Терапия (при лечении животных)

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Кафедра Внутренних незаразных болезний сельскохозяйственных животных
Контрольнаяработа
Выполнил:
Студент заочного факультета
5-го курса, I группы, шифр-94111
Алтухов М.А.
Проверил_________________
Омск 2000 г.

Общие меры оказания первой помощи при отравлениях и ихлечение
Лечение при отравлениях животных.При острых отравлениях необходимо принятьнеотложные меры до-врачебной помощи и экстренно применить эффективныеантидотные средства. В особых случаях принимают ре­шение об убое пострадавшихживотных во избежание их падежа.
Доврачебная помощь животным должна быть на­правлена на удолениетоксическихвеществ из организ-
ма, изъятие подозрительных кормов, в случае угрожаю­щей тимпании приотравлении нитратами или карбами-дом проводят прокол рубца. Животным должнабыть предоставлена питьевая вода в  достаточно большом количестве
Экстренная врачебная помощь животным должназаключаться.в применении антидотных средств (проти­воядий) и средствпатогенетической терапии согласно существующим наставлениям. Лечащийветерйнатпгепг врач должен дать рекомендации по дальнейшему содер­жанию, уходуи кормлению животных, а также дополни­тельному лечению животных для обеспеченияих полно­го выздоровления и восстановления продуктивности.
Современные антидотные средства в зависимости отих физико-химической природы и противотоксического действия подразделяются наследующие группы:
1) адсорбенты (активированный уголь, белаяглина, лигнин и др. иоезвреживающее действие их основано на адсорбции ядов,например, в желудочно-кишечном тракте, что достигается до момента резорбциитоксиче­ских веществ в кровеносную систему;
2) химицеслце противоядия^ Действие ихосновано на нейтрализации ядовитого вещества и удалении из
организма нетоксичных продуктов. Например, под влия­нием антидотаформалина, взаимодействующего с ам­миаком в желудке жвачных животных приотравлении карбамидом, образуется безвредный гексаметилентет-раамин;
3) физиологические противоядия. Действиеих осно­вано на конкурентном устранении взаимодействия яда с биологическимсубстратом. Например, устранение хо-линомиметического токсического эффектафосфорорга-нических соединений с помощью холинолитиков атропи­на, взаимодействующихс одними и теми же холиноре-цепторами жизненно важных органов.
Для ветеринарной практики рекомендованы следую­щиеантидоты, изученные на животных всех видов.
При отравлении фосфорорганически-ми икарбаматными пестицидами: атропин сульфат — холинолитик центрального ипериферическо­го действия, устраняет явления бронхоспазма, миоз, слюнотечение,тремор и судороги скелетной мускулату­ры; тропацин — холинолитикцентрального действия, устраняет нервно-паралитические явления токсическогодействия антихолинэстеразных веществ. Оба препарата применяются в сочетании среактиваторами холинэсте-разы; фосфолитин — атропиноподобный препарат,об­ладающий преимущественно периферическим холиноли-тическим действием.Рекомендован для применения в сочетании с реактиватором холинэстеразы ТМБ-4;
дипироксим(ТМБ-4) — реактиватор ацетилхолинэсте-разы нервной системы, угнетеннойфосфорорганически-ми соединениями. Действующее начало1,3-триметил-бис-(пиридинальдоксим) дибромид. Применяют в соче­тании схолинолитиками;  диэтиксим —гидрохло-рид-М-диэтиламиноэтилового эфира п-бромбензтиогид-роксимовой кислоты.Быстро реактивирует ацетилхоли-нэстеразу в мозге и устраняет симптомыотравления ФОС. Назначают в сочетании с дипироксимом и атропи­ном; гоксогонын(обидоксим, ЛЮ-6, эфоксим) — 1,1-ди-метил-эфир-бис- (4-оксилинометилпиридиний)гидрох-лорид. Более активный, чем дипироксим, реактиватор холинэстеразы.Рекомендуется применять в сочетании с атропином и тропацином при отравленииФОС; изо-нитрозин — 1 -диметиламино-2-изонитрозобутанон-З-хлорид —реактиватор холинэстеразы, проникающий в ЦНС. Назначают в сочетании с атропиноми дипи­роксимом при отравлении животных ФОС; диалкоб —бис-(М-аллилдиэтаноламин)кобальт хлорид — реакти-ватор холинэстеразы, угнетенной ФОС. Используют всочетании с атропином при отравлении фосфороргани-ческими пестицидами.
При отравлении хлороргани ч ее к им ипестицидами: токоферола ацетат (витамин Е аце­тат; 6-ацетокси-2-метил-2(4, 8, 12-триметилтридецил)-хроман) — активный антиоксидант, препятствующийокислению биологически важных веществ в организме животных.
При отравлении животных  мышь­як- иртутьсодержащими соединениями:
унитиол —2,3-димеркаптопропан сульфонат натрия — Активный фиксатор мышьяка, ртутии других металлов, обеспечивающий высокий лебечный антидотный эффект при острыхи хронических отравлениях. Можно приме­нять не только внутримышечно, но и ввиде аэрозоля при отравлении животных мышьяксодержащими ядами че­рез органыдыхания; тетацин-кальций—кальций-ди-натриевая соль этилендиаминтетрауксуснойкислоты. Рекомендован в качестве антидотного средства при от­равлении животныхсолями тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт и др.); динатриеваясользти-лендиаминтетрауксунон кислоты -активный комплек-сон и можетприменяться при отравлении животных солями тяжелых металлов; пеницилламин—3,3-диме-тилдистеин. Рекомендован приотравлениях соединения-ми меди, ртути,мышьяка, свинца и других металлов.
При отравлениисинильной кислотой и ее солями: натрия тиосульфат (гипосульфит на­трия)— эффективное антидотное средство при отравле­нии синильной кислотой. Нитритнатрия — антидот при отравлении цианидами. Действует вследствие активногометгемоглобинобразования; амилнитрит — изоамило-вый эфир азотистойкислоты — эффективный антидот при отравлении животных цианидом.
При отравлениифтором: известковая вода внутрь и 10 %-ный раствор кальция хлоридавнутривен-но в дозе 0,1 мг/кг живой массы; профилактический антидот,разработанный Ф. И. Мандриком (1980), со­стоит из кормового мела, алюминиясульфата, магния сульфата, цинка сульфата, калия йодистого и аскорби­новойкислоты.
При отравлении животных карбами-до м: формалин медицинский с содержанием в качестве

стабилизатора метилового спирта не более1 %. Приме­няют по рекомендации Г. А.Хмельницкого(1982) как эффективноеантидотное средство при отравлении жвач­ных животных карбамидом и нитратами,особенно при тимпании. Вводят непосредственно в рубец через троа­кар. Формалинсвязывает аммиак и подавляет процесс брожения в рубце.
При отравлении нитратами инитрита-м и: аскорбиновая кислота в сочетании с глюкозой, кальцияхлорид, тиосульфат натрия в водных растворах путем внутривенного введения.
При отравлении селеном: тиосульфатна­трия.
При отравлении поваренной солью:10 %-ный водный раствор хлорида кальциявнутри-венно.
При отравлении ядовитыми растения­ми,содержащими алкалоиды:0.2 %-ныйрас­твор танина внутрь.
При отравлениифотосенсибилизирую-щими растениям и:30 %-ныйраствор тиосульфа­та натрия внутривенно в дозе0,1 мг/кг массы животных.
Этиология,диогностика и лечение носового и легочного кровотичения
Кровотечение из носа—Rhinorrhagia.
Этиология. Наблюдают у лошадей и крупного рогатогоскота в результате травмирования слизистых носовых ходов (после введенияносопищеводного зонда, использования носовых щипцов, операции по вживлениюносовых колец, ушибов и др.).
Диагноз ставят на основании осмотра слизистых носа иносовых ходов. При носовом кровотечении в отличие от легочного истечение износовых отвер­стий немелкопенистое. В большинстве случаев носовое кровотечениебывает односторонним.
Лечение. Животное переводят в прохладное затененноепомещение, летом под теневой навес. На область спинки носа делают холодныепримочки (снег, лед), голове придают высокое положение. При одностороннемкровотечении от­верстие пораженного носового хода закрывают ватно-марлевымтампоном, смо­ченным 1%-ным раствором танина. Если в течение1—2 ч кровотечение не прек­ращается, слизистуюносовых ходов орошают растворами адреналина, танина, квасцов, сульфата меди. При длительных кровотечениях при­меняюткровоостанавливающие средства: адреналин, стиптицин, кальция хло­рид, желатин,витамин К.
 Корове
Rp.: Sol.Adrenalini hydrochloridi steril.0,1%—10,0
D. S.Подкожно. На одно введение.
 Корове
Rp.: Aciditannici   
        Aluminis aa2,0
        Aq. fontanae200,0
M. D. S.Наружное. Для орошения носового хода.
 Свинье   
      Rp.: Sol. Cupri sulfurici1% —100,0
      D.S. Наружное. Дляпромывания носовых ходов из сприн­цовки.
 Собаке
Rp.: Stypticini0,05
D. t. d.N 10in tabul.
S. Внутреннее. По1 таблетке с мясным фаршем2 раза в день5дней подряд.
Легочное кровотечение—Haemoptoe.Заболевание встречается ред­ко, преимущественно у спортивных лошадей иохотничьих собак.
Этиология— резкое перенапряжение легких во время бега на длинные дис­танции,осложнение пневмонии и эмфиземы легких, травмы области грудной клетки,проникающие ранения, у собак осложнения туберкулеза.
Симптомы.Кровянистые мелкопенистые истечения из двух ноздрей, усили­вающиеся вовремя кашля. В области легких мелкопузырчатые влажные хри­пы.
Диагнозставят по клиническим признакам. В отличие от легочного крово­теченияпри истечение из носа немелкопенистое, чаще одностороннее.
Лечение.Животному обеспечивают покой в умеренно прохладном поме­щении. Кашельослабляют дачей кодеина или дионина. При сильных кровотечениях используютсредства, повышающие вязкость и сверты­ваемость крови: кальция хлорид, желатин,витамин.
 Лошади
Rp.: Sol. Vikasoli  1°/o—l,0
         D. t. d.N 12in ampullis S.Внутримышечнопо б ампул утром и вечером.
 Собаке
Rp.: Vikasoli0,015
        D. t. d. N 25in tabul.
        S. Внутрь с мясным фаршем по 1таблетке 2 раза в день-
Класификация простых пороковсердца, клиническое проявления, диогностика и лечения пороков митральногоклапана и стеноза артального клапана
Пороки сердца(Vitia cordis)характеризуются морфо­логическими изменениямиклапанного аппарата сердца, ведущими к сужению отверстий или недостаточностиклапанов. Они чаще возникают как осложнение эндокардита. Такие пороки сердцаназываются приобретенными. Значительно реже у животных встречаются врожденныепороки сердца, обусловленные аномалией развития его (нарушение развитияперегородок между предсер­диями и желудочками, открытый боталлов проток,сужение от­верстий в сердце, недоразвитие клапанов).
Приобретенные пороки чаще отмечают у собак, лошадей, свиней, птиц, реже укрупного рогатого скота, овец, коз, кроликов.
Основной симптом порока сердца — стойкийэндокардиаль-ный шум. По происхождению все шумы при пороках сердцастено-тические, так как возникают вследствие турбулентного (вихревого) движениякрови при прохождении ее через суженное отверстие в сердце. В зависимости отстепени и характера поражения клапан­ного аппарата сердца (деформация,утолщение, перфорация, сра­стание, отрывы клапанов, опухоли) шумы могут бытьдующими, жужжащими, скребущими, стонущими. При этом следует иметь в виду, чтоинтенсивность эндокардиального шума не всегда соответствует тяжести порокасердца. Иногда при пороке сердца пальпацией устанавливают своеобразное дрожаниесердечной области. Оно возникает вследствие вибрации пораженных кла­панов исосудов.
В связи с наличием в сердце четырех отверстий ичетырех клапанов различают восемь простых пороков сердца, которые по­лучилитакое название в отличие от сложных и комбинированных пороков. Сложный порокхарактеризуется сочетанием сужения отверстия и недостаточности клапана,закрывающего это отверстие. При комбинированном пороке отмечают сужениеотверстий или не­достаточность клапанов одновременно в различных отделахсердца.
Для диагностики пороков сердца у животных,которая наи­более полно разработана советскими учеными Г. В. Домрачевым и В. И.Зайцевым, необходимо прежде всего установить стойкий эндокардиальный шум,совпадение его с определенной фазой сердечной деятельности (систолой илидиастолой) и место наилуч­шей слышимости этого шума(punctum optimum).
Порок считается компенсированным, если нетнарушений гемодинамики в организме, о чем свидетельствует отсутствие основныхсимптомов сердечно-сосудистой недостаточности — на­рушения ритма сердца,одышки, цианоза, отеков.
Сужение левого атриовентрикулярного отверстия. Вконце
диастолы кровь проходит из левого предсердия в левый желудо-чекчерез суженное отверстие, образуяпресистолический шум, возникающий перед систолой желудочков. Наиболее отчетливошум слышен в пункте оптимума двустворчатого клапана (слева, у лошадей и собак —в пятом межреберье, у жвачных животных и свиней — четвертом).
В связи с переполнением кровью левого предсердияи застоем ее в малом круге кровообращения появляется расширение, а за­темгипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Пер­вый тон хлопающий, таккак в левый желудочек поступает мало крови. Порок, чаще встречающийся улошадей, компенсируется плoxo.При декомпенсации расширяется левое предсердие, за­стаивается кровь в маломкруге кровообращения, что ведет к одыш-ке, цианозу, хроническому катарубронхов. При этом пороке снижено артериальное давление вследствие уменьшениядиасто-лического наполнения левого желудочка. Пульс учащен, малой волны,слабого наполнения, могут быть экстрасистолия, мерца-тельная аритмия.
Сужение правого атриовентрикулярного отверстия.В конце диастолы кровь проходит из правогопредсердия в правый желу-дочек через суженное отверстие и образуетпресистолический шум, возникающий перед систолой желудочков. Он наиболеевыражен в пункте оптимума трехстворчатого клапана (справа,  лошадей, собак, крупного рогатого скота,овец, коз — в чет-вертом межреберье, у верблюдов, северных оленей и свиней —
третьем). Вследствие стеноза правогоатриовентрикулярного отверстия правое предсердие переполняется кровью ипроисходит простой ее в большом круге кровообращения. Это ведет к расшире-нию,а затем гипетрофии правого предсердия и левого желудочка. Первый тон хлопающийиз-за недостаточного наполнения кровью правого желудочка. Порок чаще бывает укоров, коз, птиц, ком­пенсируется плохо. При декомпенсации расширяется правоепред­сердие, происходит застой крови в венах большого круга крово-обращения,что проявляется сильным наполнением вен, отеками, цианозом, венозной гиперемиейпечени.  Недостаточностьдвустворчатого клапана. При недостаточности двустворчатого (митрального)клапана кровь во время систолы левого желудочка частично возвращается в левоепредсердие. При этом вследствие прохождения ее между неплотно прикрытымистворками клапана образуется систолический шум в пункте опти-мумадвустворчатого клапана (слева, у лошадей, собак — в пя-том межреберье, ужвачных животных и свиней — в четвертом). В левое предсердие кровь поступает не только из легочных вен, нои из левого желудочка, что ведет к переполнению его и расширению. В периоддиастолы желудочков кровь из перепол-ненного левого предсердия поступает вувеличенном количестве левый желудочек, вызывая расширение его. В последующемразвивается гипертрофия левого предсердия и левого желу­дочка.
Гипертрофированное предсердие не может долгоподдерживать нормальное кровообращение, поэтому возникает застой крови в маломкруге, что приводит к гипертрофии правого желудочка. Этот порок сердца чащеотмечается у лошадей, собак, свиней. При’ декомпенсации левое предсердиерасширяется, отмечается застой крови в малом круге кровообращения с появлениемодышки, цианоза, хронического катара бронхов, отека легких. Пульс малой волны,слабого наполнения, сердечный толчок усилен.
Недостаточность трехстворчатого клапана.При систоле пра­вого желудочка кровь частичнопроходит обратно в правое пред­сердие через недостаточно закрытое правоеатриовентрикулярное отверстие, что обусловливает появление систолического шумав пункте оптимума трехстворчатого, клапана (справа, у лошадей, собак, крупногорогатого скота, овец и коз — в червертом меж-реберье, у верблюдов, северныхоленей и свиней — в третьем).
При застое крови в правом предсердии и правомжелудочке возникает расширение, а затем гипертрофия этих отделов сердца. Порокчаще отмечают у коров, собак, компенсируется плохо. При декомпенсациирасширяется правое предсердие, возникает застой крови в венах большого кругакровообращения, особенно в портальной системе. Появляются сильное наполнениевен, отеки, цианоз, хронический катар пищеварительного канала, венознаягиперемия печени, селезенки, почек, развивается гипертрофия левого желудочка.Патогномоничный симптом этого порока серд­ца—положительный венный пульс.
Сужение отверстия аорты.При прохождении крови во время систолы левогожелудочка через суженное отверстие аорты обра­зуется систолический шум вобласти клапанов аорты (слева, у лошадей, собак, жвачных животных — в четвертоммежреберье, у свиней — в третьем). Застой крови в левом желудочке вследствиесужения аортального отверстия приводит к гипертрофии его, которая можетдлительно компенсировать порок. Сердечный тол­чок чаще усилен, пульс медленныйи малой волны. При декомпен­сации расширяется левый желудочек. Уменьшенноепоступление крови в аорту приводит к ишемии головного мозга, ведущей к ста­тическойатаксии и обморокам. Быстрое поднятие головы вызывает пошатывание животного.
Сужение отверстия легочной артерии.Во время систолы пра­вого желудочка кровьпроходит через суженное отверстие ле­гочной артерии и образует систолическийшум в пункте оптимума клапанов ее (слева, у лошадей, собак, жвачных животных —в третьем межреберье, у свиней—во втором). При застое крови в правом желудочкевозникает гипертрофия его. Усилены сердеч­ный толчок справа и первый тон натрехстворчатом клапане. Порок компенсируется плохо. При декомпенсациирасширяется правый желудочек, появляется застой крови в большом кругекровообращения, возникают цианоз, одышка, особенно во время движения животного.
Недостаточность клапанов аорты.Вследствие недостаточности клапанов аорты вовремя диастолы часть крови возвращается в левый желудочек, образуядиастолический шум в пункте опти­мума клапанов аорты (слева, у лошадей, собак,жвачных живот­ных — в четвертом межреберье, у свиней — в третьем).
В результате застоя крови в левом желудочкенаступает акко­модационное расширение, а затем гипертрофия его. Отмечаетсяусиление сердечного толчка. Максимальное артериальное дав­ление повышено, аминимальное снижено, вследствие чего пульсо­вое давление увеличено. Пульсскачущий и большой. Появление патологического скачущего пульса, а такжеизменения артериаль­ного давления вызваны тем, что при этом пороке сердцакровь, выброшенная в аорту, оттекает в двух направлениях — на перифе­рию иобратно в левый желудочек. Часто отмечается ундуляция вен. Порок обычнокомпенсируется хорошо. Декомпенсация сопро­вождается расширением левогожелудочка, переполнение которого кровью не’обеспечивает полное опорожнениелевого предсердия, что ведет к застою крови в малом круге кровообращения,одышке и цианозу.
Недостаточность клапанов легочной артерии.В период диа­столы вследствие недостаточностиклапанов легочной артерии часть крови возвращается в правый желудочек, образуядиасто­лический шум в пункте оптимума клапанов легочной артерии (слева, улошадей, собак, жвачных животных — в третьем меж­реберье, у свиней — вовтором). Возникающий застой крови в правом желудочке ведет к расширению его, азатем гипертро­фии. Усилены сердечный толчок и первый тон на трехстворчатомклапане. Второй тон ослаблен. Порок встречается у животных сравнительно редко,компенсируется плохо. При декомпенсации правый желудочек расширяется,появляются одышка, цианоз, особенно во время движения животного.
Диагноз. При пороках сердца необходимо исключатьтак называемые функциональные эндокардиальные шумы, которые встречаются как убольных, так и у здоровых животных при раз­личных состояниях сердца, его отделови изменениях гемодинамики в организме. В отличие от шумов при пороках сердцаони нестойки, всегда дующего характера, более слабые, чаще систолические. Изнаиболее выясненных причин функциональных эндокардиаль-ных шумов у животныхявляются следующие: систолические функциональные шумы возникают приотносительной недостаточ­ности правого или левого атриовентрикулярных клапановв связи с тоногенной дилятацией соответствующих желудочков сердца; пригипертензии папиллярных мышц, а также при гипо-тензии их; при анемии изначительном ускорении кровотока.
Диастолические функциональные шумы могутвозникать при относительной недостаточности клапанов аорты или легочнойартерии вследствие понижения тонуса и расширениямышечных колец соответственно аорты и легочной артерии; при спазме ле­вого илиправого атриовентрикулярных мышечно-фиброзных колец.
Пороки сердца необходимо дифференцировать такжеот эндо­кардита и расширения сердца. Эндокардит отличается повышениемтемпературы тела. Кроме того, при указанных заболеваниях эн-докардиальные шумыменее постоянны и наблюдаются не всегда. Чтобы исключить функциональные шумы,применяют специальные пробы. Например, систолические эндокардиальные шумы, выз­ванныеу лошадей и других животных нервдым спазмом папилляр-ных мышц, исчезают последесятиминутной прогонки или часовой легкой работы животного. Шумы при порокахсердца в этом случае заметно усиливаются. Для определения пониженного тонусамиокарда, который может вызвать расширение отверстий в сердце и появлениефункциональных эндокардиальных шумов, можно сделать следующую пробу. Лошади иликорове вводят внутривенно 1—2 г кофеин-бензоат натрия в 10—15 мл дис­тиллированнойводы, после чего внимательно выслушивают сердце. При пороках его через 15—20минут отмечают значитель­ное усиление эндокардиального шума. Функциональные жеэндо­кардиальные шумы, вызванные снижением тонуса миокарда, заметно ослабеваютили совершенно исчезают.
Прогноз. Зависит от степени компенсации и тяжестипо­рока сердца. При хорошей компенсации животные с пороком сердца в отдельныхслучаях могут довольно длительное время не уступать по продуктивности илиработоспособности здоровым животным. В связи с этим не следует торопиться свыбраковкой таких животных. Однако последние должны находиться под постояннымврачебным наблюдением. Лучший прогноз при тех пороках, которые компенсируютсягипертрофией левого желу­дочка. При врожденных пороках сердца, которые чащевыявля­ются у молодняка животных, прогноз в большинстве случаевнеблагоприятный.
^ Л е ч е н и е. Основное’ внимание уделяютсохранению воз­можно более продолжительной компенсации порока, для чегоорганизуют полноценное кормление с включением в рацион легко-усвояемых кормов ирегулируют эксплуатацию животных. Создают им гигиенические условия содержания ипроводят моцион на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение применяют только вслучаях деком­пенсации порока. Животному предоставляют полный покой и наз­начаютсердечные гликозиды —препараты ландыша, наперстянки, строфанта, а также глюкозу(см. лечение при миокардозе). В слу­чаях нарушения функций других органов исистем применяют симптоматическое лечение.
Профилактика. Принимают меры по предупреждениюболезней, которые могут осложняться эндокардитом и пороком сердца. В случаевозникновения эндокардита проводят своевременное и полное лечение животного, недопуская перехода ост­рого эндокардита в хронический и осложнения его порокомсердца.

Список литературы
·        Данилевский В.М. Внутренние незаразные болезни с-хживотных, М.,// “Агропромиздат ” 1991  
·        Данилевский В.М.Справочник по ветеринарной терапии,М.,// “Колос”, 1983
·        Хмельницкий Г.А., ПолозД.Д. и др., Ветеринарнаятоксикология, М.,// “Агропромиздат ” 1987