Врачебная тайна, гарантии, защита конфиденциальной информации

Омская Государственная Медицинская Академия
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсами истории медициныи биомедицинской этики
Курсовая работа
на тему
«Врачебная тайна, гарантии, защитаконфиденциальной информации»
 
 
 
Выполнил:
студент стоматологического факультета
2 — го курса
группы 267
Лашко Антон Сергеевич
Проверил:
Ассистен кафедры Расный Виталий Игоревич
Омск 2010

План
Введение
Что такое врачебная тайна?
Юридическая основа врачебной тайны
Уголовная ответственность
Административная ответственность
Дисциплинарная ответственность
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всемибогами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силами моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившегоменя врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достаткамии в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями,и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и безвсякого договора; наставления, устные уроки и всё остальное в учении сообщать своимсыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвойпо закону медицинскому, но никому другому.
Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силамии моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобногозамысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочнобуду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делатьсечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этимделом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далёкот всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинамии мужчинами, свободными и рабами.
Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел илини услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать,я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву,да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена,преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.
Ещё с тех давних времен, когда начала зарождаться медицина, какнаука, как вид деятельности, требующей ответственности за совершенные не толькодействия и операции врачом, но также и данные им советы или какие-то лекарства самимбольным или их близким для облегчения боли пациента, начала существовать врачебнаятайна. Долго шли споры какую же клятву сделать основой для врача, в конечном жеитоге сошлись на том что клятва Гиппократа включает все аспекты, необходимые дляклятвы человека, который решился стать врачом и нести всю жизнь эту тяжкую ношу.Так же известны задолго предшествовавших ей клятвах жрецов.
Что такое врачебная тайна?
 
Врачебная тайна, обязанность врача не оглашать сведенияо больном без его согласия, если речь идёт о заболевании, связанном с интимной жизньюбольного (женские болезни, психические нарушения, некоторые пороки развития и т.д.).Обязанность врача соблюдать В. т. отпадает, если это противоречит интересам общества.Так, врач обязан сообщать о выявленных им случаях инфекционных и паразитарных заболеваний,подлежащих обязательной регистрации, привлекать больных к принудительному лечениюв тех случаях, когда это предусмотрено законом, давать сведения о больном по требованиюорганов суда и следствия.
Под врачебной тайной четко понимается информация офакте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозеего заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (статья61 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»). Они являютсятайной вне зависимости от формы обращения человека к медикам и его результатов.Так же в силу особенностей самой врачебной деятельности — важнейшее понятие деонтологии(от греч. deon — должное и logos — учение) как учения о принципах поведения медицинскогоперсонала в общении с больным и его родственниками. Медицинская деонтология учиттому, что в ряду иных специалистов врач особенно часто оказывается обладателем наиболеесокровенных, интимных сведений, получаемых от обслуживаемых им больных. Такая информацияо сокровенных мыслях и переживаниях больного оказывается наиболее исчерпывающейи точной, а следовательно, и ценной для врача всегда тогда, когда больной убежденв доверительном характере своих сообщений и сохранении излагаемых сведений в глубокойтайне, т.е. в строгом сохранении профессиональной тайны. Не случайным является то,что доверие к врачу пропагандировалось еще в древние времена. Индийская пословицахорошо раскрывает это: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача-никогда».
Врачебную тайну составляют:
· информация о факте обращения за медицинской помощью;
· информация о состоянии здоровья гражданина;
· информация о диагнозе заболевания;
· иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.
Однако специфика врачебной тайны состоит в том, что её сохранностьгарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путёмустановления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение.
Гражданину, как написано, должна быть подтверждена гарантия конфиденциальностипередаваемых им сведений, но при этом не имеет значения наличие или отсутствиепросьбы пациента об этом (то есть сам по себе белый халат — гарантия). Обязанностьее сохранения не прекращается и со смертью пациента. Следует особое внимание изэтого обратить на то, что не все сведения, полученные от больного являются тайной,поэтому врач должен критически оценивать их. И в этом заложен большой гуманистическийсмысл.
Еще в средние века в одной из грузинских врачебных книг«Цигин саакимон» говорилось по этому поводу: “В трех случаях врачувполне доверять больше всякого другого случая. Первый случай касается жизни человека.Второй связан с его имущественными благами, третий связан с охраной семейной чести.Когда врач придет в семью, никто не должен скрываться от него, молодые девушки должныпоказываться ему, разрешать щупать пульс и доверять, как пастырю. И они не должныскрывать ни одной части тела от врача, не утаивать ни одной жалобы, не скрыватьни одной болезни и душевной тайны. Врач должен быть строгим хранителем, и. надлежитему быть любящим и преданным делу. Если врач не будет таким, он враг, и не следуетдопускать его в дом. Если врач полностью будет владеть медицинской наукой и будетс легкой рукой и всеми любящий, то милостью всевышнего, что только не дает больномуего рука, все пойдет на пользу” (Цигин саакимон (Врачебнаякнига). Отсюда и вытекает правило, что если врач узнал о человеке как о нем самом,так и о том, что волнует его, все это должно сохраниться лишь в его памяти. Первыеуказания на запрещение врачом разглашать профессиональную тайну содержали такиезаконодательные акты, как эдикт курфюрста Бранденбургского Иоакима 1 (1512), Прусскийврачебный эдикт (1725), прусский уголовный кодекс (1794), французский Соde Репаl(1810) и др.
Дореволюционные врачи России в этом вопросе руководствовались«Факультетским обещанием», в котором значилось: “Обещаю. святохранить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия.”Эта этическая сторона в деятельности специалиста имеет большое значение,так как существует немало различных заболеваний, о которых больной может поведатьтолько врачу. И если доверительный откровенный разговор больного с врачом станетизвестным широкому кругу знакомых больного, то такой врач, разгласивший тайну страдающего,навсегда потеряет у него не только авторитет, но и всякое доверие. Таким образом,в соблюдении врачебной тайны заинтересованы обе стороны. Поэтому принцип ее соблюдениясложился в далекие времена, когда врачи не входили ни в какую корпорацию, не работалив каких-либо медицинских учреждениях, а были своего рода «ремесленниками»,основное занятие которых было врачевание. В таких условиях потеря авторитета врачабыла связана и с экономической стороной, так как врач мог лишиться многих гонораров.Поэтому принцип соблюдения врачебной тайны носит общечеловеческий характер, независимоот социального устройства общества. Он стал как бы неписаным правилом, распространеннымповсюду.
Нарушение врачебной тайны— это разглашение ее хотя быодному лицу, умышленное или неосторожное (небрежное хранение документации или беседамедиков в людном месте). Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебнуютайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных,служебных и иных обязанностей, кроме случаев, о которых ниже.
С согласия (и только с письменного согласия) гражданина или егозаконного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну,другим гражданам и должностным лицам в интересах обследования и лечения пациентадля реализации прав и законных интересов, проведения научных исследований, публикациив научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.При этом стараются не разглашать паспортные данные, сообщать минимум сведений, способствующихузнаванию.
Необходимый обмен информацией в ходе оказания специалистами медицинскойпомощи не рассматривается как нарушение врачебной тайны.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласиягражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, неспособного из-засвоего состояния выразить свою волю (бессознательное состояние, острый психоз идругое);
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовыхотравлений и поражений (умалчивание об этом — само по себе предмет судебного разбирательства);
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и судав связи с проведением расследования или судебным разбирательством (запросы адвокатов,правозащитников, муниципалитетов — не в счет, даются ответы только на конкретныевопросы в зоне их компетенции: возможность участвовать в судебном заседании, воспитыватьребенка, право на дополнительную жилплощадь и прочее);
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до15 лет для информирования его родителей или законных представителей (грешно такогоне сделать);
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровьюгражданина причинен в результате противоправных действий.
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке,установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.
Вся информация в медицинских документахгражданина — тожеврачебная тайна. Без согласия самого гражданина она передается посторонним тольков указанных выше пяти случаях.
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения,составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работникамис учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную(это — основной вид), административную или уголовную ответственность (особые условияпо типу корыстной заинтересованности или умышленного причинения вреда) в соответствиис законодательством. Современное понятие о врачебной тайне зафиксировано в Международномкодексе медицинской этики, существующем с 1949 года. В нем сказано: “Врачдолжен сохранять в абсолютной тайне все, что он знает о своем пациенте в силу доверия,оказываемого ему”. Здесь весьма категорично сказано, что врач долженсохранять в тайне все. В данном случае следует понимать так, что все лишь из того,что составляет истинную тайну.Юридическая основа врачебной тайны
Врачебная тайна — многогранное этическое и юридическое понятие. Понятие врачебнойтайны и условия ее разглашения закреплены в Основах законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан (далее — Основы).
Статья 61 Основ гласит, что врачебную тайну составляет информация о факте обращенияза медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболеванияи иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.
Основы предусматривают, что разглашение врачебной тайны может происходить какс согласия пациента, так и без такового. С согласия гражданина или его законногопредставителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другимгражданам, в т.ч. должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента,для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использованияэтих сведений в учебном процессе и в иных целях. В этом случае следует помнить оследующем:
1. Факт согласия пациента или его законного представителя следует оформить письменново избежание недопонимания и для обеспечения правовой безопасности медицинской организации,заверив это подписью пациента.
2. Необходимо четко помнить о том, кто может являться законным представителем.Законные представители появляются только у недееспособных или не обладающих полнойдееспособностью граждан. Ими могут быть родители, усыновители, опекуны, попечителиили иные лица, которым это право предоставлено законом. Перед тем, как выполнятьволю законного представителя пациента, следует убедиться в полномочиях данного человека.
Врач в каждом случае должен быть готов дать и перед больным, и перед собственнойсвоей совестью точный и исчерпывающий ответ, какие у него были основания нарушениятайны, вверенной ему больным. Вернемся к современности. В прошлом остались времена,когда вопрос о сохранении врачебной тайны определялся только совестью врача и егоморальными взглядами. В настоящее время динамично развивается законодательство,регулирующее вопросы охраны здоровья и прав пациентов, в том числе и право на врачебнуютайну.
Тайна — это прежде всего информация, но это не просто информация,а информация с ограниченным доступом. За нарушение режима тайны предусмотрена ответственность.Врачебная тайна — одна из важных сторон частной жизни человека. Основы законодательстваРоссийской Федерации об охране здоровья граждан устанавливают, что является врачебнойтайной. Это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровьягражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследованиии лечении. При этом гражданину должно быть гарантирована конфиденциальность передаваемыхим сведений. Так, не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну,лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебныхи иных обязанностей, кроме случаев, установленных законом.
С согласия гражданина или его законного представителя допускаетсяпередача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностнымлицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований,публикации в научной литературе, использование этих сведений в учебном процессеи в иных целях. Так например можно использовать специальные памятки, которые будутподтверждать и закреплять за собой ответственность врача, медперсонала, самого медицинскогоучреждения и студентов.
Образец 1 Обязательство Уважаемый пациент! В соответствии состатьей 61 «Врачебная тайна» Федерального закона «Основы законодательстваРоссийской Федерации» администрация лечебно-профилактического учреждения __________________подтверждает гарантию конфиденциальности передаваемых Вами сведений, составляющихврачебную тайну, и обязуется обеспечить их неразглашение без Вашего на то согласия,кроме предусмотренных законодательством случаев.
Просим Вас указать, кому из близких Вам людей может быть предоставленаинформация, составляющая врачебную тайну _______________, а также укажите:
— о необходимости предоставления информации о Вашем пребываниив лечебном учреждении через справочное бюро ________________________ (да или нет) – о необходимости предоставления информации, составляющей врачебную тайну другимлечебно-профилактическим, страховым, социальным учреждениям ___________________________________(даили нет)  — о необходимости предоставления информации в целях проведения заочнойконсультации в интересах обследования и лечения _______________ (да или нет) Ф.И.О. пациента и его подпись __________________________ Ф. И.О. законного представителя,паспортные данные и подпись ___________________________________________ (отношениек пациенту, данные о документе, подтверждающем полномочия законного представителя) “___”___________
Меры образовательного и воспитательного характера включают всебя обучение будущих медицинских работников еще со студенческой скамьи хранитьмедицинскую тайну, а также просвещение населения о праве пациента на медицинскуютайну через средства массовой информации.
Взаимодействие студентов медицинских учебных заведений и пациентовдолжно регулироваться письменным согласием пациента на доступ к нему студентов иобязательством студентов о неразглашении им сведений, составляющих медицинскую тайну.
Образец 2 Согласие пациента на доступ студентов медицинских учебныхзаведений Я, ______________________________, даю свое согласие на (Ф. И.О. пациентаили его законного представителя) доступ ко мне студентов медицинских учебных заведенийв соответствии со статьей 61 Федерального закона «Основы законодательства РоссийскойФедерации» в интересах обследования и лечения, а также для проведения научныхисследований, публикации в научной литературе, использовании этих сведений в учебномпроцессе без указания моих данных в целях развития медицинской науки и техники.
“___”___________ Подпись _____________
Образец 3  Обязательство студента медицинского учебного заведенияВ соответствии со статьей 61 «Врачебная тайна» Федерального закона«Основы законодательства Российской Федерации» я, ___________________(Ф. И.О. студента) подтверждаю гарантию конфиденциальности передаваемых Вами сведений,составляющих медицинскую тайну, и обязуюсь обеспечить их неразглашение без Вашегона то согласия, кроме предусмотренных законодательством случаев.
“____”___________________ Подпись_____________
Такой комплекс организационных мер позволит надежно защититьсведения, составляющие врачебную тайну от посторонних лиц. Это положительно скажетсяна осуществлении права пациента на медицинскую тайну и послужит предотвращениемего нарушения. В связи с этим опосредованно улучшиться качество медицинского обслуживанияданного лечебно-профилактического учреждения.
В первую очередь это ответственность, предусмотренная действующимгражданским законодательством. Так, статья 150 Гражданского Кодекса РФ (далее — ГК РФ) устанавливает, что личная тайна относится к нематериальным (неимущественным)благам человека, неотчуждаемым и непередаваемым иным способом. Статья же 151 ГКРФ определяет, что, если вследствие разглашения врачебной тайны гражданину причинёнморальный вред, то суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсациитакого вреда. При этом следует учитывать, что под моральным вредом понимаются физическиеи нравственные страдания гражданина, претерпеваемые им вследствие нарушения нематериальныхблаг или личных неимущественных прав. Глава 59 ГК РФ конкретизирует положения статьи151, и в статье 1064 указывает, что вред, причинённый личности гражданина, подлежитвозмещению в полном объёме. Статьи 1099-1101 ГК РФ непосредственно касаются компенсацииморального вреда и определяют, в частности, следующее:
1. моральный вред подлежит возмещению только в судебном порядке;
2. компенсация морального вреда осуществляется только в денежной форме;
3. размер компенсации морального вреда никаким образом не связан с подлежащимвозмещению имущественным вредом;
4. в случае причинения морального вреда вследствие разглашения врачебной тайнывред подлежит возмещению независимо от вины правонарушителя;
5. при определении размеров компенсации суд обязан принять во внимание степеньвины причинителя вреда (правонарушителя) и иные заслуживающие внимания обстоятельства,в том числе степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальнымиособенностями лица, которому причинён вред;
6. при определении размера компенсации должны учитываться требования разумностии справедливости.
Конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, закреплена и в Семейномкодексе Российской Федерации: «результаты обследования лица, вступающего вбрак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намеренозаключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование» (п.2 ст.15).
Правовые нормы о сохранении врачебной тайны детализированы в Федеральном законеот 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — закон).
Закон гласит, что его целью является обеспечение защиты прав и свобод человекаи гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенностьчастной жизни, личную и семейную тайну.
Закон выделяет специальные категории персональных данных, к которым относит,в числе прочего, сведения о состоянии здоровья гражданина.
Обработка специальных категорий персональных данных допускается только в случаях,определенных законом, в их числе названы следующие:
1. субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своихперсональных данных;
2. персональные данные являются общедоступными;
3. персональные данные относятся к состоянию здоровья субъекта персональных данныхи их обработка необходима для защиты его жизни, здоровья или иных жизненно важныхинтересов либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, иполучение согласия субъекта персональных данных невозможно;
4. обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактическихцелях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальныхуслуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессиональнозанимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации сохранять врачебную тайну.
Согласно ст.9 закона обязанность предоставить доказательство получения согласиясубъекта персональных данных на обработку его персональных данных, а в случае обработкиобщедоступных персональных данных обязанность доказывания того, что обрабатываемыеперсональные данные являются общедоступными, возлагается на оператора, т.е. на того,кто осуществляет обработку персональных данных. Письменное согласие субъекта персональныхданных на обработку своих персональных данных должно включать в себя:
1. фамилию, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основногодокумента, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документаи выдавшем его органе;
2. наименование (фамилию, имя, отчество) и адрес оператора, получающего согласиесубъекта персональных данных;
3. цель обработки персональных данных;
4. перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъектаперсональных данных;
5. перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие,общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных;
6. срок, в течение которого действует согласие, а также порядок его отзыва.
В соответствии со ст. 19 закона оператор при обработке персональных данных обязанпринимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональныхданных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования,копирования, распространения персональных данных, а также от иных неправомерныхдействий.
Необходимо определиться с кругом лиц, которые обязаны хранить врачебную тайну.
Во-первых, носителем, а соответственно, и хранителем врачебной тайны являетсялюбой врач по определению, ибо согласно ст.60 Основ лица, окончившие высшие медицинскиеобразовательные учреждения Российской Федерации, при получении диплома врача даютклятву врача. При этом врачи клянутся «хранить врачебную тайну».
Однако закон не ограничивает перечень хранителей врачебной тайны только врачами,возлагая обязанность по хранению сведений, составляющих врачебную тайну, также налиц, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебныхи иных обязанностей (ст.61 Основ). Таким образом, потенциальным хранителем тайныпациента является любое лицо, которое в той или иной мере получило сведения о пациенте.
Следует помнить также, что помимо работников медицинского учреждения, в котороеобратился пациент, хранителями врачебной тайны могут стать также и иные лица, допущенныек сведениям, содержащим врачебную тайну в силу своих служебных обязанностей. Этомогут быть работники государственных органов (органов здравоохранения, правоохранительныхорганов), страховых медицинских организаций. Они также, как и медицинские работники,с учетом причиненного гражданину ущерба несут ответственность за разглашение врачебнойтайны, установленную законом.
Закон устанавливает уголовную, административную, дисциплинарную и гражданско-правовуюответственность за разглашение врачебной тайны.
 Уголовная ответственность
До 1 января 1997 г. на территории России действовал Уголовный кодекс РСФСР, вкоторый в декабре 1994 г. была введена статья 128.1., предусматривающая уголовнуюответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Она предусматривалауголовную ответственность вплоть до лишения свободы сроком до 2 лет.
Однако, принимая новый Уголовный кодекс, законодатель объединил данное преступлениес иными противоправными действиями, в результате чего предусмотрел уголовную ответственностьза разглашение врачебной тайны в статье 137 «Нарушение неприкосновенности частнойжизни». Так, согласно части 1 указанной статьи противоправными действиями являются«незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющихего личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведенийв публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовойинформации». В нашем случае чаще всего будет применяться часть 2, которая предусматриваетуголовную ответственность за «те же деяния, совершенные лицом с использованиемсвоего служебного положения» и предусматривает следующие санкции: штраф в размереот 100 тыс. до 300 тыс. руб., или в размере заработной платы, или иного дохода осужденногоза период от 1 года до 2 лет, либо лишение права занимать определенные должностиили заниматься определенной деятельностью на срок от 2 до 5 лет, либо арест на срокот 4 до 6 месяцев, либо лишение свободы на срок от 1 года до 4 лет с лишением правазанимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срокдо 5 лет.
Таким образом, предусматривая наказание в виде лишения права занимать определенныедолжности или заниматься определенной деятельностью, законодатель говорит о профессиональнойнепригодности работника, разгласившего личную информацию, а в нашем случае — врачебнуютайну пациента.
 Административная ответственность
Более мягкой форма ответственности. Предусмотрена статьей 13.14. Кодекса РФ обадминистративных нарушениях «Разглашение информации с ограниченным доступом».
Законодатель и здесь приравнивает ответственность за разглашение врачебной тайнык разглашению закрытой информации вообще. Разглашение информации, доступ к которойограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информациивлечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации всвязи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложениеадминистративного штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностныхлиц — от 4 тыс. до 5 тыс. рублей.
 
Дисциплинарная ответственность
Ответственностьмедицинских работников за допущенные ими нарушения, вт.ч. и в части разглашения врачебной тайны.
Она предусмотрена Трудовым кодексом РФ (ст. 192) и предусматривает 3 вида взыскания,налагаемых на работников за совершение дисциплинарного проступка, т.е. неисполнениеили ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей:замечание, выговор и увольнение по соответствующим основаниям.
Однако привлечение к любому из вышеописанных видов ответственности не освобождаетвиновного от обязанности возместить пострадавшему причиненный вред.
Речь идет о гражданско-правовой ответственности.
В гражданском законодательстве понятие врачебной тайны включается в понятие личнойтайны.
Согласно ст.150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности,неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественныеправа и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или всилу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред(физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественныеправа либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага,суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В данном случае следует помнить, что согласно ст.1068 Гражданского кодекса РФюридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых(служебных, должностных) обязанностей, т.е. денежную компенсацию пациенту будетвыплачивать не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает.
Таким образом, ответственность за нарушение врачебной тайны несет как непосредственнолицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовнаяответственность), так и само медицинское учреждение (гражданско-правовая ответственность).
Учитывая вышеизложенное, необходимо подчеркнуть, что руководители медицинскихучреждений должны помнить о необходимости сохранения врачебной тайны и об основаниях,дающих законное право на ее разглашение, а также доводить эту информацию до сведениявсех подчиненных им сотрудников, от врачей-специалистов до регистраторов, т.к. сохранениеврачебной тайны является правовой обязанностью и моральным долгом каждого работникамедицинского учреждения.
Так же есть и другие законы, указы, постановления и основы:
1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан (далее — Основы);
2. Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, информационныхтехнологиях и о защите информации”;
3.Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных”(далее — Закон № 152-ФЗ);
4. Указ Президента РФ от 06.03.1997 № 188 “Об утверждении перечнясведений конфиденциального характера” (с изм. и доп.);
5. Постановление Правительства РФ от 17.11.2007 № 781 “Об утвержденииПоложения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационныхсистемах персональных данных”.
6. Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждогогражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Врачебнаятайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональнымтайнам. Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу основных конституционныхправ человека и гражданина. Это право гарантируется также пунктом 6 статьи 30 Основзаконодательства РФ об охране здоровья граждан (далее — Основы), который относитсохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянииздоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, кчислу основных прав пациента. Как можно заметить, что в наше время очень много тонкостейи нюансов в законодательстве, связанным с врачебной тайной, но все же допускаютсяошибки врачей и до сих пор много судебных дел из-за этого, но есть тенденция к ихснижению, так как врачи, медработники и медицинские учреждения, боясь потерять довериеи престиж, допускают меньше ошибок, что ведет за собой уверенность пациентов приобращении за помощью в медицинские учреждения.
Заключение
Приведу наиболее частые примеры нарушения врачебной тайны (медицинскийперсонал, как правило, даже не подозревает, что нарушает закон). При нахождениипациента в медицинском учреждении родственники, друзья, коллеги и знакомые интересуютсясостоянием его здоровья. С одной стороны объяснима и понятна тревога родных и друзейза состояние здоровья близкого человека. С другой стороны, ст.61 Основ законодательстваРоссийской Федерации об охране здоровья граждан гласит: информация о состоянии здоровьягражданина, информация о диагнозе заболевания и иные сведения, полученные при обследованиии лечении гражданина составляют врачебную тайну, и не могут быть разглашены безсогласия самого пациента. Часто ли интересуются лица (преимущественно, медсестрыи младший персонал), отвечающие на телефонные звонки, степенью родства звонящегос пациентом? По телефону невозможно проверить эту информацию. Есть ли уверенностьу врача, что сообщающая информацию о состоянии здоровья пациента, в том, что пациентне возражает против сообщения такой информации именно этому родственнику.
Жизнь бесконечно сложна, невозможно даже себе представить всегомногообразия случаев, когда нарушение тайны больного может иметь для него оченьтяжелые последствия, никакой не принося пользы обществу. Беременность, аборт, излеченныйсифилис, — почти всякая болезнь, всякая рана. Если сохранение врачебной тайны являетсяобщественно вредным, то сохранять ее не следует. И в таком случае совершенно безразлично,как смотрит на свою болезнь больной, — как на “позор” или как на “несчастие”. Еслиже сохранение тайны никаким общественным вредом не грозит, то врач обязан сохранятьвверенную ему больным тайну, как бы он сам ни смотрел на данную болезнь, — как на“позор” или как на “несчастие”.
Вольно или невольно, но врачебная тайна, как часть этики врача,стала жизненной реальностью в его повседневной деятельности. Таким образом, соблюдениеили несоблюдение врачебной тайны больше относится к профессиональному долгу врача.Конечно созданное законодательство призывает и накладывает более сильную ответственность,чем внутренние побуждения врача о неразглашении врачебной и личной тайны пациента,во вред ему же как моральный, так и психологический, ведь не зря говорят, что идтина профессию врача должны идти люди решившие стать таковыми и на всем протяженииучебы не изменить своего мнения, так как огромная ответственность лежит на плечахэтих людей. Врач должен в первую очередь прислушиваться к голосу своей совести.
Список использованной литературы
1. В.И. Долгинцев, О.П. Махник // Социология медицины. — 2007. — № 1.
2. В.Ф. Матвеев. «Основы медицинской психологии, этики и деонтологии».М., 1989.
3. С.Я. Чикин «Современные проблемы биомедицинской этики».М., 1995.
4. Гражданский кодекс РФ (ГК РФ)
5. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года№ 5487-1 (c изменением на 02.02.2006)
6. http://www.medoshibka.ru
7. http://mfvt.ru