, влияющих на распространение наркотических и токсикоманических веществ вподростковой среде, далеко не последнее место занимает их доступность. Почтитреть опрошенных подростков в возрасте 11-14 лет указывает, что среди их друзейесть употребляющие наркотики; до 60% несовершеннолетних, употребляющихнаркотики, отмечают относительную несложность их приобретения.
Необходимо обобщить основныеположения, которые следуют из показателей медицинской статистики и должныопределять направленность первичной профилактической работы в семье, вобразовательной среде и в сфере досуга не-совершеннолетних.
1 — е положение. Приобщениедетей, подростков и молодежи к наркотизации в настоящее время идет болеевысокими темпами, чем среди взрослого населения, и характеризуется большейтяжестью медико-социальных последствий. Это отправная точка, исходя из которойнеобходимо: во первых, определить стратегию и оптимальные пути формированияактивной, наступательной первичной профилактики употребления наркотическихсредств детьми и подростками; во вторых, осуществить реальные шаги к реальномуи действенному обьединению профессионалов — педагогов, психологов, медиков,работников социальных, правоохранительных органов, а также членов общественныхдвижений и организаций, родителей в активном противодействии распространениюнаркотиков среди детей и подростков.
2 — е положение. Рост наркоманийи токсикоманий все шире и глубже затрагивает младшие возрастные группы, включаямладших школьников. Сегодняшние дети и подростки по сравнению со взрослымизначительно больше знают о наркотиках, способах их применения, «точках»,где их можно приобрести. Согласно данным медико-социальных опросов учащиеся ввозрастной группе 11-14 лет широко осведомлены о психоактивных веществах,формирующих зависимость. Почти треть опрошенных (27%) детей и подростковуказывают, что среди их друзей есть употребляющие наркотики и им известныместа, лица, через кого их можно достать. Сложность ситуации заключается и втом, что в недалеком про-шлом токсико-наркотические средства преимущественнораспространялись среди детей из неблагополучных семей, детей, склонных кбродяжничеству. Эта группа выделялась как группа «социального риска» ис детьми этой группы проводилась целенаправленная социально-профилактическаяработа. Однако, сегодня установленным является факт, что зараженностьнаркотиками среди учащихся элитных общеобразовательных учреждений, лицеев,колледжей в 2 — 2,5 раза выше, чем в обычных общеобразовательных школах и встарших классах она достигает 27% (в обычной общеобразовательной школе — 12 — 15%,в сельской школе — 2 — 3%), т.е. элитные учебные заведения выделяются какзначимые рынки сбыта наркотиков в детско-подростковой среде. При этомадминистрация этих общеобразовательных учреждений для сохранения «лица»школы часто встает на позицию сокрытия употребления психоактивных веществ средиучащихся, чем только усугубляет эту ситуацию.
Опасно то, что вовлечение в наркотизациюдетей этой группы осуществляется очень «агрессивно». Для втягиваниядетей в наркотизацию значительно чаще, чем на общем рынке наркотиков,используются сверстники, которые проносят наркотики в школу, и этот процессневозможно пресечь репрессивными мерами, например, поставив милиционера вдверях школы. Среди детей и подростков этой группы также значительно быстрее и«заразительнее» распространяется молодежная наркотическаясубкультура, когда употребление стимуляторов, препаратов с высокой наркогеннойактивностью, например, героина, психостимуляторов (амфитаминов) оправдываетсяопределенными жизненными ценностями, принимает «знаковый» характерприобщения к иному, полному необычных впечатлений образу жизни.
В такой ситуации дети иподростки быстрее, чем взрослые попадают в патологическую зависимость, чтоопределяет существенное укорочение периода эффективных предупреждающих мерпосле начала первых проб и систематического приема наркотических средств, атакже «запушенность» наркологических проблем при первичном обращениитаких детей и подростков за медико-реабилитационной помощью.
3 — е положение. Одним изведущих факторов, влияющих на снижение возраста потребителей одурманивающихвеществ, является социальная дезадаптация детей:
65% подростков, больных наркоманиейи токсикоманией, не учится и не работает;
33% являются учащимися школ,ТПУ, техникумов.
Одним из результатовзлоупотребления наркотиками следует считать не только школьную дезадаптацию, нои широкое распространение рискованных форм сексуально-девиантного поведения сранним началом половой жизни, которое наносит непоправимый вред не толькопсихическому, но и репродуктивному здоровью будущих матерей и отцов. Около 4О%госпитализаций в психиатрические клиники с психическими нарушениями в настоящеевремя составляют дети и подростки с асоциальными формами поведения в сочетаниис токсикоманией и ранней наркотизацией.
С распространениемзлоупотребления психоактивными веществами в детско-подростковой среденаблюдается абсолютный рост числа детей и подростков, вовлекаемых вкриминальную деятельность. Специалисты указывают на устойчивая взаимосвязьмежду ростом случаев наркоманий среди несовершеннолетних и ростомправонарушений, совершаемых детьми и подростками в связи с злоупотреблениемнаркотиками.
4 — е положение. Сочетаниенаркотизации с широким распространением рискованных форм сексуально-девиантногоповедения несовершеннолетних приводит к значительному ухудшению показателейразвития и соматического здоровья детей и подростков. Именно взаимодействиеэтих факторов определяет тот медико-социальный факт, в соответствии с которымзаболеваемость сифилисом в последние годы в возрастной группе 15-17 лет вырослав 31,5 раза, гонореей на 18,5% и каждый 1О-й аборт в стране производится удевочек-подростков, что наносит непоправимый вред не только психическому, но ирепродуктивному здоровью будущих матерей.
Большую тревогу вызывают иданные о том, что с увеличением числа потребителей психоактивных веществ средидетей и подростков в популяции не-совершеннолетних наблюдается увеличениезаболеваемости ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С. В РоссийскойФедерации основной причиной заражения гепатитами и ВИЧ — инфекцией являетсявнутривенное потребление нар-котиков: 70 процентов инфицированных даннымизаболеваниями — потребители наркотиков. При этом, как правило, гепатитыприобретают хроническое течение, протекают скрыто, поэтому такие подросткистановятся источником новых случаев заражения этой инфекцией.
5 — е положение. В настоящеевремя складывается ситуация, когда каждая отдельная семья остается один на одинс проблемой наркотизации своих детей и вынуждена действовать вслепую. При этом«неблагополучные семьи» демонстрируют образцы злоупотребленияалкоголем и наркотиками; в дисфункциональных, конфликтных семьях, вследствиезапущенности семейных проблем, доминирует стремление ограничиться эпизодическимвмешательством, «чтением морали», установкой переложить «бремя»ответственности за приобщение детей к наркотикам на врачей, милицию, учителей. Всравнительно благополучных семьях, как правило, преобладает тревога заскладывающуюся ситуацию, которая нередко сочетается с конфронтацией с влияниемсверстников и друзей ребенка в классе и во дворе, т.е. доминирует установка наизоляцию ребенка от детско-подростковой среды, что фактически невозможно и непредупреждает риска «экспериментирования» с наркотиками илизлоупотребления ими. Можно утверждать, что семья испытывают дефициткомпетентности по вопросам формирования у детей анти-наркотических установок,ценностей здорового образа жизни, по взаимодействию со специалистами принеобходимости консультативной, специализированной и социально-правовой помощи.
6 — е положение. При всеймасштабности патологических сдвигов, происходящих в здоровьедетско-подростковой популяции в связи с наркотизацией, этот процесс для многихработников школы, отвечающих за обучение и воспитание детей, остается «латентным»,сопровождается определенной, во многом отстраненной позицией по отношению ксамой проблеме ранней алкоголизации и наркотизации. Среди многих специалистовобразовательных учреждений бытует установка, что для преодоления вовлечениядетей в злоупотребление ПАВ целесообразно развитие специализированной службы дляработы с детьми по наркологическим проблемам и необходимы «особые» специалисты,владеющие наркологическими знаниями, которые будут осуществлять этудеятельность. Многие работники образовательных учреждений — преимущественнодиректорский корпус — считают, что наиболее результативным путем являетсяусиление «милицейского контроля» и путь, который перекладываетрешение проблемы на органы исполнительной власти, так как они «должныприструнить» наркоторговцев, а задача школы сводится к тому, чтобы довестидо сведения детей и подростков необходимую информацию об административной иуголовной ответственности за распространение наркотиков. При этом остаютсяоткрытыми следующие вопросы:
«Кто снял с работниковшколы задачу активного антинаркотического просвещения и воспитания здоровогообраза жизни?»
«Где взять таких „мифических“специалистов, которые придут в школу, в семью, центры досуга и начнут „оздоравливать“эти основные сферы жизнедеятельности детей?».
Одновременно среди специалистов,занятых проблемами воспитания, образования и оптимального развитиянесовершеннолетних: учителя, социальные педагоги, воспитатели, работникикомиссий по делам несовершеннолетних, формируется убеждение в неэффективностиантинаркотической работы, основанной на информационно-лекционном подходе или наэмоциональных выраженных поучениях и примерах из жизненной практики.
/>/>Заключение
Основные трудности, с которымисталкивается исследователь при изучении проблем, связанных с употреблениемнаркотиков, проявляется в недостатке знаний об изучаемом явлении, в сложностивыделения, наблюдения и измерения изучаемых переменных. Это, в свою очередь,создаёт множество проблем при попытках применять только дедуктивную методологиюс обязательными для неё требованиями заранее выделить важные понятия,операциональные правила и гипотезы. Уже сама специфика объекта исследования,тип анализируемой информации обусловливают ошибки в полученных результатах,причём эти ошибки обычно вскрываются только на последних этапах исследования.
Методология данного исследованияпостроена на качественных (гибких) методах сбора и анализа информации, что даётоснование говорить о высокой валидности полученных результатов. Применяя гибкиеметоды, мы заинтересованы и в поиске информации, которая осталась бы скрытой,если бы мы ограничились проведением традиционного социологического опроса. Впоследствии,применяя методы массового репрезентативного формализованного интервью, мынадеемся повысить надёжность исследования и теоретическую обобщаемостьрезультатов.
Проведенное исследованиепозволяет говорить о том, что распространение наркотиков на сегодняшний деньимеет глобальный характер. Поэтому, как одним из методов «остановки» должениспользоваться курс профилактики в средней школе.
В методический комплекс должныбыть заложены следующие базовыепринципы:
Комплекс включает в себяэлементы как первичной, так и вторичной профилактики, так как по нашим даннымпрактически половина учащейся молодёжи имеет в своей биографии фактыаддиктивного поведения.
В структуру комплекса помещенамаксимально полная и объективная информация об аддиктивных веществах иразличных сторонах их употребления (как положительных, так и отрицательных) сцелью избежать возникновения информационных пустот. Как известно на местоподобных пустот имеют тенденцию проникать различного рода стереотипы и мифы.
Следует избегать подачи заведомоложной или стереотипной негативной информации, чтобы в целевой группе невозникло недоверие ко всему комплексу.
Следует избегать передачисобственного эмоционального отношения к проблеме (чаще всего негативного). Уподростков и детей эмоциональная окраска информации может изменяться на прямопротивоположную, таким образом, следует предоставить им самим формироватьсобственное (эмоциональное) отношение к проблеме со своей стороны предоставивпо возможности максимально полную и объективную информацию.
Методический комплекс длясредней школы включает в себя две возможных программы. Первая программарассчитана на проведение занятий в рамках классного часа на протяжении всегоучебного года (с частотой не реже одного раза в месяц), вторая — расширенная,на проведение занятий в рамках курса «Основы безопасностижизнедеятельности» (в виде автономного модуля).
Цели: Снижение спроса нааддиктивные вещества, минимизация риска формирования аддиктивных расстройств иуменьшение вреда от употребления аддиктивных веществ.
Целевая группа: Учащиеся старшихклассов, в отношении которых официально не выявлено фактов аддиктивногоповедения.
В процессе изучения материалаученики должны приобрести следующие знания:
Подростки должны знать основныеформы аддиктивного поведения, этапы и механизмы формирования зависимости отаддиктивных веществ.
Подростки должны знать основныепризнаки аддиктивного поведения.
Подростки должны знать явные искрытые свойства аддиктивных веществ.
Подростки должны знатьпоследствия употребления основных классов аддиктивных веществ.
Данный учебный курс не являетсятренингом, развивающим навыки отказа от употребления аддиктивных веществ идругие сопутствующие навыки, однако он рассчитан на усвоение необходимых дляразвития подобных навыков знаний:
Подростки должны уметьсамостоятельно распознавать проявления зависимости.
Подростки должны усвоитьосновные знания, необходимые для развития навыков сопротивления групповомудавлению в ситуациях употребления аддиктивных веществ.
Подростки должны усвоитьосновные знания, необходимые для развития навыков безопасного сосуществования спотребителями аддиктивных веществ.
Тренинги по развитиюсоответствующих навыков могут быть проведены школьным психологом или проведеныкак самостоятельный блок.
Таким образом, выдвинутаягипотеза исследования не подтвердилась. При проведении социологического опросана вопрос: «В каком качестве Вы согласны принять людей, употребляющихнаркотики?» 65,2% опрошенных ответили, что не хотели бы, чтобы наркоманыбыли в стране. Тем не менее распространение эпидемии употребления наркотическихсредств принимает глобальные масштабы и представляет угрозу национальнойбезопасности.
/>Список литературы
1. Goldstein A. Addiction. From Biology to DrugPolicy. — New York: M. D. W. H. Freeman and Company, 1994.
2. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультированиеМ., 1993. — 175 с.
3. Андреева Г.М. Социальная психология, — М.: «Наука» 1994.
4. Антонов А.И., Медков В.М. Социология семьи. — М.: Проспект, 1996.
5. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. — М.: Медицина, 2004.
6. Беличева С.А. Служба социальной защиты семьи и детства // Педагогика. — 1992.- № 7/8 — С.23-27.
7. Бочарова В.Г. Педагогика социальной работы. — М.: Аргус, 1994. — 207с.
8. Василькова Ю.В. Лекции по социальной педагогике. — М.: ТЦ Сфера, 2001. С.307.
9. Габиани А.А. Кто такие наркоманы? // Социологические исследования. — 2002.- № 2.
10. Лебедев О.Е., Золотухина В.И., Кошкина В.С. Профилактика правонарушенийнесовершеннолетних: возможности системы образования. — М.: «Интеллект-центр»,2003. — 236 с.
11. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология: Руководство. — СПб.:Медицина, 1999. — 304с.
12. Маленкова Л.И. Педагоги, родители, дети. Методическое пособие длявоспитателей, классных руководителей. — М.: Проспект, 2000. — 59 с.
13. Основы социальной работы. Учебник/отв. ред.П.Д. Павленок. — М.: Инфра-М.,1999. — Гл.13.
14. Осорина М.В. Секретный мир детей в пространстве взрослых. — СПб.: СКОрион, 2000.
15. Петряевская Л.Г. Образование родителей и школа. — М.: Просвещение-АСТ,1999. — 302 с.
16. Подхватилин Н.В. Психокоррекционная профилактика подростковойнаркозависимости. — М., 2005.
17. Позднякова М.Е. К проблеме легализации наркотиков // Наркомания какформа девиантного поведения. — М., 1997. — 64 с.
18. Помощь родителям в воспитании детей / Пер. с англ.; Под ред.В.Я. Попиловского.- М.: Высшая школа, 1992. — 342 с.
19. Потолова Л.М. Некоторые проблемы и особенности организации социальнопедагогической работы с детьми из неблагополучных семей // Образование исоциальное развитие региона. — 1995. — N 2.
20. Проблемы наркотиков // Медицинский журнал. — 2005. — №7.
21. Проблемы национальной политики России по контролю за наркотиками имеждународное сотрудничество. // Материалы международного научно-практическогосеминара 24-26 февраля 1998 г. — Белгород, 1998.
22. Прутченков А.С. Психолого-педагогические и организационно-методическиеаспекты развития ученического самоуправления в общеобразовательном учреждении. — М.: АПК и ПРО МО РФ, 2003. — 23с.
23. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. — М., 1985. — 333с.
24. Россия против наркотиков. Специальный выпуск информационного сборника«Безопасность». — М., 1998. — № 11-12 (45).
25. Свеженцева Ю.А. Социокультурные аспекты приобщения к наркотикам: качественныйанализ проблемы // Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред.В.А. Соболева,И.П. Рущенко. — Харьков: Торсинг, 2000. — С.84-129
26. Семейное воспитание. Краткий словарь / Сост. И.В. Гребенников, Л.В. Ковинько.- М.: Гардарика, 1990. — 266 с.
27. Сергеева В.П. Классный руководитель: планирование и организация работыот А до Я. — М.: Просвещение-АСТ, 2001. — 422 с.
28. Сосин И.К. Табакокурение как клиническая разновидность ингаляционнойтоксикомании // Международный медицинский журнал. — 2003. — № 3. — С.99-103.
29. Фоломеева Н.М., Шурыгина И.И., Новикова Н.А., Чекинёва Т.В. Опытприменения биографического метода в исследовании проблем наркомании // Наркоманиякак форма девиантного поведения. — М., 1997.
30. Хямяляйнен Ю. Воспитание родителей. — М.: Мысль, 1993. — 274 с.
31. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника,реабилитация. — СПб., 2000
32. Щуркова Н.Е. Родители // Кн. Классное руководство. — М.: Проспект, 1999.- 208 с.
33. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В.В. Семейная психотерапия. — Л.: Медицина,1990.
/>/>Приложение
/>
Рис.1. Информационно-социальнаямодель распространения нелегальных наркотиков
/>/>Анкета
Дорогой друг!
Известно, что многие молодыелюди близко соприкасаются с наркотическими и токсическими веществами, но обэтом у нас не принято говорить свободно, «вслух». Мы предлагаем Вамстать участником доверительного опроса. Перед Вами — анкета, которая полностьюсостоит из закрытых вопросов. Это означает, что для всех вопросов уже подобранынаборы ответов, и Вам предлагается выбрать те позиции, с которыми Вы согласны. Дляэтого достаточно внимательно прочитать вопрос и набор ответов, выбрать тепозиции, которые соответствуют Вашему мнению, и обвести кружочком (подчеркнуть,поставить «птичку») соответствующий числовой код. Опрос полностьюанонимный, подписывать анкету не надо. Данные будут использованы послекомпьютерной обработки в обобщённом виде. Если опрос проходит в группе (школа,колледж, ВУЗ), то присутствие педагогов, представителей администрации призаполнении анкет не допускается!
Благодарим за участие в опросе!
Считаете ли Вы, что наркотики — этосерьёзная проблема для молодёжи?
Очень серьёзная.
Достаточно серьёзная.
Скорее серьёзная, чем нет.
Затрудняюсь ответить.
Скорее не серьёзная, чемсерьёзная.
Не серьёзная.
Абсолютно не серьёзная.
А злоупотребление спиртныминапитками, алкоголизм?
Очень серьёзная.
Достаточно серьёзная.
Скорее серьёзная, чем нет.
Затрудняюсь ответить.
Скорее не серьёзная, чемсерьёзная.
Не серьёзная.
Абсолютно не серьёзная.
Насколько трудно (или легко) молодомучеловеку «достать» наркотики? Трудно Скорее трудно, чем легко Затрудняюсь ответить Скорее легко, чем трудно Легко 01 02 03 04 05
Почему, на Ваш взгляд, молодыелюди начинают употреблять наркотики (токсические вещества)? (Отметьте не более5-ти позиций)
Под влиянием других людей,компаний.
Из-за употребления спиртныхнапитков.
От безделья, отсутствия занятий.
От незнания всех последствийупотребления наркотиков.
Из-за стремления к удовольствию.
Желание выглядеть взрослым.
Чтобы забыть плохое.
Отсутствует контроль взрослых.
Ради интереса к «запретномуплоду».
От неумения контролировать себя.
По принуждению.
Чтобы стать «своим».
Затрудняюсь ответить.
Видели ли Вы человека,находящегося в состоянии наркотического опьянения?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Знакомы ли Вы с людьми, которыеупотребляют наркотики, но не являются для Вас близкими, не входят в Вашукомпанию?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Есть ли среди близких Вам людей(друзья, члены семьи, родственники) те, кто употребляет наркотики?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Попадали ли Вы в ситуацию, когдав Вашем присутствии употреблялись наркотики?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Если «Да», то какчасто это случалось?
Один раз.
Несколько раз.
Много раз.
Если Вы сталкивались супотреблением другими людьми наркотиков, то что это было?
Вдыхание химических препаратов.
Употребление таблеток.
Курение «травки».
Укол в вену, инъекции.
Нюханье порошка.
Вам предлагали «присоединиться»?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Доводилось ли Вам пробовать«вкус» наркотиков?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Если «Да», то когда впоследний раз?
Год тому назад или более.
На протяжении года.
В течении месяца.
На протяжении недели.
Вчера (сегодня).
Сколько приблизительно на «чёрном»рынке стоит порция наркотиков? (Отметку сделайте в каждой колонке)
14.
«Травка» (спичечный коробок)
15.
1 укол («ширка», «кубик»)
16.
Стакан маковой соломки Не знаю 01 02 03 20-30 рублей 01 02 03 40-60 руб. 01 02 03 70-90 руб. 01 02 03 100-140 руб. 01 02 03 150-190 руб. 01 02 03 200-240 руб. 01 02 03 250-290 руб. 01 02 03 300 и более руб. 01 02 03
Как часто Вы обсуждаете проблемунаркотиков в кругу друзей, знакомых?
Никогда.
Иногда.
Часто.
Регулярно.
От кого и как часто Вы получаетеинформацию о наркотиках? (Сделайте отметку в каждой строчке). Никогда Редко Часто Регулярно 18. От учителей, психологов (в школе, институте), врачей 01 02 03 04 19. От друзей, в компании 01 02 03 04 20. От знакомых, употребляющих наркотики 01 02 03 04 21. Из средств массовой информации 01 02 03 04 22. Из специальной литературы 01 02 03 04 23. От родителей 01 02 03 04
Нужны ли молодым людям беседы,разъяснения о вреде наркотиков?
Да.
Скорее да, чем нет.
Затрудняюсь ответить.
Скорее нет, чем да.
Нет.
Проводят ли с Вами подобныебеседы? (Сделайте отметку в каждой строчке). Никогда 1 раз Несколько раз Регулярно 25. Родители 01 02 03 04 26. Учителя, педагоги 01 02 03 04 27. Школьные психологи 01 02 03 04 28. Врачи 01 02 03 04 29. Работники милиции 01 02 03 04
Встречались ли Вы с продавцаминаркотиков?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Если «Да», то от когоисходила инициатива?
От меня.
От продавца.
От моих друзей, знакомых.
Это была случайная встреча.
Затрудняюсь ответить.
Кто выступал в роли продавца?
С продавцами не встречался.
«Свои», друзья,близкие, знакомые.
Местные жители.
Цыгане.
Выходцы из Кавказского региона.
Африканцы.
Выходцы из Средней Азии.
Другие.
Существует много названийнаркотических веществ. Какие из них Вам известны и что Вы о них знаете? (незабудьте сделать отметку в каждой строке) Никогда не слышал Слышал название, но не знаю о чём идёт речь Слышал название и видел своими глазами Знаю действие наркотика, способ приготовления и употребления 33. Марихуана 1 2 3 4 34. Анаша 1 2 3 4 35. План 1 2 3 4 36. Драп 1 2 3 4 37. Мацанка 1 2 3 4 38. Гашиш 1 2 3 4 39. Вытяжка маковой соломки 1 2 3 4 40. Ханка 1 2 3 4 41. Морфин 1 2 3 4 42. Героин 1 2 3 4 43. Метадон 1 2 3 4 44. Кодеин 1 2 3 4 45. Транквилизаторы 1 2 3 4 46. Эфедрон 1 2 3 4 47. Первитин 1 2 3 4 48. Барбитураты 1 2 3 4 49. Калипсол 1 2 3 4 50. Циклодол 1 2 3 4 51. ЛСД 1 2 3 4 52. Кокаин 1 2 3 4 53. Экстази 1 2 3 4 54. Амфетамин 1 2 3 4 55. Фенамин 1 2 3 4 56. Чифир 1 2 3 4 57. Крэк 1 2 3 4
С отдельными видами наркотиковВы, возможно, встречались «более близко». В какой степени Вы с нимизнакомы? Никогда не пробовал Пробовал 1 раз Пробовал 2-3 раза Пробовал до 10 раз Употреблял свыше 10 раз, но не регулярно Употребляю регулярно 58. Вытяжка маковой соломки (бинты, солома, чернушка, ханка, химия, лекарство) 01 02 03 04 05 06 59. Медицинские опиоиды (морфин, кодеин, промедол, омнопон, метадон) 01 02 03 04 05 06 60. Препараты конопли (марихуана, план, анаша, драп, мацанка, гашиш, молоко) 01 02 03 04 05 06 61. Клей, растворители, бензин, ацетон и др. 01 02 03 04 05 06 62. Димедрол, циклодол 01 02 03 04 05 06 63. Первитин (винт) 01 02 03 04 05 06 64. Эфедрон (мулька) 01 02 03 04 05 06 65. Транквилизаторы 01 02 03 04 05 06 66. Барбитураты 01 02 03 04 05 06 67. Кетамин (калипсол) 01 02 03 04 05 06 68. Чифир 01 02 03 04 05 06 69. Героин 01 02 03 04 05 06 70. Кокаин 01 02 03 04 05 06 71. ЛСД 01 02 03 04 05 06 72. Крэк 01 02 03 04 05 06 73. Амфетамин, фенамин 01 02 03 04 05 06 74. Экстази 01 02 03 04 05 06 75. Другие наркотики 01 02 03 04 05 06
В каком качестве Вы согласныпринять людей, употребляющих наркотики?
Как членов семьи.
Как близких друзей, соседей.
Как членов трудового коллектива(класса, группы, бригады…).
Как жителей микрорайона,работников предприятия (учеников школы, студентов вуза).
Как жителей города (населённогопункта, в котором Вы живёте).
Как граждан России.
Не хотел бы, чтобы наркоманыбыли в стране.
Ниже приведены нескольковысказываний о наркоманах и людях, употребляющих наркотики. В какой степени Высогласны с каждым утверждением? (не забудьте сделать отметку в каждой строке) Согласен Скорее согласен Затрудняюсь ответить Скорее не согласен Не согласен 77. Наркоманы в целом безобидные люди 01 02 03 04 05 78. Наркоманы внешне неприятны, неопрятны и выглядят отталкивающе 01 02 03 04 05 79. Наркоманы — люди, склонные к творчеству 01 02 03 04 05 80. С наркоманами общаться опасно 01 02 03 04 05 81. Наркоманы делают жизнь не такой серой 01 02 03 04 05 82. Наркоманы могут замышлять что-то нехорошее 01 02 03 04 05 83. Наркоманы склонны к преступности 01 02 03 04 05 84. Наркоманы беззащитны и вызывают жалость 01 02 03 04 05
Есть ли у Вас причины, мотивыупотреблять (или по крайней мере попробовать) наркотики?
Да.
Возможно.
Сейчас нет, но такое исключитьнельзя.
Нет и быть не может.
Какое поведение человека поотношению к спиртным напиткам вы считаете нормальным?
Употреблять всегда и любыеспиртные напитки, если есть деньги и подходящая обстановка.
Иногда можно «крепко» напиться.
Пить можно и часто, но слабыенапитки (пиво, сухое вино, шампанское).
Употреблять редко (попраздникам, «за столом») и в ограниченном количестве.
Никогда и ни при какихобстоятельствах не употреблять.
Какое поведение человека поотношению к наркотикам Вы считаете нормальным?
Наркотики можно употреблятьлюбые, если они тебе доступны.
Иногда можно употреблятьнаркотики покрепче (укол, «колеса» и т.п.).
Курить «травку» можнодовольно часто.
Иногда можно курнуть «травку».
Никогда и ни при какихобстоятельствах не употреблять.
Какие законы и меры Вы считаетесправедливыми по отношению к наркоманам?
Наркоманов необходимо судить исодержать в тюрьмах.
Наркоманов необходимо высылатьиз крупных городов.
Наркоманов необходимоштрафовать, их имена предавать огласке.
Наркоманов необходимопринудительно лечить.
Наркоманам надо дать возможностьдобровольно лечиться.
Наркоманов необходимо оставить впокое и предоставить самим себе.
Сколько сигарет Вы выкурили запоследние 7 дней?
Ни одной.
1-2.
3-5.
6-10.
До 1 пачки.
1-2 пачки.
3-4 пачки.
5-6 пачек.
7-8 пачек.
9-10 пачек.
11 и более.
Вспомните события последних 7дней. Сколько спиртных напитков разных видов Вы употребили?