«Здоровье нации и инновационное развитие России»

V АССАМБЛЕЯ ВСЕМИРНОГО ФОРУМА “ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ РОССИЯ” МОСКВА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 19-23 ОКТЯБРЯ 2009 ГОДА ПРОГРАММАоткрытой дискуссии«Здоровье нации и инновационное развитие России»Организаторы: Национальный комитет «Интеллектуальные ресурсы России», Национальный Центр санитарного просвещения населения (САНПРОСВЕТ), Межрегиональное общественное движение «Здоровье нации», Международный университет в Москве. г. Москва 22 октября 2009 года ^ Место проведения Международный университет в г. Москве Ведущий Трубников Вячеслав Иванович президент межрегионального общественного движения «Здоровье нации»^ Володин Валерий Дмитриевич председатель правления Межрегионального общественного движения «Здоровье нации», президент «Национального центра санитарного просвещения (САНПРОСВЕТ)» ^ Видео обращение МИРОНОВ Сергей МихайловичПредседатель Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации ^ Выступление по теме открытой дискуссии Разумов Александр Николаевич Директор Центра ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» ^ Леонов Борис Иванович директор Всероссийского научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники Президент Академии медико-технических наук РФ ^ Денисов Игорь Николаевич Первый проректор Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Дмитриев Виктор Александрович генеральный директор Ассоциации Российских фармацевтических производителей ^ Орлов Владимир Александрович Руководитель кафедры физической подготовки и культуры здоровья Международного университета в Москве ^ Андрачников Евгений Александрович Председатель совета директоров ЗАО «АВИАМЕНЕДЖМЕНТГРУП» Попов Игорь Анатольевич Директор Тульского центра сохранения и укрепления здоровья, профилактики болезней “Оздоровление” ^ Войчик Эмма Анатольевна Заведующая отделением больницы ОАО «Российские железные дороги» Астапов Александр Сергеевич первый вице-президент Регионального общественного фона поддержки Героев Советского Союза и Российской Федерации ^ Мошетова Лариса Константиновна ректор Российской медицинской академии последипломного образования, главный офтальмолог г. Москвы ^ Уварова Елена Витальевна руководитель отделения генекологии детско-юношеского возраста ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий ^ Мироненкова Жанна Викторовна доктор фармацевтических наук, профессор кафедры “Управление и экономика фармации” Башкирского государственного медицинского университета ^ Карлов Геннадий Петрович проректор государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Сибирский Государственный университет ^ Куроедов Александр Владимирович – ФГУ «2-й Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Максюков Николай Иванович – директор Центра инновационного консалтинга^ Кривов Виктор Дмитриевич – заведующий кафедрой государственного и муниципального управления Московского государственного университета экономики, статистики и информатики ^ Барбашин Игорь Викторович – кандидат исторических наук. РЕЗОЛЮЦИЯоткрытой дискуссии «Здоровье нации и инновационное развитие России» в рамках» V Ассамблеи Всемирного форума «Интеллектуальная Россия» ВИДЕООБРАЩЕНИЕПредседателя Совета ФедерацииС.М. Миронова к участникам открытой дискуссии «Здоровье нации и инновационное развитие России» в рамках V Ассамблеи Всемирного форума «Интеллектуальная Россия»г. Москва, Международный университет 22 октября 2009 г.^ Уважаемые коллеги!Уважаемые коллегиПриветствую участников и организаторов открытой дискуссии «Здоровье нации и инновационное развитие России».Здоровье – тема всегда актуальная и для человека и для общества.Президент нашей страны Д.А. Медведев назвал здравоохранение – одной из сфер, определяющей качество жизни людей и социальное самочувствие общества.Здоровье нации – важное условие успешного социально-экономического развития страны.Опыт многих развитых стран мира наглядно свидетельствует о необходимости приложить максимум усилий в этом направлении.Принимаемых сегодня государством мер, к сожалению, пока недостаточно.Наше здравоохранение, по-прежнему, нацелено на лечение болезней, а не на их профилактику.Пока отечественная медицина будет развиваться только как медицина болезней – трудно ожидать, что нация у нас станет здоровой.Важно, чтобы каждый человек имел возможность позаботиться о своем здоровье не только когда он заболел.Забота о здоровье требует комплексного, многоаспектного подхода.Необходимо создавать условия, побуждающие граждан вести здоровый образ жизни.Спорт и спортивные сооружения должны стать доступными для большинства.Огромную роль играет также состояние окружающей среды, качество питания, достойные условия труда, быта, нравственного воспитания и многие-многие другие факторы.В то же время, современные медицина и здравоохранение, сами по себе, являются, конечно же сферами инновационного развития. В стране появляются новые центры, оказывающие высоко-технологичную медицинскую помощь.Наши ученые имеют в своем багаже немало интересных идей и конкурентноспособных разработок, которые могут и должны встать на службу практике, принести пользу миллионам людей, спасти многих больных, улучшит качество нашей жизни.Государство и общество должны создавать максимально благоприятные условия, оказывать поддержку как научному поиску в этой сфере, так и практическому внедрению инноваций.Обоснованные, прошедшие клинические испытания средства охраны здоровья, необходимо противопоставить рекламе и деятельности различных шарлатанов-целителей, всяческих любителей наживаться на проблемах и бедах наших граждан.Уважаемые коллеги!Много веков назад отец истории Геродот говорил: «Когда нет здоровья – молчит мудрость, не может расцвести искусство, не играют силы, бесполезно богатство и бессилен разум».Вклад в здоровье граждан – это инвестиции благополучия и процветания нашей страны.Уверен, свободный обмен мнениями и идеями в ходе сегодняшней открытой дискуссии поможет наметить новые подходы к охране здоровья российских граждан.Желаю участникам дискуссии плодотворной работы и всего самого доброго!А главное, здоровья всем нам.стенограммадискуссии на тему “Здоровье нации и инновационноеразвитие России”22 октября 2009 года^ ВОЛОДИН В.Д.-ВЕДУЩИЙУважаемые коллеги, дорогие друзья, сегодня в этом прекрасном помещении, здании, прекрасных людей мы проводим необыкновенную открытую дискуссию. Почему необыкновенную? Потому что это касается каждого из сидящих здесь и в большей части отсутствующих.Тема сегодняшней открытой дискуссии “Здоровье нации и инновационное развитие России”, каким оно нам кажется. Я хочу, во-первых, всех присутствующих поприветствовать за то, что откликнулись на эту тему, пришли. Хочется выразить большое чувство благодарности руководителям этого международного университета, который приютил нашу дискуссию, лично Сергею Николаевичу Красавченко. У нас есть часть фиксированных выступлений, часть докладчиков уже в зале. Отдельные товарищи докладывают, что они на пути к нам, но фиксированные выступления будут. И очень бы хотелось, еще раз повторюсь о том, чтобы нефиксированные выступления были достаточно активные. Почему? Потому что запись у нас налажена, и все выступления, все предложения, который войдут в резолюцию нашей открытой дискуссии, послужат тому, чтобы мы эту резолюцию отправили Президенту страны, а он, будем надеяться, включит это в Послание свое Федеральному Собранию.Позвольте вначале представить вам президента межрегионального общественного движения “Здоровье нации” Вячеслава Ивановича Трубникова – Героя России, полномочного посла нашей страны в Индии. Но еще есть у него воинское звание – генерал армии, правда, в штатском пока. Первое слово я бы хотел предоставить именно Вячеславу Ивановичу для выступления.В.И. ТРУБНИКОВУважаемые друзья, коллеги, прежде всего хотел бы приветствовать всех участников нашей сегодняшней встречи и дискуссии, которая, я надеюсь, даже уверен, будет, действительно, носить откровенный, честный и конструктивный характер.Принято считать, что успех модернизации зависит от наличия политической воли государственного руководства, от желания и способностей Правительства последовательно и эффективно проводить реформу. Но любая реформа уйдет в песок, если население к реформам окажется не готовым, притом не готовым просто физически. Совершить успешно рывок вперед может только здоровая нация. Это как в спорте: психически, психологически и физически больной бегун никогда не догонит пышущего здоровьем соседа. Поэтому хочу подчеркнуть, что перспективы инновационного развития страны находятся в прямой зависимости от состояния здоровья нации.Состояние здоровья нашего населения вызывает все большую тревогу. Такие социальные недуги, как алкоголизм, наркомания, пренебрежительное отношение самих граждан к собственному здоровью приводят к чрезвычайно высокой смертности населения в трудоспособном возрасте и низкой рождаемости. Сочетание этих двух факторов уже получило за пределами нашей страны русский след. Надо говорить прямо, что углубление этих негативных процессов способно поставить крест не только на проектах модернизации, но и на прогрессе нашей страны в целом.Поэтому ключевым приоритетом внутренней политики России на ближайшее обозримое будущее является борьба за здоровье народа. Для того чтобы обеспечить успех модернизации экономики, нужно провести широкую реформу в сфере здравоохранения. Государство должно сосредоточиться на реализации многопрофильной программы модернизации системы здравоохранения, включая переоснащение лечебных учреждений современным медицинским оборудованием, повышение уровня заработной платы медицинским работникам, проведение мер по поддержке и защите материнства и детства, развитие высокотехнологичной медицинской помощи. Нужно менять и сами подходы к сфере медицинских услуг. Пока что государство гарантирует медицинскую помощь, как правило, уже больным людям, практически игнорируя здоровых. Вопросы охраны здоровья пока еще не больного человека, формирование и стимулирование здорового образа жизни, а тем более профилактики недугов и санитарно-гигиенического просвещения граждан остаются вне сферы деятельности органов власти, к сожалению. Между тем, по данным Всемирной организации здравоохранения, сохранение здоровья человека лишь на 15 процентов зависит от медицины. На столько же – от чистоты окружающей среды, экологии, на 25 процентов – от уровня жизни, на оставшиеся 45 процентов – от качества конкретного индивидуума. Потребовать от гражданина неукоснительного соблюдения норм санитарии и гигиены, ведения здорового образа жизни в приказном порядке, естественно, невозможно, но помочь им правильно сориентироваться и сделать верный выбор в жизни – прямая задача соответствующих органов власти, структур системы здравоохранения, научных и общественных организаций, работающих в сфере охраны здоровья населения. Таким образом, тревожнее заявляет о себе настоятельная необходимость создания постоянно действующей эффективной информационной системы санитарно-гигиенического просвещения населения, повышения санитарной культуры граждан России. Надеюсь, эта тема сегодня будет подробно обсуждена. Уверен, что в результате дискуссии удастся выработать конкретные подходы к обеспечению качества прорыва в повышении продолжительности здоровой и активной жизни населения России. Где надо сегодня искать и как сформулировать национальную идею, чем заняты многочисленные политологи, различные общественно-политические структуры, организации, индивидуумы? На мой взгляд, за ответами на эти вопросы далеко ходить не надо. Эта идея заключается в сохранении и коренном улучшении здоровья российского гражданина. Вот такое вступление к нашей дискуссии. Я приглашаю всех заинтересованных и активных задуматься над тем, как здоровье нации действительно превратить в национальную идею. Спасибо.ВЕДУЩИЙ Учитывая, что Сергей Михайлович Миронов сегодня занят, его видеообращение к нам отснято предварительно. Будьте любезны, включите, пожалуйста.(Далее следует видеообращения Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации С.М. МИРОНОВА к участникам открытой дискуссии “Здоровье нации и инновационное развитие России” смотри начало буклета) Спасибо Сергею Михайловичу за пожелания. Позвольте предоставить слово исполнительному секретарю Национального комитета “Интеллектуальные ресурсы России” Панову Вячеславу Ивановичу. В.И. ПАНОВ Уважаемые коллеги, с большим удовольствием исполняю поручение президента форума отметить Международный университет и вручить ректору университета Сергею Николаевичу Красавченко памятный диплом за подписью президента.С.Н. КРАСАВЧЕНКО Большое спасибо за внимание к университету. ВЕДУЩИЙ Спасибо. Позвольте слово предоставить директору Центра ФГУ “Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии” академику Российской академии медицинских наук Александру Николаевичу Разумову. Приготовиться Борису Ивановичу Леонову.А.Н. РАЗУМОВ Уважаемые коллеги, друзья, прежде чем решать техническую проблему, я приступлю к изложению некоторых взглядов на развитие очень важной проблемы для здравоохранения, для формирования правильной социальной политики и для некоторых экономических проблем, которые связаны со здоровьем человека. Сегодня стало очевидным, что инвестирование в здоровье как со стороны государства, так и со стороны бизнес-сообщества является очень выгодным мероприятием. Почему? Потому что сегодня даже не в медицинской литературе очень много говорится о том, что не углеводороды будут сдерживать или способствовать развитию нашей страны, их объем, добыча, транспортировка, продажа, а нехватка рабочей силы. Это один из постулатов, который сегодня излагается на страницах экономических журналов, бизнес-журналов, популярной литературе. И я хотел бы с вами на эту тему порассуждать. В связи с этим, на наш взгляд, необходимо изменить систему приоритетов развития нашей страны таким образом, чтобы здоровье и жизнь отдельного человека заняли в ней гораздо более высокое, чем сейчас место. Об этом говорят очень многие, говорят политики, говорят государственные деятели, говорят представители различных министерств и ведомств, отвечающих в той или иной степени за создание приоритетов в развитии здоровья (не здравоохранения, сразу говорю, а здоровья). Укрепление здоровья должно рассматриваться в качестве ключевой задачи, ответственность за решение которой должны разделить государство, бизнес, гражданское общество, семья и каждый человек. Я приведу такой пример. Сегодня большинство финансовых потоков в систему здравоохранения происходит из Фонда обязательного медицинского страхования. Мы весь материальный ресурс адресуем и оплачиваем лечение. Мы ни цента не выделяем на профилактику. Ни цента! Ответственность человека, в которого мы вкладываем огромные деньги, никакая, нулевая. Поощрение человека, который не болеет, со стороны государства нулевое. Это соотношение, конечно же, влияет на многие негативные явления в отношении субъекта (человека), общества, его гражданских и общественных институтов. Решение этой проблемы во многом, на наш взгляд, может сделать шаг вперед – реализация концепции охраны здоровья здорового человека в Российской Федерации, которая была принята официально в 2003 году Министерством здравоохранения как одна из ключевых концепций, посвященных профилактике. Хочу обратить внимание, что средств на реализацию этой концепции программы не было выделено ни рубля, хотя все понимали… Приятное в чем состоит? Приятное состоит в том, что Президент, Председатель Правительства, Комитет по охране здоровья Государственной Думы, Совет Федерации, многие общественные организации уделяют этому большое внимание хотя бы в дискуссиях. Есть и позитивные моменты. Они состоят в следующем, что в августе было принято постановление Правительства Российской Федерации, которое продублировано приказом Министерства здравоохранения и социального развития, в разделе “Мероприятия” было изложено и расписано, структурировано создание центров здоровья в Российской Федерации. Надо отдать должное, что Министерство здравоохранения и социального развития сделало поступательное движение в этом вопросе, и около 200 центров создаются сегодня на базе лечебно-профилактических учреждений и на базе центров восстановительной медицины и медицинской реабилитации. Естественно для того, чтобы этот маховик раскрутить, можно написать приказы, можно это дело обнародовать, но необходимо сделать две вещи. Прежде всего, обратить внимание системы здравоохранения на подготовку кадров в области здоровья. Сегодня в мире существует единственный факультет в Берлинском университете, на котором готовят специалистов по здоровью. Это все не так просто. Что делается в России в этом вопросе. В Московской медицинской академии имени Сеченова в 1993 году была создана кафедра восстановительной медицины, с нуля, подчеркиваю. Сегодня в соответствии с общеобразовательным государственным стандартом после дипломного образования врачи получают подготовку в 580 часов. Врачи, прошедшие подготовку на кафедре восстановительной медицины, сегодня кафедр таких в России 42 кафедры, 100 часов уделяется теории оценки функциональных резервов здоровья, уделяется внимание адаптационным механизмам. То есть мы в той или иной мере сформировали у врачей, врач, который имеет диплом по восстановительной медицине. Мотивация к здоровому образу жизни формирует у человека отношение к здоровью как к накоплению капитала, а к восстановительной медицине как к своеобразному инвестиционному банку. Само построение различных программ и центров здоровья предусматривает проведение эстетического и этического воспитания, которое придает им новое социальное свойство, то есть воспроизводство духа и культуры здоровья как качества жизни и социальной ценности. Хотелось бы сказать, что мы очень много говорим о здоровом образе жизни. Но эта категория порой не отображает реальных усилий, это как философское аморфное понятие. А вот формирование культуры здоровья у населения — это один из ключевых приоритетов, который начинается с семьи и продолжается в школе, в институте, церковь этому большое внимание уделяет и общественные институты. Изначально при формировании системы восстановительной медицины как самостоятельного направления медицинской науки и в практическом здравоохранении были заложены в это направление профилактические принципы. Я бы хотел обратить ваше внимание, мы многих цитируем классиков сегодня, философов, политологов. Но я хотел бы обратить ваше внимание к лауреату Нобелевской премии, известному русскому физиологу Ивану Петровичу Павлову. Эти слова были произнесены в 1937 году. Я хочу их вам озвучить. “Профилактическая медицина достигает своих социальных целей только в случае перехода от медицины патологии к медицине здоровья здоровых”. Медицинская наука, практика, спортивная медицина, эстетическая медицина сегодня развивается, технологически очень здорово вооружены. Но весь арсенал интеллектуального, материального, духовного потенциала адресуется по-прежнему преимущественно, я хочу оговориться, больному человеку. Из этого следует, что именно состояние здоровья нации есть главная причина и стимул к реконструированию профилактической медицины. Ибо даже не полный мониторинг демографических процессов уровня здоровья нации, проведенный институтами Российской Академии медицинских наук, институтами Министерства здравоохранения, я мягко хочу сказать, там грубо написано немножко, мягко… Предпочитаю сделать не комплиментарный вывод в адрес профилактической медицины в России. В Советском Союзе последние годы в системе здравоохранения, сразу хочу оговорить, что система советского здравоохранения была высоко развита и адаптирована к тем социально-экономическим условиям страны, в которых находилась на том этапе. Я не хочу приводить много примеров, там была масса положительных моментов. Я скажу кратко, у нас сократилась детская смертность, увеличилась рождаемость. Почему? Потому что вместе с формированием системы оказания медицинских услуг параллельно формировалась система социальных и нравственных ценностей. Это жилье, вспомните, пятиэтажки, которые сейчас сносят, и все остальное. Дородовый и послеродовый отпуска, я не буду на этом заострять внимание, но это дало возможность по тем временам сделать большой шаг в области развития системы здравоохранения. На Алма-Атинской встрече Всемирной организации здравоохранения советская система здравоохранения была признана одной из лучших в мире. Я хотел бы обратить ваше внимание на то, что сегодня мы очень много говорим о здоровье, о профессиональной переориентации, о приобретении новых профессий, а интеллектуальный век, в котором сегодня мы находимся, как страна, которая участвует в гонке за экономическое развитие, предполагает и создание рабочих мест. Велик ли у нас выбор? Я хочу обратить ваше внимание, когда в 2003 году я докладывал концепцию охраны здоровья Российской Федерации на Всемирной организации здравоохранения в Копенгагене, я привел эти данные. Посмотрите внимательно, мы обследовали 80 тысяч школьников, студентов и призывников, и мы имеем до 5 процентов, вы видите, 3 процента, это люди абсолютно здоровые. Хочу обратить внимание политологов, философов, политиков, экономистов и всех, кто сегодня произносит слово здоровье. Вот наш потенциал, надо задуматься, из которого формируют товарную способность, из которого формируется культура, из которого формируется интеллектуальный потенциал страны, не так уж много… для того, чтобы говорить, что мы можем решить многие проблемы. Я за эти данные готов где угодно отвечать. Хочу сказать, что это навевает тревогу. Приведу реакцию нашего сообщества. В 1997 году на ученом совете в Сеченской академии мы впервые обсудили проблему охраны здоровья здоровых. Было выпущено первое руководство по охране здоровья здоровых. В 2004 году в результате семилетней работы институтов Российской академии медицинских наук, институтов министерства здравоохранения, институтов Российской академии наук было выпущено первое национальное руководство по охране здоровья здоровых, где расписаны многие механизмы реализации тех негативных явлений и перевода их в позитив. Только сегодня мы получили постановление Правительства и только сегодня мы получили приказ Министерства здравоохранения. Более того, положение в Министерстве здравоохранения, функции обеспечения и занятия проблемой здоровья не прописаны. Сегодня по большому счету в стране нет органа, который отвечает за состояние здоровья. Следующий. Уважаемые коллеги, очень бы хотелось неголословно привести вам данные по социальной значимости этого направления. Чем оно определяется? Демографическим кризисом, обусловленным, в частности, сверхсмертностью населения, в том числе не естественным… Посмотрите, Россия, новые страны ЕС и старые страны ЕС, здесь не нужно комментировать. Мы и в этом вопросе не дотягиваем до 70 лет. Следующий. Согласно прогнозу ООН, при сохранении постоянного уровня рождаемости 1,33 ребенка на одну женщину фертильного возраста к 2050 году в России будет менее 100 миллионов жителей, 98 миллионов, 106,9 тысяч человек. Это означает, что сокращение численности почти в полтора раза за полвека. Это серьезный вопрос и вопрос не только в системе здравоохранения. Я думаю, здесь сидят серьезные люди, обладающие достаточно высоким уровнем и интеллектуальным восприятием, могут сделать соответствующие выводы. Пессимистический прогноз выглядит еще более удручающе – 92,4 миллиона. Вот все наши стремления сделать страну здоровой, богатой и сильной. На огромную территорию – 92 миллиона народа. Об этом надо задуматься. Следующее, пожалуйста. О различие в динамике продолжительности жизни между Россией и странами ЕС. Мы опять опускаемся. Но я не хочу комментировать. Я думаю, что все здесь люди с достаточно высоким уровнем восприятия, здесь все понятно, да. И все, я думаю, здоровые люди. Следующее, пожалуйста. Значит, среди прочих социальных причин, которые предполагают актуализировать данную проблему, прежде всего, является суицид. Он более чем в два раза превышает показатели развитых стран. Как старых стран ЕС, так и новых стран. Высокая медико-профилактическая эффективность оздоровительных программ. Я на этом не хочу останавливаться, у нас принципиально не медицинская, да, аудитория, но хочу сказать, что опыт работы многих институтов, работают с беременными женщинами, работают с детьми, да. Показало, если мы один рубль вкладываем в оздоровительные технологии, десять рублей получаем на выходе. Один к десяти. Это достаточно просчитанные вещи, и они имеют под собой достаточно объективную, я бы сказал, характеристику со стороны экономистов. Высокой экономичной эффективностью профилактических программ, то есть соотношение затрат, вот это, данные, которые дали нам экономисты – один к восьми. Следующее, пожалуйста. Что же предлагает обществу реализация концепции охраны здоровья здорового человека. Здесь сказано, что она была утверждена в 2003 году, я вам не соврал, но это совокупность мер политического, духовного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличение популяции здоровых людей. Вот здесь хотел бы, обращаясь к предыдущему слайду, где у нас было показано до 5 процентов здорового населения, вот, главная, ключевая задача всего нашего общества, государства – это любыми средствами увеличить популяцию здоровых людей. В меру профилактических, просветительных, культурных, государственных мероприятий, способствующих снижению оттока из популяции здоровых в популяцию больных. Это ключевая задача и здравоохранения, и сообщества. Следующее, пожалуйста. Хотел бы очень кратко остановиться, так как мы адресуем сегодняшнее наше общение с вами, друг с другом, да, социальным аспектам, хотелось бы очень кратко остановиться на методологических основах этой концепции. В области политики индивидуальное сознание, психология этики, формирование общественной и индивидуальной культуры здоровья, создание социально-нравственной доминанты, ценности здоровья, мотивация на постоянную заботу о сохранении здоровья не только у себя, но и у своих подчиненных. В области экономики – это внедрение системы обязательных оздоровительных и профилактических мероприятий на производстве, прогрессивных форм медицинского страхования в зависимости от состояния здоровья, мер по целенаправленному укреплению здоровья человека как природной базы профессионального долголетия, как фактора повышения эффективности профессиональной деятельности. Я здесь хочу сделать маленькую ремарку. Допустим, для того, чтобы подготовить такого специалиста, как летчик, моряк, даже как водитель локомотива, требуются очень большие деньги. И не создав условий для восстановления здоровья в результате воздействия неблагоприятных факторов, мы будем терять профессионалов. Это требует большой компенсации в образовании. Это большие деньги. Сегодня для того, чтобы подготовить летчика гражданской авиации, на эти деньги можно подготовить 10 студентов МГУ. Вдумайтесь в это. Поэтому здесь у нас есть очень большие пробелы, я бы сказал. В области профилактической медицины. Я рад, еще раз хочу сказать, что сегодня эта проблема отчасти начинает решаться, это формирование сети центров, отделений, кабинетов здоровья. Перечень государственных гарантий и медико-экономических стандартов на профилактические услуги в системе обязательного медицинского страхования. Все, казалось бы, хорошо, но хочу сказать, что, к сожалению, статьи “финансирование на оздоровительные мероприятия” не предусмотрено в бюджете Министерства здравоохранения и в бюджетах как Фонда обязательного медицинского страхования, так и Фонда социального страхования. Более того, хочу сказать, что Фонд социального страхования, из бюджета которого финансируется оздоровление детей, школьников, подростков, сегодня уменьшен на 40 миллиардов. Как мы будем эти 3 процента поднимать до того уровня, чтобы компенсировать запросы, связанные с экономическим развитием государства? Да, это, наверное, инновационная технология, да, это, наверное, технология, которая определяет волю государевых людей. Следующий, пожалуйста. Целью концепции охраны здоровья и здорового человека является создание системы формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья людей, реализация потенциала и здоровья для ведения активной производственной, социальной и личной жизни. Снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, индивидуализация населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, улучшение демографической ситуации в стране. Но, казалось бы, мы все здесь огласили для восприятия. Все, абсолютно. Но есть одно “но”: все эти процессы, они, нельзя сказать, что не решаются, они просто между собой не связаны. И вы знаете, что сегодня происходит со стороны многих организаций здравоохранения? Озабоченность сохранением педиатрической службы в стране. С другой стороны, мы создаем высокотехнологические центры по оказанию высокотехнологической медицинской помощи. И как ни парадоксально, чем больше мы будем создавать этих центров, тем меньше народ будет получать этих услуг. Пока есть квоты, пока этот центр находится в любом регионе, туда нужно доехать. Сегодня многие положения многих приказов, определяющих направление на лечение даже не в центры высоких технологий, а в обыкновенное федеральное государственное учреждение здравоохранения, снижают заполняемость. И многих руководителей обвиняют в том, что они, используя бюджетные деньги, оказывают услуги медицинские лицам, которые поступают по Фонду обязательного медицинского страхования. Это еще одни пример, когда механизм взаимодействия всех этих направлений между собой не увязан. То есть, нужен принципиально новый взгляд на организацию оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации. Если мы говорим, что у нас здравоохранение бесплатное, то мы должны создать такую систему. Если мы не способны ее создать, тогда нужно пересматривать основной закон. И честно людям, глядя в глаза, сказать, что мы это не можем сделать, что мы предполагаем это сделать от привлечения других средств и других источников. Задачи очень кратко, уважаемые коллеги, я их просто перечислю для того, чтобы не занимать ваше время: это развитие перспективных и увеличение объема существующих оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья и профилактики заболеваний. Я хочу сказать, что санаторно-курортная отрасль Российской Федерации в состоянии и сегодня, несмотря на многие негативные моменты, это делать. Нужна воля. Сегодня в создании центра восстановительной медицины и медицинской реабилитации и центра здоровья при правильном использовании того материального ресурса способны сделать шаг вперед, способны, но для этого нужно эту систему выстроить. Укрепление и сохранение здоровья, сокращение сроков восстановления здоровья, то есть снижение функциональных резервов. Здесь хотел бы остановиться и обратить ваше внимание на то, что мы это говорим не просто из воздуха. Здесь присутствуют мои коллеги по этому направлению, в частности, профессор Орлов, кто занимается этими вопросами, ряд других коллег есть. Мы создали отечественные программы, диагностические комплексы, которые позволяют сделать скрининговое обследование человека до 7 минут и дать все показатели физического, соматического, психического здоровья. Но когда мы предлагаем эти комплексы внедрить, нам говорят: нет денег. Но это еще полбеды. Еще раз обращаюсь к каждому. Нужно готовить людей совершенно по-другому, чтобы люди понимали, что при сниженных функциональных резервах человека не надо отправлять в больницу, не надо отправлять в поликлинику, а надо отправлять вот в эти центры здоровья, где должны быть подготовленные люди. И мало определить снижение функциональных резервов и адаптационных возможностей организма, а надо каждому человеку индивидуально предложить эти мероприятия. Весь мир так развивается. Поэтому за счет пВЕДУЩИЙ Александр Николаевич, спасибо. Дело все в том, что Александр Николаевич специально сделал такой программный доклад, мы просили его об этом. Дело все в том, что направление института, которым руководит Александр Николаевич, как раз соответствует той проблеме, которую мы сегодня глобально обсуждаем, я имею в виду, какие же пути инновационного развития в России могут быть для достижения того, что мы называем “здоровье нации”. Ведь на самом деле без этих путей все остальные разговоры и написанная концепция, с которой не все согласны в нашем медицинском сообществе, но вот были приняты. Значит, слово предоставляется Борису Ивановичу Леонову, директору Всероссийского научно-исследовательского института медицинских технологий. Я почему просил Бориса Ивановича пораньше выступить, он улетает, поэтому, спасибо, Борис Иванович. О проблемах животрепещущих. Б.И. ЛЕОНОВ Спасибо. Но я небольшую корректировку внесу вот в то, что Валерий Дмитриевич сказал, я сейчас буду говорить, прежде всего, от имени Академии медико-технических наук. Это та структура, которая была создана в 1993 году на этапах развала СССР и возникновении нового государства, а мы все привыкли жить и ощущать, что мы вместе. И вот тогда, оборвалась “могучая кучка” там 12 человек, апостолов у нас в технике и науке, которые задумали сделать вот такую объединительную организацию, и не вопреки организации Академии наук большой и Академии медицинских наук, а именно объединяющую систему, которая позволяла бы быть полезной для одной организации, для другой, потому что в обеих структурах нет ничего похожего на что-нибудь, связанное с техникой. Говорить можно, но надо понимать, о чем говорится. Поэтому одни большой, другие медицинскими технологиями. И вот на прошлой неделе было годовое собрание академии. И, значит, перед тем, как выступать я, значит, задумался, а с чего можно было бы начинать беседу о годовом собрании, обо всех достижениях и так далее. И вы знаете, мне пришли на ум слова той тяжелой обстановки, которая была в 1996 году, а я очень дружил с двумя ребятами, как закончили первый медицинский институт. И они ушли в монашество в Троице-Сергиеву Лавру. Я поддерживал контакты. 1996 год был настолько драматичный и тяжелый, они говорят: “Борис Иванович, давай сходи к отцу Кириллу, побеседуешь с ним”. Это был февраль месяц, я приехал туда, и встреча. Это умный человек, я не буду передавать беседу. Но она свелась к чему? Я его попросил, вы